hemopoetic system dan komponen darah

8/12/2019 Hemopoetic System Dan Komponen Darah

1/16

Hemopoetic System dan Komponen Darah

Darah merupakan komponen esensial mahluk hidup, mulai dari binatang primitif sampai

manusia. Dalam keadaan fisiologik, darah selalu berada dalam pembuluh darah sehingga dapat

menjalankan fungsinya sebagai pembawa oksigen, mekanisme pertahanan tubuh terhadap

infeksi, dan mekanisme hemostasis.

Pembentukan sel darah (Hemopoesis/Hematopoiesis)

Hemopoesis atau hematopoiesis ialah proses pembentukan darah. Tempat hemopoesis

pada manusia berpindah-pindah sesuai dengan umur :

a) Janin : umur 0-2 bulan (kantung kuning telur)

umur 2-7 bulan (hati, limpa)

umur 5-9 bulan (sumsum tulang)

b) Bayi : Sumsum tulang

c) Dewasa. : vertebra, tulang iga, sternum, tulang tengkorak, sacrum dan pelvis, ujung

proksimal femur.

Pada orang dewasa dalam keadaan fisiologik semua hemopoesis terjadi pada

sumsum tulang. Untuk kelangsungan hemopoesis diperlukan :

1. Sel induk hemopoetik (hematopoietic stem cell)

Sel induk hemopoetik ialah sel-sel yang akan berkembang menjadi sel-sel darah,

termasuk eritrosit, lekosit, trombosit, dan juga beberapa sel dalam sumsum tulang

seperti fibroblast. Sel induk yang paling primitif sebagai pluripotent (totipotent) stem cell.

Sel induk pluripotent mempunyai sifat :

a. Self renewal : kemampuan memperbarui diri sendiri sehingga tidak akan pernah

habis meskipun terus membelah;

b. Proliferative : kemampuan membelah atau memperbanyak diri;

c. Diferensiatif : kemampuan untuk mematangkan diri menjadi sel-sel dengan fungsi-

fungsi tertentu.9


2/16

Menurut sifat kemampuan diferensiasinya maka sel induk hemopoetik dapat dibagi

menjadi :

a. Pluripotent (totipotent)stem cell : sel induk yang mempunyai yang mempunyai

kemampuan untuk menurunkan seluruh jenis sel-sel darah.

b. Committeed stem cell : sel induk yang mempunyai komitmet untuk berdiferensiasi

melalui salah satu garis turunan sel (cell line). Sel induk yang termasuk golongan ini

ialah sel induk myeloid dan sel induk limfoid.

c. Oligopotent stem cell : sel induk yang dapat berdiferensiasi menjadi hanya beberapa

jenis sel. Misalnya CFU-GM (colony forming unit-granulocytelmonocyte) yang dapat

berkembang hanya menjadi sel-sel granulosit dan sel-sel monosit.

d. Unipotent stem cell : sel induk yang hanya mampu berkembang menjadi satu jenis

sel saja. Contoh CFU-E (colony forming unit-erythrocyte) hanya dapat menjadi

eritrosit, CFU-G (colony forming unit-granulocyte) hanya mampu berkembang

menjadi granulosit.

2. Lingkungan mikro (microenvirontment) sumsum tulang

Lingkungan mikro sumsum tulang adalah substansi yang memungkinkan sel

induk tumbuh secara kondusif. Komponen lingkungan mikro ini meliputi :

a) Mikrosirkulasi dalam sumsum tulang

b) Sel-sel stroma :

Sel endotel

Sel lemak

Fibroblast

Makrofag

Sel reticulum

c) Matriks ekstraseluler : fibronektin, haemonektin, laminin, kolagen, dan proteoglikan.


3/16

Gambar 1. Fisiologi dan Patologi Haemopoesis

(Haematology at a Glance, oleh Victor Hoffbrand, edisi ke-2, London 2005, hal 8)

Lingkungn mikro sangat penting dalam hemopoesis karena berfungsi untuk :

a. Menyediakan nutrisi dan bahan hemopoesis yang dibawa oleh peredaran darah mikro

dalam sumsum tulang.

b. Komunikasi antar sel (cell to cell communication), terutama ditentukan oleh adanya

adhesion molecule.

c. Menghasilkan zat yang mengatur hemopoesis : hematopoietic growth factor, cytokine,

dan lain-lain.


