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Universidad Católica San Antonio de Murcia – Tlf: (+34) 968 278 160 [email protected] – www.ucam.edu

Índice

Cuidados y manejo del paciente politraumatizado ............................................................. 4

Breve descripción de la asignatura ....................................................................................... 4

Requisitos Previos ................................................................................................................... 5

Objetivos de la asignatura ...................................................................................................... 5

Competencias y resultados de aprendizaje ......................................................................... 6

Metodología .............................................................................................................................. 7

Temario ...................................................................................................................................... 8

Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios ........................................................ 9

Sistema de evaluación .......................................................................................................... 10

Bibliografía y fuentes de referencia .................................................................................... 11

Web relacionadas ................................................................................................................... 12

Recomendaciones para el estudio ...................................................................................... 13

Material didáctico ................................................................................................................... 13

Cuidados y manejo del paciente politraumatizado

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Cuidados y manejo del paciente politraumatizado- (+34) 968 278 808.


Módulo: Atención al paciente politraumatizado.

Materia: Cuidados y manejo del paciente politraumatizado.

Carácter: Obligatoria.

Nº de créditos: 4 ECTS.

Unidad Temporal: 1º curso. 1er cuatrimestre.

Profesor/a de la asignatura: Laura Juguera Rodríguez, Raquel Gordillo Martín, Belén Soto Castellón,

Manuel Pardo Ríos, Antonio Nieto Fernández-Pacheco, Miguel Ángel Aznar García y Manuel J.

Párraga Ramírez.

Email:[email protected]

Horario de atención a los alumnos/as: Lunes/Martes: 10h

Profesor/a coordinador materia: Laura Juguera Rodríguez

Breve descripción de la asignatura

En la asignatura “Cuidados y manejo del paciente politraumatizado” se aborda el manejo y

cuidados de este tipo de pacientes en el contexto de las urgencias tanto prehospitalarias como

hospitalarias, haciendo hincapié en el papel de enfermería. En un primer momento se tratará la

fisiopatología del paciente politraumatizado (paciente que ha sufrido una alta transferencia de energía

que implica lesiones sobre órganos vitales, induciendo alteración hemodinámica y por lo tanto un

riesgo vital). Dentro de las diferentes patologías o lesiones asociadas a este tipo de pacientes

podemos señalar como las más comunes: shock hipovolémico, traumatismo cráneo- encefálico,

lesiones medulares y/o de la columna, traumatismos en extremidades, etc. Una vez finalizada la parte

teórica, la asignatura se centra en la valoración, cuidados de enfermería y procedimientos y protocolos

con evidencia científica. Durante el desarrollo de la asignatura hay diversos talleres y sesiones de

simulación para poner en práctica los conocimientos adquiridos y las competenc ias

r e l a c i o n a d a s c o n este tipo de paciente . Además, s e complementa e s t a asignatura con

la realización de dos seminarios prácticos sobre vendajes e inmovilizaciones en diferentes patologías

y lesiones traumáticas.

Brief Description In the course "Care and management of the trauma patient”addresses the management and care of

these patients in the context of both prehospital and hospital emergency department, emphasizing

the role of nursing. At first will discuss the pathopysiology of trauma patient (patient who has

suffered a large energy transfer involving injuries on vital organs, inducing hemodynamic and

mailto:[email protected]


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therefore life-threatening).Among the different diseases or injuries associated with this type of

patient can point to as the most common: hypovolemic shock, head injury, spinal cord injury an d / or

spinal, extremity trauma, etc.After the theoretical part, the course focuses on the assessment,

nursing care and procedures and protocols with scientific evidence.During the development of the

subject there are various workshops and simulation to im plement the acquired knowledge and skills

related to these patients.In addition, this course is complemented with the implementation of two

workshops on bandages and construction in different diseases and traumatic injuries.

Requisitos Previos

No se establecen requisitos previos para esta asignatura.

Objetivos de la asignatura

1. Conocer las p r i n c i p a l e s características del paciente politraumatizado, así como

la fisiopatología de las lesiones.

2. Aplicar el proceso de enfermería en el cuidado del paciente politraumatizado en el contexto

de la atención urgente (Valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación).

3. Reconocer y aplicar técnicas de vendajes y dispositivos de inmovilización selectiva, rígida y

funcional más usuales en la sala de traum a de urgencias, así como justificar su utilización.

