hábitos alimentares na adolescência · indicadores de saúde dos adolescentes portugueses...

17-11-2009

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Hábitos alimentares na adolescência

Joana Araújo

Obesidade Infantil em Portugal: que prioridades de intervenção? – 1º Fórum ONOCOP

Vilamoura, 19 Novembro 2009

www.cnpp.usda.gov

Healthy Eating Index

36

17

12

60

7680

47 8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Good Diet Improve Poor

Children 2-3Children 4-6Children 7-9

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Pediatrics 2005;117:544-59

Durante a 2ª metade do século XX nas crianças

• Decresceu a ingestão – habitual de pequeno almoço

– de fruta e vegetais (particularmente este)

– produtos lácteos

• Aumentou a ingestão – alimentos preparados foram de casa

– proporção de energia proveniente de snacks

– refrigerantes e bebidas açucaradas

– porções servidas

Adolescência


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A importância da adolescência nos comportamentos alimentares

– Menor controlo dos pais

– Maior pressão dos pares

– Mais autonomia na escolha (fora e dentro de casa)

– Maior número de refeições fora de casa

Prev Med 2001;33:217-26

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Adaptado de: Adams J, White M Int J Epidemiol. 34(1), Feb. 2005

DESEJÁVEL

Adaptado de: Adams J, White M Int J Epidemiol. 34(1), Feb. 2005

DESEJÁVEL

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Consumo Alimentar em Portugal

• Inquérito Alimentar Nacional (1980)

• Inquéritos aos Orçamentos Familiares

• Balanças Alimentares Portuguesas


Consumo Alimentar em Portugal

• HBSC

• EPITeen

• EPObIA

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http://www.aventurasocial.com/main.php

HBSC - Health Behaviour in School-aged children

• Portugal desde 1998 (dados nacionais);

• Selecção aleatória de escolas (6º, 8º e 10º anos) – idades entre 11,

13 e 15 anos;

• Questionários auto-aplicados;

• Frequência de consumo de fruta, doces e refrigerantes.

• Frequência de 4 anos.

Acta Paediatrica. 2007; 96: 281-286.

EPITeen – Epidemiological Health Investigation of Teenagers in

Porto

• Coorte de adolescentes das escolas da cidade do Porto, nascidos em 1990

• 1ª avaliação: 2003/2004

• 2ª avaliação: 2007/2008

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EPObIA - Estudo de prevalência da obesidade infantil e do

adolescente em Portugal Continental

• Estudo transversal, com representatividade do Continente;

• Questionários aplicados por inquiridor;

• Questionário frequência alimentar.

• 5196 participantes

– Crianças 2 aos 5 anos

– Adolescentes 11 aos 15 anos

Recomendações American Academy of Pediatrics (Pediatrics 2005;117:544-59)

Proteínas

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Gorduras

J Am Coll Nutr 2001;20:599-608

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Glícidos


Refrigerantes - EPITeen

Consumo de refrigerantes (ml/dia)

79

114

81

275

93111

79

283

0

50

100

150

200

250

300

Colas Ice Tea Outros Refrigerantes TOTAL

Feminino Masculino

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Indicadores de saúde dos adolescentes Portugueses – Relatório preliminar HBSC 2006


Doces & Refrigerantes - HBSC


Produtos pastelaria - EPITeen

39

26,425,1

6,2

11,4

2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

<1/sem 1/sem 2-4/sem 5-6/sem 1/dia >=2/dia

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Snacks de chocolate - EPITeen

49,953,5

29,226,6

12,414,9

3,61,4

4,2 3,30,6 0,3

0

10

20

30

40

50

60

Feminino Masculino

<1/sem 1/sem 2-4/sem 5-6/sem 1/dia >1/dia

http://www.fda.gov/fdac/features/2003/503_fats.html

Major Sources of Trans Fat

Cakes, Cookies, Crackers,

Pies,Bread,

etc.51%

Margarine22%

Salad Dressing

4%

Breakfast Cereal

1%Household Shortening

5%

Potato Chips, Corn Chips,

Popcorn6%

Fried Potatoes

10%

Candy1%

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Lácteos - EPITeen

Consumo de alimentos (g/dia)

331

89

12

368

98

130

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Leite(ml/dia) Iogurte (g/dia) Queijo (g/dia)

Feminino Masculino


Lácteos - EPITeen

Consumo de alimentos (g/dia)% que não consome

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Leite (ml/dia) Iogurte (g/dia) Queijo (g/dia)

Feminino Masculino

F: 14% M: 10%

F: 17% M: 15%

F: 32% M: 27%

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Mediana (P25-P75) de ingestão de Refrigerantes e Leite

Refrigerante (ml/dia) p Leite (ml/dia) p

Escolaridade dos pais<55-910-12>12

206,1 (84,4-394,7)225,8 (84,4-438,0)181,0 (81,3-355,2)163,4 (64,5-300,4) 0,002

257,3 (191,7-610,0)244,0 (191,7-610,0)257,0 (244,0-610,0)434,7 (244,0-610,0) 0,015