4/16

3. Bahan-bahan pembentuk darah

Bahan-bahan yang diperlukan untuk pembentukan darah adalah :

1. Asam folat dan vitamin B12 : merupakan bahan pokok pembentuk inti sel.

2. Besi : sangat diperlukan dalam pembentukan hemoglobin.

3. Cobalt, magnesium, Cu, Zn.

4. Asam amino.

5. Vitamin lain : vitamin C. vitamin B kompleks dan lain-lain10

4. Mekanisme regulasi

Mekanisme regulasi sangat penting untuk mengatur arah dan kuantitas

pertumbuhan sel dan pelepasan sel darah yang matang dari sumsum tulang ke darah tepi

sehingga sumsum tulang dapat merespon kebutuhan tubuh dengan tepat. Produksi

komponen darah yang berlebihan ataupun kekurangan (defisiensi) sama-sama

menimbulkan penyakit. Zat-zat yang berpengaruh dalam mekanisme regulasi ini adalah :

a. Faktor pertumbuhan hemopoesis (hematopoietic growth factor) :

i. Granulocyte-macrophage colony stimulating factor (GM-CSF)

ii. Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF)

iii. Macrophage-colony stimulating factor (M-CSF)

iv. Thrombopoietin

v. Burst promoting activity (BPA)

vi. Stem cell factor (kit ligand)

b. Sitokon (Cytokine) seperti misalnya IL-3 (interleukin-3), IL-4, IL-5, IL-7, IL-8, IL-9, IL-9,

IL-10.

Growth factor dan sitokin sebagian besar dibentuk oleh sel-sel darah sendiri, seperti

limfosit, monosit, atau makrofag, serta sebagian oleh sel-sel penunjang, seperti

fibroblast dan endotil. Sitokin ada yang merangsang pertumbuhan sel induk (stimulatory

cytokine), sebagian lagi menekan pertumbuhan sel induk (inhibitory cytokine).

Keseimbangan kedua jenis sitokin ini sangat menentukan proses hemopoesis normal.

c. Hormon hemopoetik spesifik yaitu Erythrpoietin : merupakan hormon yang dibentuk

diginjal khusus merangsang precursor eritroid.


5/16

d. Hormon nonspesifik

Beberapa jenis hormone diperlukan dalam jumlah kecil untuk hemopoesis, seperti :

i. Androgen : berfungsi menstimulasi eritropoesis.

ii. Estrogen : menimbulkan inhibisi eritropoesis.

iii. Glukokortikoid.

iv. Growth hormone

v. Hormone tiroid

Dalam regulasi hemopoesis normal terdapat feed back mechanism : suatu

mekanisme umpan balik yang dapat merangsang hemopoesisjika tubuh kekurangan

komponen darah (positive loop) atau menekan hemapoesis jika tubuh kelebihan

komponen darah tertentu (negative loop).

Gbr 2. Diagram tabung yang berisi darah dengan plasma darah

(A Beginners Guide to Blood Cells, oleh Barbara J Bain, 2nd Edition, by Blackwell Publishing

Ltd, 2004, halaman 2)


6/16

ERITROSIT

Eritrosit membawa hemoglobin didalam sirkulasi. Ia merupakan cakram bikonkaf yang

dibentuk dalam sumsum tulang. Pada mamalia, ia kehilangan intinya sebelum memasuki

sirkulasi. Untuk mengangkut hemoglobin agar berkontak erat dengan jaringan dan agar

pertukaran gas berhasil, eritrosit yang berdiameter 8 m harus dapat secara berulang melalui

mikrosirkulasi yang diameter minimumnya 3,5 m, untuk mempertahankan hemoglobin dalam

