feedback report - srinakharinwirot...

Feedback Report จากการประเมนคณภาพการศกษาภายใน

ปการศกษา 2560 ตามเกณฑคณภาพเพอการด าเนนการทเปนเลศ ระดบสวนงานสนบสนนวชาการ (AS-EdPEx)

ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

วนพธท 30 พฤษภาคม พ.ศ. 2561 รายชอคณะกรรมการประเมนคณภาพการศกษาภายใน

1

Feedback Report AS–EdPEx ปการศกษา 2560 ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน

.................................................................................................. ประธานกรรมการ (รองศาสตราจารย แพทยหญงยวเรศมคฐ สทธชาญบญชา) .................................................................................................. กรรมการและเลขานการ (ผชวยศาสตราจารย นายแพทยวศาล มหาสทธวฒน) .................................................................................................. ผชวยกรรมการและเลขานการ (นางสาวพนาร สายพฒนะ)

2


สารบญ หนา รายชอคณะกรรมการประเมนคณภาพการศกษาภายใน 1 บทสรปผบรหารและขอเสนอแนะเพอการพฒนา 3 วตถประสงคและการด าเนนการใหขอมลปอนกลบ 3 การใหขอมลปอนกลบ

- โครงรางองคกร 4 - หมวด 3 ลกคา 5 - หมวด 6 การปฏบตการ 7 - หมวด 7 ผลลพธ 11

ภาคผนวก - ก าหนดการ 16 - SIPOC ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน - ภาพกจกรรม

17 21

3


บทสรปผบรหารและขอเสนอแนะเพอการพฒนา (Executive Summary) วตถประสงค เพอใหทกสวนงานของมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ เตรยมความพรอมเพอการพฒนาคณภาพสการด าเนนการทเปนเลศ ในปการศกษา 2562 การด าเนนการใหขอมลปอนกลบ

1. การเตรยมการและวางแผนกอนวนประเมน 2. ศกษาโครงรางองคกร และผลการด าเนนการหมวด 3 ลกคา, หมวด 6 การปฏบตการ และหมวด 7

ผลลพธ 3. การสมภาษณผบรหาร บคลากร (ถาม) และจดบนทก 4. สรปรายงาน Feedback Report ใหขอเสนอแนะเพอการปรบปรงและพฒนา

4


การใหขอมลปอนกลบ จากการศกษารายงานการประเมนตนเองของศนยบรหารกจการหอพก ซงประกอบดวยโครงรางองคกร (OP) และผลการด าเนนงานหมวด 3 ลกคา, หมวด 6 การปฏบตการ และหมวด 7 ผลลพธ รวมถงการสมภาษณผเกยวของ และมขอเสนอแนะ ดงน โครงรางองคกร (Organization Profile)

หวขอ ความคดเหน

จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) ลกษณะองคกร ก. สภาพแวดลอมขององคกร 1ก(1) ผลตภณฑ 1ก(1) ผลตภณฑ: ไมชดเจนถงความสมพนธเชงเปรยบเทยบ

ของแตละผลตภณฑตอความส าเรจขององคกร และกลไกการสงมอบผลตภณฑ ไมชดเจน

ข. ความสมพนธระดบองคกร - - สถานการณขององคกร

ก. สภาพแวดลอมดานการแขงขน

- -

ข. บรบทเชง กลยทธ

- -

ค. ระบบการปรบปรงผล การด าเนนการ

- 2ข บรบทเชงกลยทธ ไมชดเจนวาความทาทายเชงกลยทธครอบคลมดานธรกจและความรบผดชอบตอสงคม (รายงานเนนไปทางการปฏบตและบคลากร)

หมวด 3 ลกคา (Customer)


จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI)

5


3.1 เสยงของลกคา ก. การรบฟงลกคา 3.1ก(1) ลกคาในปจจบน: องคกรเรมมแนวทางในการรบฟงลกคาดงรป 3.1-1

3.1ก(1) ลกคาในปจจบน: - ไมชดเจนวาผรบผดชอบในการรบฟงลกคาแตละกลมคอใคร และมการทบทวน ปรบปรงกระบวนการรบฟงอยางไร - ไมชดเจนวากระบวนการรบฟงครอบคลมทกกลมลกคา