4. Proporcionar al alumno las herramientas necesarias para el autoaprendizaje y la autoevaluación

siguiendo metodologías activas de enseñanza en relación a la materia que se trata en la

asignatura.

5. Capacitar al alumno para trabajar con taxonomías internacionales de cuidados (N-N-N) en

relación a la atención urgente de pacientes politraumatizados.

6. Fomentar el uso de la Nursing Interventions Classification en este campo de conocimiento

con la utilización de Intervenciones como Monitorización de los signos vitales (6680), Cuidados

en la emergencia (6200), Inmovilización (0910), Manejo del shock (4250), Regulación

hemodinámica(4150) etc.

7. Capacitar al alumno en la adquisición de habilidades en la realización los procedimientos de

enfermería relacionados con la temática de la asignatura.

8. Profundizar en el cuidado holístico de la persona como ser Bio-psico-social, proporcionando

una visión alejada de enfoques exclusivamente biológicos.


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Competencias y resultados de aprendizaje

MECES 1. Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de

resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios o

multidisciplinares relacionados con su área de estudio.

MECES 2. Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad

de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya

reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus

conocimientos y juicios.

MECES 3. Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones

últimas que los sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin

ambigüedades.

MECES 4. Que los estudiantes posean las habilidades del aprendizaje que les permitan continuar

estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

MECES 5: Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales

en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.

Competencias generales CG1. Ser capaces de gestionar los cuidados de Enfermería a nivel avanzado y en situaciones

críticas (de urgencias, emergencias y cuidados especiales), colaborando con otros profesionales y

dando una respuesta adecuada a la sociedad.

CG2. Ser capaces de interpretar adecuadamente las necesidades del paciente crítico y sus familiares,

atendiendo a la persona desde una perspectiva holística y no basada exclusivamente en parámetros

biomédicos.

CG3.Dotar d e una apropiada metodología de planificación de cuidados de enfermería en

situaciones de urgencia, así como de los procedimientos más adecuados en el cuidado y atención

urgente de las personas.

CG4.Desarrollar las habilidades terapéuticas adecuadas para cada área de especialización de

enfermería q u e se trata en el Máster, aunando conocimientos, destrezas y actitudes que

proporcionen un aumento del bienestar de aquéllas personas que experimentan situaciones que

comprometen su vida o su seguridad.

Competencias específicas

MIIICE1- Conocer y aplicar la exploración básica/avanzada del paciente politraumatizado, así como o

adaptar los protocolos del soporte vital avanzado en el contexto del paciente atrapado.

MIIICE2- Aplicar las técnicas para movilizar en inmovilizar al paciente con sospecha de lesión

medular y/o diversas fracturas o lesiones.


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Resultados de aprendizaje

1. Proporcionar cuidados de enfermería de calidad en pacientes politraumatizados.

2. Reconocer y manejar los recursos disponibles para el tratamiento y cuidados de las

personas con hemorragias asociadas a traumatismos, shock medular, traumatismos

craneoencefálicos.

3. Conocer los protocolos de actuación en accidentes de tráfico, pacientes precipit ados,

traumatismos severos, etc.

4. Identificar las principales complicaciones e indicadores de mejora del paciente

politraumatizado.

5. Poner en práctica los conocimientos adquiridos en el taller de inmovilización para tratar las

principales lesiones/disfunciones musculo-esqueléticas más usuales.

6. Aplicar las distintas herramientas escucha activa, empatía, etc., que facilitan el

acercamiento en el encuentro terapéutico.

Metodología

Metodología

Horas Horas de trabajo

presencial

Horas de trabajo

no presencial

Seminarios y talleres

prácticos 36

52 horas (52 %)

Simulación clínica

avanzada 10

Tutorías 4

Evaluación 2

Estudio personal 10

48 horas (48 %)

Lecturas y búsqueda de

información

13

Resolución de

ejercicios y trabajos

prácticos

12

Realización de trabajos 13

TOTAL 100 52 48


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Temario

Programa de la enseñanza teórica

Tema 1. Fases de los procedimientos asistenciales y operativos en los accidentes de tráfico:

valoración de la escena, aproximación, seguridad y cinemática de los traumatismos.

Tema 2 . Soporte v i t a l avanzado del paciente atrapado: valoración primaria, inmovilización,

descarcelación y valoración secundaria.

Tema 3. Cuidados y manejo del paciente politraumatizado.

Tema 4. Cuidados en el paciente con shock hemorrágico.

Tema 5. Cuidados en personas que sufren un traumatismo cráneo-encefálico.