keadaan tereduksi (ferro) dan untuk mempertahankan keseimbangan osmotik walaupun

konsentrasi protein (hemoglobin) tinggi dalam sel. Perjalanan secara keseluruhan selama masa

hidupnya yang 120 hari diperkirakan sepanjang 480 km (300 mil). Untuk memenuhi fungsi ini,

eritrosit adalah cakram bikonkaf yang fleksibel dengan kemampuan menghasilkan energy

sebagai adenosin trifosfat (ATP) melalui jalur glikolisis anaerob (Embden-meyerhof) dan

menghasilkan kekuatan pereduksi sebagai NADH melalui jalur ini serta sebagai nikotinamida

adenine dinukleotida fosfat tereduksi (NADPH) melalui jalur pintas heksosa monofosfat.12

Gbr.3 gambar eritrosit normal

(A Beginners Guide to Blood Cells, oleh Barbara J Bain, 2nd Edition, by Blackwell Publishing

Ltd, 2004, halaman 3)


7/16

Eritropoiesis

Pembentukan eritrosit (eritropoiesis) merupakan suatu mekanisme umpan balik. Ia

dihambat oleh peningkatan kadar eritrosir bersirkulasi dan dirangsang oleh anemia. Ia juga

dirangsang oleh hipoksia dan peningkan aklimatisasi ke tempat tinggi. Eritropoiesis

dikendalikan oleh suatu hormon glikoprotein bersirkulasi yang dinamai eritropoietin yang

terutama disekresikan oleh ginjal.13

Setiap orang memproduksi sekitar 1012 eritrosit baru tiap hari melalui proses

eritropoiesis yang kompleks dan teratur dengan baik. Eritropoiesis berjalan dari sel induk

menjadi prekursor eritrosit yang dapat dikenali pertama kali di sumsum tulang, yaitu

pronormoblas. Pronormoblas adalah sel besar dengan sitoplasma biru tua, dengan inti ditengah

dan nucleoli, serta kromatin yang sedikit menggumpal. Pronormoblas menyebabkan

terbentuknya suatu rangkaian normoblas yang makin kecil melalui sejumlah pembelahan sel.

Normoblas ini juga mengandung sejunlah hemoglobin yang makin banyak (yang berwarna

merah muda) dalam sitoplasma, warna sitoplasma makin biru pucat sejalan dengan hilangnya

RNA dan apparatus yang mensintesis protein, sedangkan kromatin inti menjadi makin padat.

Inti akhirnya dikeluarkan dari normoblas lanjut didalam sumsum tulang dan menghasilkan

stadium retikulosit yang masih mengandung sedikit RNA ribosom dan masih mampu

mensintesis hemoglobin.


8/16

Gbr. 4. Gambar sel-sel darah dalam hematopoiesis (Colour Atlas of Hematology, Practical

Microscopic and Clinical Diagnosis, oleh Harald Theml,M.D.Professor,Newyork 2004, hal 2-3)

Sel ini sedikit lebih besar daripada eritrosit matur, berada selama 1-2 hari dalam

sumsum tulang dan juga beredar di darah tepi selama 1-2 hari sebelum menjadi matur,

terutama berada di limpa, saat RNA hilang seluruhnya. Eritrosit matur berwarna merah muda

seluruhnya, adlah cakram bikonkaf tak berinti. Satu pronormoblas biasanya menghasilkan 16

eritrosit matur. Sel darah merah berinti (normoblas) tampak dalam darah apabila eritropoiesis

terjadi diluar sumsum tulang (eritropoiesis ekstramedular) dan juga terdapat pada beberapa

penyakit sumsum tulang. Normoblas tidak ditemukan dalam darah tepi manusia yang normal.15

Membran Eritrosit

Membran eritrosit terdiri atas lipid dua lapis (lipid bilayer), protein membran integral, dan suatu

rangka membrane. Sekitar 50% membran adalah protein, 40% lemak, dan 10 % karbohidrat.

Karbohidrat hanya terdapat pada permukaan luar sedangkan protein dapat diperifer atau

integral, menembus lipid dua lapis.


