herpes simple

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1

• Herpes-Virus

• Papova-Virus

• Pox-Virus

• Adeno-Virus

• Parvo-Virus

1. Virus de ADN

• Picorna-Virus

• Toga-Virus

• Reo-Virus

• Corona-Virus

• Ortomixo-Virus

• Retro-Virus

• Arena-Virus

• Paramixo-Virus

2. Virus de ARN

2

3

4

Del griego Creep o Crawl

Son incurables, persisten toda la

vida del huésped

Las manifestaciones clínicas

dependen:

Tipo de virus

Puerta de entrada

Grado de respuesta inmune

Enfermedad Secundaria5

FUEGOS

FOGAZOS

CALOR DE

ESTÓMAG

O

CARACTERÍSTIC

AS

Grupos de

vesículas

Se asientan

en una base

eritematosa

No dejan

inmunidad

Recidivantes

6

Rara vez antes

de los 4 meses

20-

25

7

FAMILIA: HerpesViridae

Características:

Virus De ADN

Doble cadena

Dentro de una cápside

icosaédrica

Rodeada de una envoltura

de lípidos y cubierta

antígenos de superficie

VSH 1-2

8

9

10

MANIFESTACIONES

CLÍNICAS

11

12

PRIMOINFECCIÓN La primoinfección se da por contacto directo de otra

persona que presente lesiones activas.

Aunque puede ser asintomática, habitualmente 1%

produce un cuadro dermatológico conocido como

«gingivoestomatitis herpética»

13

EDAD: Se da

usualmente en la

infancia en los

primeros 5 años de

vida

Se manifiesta tras un

periodo de incubación

de 3-5 días

GINGIVOESTOMATITIS

HERPÉTICA

14

SINTOMATOLOGÍA:

Cursa con fiebre alta

Malestar general

Lesiones vesiculosas en la

mucosa oral y evoluciona con

rapidez a pequeñas úlceras

dolorosas

Adenopatías regionales.

La fiebre suele remitir entre 2 y 3

días

GINGIVOESTOMATITIS

HERPÉTICA

15

16

Localización: Borde

Labial

Disestesias

Vesículas

Agrupadas en ramilletes

Contenido claro-

Purulento

Ampollas secundarias-

ulceración-costras

Cura 8-10 días

HERPES SIMPLE LABIAL

17

VULVO-

VAGINITIS

VESÍCULAS-

URETRITIS

PRIMOINFECCIÓ

N

18

19

VULVO-

VAGINITISVesículas extensas

muco-cutáneas

Ampollas-Exulceraciones

Dolor-edema genital

Síntomas Generales

Parestesias regionales-

adenopatías inguinales

Disuria

Uretritis-Cistitis

Invasión del cuello

uterino

20

Vesículas en glande-

prepucio-surco balano-

prepucial y cuerpo del pene

Edema-exulceración-dolor

Uretritis es frecuente

Disuria intensa

Descarga uretral clara

Homosexuales: Herpes

Perianal y rectal

Con tenesmo-proctitis y

descarga anal purulenta

Cura de 8-15 días H-M

Hasta 20 días excreción viral

asintomática

21

22

24 horas antes presencia de

pródromos

Disestesias locales- signos

generales

Ramillete de vesículas

Exudativas

Sobre una base eritematosa

Se rompen

Erosiones-Ulceraciones de

contorno policiclico

Adenopatías dolorosas

Duración: 8-10 Días

23

24

Causa mas frecuente de

ulceración corneal y

ceguera postinfecciosa

Se contamina por auto

inoculación

CLÍNICA

Blefaroconjuntivitis

Vesículas Herpéticas en

parpados y cara

Edema Palpebral-Lagrimeo-

Fotofobia

Adenopatías Preauriculares

25

26

Alteración del pulpejo o

falange distal de los dedos

de la mano

Lesión edematosa con

vesículas

Afecta a niños, dentista y

personal sanitario que no

utiliza guantes

PANADIZO HERPÉTICO

27

Inoculación del herpes en la

piel lacerada de los

deportistas (

gladiadores, luchadores)

por contacto directo

favorecido por lesiones

erosivas en las zonas de

contacto.

Fiebre

Alteración del estado

general

HERPES

GLADIATORUM

28

Es una forma grave

En ocasiones es letal

Afecta a personas con

dermatitis atópica,

enfermedad de Darier,

quimioterapia.

29

lesiones Eczematosas

Edematosas-

Inflamatorias

Afectación del estado

general

Hipertermia Intensa

Aparecen Vesículas

Coalescentes brotes

sucesivos

Zonas eczematosas-

Piel sana

30

31

Casi siempre se debe al

HSV-2

Es una forma rara

diseminada y grave.

En ocasiones se confunde

con impétigo.

Propio de los prematuros

de 4-5 días de edad,

contagiados al nacer por

vía vaginal o por rotura de

membranas.

32

SINTOMAS: fiebre, síntomas

generales y afección sistémica (SNC

hígado, bazo o vías respiratorias).

Se manifiesta en 3 formas como:

Herpes localizado en boca, ojos o

cualquier zona de la superficie

corporal 30%.

Meningoencefalitis en 45% de los

enfermos.

Forma diseminada polivisceral y

septicemia en el 25%.

Forma menos severa es el herpes

localizado.

33

Métodos de Dx. Rápido mediante

microscopia óptica

Biopsia Cutánea

Citodiagnóstico de Tzanck

Métodos dirigidos a detectar la presencia de

antígenos HSV

Inmunofluorescencia

Directa

ELISA

Radioinmunoanálisis

(RIA)

Métodos dirigidos a aislar el HSV

mediante cultivos virales

Aislamiento y cultivo del HSV

PCR

(Polymerase ChainReaction)

34

35

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

36

Sífilis Temprana

Herpes Zoster

Candidiasis Bucal o Genital

Síndrome de Stevens-Johnson

Impétigo

Dermatitis

por contacto

37

Enfermedad

De Behcet

Aftas

Escabiosis

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