3.1ก(2) ลกคาในอนาคต: องคกรมชองทางการรบฟงลกคาในอนาคตดงแสดงในรป 3.1-2

3.1ก(2) ลกคาในอนาคต: - ไมชดเจนวาใครคอผรบผดชอบในการรบฟงลกคาแตละกลม - ไมชดเจนวาองคกรก าหนดลกคาในอนาคตอยางไร มการทบทวน ปรบปรงการรบฟงลกคาในอนาคตอยางไร

ข. การประเมนความพงพอใจ และความผกพนของลกคา

3.1ข(1) ความพงพอใจ ความไมพงพอใจและความผกพน: องคกรแสดงชองทาง การประเมนความพงพอใจดงรป 3.1-3

3.1ข(1) ความพงพอใจ ความไมพงพอใจและความผกพน: - ไมชดเจนวาใครเปนผรบผดชอบในการประเมนความพงพอใจ ความผกพน และมการทบทวน ปรบปรงการประเมนความพงพอใจ ความผกพนอยางไร - ไมชดเจนวามกระบวนการการประเมนความไมพงพอใจครอบคลมลกคาทกกลม

หมวด 3 (ตอ)


จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 3.1ข(2) ความพงพอใจเปรยบเทยบกบ

คแขง: เรมมแนวทางการประเมนความ พงพอใจเทยบกบคแขงในดานการเรยนการสอน การวจย

3.1ข(2) ความพงพอใจเปรยบเทยบกบคแขง: - ไมชดเจนวามกระบวนการในการประเมนความพงพอใจเทยบกบคแขงในพนธกจบรการ

6


- ไมชดเจนวาในพนธกจการศกษา การวจย ใครเปนผรบผดชอบ วงรอบในการประเมนการน าไปใชประโยชน การรบฟงลกคาของคแขงอยางไร

3.2 ความผกพนของลกคา

ก. ผลตภณฑ และการสนบสนนลกคา

3.2ก(1) ผลตภณฑและการสนบสนนลกคา: องคกรมการก าหนดผลตภณฑหลกตามทแสดงในโครงรางองคกร (OP)

3.2ก(1) ผลตภณฑและการสนบสนนลกคา: ไมชดเจนวามกระบวนการในการก าหนดผลตภณฑอยางไร

3.2ก(2) การสนบสนนลกคา: องคกรมการสนบสนนลกคา หลายอยางดงแสดงในรายงานการประเมนตนเอง (SAR)

3.2ก(2) การสนบสนนลกคา: ไมชดเจนวามกระบวนการในการก าหนดการสนบสนนลกคาอยางไร

3.2ก(3) การจ าแนกลกคา: เรมมแนวทางในการจ าแนกลกคาตามพนธกจ

3.2ก(3) การจ าแนกลกคา: ไมชดเจนวาการทบทวน ปรบปรงการจ าแนกลกคาอยางไร

ข. การสรางความสมพนธกบลกคา

3.2ข(1) การจดการความสมพนธ: องคกรเรมมแนวทางในการสรางความสมพนธกบลกคาพนธกจบรการและการศกษา

3.2ข(1) การจดการความสมพนธ: - ไมชดเจนถงผรบผดชอบ และการทบทวนปรบปรงการจดการความสมพนธของลกคาพนธกจบรการ - ไมชดเจนวามกระบวนการในการจดการความสมพนธกบลกคาวจย

หมวด 6 การปฏบตการ (Operation)


จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 6.1 กระบวนการท างาน

ก. การออกแบบผลตภณฑและกระบวนการ

6.1ก(1) การจดท าขอก าหนดของผลตภณฑและกระบวนการท างาน: มกระบวนการในการจดท าขอก าหนดของกระบวนการท างานตามรปท 6.1-1

6.1ก(1) การจดท าขอก าหนดของผลตภณฑและกระบวนการท างาน: ไมชดเจนวามการทบทวน ปรบปรง การจดท าขอก าหนดของผลตภณฑและกระบวนการท างานอยางไร

6.1ก(2) กระบวนการท างานทส าคญ: มกระบวนการท างานทส าคญแสดงในรปท 6.1-1 ถง 3

-

7


6.1ก(3) แนวคดในการออกแบบ: เรมมแนวทางในการน าชอมลตางๆ เชน ความคดเหนของลกคา evidence based medicine เทคโนโลยตางๆ มาออกแบบกระบวนการท างาน