9/16

HEMOGLOBIN

Pigmen merah pembawa oksigen didalam eritrosit vertebrata merupakan hemoglobin,

suatu protein dengan berat molekul 64.450. Hemoglobin suatu molekul globin yang dibentuk 4

subunit. Tiap subunit mengandung suatu gugus hem yang dikonjugasi ke suatu poplipeptida.

Hem merupakan turunan porfirin yang mengandung besi. Polipeptida dinamai secara bersama-

sama sebagai bagian globin dari molekul hemoglobin. Ada 2 pasangan polipeptida dalam tiap

molekul hemoglobin, 2 subunit mengandung satu jenis polipeptida dan 2 mengandung lainnya.

Pada hemoglobin manusia dewasa normal (hemoglobin A), 2 jenis polipeptida dinamai rantai ,

masing-masingnya mengandung 141 gugusan asam amino dan rantai , yang masing-

masingnya mengandung 146 gugusan asam amino. Sehingga hemoglobin A dinamai 22.

Tidak semua hemoglobin dalam darah dewasa normal merupakan hemoglobin A. sekitar 2,5%

hemoglobin merupakan hemoglobin A2, tempat rantai digantikan oleh (22). Rantai juga

mengandung 146 gugusan asam amino, tetapi 10 gugusan tersendiri berbeda dari yang dalam

rantai

Ada sejumlah kecil dari rantai 3 turunan hemoglobin A yang berhubungan erat dengan

hemoglobin A yang diglikolisasi. Salah satu dari ini, hemoglobin A1c (HbA1c), mempunyai suatu

glukosa yang dilekatkan ke valin terminal dalam tiap rantai dan mempunyai minat khusus

karena jumlah dalam darah meningkat didalam diabetes mellitus terkontrol buruk.17

Hemoglobin mengikat O2 untuk membentuk oksihemoglobin, O2 yang melekat ke Fe2+

didalam hem. Afinitas hemoglobin bagi O2 dipengaruhi oleh pH, suhu, dan dan konsentrasi 2,3-

difosfogliserat (2,3-DPG). 2,3-DPG dan H+ bersaing denganO2 dalam pengikatan ke

hemoglobin di deoksigenasi, yang menurunkan afinitas hemoglobin bagi O2 dengan

memindahkan posisi 4 rantai polipeptida (struktur kuatener).18

Bila darah terpapar ke berbagai obat dan zat pengoksidasi lain in vitro atau in vivo,

maka besi fero (Fe2+) dalam molekul diubah ke ion feri (Fe3+), yang membentuk

methemoglobin. Methemoglobin berwarna gelap dan bila ia ada didalam jumlah besar didalam

sirkulasi, maka ia akan menyebabkan pewarnaan kulit berwarna kehitaman yang menyerupai

sianosis. Normalnya timbul sejumlah oksidasi hemoglobin ke methemoglobin, tetapi system

enzim didalam eritrosit, system NADH-methemoglobin reduktase, mengubah methemoglobin

kembali ke hemoglobin.


10/16

Gbr. 5. Hemoglobin dewasa normal. (Haematology at a Glance, oleh Victor Hoffbrand, edisi ke-

2, London 2005, hal 10)

Karbon monoksida bereaksi dengan hemoglobin membentuk karbonmonoksi

hemoglobim (karboksihemoglobin). Afinitas hemoglobin bagi O2 jauh lebih rendah dibandingkan

afinitasnya bagi karbon monoksida, yang akibatnya menggeser O2 dari hemoglobin, yang

mengurangi kapasitas darah membawa oksigen.20

Sintesis Hemoglobin

Kandungan hemoglobin normal rata-rata 16 g/dl pada pria dan 14 g/dl pada wanita,

yang semuanya terdapat dalam eritrosit. Didalam badan pria 70 kg ada sekitar 900 g

hemoglobin serta 0,3 g hemoglobin dirusak dan 0,3 g disintesis setiap jam. Bagian hem dari

molekul hemoglobin disintesis dari glisin dan suksinil-KoA.21

Katabolisme Hemoglobin

Bila eritrosit tua dirusak di dalam system retikuloendotel, maka bagian globin molekul

hemoglobin dipecah dan hem diubah ke biliverdin. Pada manusia, kebanyakan biliverdin diubah

ke bilirubin dan diekskresikan ke dalam empedu. Besi dari hem digunakan kembali untuk

sintesis hemoglobin; jika darah hilang dari badan dan defisiensi besi tidak dikoreksi, maka

timbul anemia defisiensi besi.