U.S. Dept. of Agriculture, Economic Research Service Statistical Bulletin No. 939, 1997

Beverages Available in the U.S. Food Supply(Gallons/Person/Year)

4035302520151050

1970 1975 1980 1985 1990 1995

Diet Soft DrinksJuice

Regular Soft Drinks

Milk

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Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health

De acordo com o Relatório Mundial de Saúde, 2002:

“Low intake of fruit and vegetables is estimated to cause about

31% of ischaemic heart disease , 11% of stroke worldwide. (…)

Overall, 2.7 million deaths are attributable to low fruit and

vegetable intake.”

g/dia

Consumo de fruta e produtos hortícolas (g/dia)mediana

25,3

56,6

242,1

21,2

46,2

245,5

0

50

100

150

200

250

300

P. Hortícolas Legumes Frutos

Feminino Masculino

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Fruta - EPITeen

1,62,7

26,127,3

29,7

26,8

31,533,5

11,19,7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Feminino Masculino

Nunca 1-4/sem 5-7/sem 8-14/sem >14/sem


Fruta - EPObIA

3,2 3,9

24,8 25,7

30,8

25,928,5

30

12,714,5

0

10

20

30

Raparigas Rapazes

%

Fruta (peças/sem)

Nunca 1-4 5-7 8-14 >14

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Fruta e Hortícolas - HBSC

Raramente ou nunca

Pelo menos 1vez/sem

Pelo menos 1vez/dia

Fruta

Sexo

Raparigas 6,9 61,5 45,5

Rapazes 10,5 63,9 39,8

Hortícolas

Sexo

Raparigas 10,3 47,6 28,2

Rapazes 14,1 49,7 22,0


Hortícolas - EPObIA

54,258,0

45,641,6

0,2 0,40

10

20

30

40

50

60

70

Raparigas Rapazes

%

Hortícolas no prato (porções/dia)

<1 1-2 >2

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Pequeno-almoço - EPITeen

Femininon=1100

Masculinon=1033

Toma o Pequeno Almoço* 94,0 96,1

Local onde toma o PA**casa escolaoutro

89,34,56,2

93,33,13,6

*p=0,050; **p=0,011


Pequeno-almoço - EPObIA

87,3

6,5 6,2

0

20

40

60

80

100

%

Frequência de Pequeno-almoço

Todos dias 4-6 vezes/sem ≤ 3 vezes/sem

90,4

7,51,6 0,5

0

20

40

60

80

100

%

Local Pequeno-almoço

Casa Escola Café Outro sítio

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18



Pequeno-almoço - HBSC

0

20

40

60

80

100

11 13 15 16

%

Frequência de pequeno-almoço, por idade (anos)

Nunca Às vezes Todos os dias

6880,7

27,718,5

4,4 0,80

20

40

60

80

100

Almoço Jantar

%

Refeições fora casa (vezes/sem)

0 1-3 4-7

EPObIA

7,610,3

23,2

35,0

23,9

0

10

20

30

40

Total

%

Frequência consome fast-food

Sempre Maioria das vezes Algumas vezes Raramente Nunca

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19


Almoço na cantina - EPObIA

26,0

32,1

41,9

0

10

20

30

40

%

Almoça cantina (nº vezes/semana)

0 1-3 4-5

A Saúde dos Adolescentes Portugueses (Quatro anos depois) – Relatório Português do Estudo HBSC 2002


Evolução ao longo do tempo

• HBSC 1998 / 2002 / 2006

– Fruta;

– Refrigerantes (colas e outros);

– Doces / Chocolates

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20

Evolução da frequência do consumo de fruta

0

20

40

60

80

100

1998 2002 2006

%Pelo menos 1 vez/dia

Pelo menos 1 vez/sem

Raramente ou nunca



Evolução da frequência do consumo de refrigerantes e doces

0

20

40

60

80

100

1998 2002 2006

%

Refrigerantes

0

20

40

60

80

100

1998 2002 2006

%

Doces



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http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_destaques&DESTAQUESdest_boui=73985&DESTAQUESmodo=2

http://www.nut.uoa.gr/DafnesoftWeb/Main.aspx?type=trends

Balança Alimentar Portuguesa – 1990-2003

Inquéritos aos orçamentos familiares

http://www.nut.uoa.gr/DafnesoftWeb/Main.aspx?type=trends

Inquéritos Orçamentos Familiares

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Hábitos Alimentares na Adolescência

• Ingestão excessiva:

– Doces;

– Refrigerantes.

• Ingestão insuficiente:

– Fruta;

– Hortícolas.


Hábitos Alimentares na Adolescência

• Classe social;

• Idade;

• Consumos fora de casa/cantina escolar.

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Joana Araújo

[email protected]

http://epidemiologia.med.up.pt/


Vilamoura, 19 Novembro 2009

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