Tema 6. Valoración y manejo del paciente con sospecha de traumatismo medular.

Tema 7. Cuidados en personas que sufren traumatismo torácico y/o abdominal.

Tema 8. Cuidados del paciente con lesión musculoesquelética.

Programa de la enseñanza práctica

Seminario I: Taller del paciente con politraumatismo I.

1. Movilización de pacientes politraumatizados.

a. Coordinación y establecimiento de roles en las maniobras de movilización de

pacientes.

b. Movilización del paciente a posición neutra (decúbito supino).

c. Realización de puentes y otras maniobras de movilización de pacientes con posición

neutra de columna.

2. Dispositivos de inmovilización.

a. Collarín cervical.

b. Chaleco espinal.

c. Inmovilizador de cabeza.

d. Tablero espinal y tabla corta.

e. Camilla de cuchara.

f. Colchón de vacío.

Seminario II: Taller del paciente con politraumatismo II.

1. Retirada del casco.

a. Indicaciones y contraindicaciones de la retirada del casco.

b. Maniobras de retirada del casco en decúbito supino y prono.


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2. Aplicación combinada de los dispositivos de inmovilización de la columna vertebral.

3. Transferencia desde atención prehospitalaria a atención hospitalaria del paciente con

inmovilización de la columna vertebral.

Seminario III: Taller del paciente con politraumatismo III.

1. Soporte vital avanzado del paciente atrapado.

2. Valoración primaria, inmovilización, descarcelación del paciente atrapado en un

vehículo.

Seminario IV: Taller del paciente con politraumatismo III.

1. Valoración secundaria.

2. Coordinación del equipo sanitario, coordinación con Bomberos y Fuerzas de Orden

Público

Seminario V: Taller de cuidados de enfermería en la sala de trauma de urgencias.

Seminario VI: Taller de inmovilización funcional selectiva.

Simulación Clínica I con escenarios planificados y Debriefing (cada escenario se desarrolla en 1

hora que incluye 15 minutos de simulación y 45 de Debriefing grupal)1:

1. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Shock Hemorrágico.

2. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Neumotórax/ Hemotórax.

3. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Medular.

4. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Abdominal.

Simulación Clínica II con escenarios planificados y Debriefing (cada escenario se desarrolla en 1

hora que incluye 15 minutos de simulación y 45 de Debriefing grupal)1:

1. Simulación de escenario de cuidados en Trauma pediátrico.

2. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Torácico.

3. Simulación de escenario de cuidados en paciente con Traumatismo Craneoencefálico.

4. Simulación de escenario de cuidados en paciente Politraumatizado.

Relación con otras asignaturas del Plan de Estudios Esta asignatura se relaciona con Módulo II, al completo, y con cuidados en la práctica clínica II.

1 Los escenarios simulados que se ejecutarán en el Máster llevan la estructura del proceso de enfermería, de

manera que incluyen Valoración por patrones de Gordon, Diagnósticos de Enfermería, Planificación, etc. y se

estructura la acción en torno a intervenciones NIC previamente seleccionadas.


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Sistema de evaluación

Convocatoria de Febrero/Junio:

- Pruebas teóricas: (10%) pruebas tipo test. Será imprescindible sacar un 5 en las medias

aritméticas de las pruebas teóricas para aprobar la asignatura.

- Trabajos: (70%) Estudio de caso a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el

profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por el apartado tareas del campus virtual en

un plazo establecido junto con la bibliografía. Después de la sesión los alumnos (grupos de 3)

realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente estructura:

1. Breve introducción y antecedentes del caso.

2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables.

3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada.

La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con

respecto a los materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan

surgido como producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el alumno.

Será imprescindible sacar un 5 en el trabajo para aprobar la asignatura.

- Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el

interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará

no s o l a m e n t e la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus

intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados).

Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las

etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar

la asignatura.

Convocatoria de Septiembre: - Pruebas teóricas: (10%) pruebas tipo test.Será imprescindible sacar un 5 en las medias aritméticas

de las pruebas teóricas para aprobar la asignatura.