11/16

Struktur 3-dimensi hemoglobin

(Haematology at a Glance, oleh Victor Hoffbrand, edisi ke-2, London 2005, hal 11)

Pemberi warna merah pada darah

Protein heme berfungsi dalam pengikatan dan pengangkutan O2, serta fotosintesis.

Gugus prostetik heme merupakan senyawa tetrapirol siklik, yang jejaring ekstensifnya terdiri

atas ikatan rangkap terkonjugasi, yang menyerap cahaya pada ujung bawah spektrum visibel

sehingga membuatnya berwarna merah gelap. Senyawa tetrapirol terdiri atas 4 molekul pirol

yang dihubungkan dalam cincin planar oleh 4 jembatan metilen-. Substituen menentukan

bentuk sebagai heme atau senyawa lain. Terdapat 1 atom besi fero (Fe2+) pada pusat cincin

planar, yang bila teroksidasi, akan menghancurkan aktivitas biologic.


12/16

Hemostatis dan Golongan Darah

I. Hemostatis

Hemostasis adalah penghentian perdarahan dari suatu pembuluh darah yang

rusak, agar tejadi perdarahan dari pembuluh darah dan tekanan dalam pembuluhdarah harus lebih besar dari pada tekanan di luar untuk mendorong darah melalui

kerusakan tersebut. Mekanisme hemostatik inheren dalam keadaan normal mampu

menambal kebocoran dan menghentikan pengeluaran darah melalui kerusakan kecil

dikapiler arteriol dan venula. Pembuluh-pembuluh kecil ini sering mengalami rupture

oleh trauma-trauma minor yang terjadi sehari-hari. Trauma semacam ini adalh

sumber tersering perdarahan, walaupun kita bahkan sering tidak menyadari bahwa

telah terjadi kerusakan. Mekanisme hemostatok dalam keadaan normal menjaga

agar kehilangan darah melalui trauma kecil tersebut tetap minimum.Perdarahan dari pembuluh berukuran sedang atau besar yang lebih sering terjadi

biasanya tidak dapat dihentikan oleh mekanisme hemostatik tubuh sendiri.

Perdarahan akibat terpotongnya arteri lebih berat, sehingga lebih berbahaya dari

perdarahan vena. Hal ini dikarenakan tekanan ke arah luar dari arteri lebih besar

(yaitu tekanan darah arteri jauh lebih besar dari pada tekanan vena). tindakan-

tindakan pertolongan pertama untuk arteri yang terpotong adalah penekanan

eksternal pada luka dengan kekuatan yang lebih besar dari pada tekanan darah

arteri untuk secara sementara menghentikan perdarahan sampai pembuluh ynagrobek tersebut dapat ditutup secarah bedah. Perdarahan dari vena yang mengalami

trauma sering kali dapat dihentikan hanya denga menghentikan bagian tubuh yang

berdarah untuk mengurangi efek grafitasi pada tekanan di vena. Apabila penurunan

tekanan di vena tidak cukup untuk menghentikan perdarahan, penekanan eksternal

rinagn adekuat.

Hemostasis melibatkan tiga langkah utama :

(1) spasme vaskuler,

(2) pembentukan sumbat trombosit(3) koagulasi darah. Trombosit jelas berperan penting dalam membentuk sumbat

trombosit, tapi sel ini juga member kontribusi pada dua langkah lainnya.


