HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA ABANCAY

INFORME DE GESTION Julio 2009

EQUIPO DE GESTION DIRECTOR EDISON VIVANCO QUINTE DIRECTOR ADJUNTO PAULINA FABIOLA ASCUE RAMIREZ DIRECTOR DE ADMINISTRACION NICANOR QUISPE AMAO DIRECTOR DE PLANEAMIENTO LUIS ALBERTO AGUILAR COLUNGE DIRECTOR DE PERSONAL RAMIRO BUENO QUINO JEFE DPTO GINECOOBSTETRICIA ELIO MAURO VIDAL ROBLES JEFE DPTO NEONATOLOGIA ARNOLD PEDRAZA RUIZ JEFE SERVICIO OBSTETRICIA YOLANDA MONZON PAREJA JEFE SERVICIO GINECOLOGIA FRIDA BARRIENTOS CHECCO JEFE UNIDAD DE CAPACITACION DINA PEÑA QUIÑONES JEFE DPTO ENFERMERIA YONY CLARA JIMENEZ ZAMALLOA

PRESENTACION El hospital “GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA” es una institución pública,

ubicada en la ciudad de Abancay, capital de la provincia del mismo nombre y al

mismo tiempo capital del departamento de Apurímac, normativamente

constituye parte del MINSA dependiente de la Dirección Regional de Salud de

Apurímac, como órgano desconcentrado de esta, y administrativamente

dependiente del Gobierno Regional de Apurímac, como Unidad Ejecutora Nº

402. Actualmente categorizado como Hospital III-1.

Es una institución prestadora de servicios de salud que desarrolla y brinda

atención preventiva promocional, recuperativa y rehabilitadora a la población de

la región Apurímac.

En la Región de Apurímac, existe una elevada morbi mortalidad materna e

infantil, elevada desnutrición infantil y una salud ambiental deficiente con alta

prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no

transmisibles, entre otras. Actualmente el HGDV, constituye el Hospital

Regional Referencial de mayor capacidad resolutiva de las 5 provincias

(Abancay, Antabamba, Aymaraes, Cotabambas y Grau) y los distritos de

Pacobamba y Huancarama de la provincia de Andahuaylas, tiene una

población referencial estimada en 244,328 habitantes para el año 2008 y con

una población asignada de 18316 personas; sus actividades van dirigidas a

toda esta población con énfasis a la de menores recursos, tanto para el área

urbano marginal y rural. Para el ejercicio presupuestal 2008 se ha trabajado en

base a Presupuesto por Resultados, contando con 2 nuevos programas

estratégicos Salud Materno Perinatal y Articulado Nutricional, para lo cual se ha

fortalecido la capacidad resolutiva de los servicios involucrados a través de

equipamiento, capacitación del personal y aseguramiento de los insumos

necesarios para su funcionamiento. Se ha contado con un presupuesto

adicional para mantenimiento desde Junio del 2008 y para el presente año.

Se inició el ejercicio presupuestal con un déficit de apertura por lo que se

realizaron gestiones conjuntamente con el Gobierno Regional ante el MINSA y

MEF, lográndose completar nuestro déficit presupuestal.

INFORME DE GESTION CORRESPONDIENTE AL EJERCICIO JUNIO 2008 – JUNIO 2009 HGDV

En las fuentes de financiamiento se tiene un crecimiento en la Fuente de

Financiamiento Recurso ordinarios así en Bienes y Servicios se ha duplicado la

fuente. Esto ha permitido el mejoramiento de la infraestructura, equipamiento y

contratación de profesionales de la Salud.

Se ha tenido 2 principales rubros de incremento para el presente año:

Presupuesto para mantenimiento, en el año 2008 se ha tenido un presupuesto

de 248,522 soles en la fuente Recursos Ordinarios y para el 2009 se tiene un

monto de 429, 940 soles y adicionalmente una Transferencia del Ministerio de

Salud por 220,331 soles. Esto ha permitido la remodelación de diferentes

ambientes hospitalarios: Servicio de Traumatología, Consultorios Externos,

Servicio de Nutrición, Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios de

Rehabilitación Física. Así como mantenimiento de equipos biomédicos y

unidades de transporte.

