hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202
DESCRIPTION
CCR als oplossing voor gegevensuitwisseling:Gestructureerde Kern Data Set van de meest relevante en actuele feiten van de gezondheidstoestand van een patiënt.Vervaardigd door een zorgverlener aan het eind van een bezoek.Met deze voor de volgende zorgverlener toegankelijke informatie kan de zorg doorgaan.Kan vervaardigd, getoond en verstuurd worden. Op papier en elektronisch, gebaseerd op XMLTRANSCRIPT
![Page 1: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/1.jpg)
NVZA Bijeenkomst 20120202CCR en Medicatie Overdracht
Jan A. Hazelzet, MD PhD
Kinderarts-Intensivist & CMIO Erasmus MC
![Page 2: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/2.jpg)
ERASMUS MC Sophia Children’s Hospital
� 50% Pediatric Intensivist
� ≈ 1400 admissions/y
� 28 + 6 beds
� Age: 0-18 y
� Staff:
� 12 intensivists / 4 fellows
� ≈ 120 fte. nurses
� 50% CMIO
� Strategic planning
� Clinician’s perspective
� IT-Governance
� Clinical Documentation
� Interoperability
� Regional Information Exchange
Liaison Medical <=> Informatics
![Page 3: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/3.jpg)
Patient & de Zorg
Algemene Ziekenhuizen
AcademischeCentra
Patient
Categorale Ziekenhuizen
Ouders
Huisartsen
Revalidatie
Verpleeghuizen
Thuis zorg
![Page 4: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/4.jpg)
Medicatie veiligheid
Presentatie Anne de Roos Medicatieoverdracht NVZA, KNMP
![Page 5: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/5.jpg)
De klinische informatievoorziening moet de clinicus begeleiden in het zorgproces
Kenmerken van de klinische informatievoorziening van de toekomst
� Patiënt gecentreerd: “Personalized Integrated Healthcare”
� Zorg proces ondersteunend
� Research ondersteunend
� Mobiel
� Real time
� Intelligent
� Kennis georiënteerd
� Grenzeloos
� Slimme bediening en presentatie
![Page 6: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Challenges - Language
???
српско писано говор је ћepиулица. даби особа потпуно разумила-черилицу или койи говор, питаотац треба да разумиjе говор, граматику, семантику, од тога говора. да би компютор превео cваку горе спомометну део за корист здравовен-свене сексиjе, било би велико изазиваные.
EMR A EMR B
![Page 7: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/7.jpg)
Open International Standards
� Grammatics: Structure: CCR (conitnuity of Care Record)
� Vocabular: Terms: SnoMed, LOINC, RxNorm, NANDA, GO
� Semantics: Definitions HL7v3, Open EHR, Archetypes, DCM etc.
� Images: Radiology, ECG: IHE, DICOM
� Barcodes: GS1
� ……………
![Page 8: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/8.jpg)
Continuity of Care Record / Document
Wat is het?� Gestructureerde Kern Data Set van de meest relevante en actuele
feiten van de gezondheidstoestand van een patiënt.
� Vervaardigd door een zorgverlener aan het eind van een bezoek.
� Met deze voor de volgende zorgverlener toegankelijke informatie kan
de zorg doorgaan.
� Kan vervaardigd, getoond en verstuurd worden. Op papier en
elektronisch, gebaseerd op XML
![Page 9: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/9.jpg)
9
![Page 10: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/10.jpg)
10
![Page 11: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/12.jpg)
Kerngegevensset (CCR/D)
� NAW gegevens
� Recente afspraken
� Problemen / diagnoses
� Betrokken zorgverleners
� Verzekeringsgegevens
� Vaccinaties
� Allergieën en alarmen
� Familie anamnese
� Sociale anamnese
� Doorgemaakte ingrepen
� Medische apparatuur
� Functionele status
� Vitale parameters
� Labresultaten
� Behandelbeperkingen
� Medicatielijst
� Behandelplan
http://en.wikipedia.org/wiki/Continuity_of_Care_Record
12
![Page 13: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/13.jpg)
Conceptual Model of the CCR
Document Identifying Information“From/To” info re Provider/Clinician
Reason for Referral/Transfer
Patient Identifying Information
Insurance and Financial Info
Health Status of PatientDiagnosis/Problems/ConditionsAdverse Reaction/AlertsCurrent MedicationsImmunizationsVital SignsLab ResultsProcedures/Assessments
Extension
Care Documentation
Extension
Optional Extension
Extension Eligibility, Co-payment, etc.
Med. Specialty-specific Info
Disease Management-specific Info
Extension
Extension
Extension
Extension
Extension
Extension
Institution-specific information
Med. Specialty-specific Info
Disease Management-specific Info
Personal Health Record Info Documented by the Patient
Care Documentation for Payers
(Attachments)
Personal Health Record Info Documented by the Patient
Care Plan Recommendation
Optional Extension
1
2
3
4
5
6
Mandated Core Elements of the CCRVersion 6– 10/31/03
![Page 14: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/14.jpg)
• SnoMed
• LOINC
• RxNorm
• MESH
![Page 15: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/16.jpg)
SnoMed CT: (systematic nomenclature of medicine)
http://www.ihtsdo.org/snomed-ct/snomed-ct0/
![Page 17: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/18.jpg)
http://snomed.dataline.co.uk/
![Page 19: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/20.jpg)
Probleemlijst
![Page 21: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/21.jpg)
Problem Oriented Medical Record
� Probleem 1, 2, 3….
�Subjectief
�Objectief
�Evaluatie
�Plan
�Dx
�Rx
�Vx
![Page 22: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/22.jpg)
Allergie / alert
![Page 23: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/25.jpg)
LOINC
![Page 26: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/28.jpg)
Health Information Exchange
![Page 29: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/29.jpg)
Transmurale gegevens uitwisseling
Lu, S; Building a Patient-Driven Web-Based Healthcare Community.
Stud Health Technol Inform. 2007;127:58-64
NEJM 2007; 356:2527-34
![Page 30: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/30.jpg)
http://www.zorgportalrijnmond.nl/
Regionale ontwikkeling heeft voordelen
Regional Health Information Organization (RHIO)
![Page 31: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/32.jpg)
Genetics in a EHR
Hum Mutat. 2011;32:512-6
![Page 33: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/33.jpg)
Gebruiksvriendelijk, modern, intuitief, supporting
![Page 34: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/34.jpg)
Medicatie veiligheid
CCR
![Page 35: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/35.jpg)
Conclusies
![Page 36: Hazelzet ccr en medicatieoverdracht 20120202](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022070323/559753631a28abec5b8b471a/html5/thumbnails/36.jpg)