13/16

II. FAKTOR PEMBEKUAN DARAH

Faktorfaktor pembekuan darah :

a. Fibrinogen : precursor fibrin (protein terpolimerisasi)

b. Protrombin : precursor enzim proteolitik thrombin dan mungkin akselerator

lain dan konversi protrombin

c. Tromboplastin : activator lipoprotein jaringan pada protrombin

d. Kalsium : diperlukan untuk aktivasi protrombin dan pembentukan fibrin

e. Akselerator plasma globulin : suatu faktor plasma yang mempercepat

konversi protrombin menjadi thrombin.

f. Akselerator konversi protrombin serum : suatu faktor serum yang

mempercepat konversi protrombin

g. Globulin antihemofilik (AHG) : suatu faktor plasma yang berkaitan dengan

faktor ke III trombosit dan faktor chrismas (IX) : mengaktivasi protrombin

h. Faktor Crismas : faktor serum yang berkaitan dengan faktor-faktor trombosit

III dan VIII mengaktivasi protrombin

i. Faktor Stuart-Prower : suatu faktor plasma dan serum ; akselerator konversi

protrombin

j. Pendahulu tromboplastin plasma (PTA) : suatu faktor plasma yang diaktivasi

oleh faktor Hageman (XII); akselerator pembentukan thrombin

k. Faktor Hageman : suatu faktor plasma ; mengaktivasi PTA (XI)

l. Faktor penstabil fibrin : faktor plasma ; menghasilkan bekuan fibrin yang lebih

kuat yang tidak larut di dalam urea

- Faktor Fletcher (prakalikrein); faktor pengaktivasikontak

- Faktor Fitzgerald (kininogen berat-molekul-tinggi); faktor pengaktivasi-

kontak

II. Golongan Darah

Golongan darah adalah ciri khususdarah dari suatu individu karena adanya

perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah

merah. Dua jenis penggolongan darah yang paling penting adalah penggolongan

ABO dan Rhesus (faktor Rh). Di dunia ini sebenarnya dikenal sekitar 46 jenis

antigen selain antigen ABO dan Rh, hanya saja lebih jarang dijumpai. Transfusi
http://id.wikipedia.org/wiki/Darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_darah_merahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Darah


14/16

darah dari golongan yang tidak kompatibel dapat menyebabkan reaksi transfusi

imunologis yang berakibatanemia hemolisis,gagal ginjal,syok,dankematian.

Golongan darah manusia ditentukan berdasarkan jenisantigen danantibodi

yang terkandung dalam darahnya, sebagai berikut:

Individu dengan golongan darah A memiliki sel darah merah dengan antigen A di

permukaan membran selnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen B

dalam serum darahnya. Sehingga, orang dengan golongan darah A-negatif

hanya dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah A-negatif atau

O-negatif.

Individu dengan golongan darah B memiliki antigen B pada permukaan sel darah

merahnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen A dalam serum

darahnya. Sehingga, orang dengan golongan darah B-negatif hanya dapat

menerima darah dari orang dengan dolongan darah B-negatif atau O-negatif

Individu dengan golongan darah AB memiliki sel darah merah dengan antigen A

dan B serta tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen A maupun B.

Sehingga, orang dengan golongan darah AB-positif dapat menerima darah dari

orang dengan golongan darah ABO apapun dan disebut resipien universal.

Namun, orang dengan golongan darah AB-positif tidak dapat mendonorkan

darah kecuali pada sesama AB-positif.

Individu dengan golongan darah O memiliki sel darah tanpa antigen, tapi

memproduksi antibodi terhadap antigen A dan B. Sehingga, orang dengan

golongan darah O-negatif dapat mendonorkan darahnya kepada orang dengan

golongan darah ABO apapun dan disebut donor universal. Namun, orang

dengan golongan darah O-negatif hanya dapat menerima darah dari sesama O-

negatif.