Asimismo desde Junio del 2008 se cuenta con presupuesto para Presupuesto

por Resultados, en el año 2008 se recibió 522,548 soles y similar monto se

tiene presupuestado para el presente año. Este presupuesto consta de dos

programas: Materno Perinatal y Articulado Nutricional.

En Recursos Ordinarios se tiene un crecimiento en los últimos cinco años del

58%, y del 2009 respecto al 2008 se ha crecido en 12%.

Evolución del Presupuesto Institucional HGDV

Grupo Genérico de Gasto 2004 2005 2006 2007 2008 2009

5.1 Personal y Obligaciones Sociales 5.755.404 6.285.913 6.529.431 7.010.308 7.786.036 8.082.115

5.2 Obligaciones Previsionales 20.052 36.241 43.036 43.036 43.036 41.772

5.3 Bienes y servicios 955.186 1.235.572 955.185 1.155.185 1.414.107 2.410.534

5.4 Otros Gastos Corrientes 157 3.718 3.000 3.000 3.000

6.7 Otros Gastos de Capital 20.000 300.000 300.000 200.000 75.000

PIA 6.730.799 7.581.444 7.830.652 8.511.529 9.446.179 10.609.421

Grupo Genérico de Gasto 2009 5.1 Personal y Oblig. Social. 8.082.115 5.2 Obligaciones Previsionales 38.772 5.3 Bienes y servicios 2.410.534 5.4 Otros Gastos Corrientes 3000 6.7 Otros Gastos de Capital 75.000

PIA 10.609.421

En cuanto a los ingresos por las Fuentes RDR y Transferencias, se observa

una disminución de la Recaudación de RDR desde el año 2007, con una tasa

de crecimiento negativa para el 2008 de 26%, mientras tanto se observa un

crecimiento del Seguro Integral de Salud.

402 HGDV: COMPARACION DE RECAUDACIONES RDR VS SIS

200.000,00

400.000,00

600.000,00

800.000,00

1.000.000,00

1.200.000,00

1.400.000,00

1.600.000,00

RDR 1.041.130,21 1.416.675,64 1.251.977,85 925.853

SIS 502.738,14 466.575,37 743.308,44 1.289.537,62

2005 2006 2007 2008

Dicha disminución de la Fuente de Recursos Directamente Recaudados se

debe que la política del Estado tiende a la universalización de la Salud, por lo

que la cobertura del SIS va creciendo mientras RDR decrece.

INFORME DE GESTION CORRESPONDIENTE AL EJERCICIO I SEMESTRE 2009 HGDV PRESUPUESTO POR RESULTADOS HGDV 2009

PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL

ACTIVIDAD OPERATIVA UNIDAD DE MEDIDA

META ANUAL

AVANCE A JUNIO

2009 % AVANCE Atención de niños y niñas menores de 36 meses que reciben suplemento de hierro y vitamina A

Niño suplementado 465 192 41.3

Atenciones con suplemento de hierro y ácido fólico a gestantes

Gestante suplementada 207 92 44.4

AREA NIÑO

Atención de niños y niñas protegidos con vacunas completas de acuerdo a su edad

Protegido < 1 Año 200 104 52.0 Protegido de 1

Año 137 92 67.0 Protegido de 18

meses 104 84 80.0

Protegido 2-4 Año 24 16 66.6

Atención de niños y niñas menores de 36 meses con CRED completo de acuerdo a su edad

Controlado < de 1 año 217 102 47.0

Controlado de 1 año 117 46 39.3

Controlado de 2 año 73 26 35.6

Controlado de 3 año 38 30 78.9

Controlado de 4 año 20 10 50.0

Atención IRA Caso Tratado 1925 1054 54.7

Atención EDA Caso Tratado 361 158 43.7

Atención IRA con complicaciones Caso Tratado 144 24 16.7

Atención EDA con complicaciones Caso Tratado 48 18 37.5 Atención de otras enfermedades prevalentes Caso Tratado 360 78 21.7 Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal Caso Tratado 500 158 31.6

LOGROS 1. Adquisición de material audiovisual para los consultorios de CRED y PAI. Lo

cual permitirá realizar la Educación a las madres en el tema de Control y Desarrollo del niño menor de cinco años.