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- Trabajos: (70%)Estudio de caso a elegir por los alumnos de entre las opciones que le propone el

profesor. Los alumnos enviarán al profesor el trabajo por e-mail en un plazo establecido junto con la

bibliografía consultada en formato pdf (los artículos o abstract usados). Después de la sesión los

alumnos (grupos de 3) realizarán (actividad no presencial) el estudio de caso con la siguiente

estructura:

1. Breve introducción y antecedentes del caso.

2. Análisis del caso usando bibliografía actual y de fuentes fiables.

3. Establecimiento de un protocolo o algoritmo basado en la evidencia encontrada.

La calificación incluirá no solamente la adecuación de los contenidos del trabajo con

respecto a los materiales, sino asimismo, todas aquellas aportaciones personales que hayan

surgido como producto de la reflexión y análisis y de la búsqueda bibliográfica realizada por el

alumno.Será imprescindible sacar un 5 en el trabajo para aprobar la asignatura.

- Participación activa: (20%) A la hora de evaluar el trabajo del alumno se tendrá en cuenta el

interés y disposición del alumnado para seguir el desarrollo del curso. En este sentido se valorará

no solamente la asistencia a cada una de las sesiones presenciales, sino también sus

intervenciones y participación (Debriefing y participación como actores en escenarios simulados).

Estas intervenciones se valorarán de acuerdo con cada uno de los progresos a alcanzar en las

etapas del desarrollo de la materia. Será imprescindible sacar un 5 en este apartado para aprobar

la asignatura.

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El sistema de calificaciones será el que figura en el R.D. 1.125/2003 de 5 de Septiembre:

Suspenso: 0-4,9; Aprobado: 5-6,9; Notable: 7-8,9; Sobresaliente: 9-10. La mención de Matrícula de

honor será otorgada por el profesor, y en base al expediente, al 5% de los alumnos con calificación

de sobresaliente, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se

concederá una única Matrícula de Honor.

Bibliografía y fuentes de referencia

Bibliografía básica

Bulechek, G.M., Butcher, H.K., y McCloskey, D.J. (2009). Clasificación de intervenciones de

enfermería (NIC). (5ª ed). Barcelona: Elsevier.

Díaz Agea JL, Gómez Sánchez R, Pardo Ríos M. Protocolos de actuación en enfermería de

urgencias. Diego Marín: Murcia; 2008.


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Herdman, H.T., Heath, H., Meyer, G., Scroggins, L., y Vassallo, B. (Eds) (2010). NANDA I:

Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2009 - 2011. Barcelona: Elsevier.

Morhead, S, Johnson, M., Maas, M., y Swanson, E. (2009). Clasificación de resultados de

enfermería (NOC). (4ª ed.) Barcelona: Elsevier.

Canabal Berlanga, A., Perales Rodríguez de Viguri, N., Navarrete Navarro, P., Sánchez-

Izquierdo Riera, J.A. Editores. Manual de Soporte Vital Avanzado en Trauma. 7ª Ed. Madrid:

SEMICYUC, 2007.

Protocolo de actuación y buenas prácticas en la atención sanitaria inicial al accidentado de

tráfico. (2010). Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias

(SEMES). Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social.

Rios, M., Ayala, L., Gámez, J.R. y Pailla, M.A. (2012). Guía de rescate sanitario en

accidentes de tráfico. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Junta de Andalucía.

BOVÉ, T.: El Vendaje Funcional. 3ª Edición. Ed. Harcourt. Madrid.2003

Bibliografía complementaria

Huidoro del Arco AM. Fármacos intravenosos en emergencias para enf ermería.

Torredonjimeno: Formación continuada Logos; 2005.

Llorente, A. Retirada de casco a motoristas accidentados. Disponible en:

http://reanimovil.com/docpracticos/Retirada%20del%20casco%20a%20motoristas%20accid

entados.pdf

SAMUR Protección Civil. Ciudad de Madrid. Manual de Procedimientos 2015. Disponible en: www.madrid.es/samur (descargas y publicaciones).

Web relacionadas

http://www.semes.org

Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias http://www.enfermeriadeurgencias.com

Web de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias



http://www.madrid.es/samur

http://www.semes.org/

http://www.enfermeriadeurgencias.com/


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http://www.semicyuc.org/

Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC):

Recomendaciones para el estudio

Se recomienda hacer un aprendizaje comprensivo de la asignatura.

Material didáctico

En la asignatura se hará uso de la plataforma virtual donde el alumno encontrará materiales de

apoyo para el desarrollo de la asignatura. El alumno a través de esta plataforma virtual dispondrá

de la guía académica de la asignatura, polimedias y/o vídeos, tareas a realizar y herramientas para

contactar individualmente con el profesor.

http://www.semicyuc.org/

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