Secara umum, golongan darah O adalah yang paling umum dijumpai di

dunia, meskipun di beberapa negara sepertiSwedia danNorwegia,golongan darah

A lebih dominan. Antigen A lebih umum dijumpai dibanding antigen B. Karena

golongan darah AB memerlukan keberadaan dua antigen, A dan B, golongan darah

ini adalah jenis yang paling jarang dijumpai di dunia.
http://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_hemolisis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Swediahttp://id.wikipedia.org/wiki/Norwegiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Norwegiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Swediahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_ginjalhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_hemolisis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darah


15/16

Ilmuwan Austria, Karl Landsteiner, memperoleh penghargaan Nobel dalam

bidang Fisiologi dan Kedokteran pada tahun1930 untuk jasanya menemukan cara

penggolongan darah ABO.

a. Frekuensi

Penyebaran golongan darah A, B, O dan AB bervariasi di dunia tergantung

populasi atau ras. Salah satu pembelajaran menunjukkan distribusi golongan darah

terhadap populasi yang berbeda-beda.

b. Warisan

Tabel pewarisan golongan darah kepada anak

IbuAyah

O A B AB

O O O, A O, B A, B

A O, A O, A O, A, B, AB A, B, AB

B O, B O, A, B, AB O, B A, B, AB

AB A, B A, B, AB A, B, AB A, B, AB

c. Rhesus

Populasi O A B AB

Suku pribumiAmerika Selatan 100%

Orang Vietnam 45.0% 21.4% 29.1% 4.5%

Suku Aborigin di Australia 44.4% 55.6%

Orang Jerman 42.8% 41.9% 11.0% 4.2%

Suku Bengalis 22.0% 24.0% 38.2% 15.7%

Suku Saami 18.2% 54.6% 4.8% 12.4%
http://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nobelhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteranhttp://id.wikipedia.org/wiki/1930http://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Selatanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Vietnamhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Aborigin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Aborigin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Germanyhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Bengal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Saami&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Saami&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Bengal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Germanyhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suku_Aborigin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Vietnamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Selatanhttp://id.wikipedia.org/wiki/1930http://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteranhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Nobelhttp://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteiner


16/16

Jenis penggolongan darah lain yang cukup dikenal adalah dengan memanfaatkan faktor

Rhesus atau faktor Rh. Nama ini diperoleh dari monyet jenis Rhesus yang diketahui memiliki

faktor ini pada tahun1940 oleh Karl Landsteiner.Seseorang yang tidak memiliki faktor Rh di

permukaan sel darah merahnya memiliki golongan darah Rh-. Mereka yang memiliki faktor Rh

pada permukaan sel darah merahnya disebut memiliki golongan darah Rh+. Jenis

penggolongan ini seringkali digabungkan dengan penggolongan ABO. Golongan darah O+

adalah yang paling umum dijumpai, meskipun pada daerah tertentu golongan A lebih dominan,

dan ada pula beberapa daerah dengan 80% populasi dengan golongan darah B.

Kecocokan faktor Rhesus amat penting karena ketidakcocokan golongan. Misalnya donor

dengan Rh+ sedangkan resipiennya Rh-) dapat menyebabkan produksi antibodi terhadap

antigen Rh(D) yang mengakibatkanhemolisis. Hal ini terutama terjadi pada perempuan yang

pada atau di bawah usia melahirkan karena faktor Rh dapat memengaruhi janin pada saatkehamilan.

d. Golongan darah lainnya

Diegopositif yang ditemukan hanya padaorang Asia Selatan dan pribumi Amerika.

Dari sistem MNSdidapat golongan darah M, N dan MN. Berguna untuk tes kesuburan.

Duffynegatif yang ditemukan di populasiAfrika.

Sistem Lutheransyang mendeskripsikan satu set 21 antigen.

Dan sistem lainnya meliputi Colton, Kell, Kidd, Lewis, Landsteiner-Wiener, P, Yt atau

Cartwright, XG, Scianna, Dombrock, Chido/ Rodgers, Kx, Gerbich, Cromer, Knops,

Indian, Ok, Raphdan JMH.
http://id.wikipedia.org/wiki/1940http://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hamilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asia_Selatanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Afrikahttp://id.wikipedia.org/wiki/Afrikahttp://id.wikipedia.org/wiki/Asia_Selatanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hamilhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hemolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Karl_Landsteinerhttp://id.wikipedia.org/wiki/1940

hemopoetic system dan komponen darah

Documents