2. Adquisición de equipos para antropometría, para el adecuado peso y talla en pediatría

3. Compra de alimentos para la mejora de la canasta que brinda el MIMDES a los niños menores de 3 años. Complemento alimentario para su adecuado crecimiento

4. Satisfactorio cumplimiento del avance de las metas programadas para el año 2009

DIFICULTADES 1. No se cuenta con equipos para realizar el descarte de anemia en niños

menores de 3 años. 2. No se cuenta con un ambiente y materiales para realizar sesiones de

estimulación temprana en niños menores de 3 años. PREPUESTAS 1. Construcción e implementación de la unidad de estimulación temprana para

niños menores de 3 años. 2. Capacitación al personal responsable de las actividades del PPR sobre

estimulación temprana en niños menores de 3 años. 3. Continuar con la compra de alimentos para complementar la canasta que el

MIMDES entrega a los niños menores de 3 años.

PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL

ACTIVIDAD OPERATIVA UNIDAD DE MEDIDA

META ANUAL

AVANCE A JUNIO

2009 % AVANCE

Desarrollo de Normas y Guías Técnicas en Salud Materno Neonatal Norma Aprobada 5 0 0.0

Población accede a métodos de planificación familiar Pareja Protegida 1100 526 47.8

Población accede a servicios de consejería en salud sexual y reproductiva

Atención 2530 858 34.0

Atención prenatal reenfocada Gestante Controlada 207 94 45.4

Atención de la gestante con complicaciones

Gestante Atendida 974 510 52.3

Atención del parto normal Parto Normal 756 370 48.9

Atención del parto complicado no quirúrgico Parto Complicado 269 82 30.5

Atención del parto complicado quirúrgico Cesárea 336 176 52.3

Atención del puerperio Atención Puerperal 196 104 53.1

Atención del puerperio con complicaciones Egreso 96 50 52.1

Atención Obstétrica en Unidad de Cuidados Intensivos Egreso 6 0 0.0

Acceso al Sistema de Referencia Institucional

Gestante y/o Neonato Referido 38 20 52.6

Elaboración de perfiles de inversión para la atención a gestante con sangre segura y sus componentes.

Estudio de Preinversión 1 1 100.0

Atención del RN normal Recién Nacido Atendido 895 282 31.5

Atención del R.N. con complicaciones Egreso 410 310 75.6

Atención del R.N. con complicaciones que requiere unidad de cuidados intensivos

Egreso 60 26 43.3

LOGROS 1. Capacitación en servicio a enfermeras, obstétricas y médicos en UCI

Neonatal, Cardiotocografia y Ecografía Doppler. 2. Adquisición de equipos para la implementación de la unidad de

psicoprofilaxis obstétrica, estimulación prenatal, hospitalización de alto riesgo, consultorio de ginecología.

3. Avance satisfactorio en el cumplimiento de las metas programadas por PPR 2008.

4. Adecuación y Equipamiento de la unidad de cuidados intensivos neonatales

5. Pasantias en el Instituto Especializado Materno Perinatal sobre atención de la paciente Obstétrica en UCI, UCI neonatal, Ecografía Doppler y Cardiotocografia.

DIFICULTADES 1. Insuficiente personal para complementar las actividades correspondientes

a la atención prenatal reenfocada (estimulación prenatal, unidad de bienestar fetal y sistema informático perinatal)

2. Insuficiente personal en las áreas de sala de operaciones, recuperación, nutrición y limpieza para los servicios comprometidos en PPR.

3. No se cuenta con spots publicitarios suficientes para la difusión de los servicios que brinda el HGDV

PROPUESTAS 1. Contratación de personal para los servicios, unidades y departamentos

comprometidos en las actividades del PPR. 2. Construcción o adecuación de un ambiente exclusivo para realizar las

sesiones de psicoprofilaxis y estimulación prenatal. 3. Continuar con las capacitaciones periódicas sobre temas concernientes a

las actividades programadas por PPR y que realizan cada uno de los servicios

PPR HGDV PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL

1. POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

2. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EM SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

3. ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA

4. ATENCIÓN DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES

5. ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL

6. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRÚRGICO

7. ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRÚRGICO

8. ATENCIÓN DEL PUERPERIO

9. ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES

10. ATENCIÓN OBSTÉTRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

11. ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL

12. ELABORACIÓN DE PERFILES DE INVERSIÓN PARA LA ATENCIÓN A GESTANTE CON SANGRE SEGURA Y SUS COMPONENTES.

13. ATENCIÓN DEL RN NORMAL

14. ATENCIÓN DEL R.N. CON COMPLICACIONES

15. ATENCIÓN DEL R.N. CON COMPLICACIONES QUE REQUIERE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

PPR HGDV PROGRAMA ESTRATEGICO MATERNO NEONATAL

1. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES QUE RECIBEN SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A

2. ATENCIONES CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ÁCIDO FÓLICO A GESTANTES

3. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS PROTEGIDOS CON VACUNAS COMPLETAS DE ACUERDO A SU EDAD

4. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES CON CRED COMPLETO DE ACUERDO A SU EDAD

5. ATENCIÓN IRA

6. ATENCIÓN EDA

7. ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES

8. ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES

9. ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES

10. ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL

RECURSOS ASISTENCIALES

PROFESIONALES Nº

ESPECIALISTAS 26 MEDICOS GENERALES 17 OBSTETRAS 18 ENFERMERAS 62 ODONTOLOGOS 4 BIOLOGOS 6 QUIMICO FARMACEUTICOS 4 TECNICOS ENFERMERIA 48 TECNICOS LABORATORIO 5 MEDICO VETERINARIO 1 TECNICO INSPECTOR SANITARIO 1 TECNICOS EN RADIOLOGIA 5

HOSPITAL NIVEL II-2 Nº ESPECIALISTAS BRECHA ACUBRIR

MEDICINA INTERNA 1 2 PEDIATRÍA 3 2 CIRUGÍA 3 2 GINECO OBSTETRICIA 7 - CARDIÓLOGO - 1 MÉDICO ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN 1 1 NEURÓLOGO - 1 NEUMÓLOGO 1 - GASTROENTERÓLOGO 1 - REUMATOLOGO - 1 PSIQUIATRA. 1 - OFTALMÓLOGO - 1 OTORRINOLARINGÓLOGO - 1 TRAUMATÓLOGO 4 1 URÓLOGO 1 - PATÓLOGO CLÍNICO - 2 RADIÓLOGO - 1 ANESTESIÓLOGO 2 2 EMERGENCIOLOGO - 2 INTENSIVISTA - 1 ANÁTOMO-PATÓLOGO 1 - TOTAL 26 20

LOGROS

REMODELACIÓN DE UN PABELLÓN DE HOSPITALIZACIÓN, EN EL CUAL

FUNCIONARÁ EL NUEVO SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA

CAMBIO DE PISO DE CONSULTORIOS EXTERNOS: PEDIATRÍA Y SERVICIO SOCIAL

HABILITACIÓN DE UN AMBIENTE PARA ALOJAMIENTO DE MADRES LACTANTES QUE PROVIENEN DE ZONAS RURALES

HABILITACIÓN DE ESCALERAS PARA ACCESO RÁPIDO AL MÓDULO

MATERNO PERINATAL

HABILITACIÓN DE UN ÁREA EXCLUSIVO PARA EL ÁREA DE SICOPROFILAXIS PARA MADRES GESTANTES

REPOSICIÓN DE MESITAS PARA PACIENTES

REPOSICIÓN DE FRAZADAS Y COLCHONES DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN DE TRAUMATOLOGÍA

REMODELACION DE LA UCI GENERAL

REMODELACION DE LA UCI GENERAL

REMODELACION DEL SERVICIO DE COCINA

REMODELACION DEL COMEDOR

ADQUISICION DE EQUIPOS PARA MEDICINA FISICA

PERFILES REALIZADOS

MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE BANCO DE SANGRE, SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA Y DEL

SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA

S/. 3,146,171 MEJORAMIENTO INTEGRAL DE LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN,

MEDICINA, CIRUGÍA, PEDIATRIA Y GINECOLOGIA

S/. 1,984,072

PERFIL SIMPLIFICADO – PIP MENOR “MEJORAMIENTO DEL ACCESO DE LOS PACIENTES A LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN DE GINECO OBSTETRICIA, NEONATOLOGÍA Y

PEDIATRÍA DEL HOSPITAL GUILLERMO DÍAZ DE LA VEGA, APURÍMAC”

S/. 409.063