D ' I N S C R I P T I O N2 0 1 9 / 2 0 2 0

S A S S T A G E S D E F O O T

e s t s p é c i a l i s é e d a n s l ' o r g a n i s a t i o n d e s s t a g e s v a c a n c e sd e f o o t b a l l à d e s e n f a n t s a g é s d e 5 à 1 5 a n s .

C e s s t a g e s s o n t a n i m é s p a r d e s p r o f e s s i o n n e l s e t d e s

é d u c a t e u r s d e f o o t b a l l .

D O S S I E RI N D I V I D U E L

D O S S I E R À R E N V O Y E R

S A S S T A G E S D E F O O T : 1 C H E M I N D E B A R B A I R A 1 1 8 0 0 F L O U R E

M a i l : s t a g e s a u d e a u f o o t @ y a h o o . c o m

T É L É P H O N E

0 6 . 7 9 . 4 1 . 1 0 . 9 7

L E S T A G I A I R ENom - Prénom : __________________________________

Licencié FFF : OUI - NON

Date de Naissance : ______________________________

L E R E P R É S E N T A N T L E G A L

L E S D A T E S D E S S T A G E S

Père Mère Tuteur

Nom - Prénom : __________________________________

Adresse : _______________________________________________________________________________

Téléphone Portable : _____________________________

Mail : _______________________________________

Une journée comprend 3 entraînements, le petit-déjeuner et le goûter (vous devez prévoir le repas du midi pour votre enfant).

 - - - Le stage se déroulera

au complexe sportif de Floure (11800) – 1 Rue des écoles.

Lundi 28 et Mardi 29 Octobre 2019

Mercredi 30 et Jeudi 31 octobre 2019

Du Lundi 28 au Jeudi 31 octobre 2019

DOCUMENTS SUPPLEMENTAIRES A FOURNIR POUR LES NON-LICENCIE(E)S   

Une assurance individuelle extra-sportive (pour les non-licencié(e)s à la FFF)   

Un certificat médical (pour les non- licencié(e)s à la FFF)      

50€

50€

100€