6.1ก(3) แนวคดในการออกแบบ: ไมชดเจนวา มกระบวนการทเปนระบบในการออกแบบการจดการเรยนการสอน การวจย



จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) ข. การจดการกระบวนการ 6.1ข(1) การน ากระบวนการไปปฏบต:

เรมมกระบวนการในการถายทอดกระบวนการไปสการปฏบตผานการจดท าแนวทางปฏบต ตดตามผลการปฏบตตามวงรอบ

6.1ข(1) การน ากระบวนการไปปฏบต: - ไมชดเจนวาการถายทอดกระบวนการไปสการปฏบตครอบคลมกระบวนการดานการศกษาและวจย และมการทบทวน ปรบปรงการถายทอดกระบวนการไปสการปฏบตอยางไร

6.1ข(2) กระบวนการสนบสนน: มการก าหนดกระบวนการสนบสนนทส าคญตามกระบวนการหลกดงรปท 6.1-1

6.1ข(2) กระบวนการสนบสนน: ไมชดเจนวากระบวนการสนบสนนจะชวยสนบสนนความส าเรจของกระบวนการส าคญดานการศกษาและวจย ไมชดเจนวามการทบทวน ปรบปรงการก าหนดกระบวนการสนบสนนอยางไร

8


6.1ข(3) การปรบปรงผลตภณฑและกระบวนการ: เรมมกระบวนการในการปรบปรงผลตภณฑและกระบวนการผาน วงลอของ PDCA โดยคณะกรรมการบรหารศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน

6.1ข(3) การปรบปรงผลตภณฑและกระบวนการ: - ไมชดเจนวามการปรบปรงผลตภณฑและกระบวนการครอบคลมดานการศกษาและวจย - ไมชดเจนวาการปรบปรงผลตภณฑและกระบวนการชวยเสรมสรางความแขงแกรงของสมรรถนะหลกและลดความแปรปรวนของกระบวนการอยางไร



จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) ค. การจดการนวตกรรม เรมมแนวทางในการจดการผสงมอบกลม

บรษทยา - ไมชดเจนวามกระบวนการจดการหวงโซอปทานของ พนธกจวจยและการศกษา และผสงมอบของพนธกจบรการอนๆ นอกเหนอจากผสงมอบยา - ไมชดเจนวามกระบวนการทเปนระบบในการจดการนวตกรรม

6.2 ประสทธผลของการปฏบตการ

ก. ประสทธภาพและประสทธผลของกระบวนการ

เรมมแนวทางในการจดการประสทธภาพและประสทธผลของกระบวนการดานการบรการ

ไมชดเจนวามกระบวนการในการจดการดานประสทธภาพ ประสทธผลของกระบวนการดานการศกษาและวจย

ข. การจดการหวงโซอปทาน - 6.2ข(1) ความเชอถอได: ไมชดเจนวามกระบวนการทเปนระบบในการจดการความนาเชอถอของระบบสารสนเทศ

6.2ข(2) ความปลอดภยและการรกษาความปลอดภยบนโลกไซเบอร: เรมม

6.2ข(2) ความปลอดภยและการรกษาความปลอดภยบนโลกไซเบอร:

9


กระบวนการในการจดการความปลอดภยและการรกษาความปลอดภยบนโลกไซเบอร ผานการก าหนดสทธการเขาถงขอมล มการส ารองขอมล antivirus เปนตน

- ไมชดเจนวาการจดการดานความปลอดภยและการรกษาความปลอดภยบนโลกไซเบอรครอบคลมกระบวนการดานการศกษาและวจย - ไมชดเจนวามการทบทวน ปรบปรงกระบวนการอยางไร



จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) ค. การเตรยมความพรอมดาน

ความปลอดภยและภาวะฉกเฉน

- 6.2ค(1) ความปลอดภย: ไมชดเจนวามกระบวนการทเปนระบบในการท าใหเกดสภาพแวดลอมการปฏบตการทปลอดภย

6.2ค(2) ความตอเนองทางธรกจ: เรมมแนวทางในการปองกนและตอบสนองตอสถานการณอคคภย

6.2ค(2) ความตอเนองทางธรกจ: ไมชดเจนวามกระบวนการทเปนระบบในการจดการความตอเนองของการด าเนนการขององคกรได

10


หมวด 7 ผลลพธ (Results)


จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 7.1 ผลลพธดานผลตภณฑและกระบวนการ

7.1ก ผลลพธดานผลตภณฑและบรการทมงเนนลกคา: - มผลลพธบางเรองทดกวาคเทยบ ไดแก ตวชวด 7.1.3 อตราการเสยชวตผปวยอบตเหต - ผลลพธหลายเรองมแนวโนมทด เชน ตวชวด 7.1.1 อตราตายรายปของผปวยโรคมะเรง 5 ล าดบแรก, ตวชวด 7.1.9 อตราการตดเชอในขอเขา หลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายใน 1 ป เปนตน - บางเรองบรรลเปาหมายหรอดกวาปทแลว เชน ตวชวด 7.1.2 สดสวนของผปวยมะเรงปากมดลก ระยะท 1 และ 2, ตวชวด 7.1.5 อตราการตายของทารกแรกเกด (Neonatal mortality rate), ตวชวด 7.1.6 ผปวยภาวะหยดหายใจขณะหลบรนแรง อาการไมดขน หลงการรกษา และตวชวด 7.1.11 อตราการสอบผาน NLE3 เปนตน

7.1ก ผลลพธดานผลตภณฑและบรการทมงเนนลกคา: - ไมไดแสดงผลลพธบางเรองของศนยความเชยวชาญการผาตดผานกลอง การบรการวชาการสชมชน ตามทกลาวไวในสมรรถนะหลกขององคกร - บางเรองมแนวโนมไมคงทหรอลดลง(T) เชน ตวชวด 7.1.7 อตราสญเสยการมองเหนรนแรงในเบาหวานทตองรบการเลเซอร, ตวชวด 7.1.12 จ านวนงานวจยตพมพทงระดบชาตและนานาชาต เปนตน - บางเรองไมบรรลเปาหมาย(Le) เชน ตวชวด 7.1.4 อตราผปวย ทไดรบการเปลยนกระจกตามระดบการมองเหนดขนอยางนอย 3 ระดบ, ตวชวด 7.1.7 อตราสญเสยการมองเหนรนแรงในเบาหวานทตองรบการเลเซอร และตวชวด 7.1.8 ระยะเวลานอนโรงพยาบาล (LOS) ในกลมผปวยผานตด MIS เปนตน

11




จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 7.1ข(1) ผลลพธดานประสทธผลและประสทธภาพของกระบวนการ:

- บางเรองดกวาคเทยบ เชน ตวชวด 7.1.15 อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห), ตวชวด 7.1.32 อตราการเกดปฏกรยาแทรกซอนจาการใหเลอด, 7.1.20 อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) และตวชวด 7.1.21 อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอกสวนกลาง (ภาพรวม) เปนตน - บางเรองมแนวโนมทด ไดแก ตวชวด 7.1.16 ผปวยมภาวะแทรกซอนจากการผาตดรกษาภาวะหยดหายใจขณะหลบ ตวชวด, 7.1.17 อตราผปวยเบาหวานจอตาทจ าเปนตองเลเซอร ไดรบการเลเซอรในสองสปดาห, ตวชวด 7.1.19 รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขาไดรบ Prophylactic antibiotic 1 ชวโมง กอนลงมด, ตวชวด 7.1.23 อตราความสมบรณของการบนทกทางการพยาบาล, ตวชวด 7.1.38 อาจารยทมความรดานแพทยศาสตรศกษาและไดรบการพฒนาอยางตอเนอง

7.1ข(1) ผลลพธดานประสทธผลและประสทธภาพของกระบวนการ: - บางเรองมแนวโนมลดลงหรอไมคงท เชน ตวชวด 7.1.29 อตราความเคลอนจากการจายยาผปวยใน/1,000 วนนอน, ตวชวด 7.1.30 อตราการเกด administration error ผปวยใน/1,000 วนนอน - บางเรองไมบรรลเปาหมาย เชน ตวชวด 7.1.24 ประสทธภาพการใชไฟฟาอยในเกณฑทก าหนด, ตวชวด 7.1.26 ผลการตรวจน าหลงการบ าบดน าเสย คาองคประกอบ (Parameter) ไมผานเกณฑของกรมอนามย และตวชวด 7.1.33 อตราการรายงานผล Lab ผดพลาด


12



จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 7.1ข(1) ผลลพธดานประสทธผลและประสทธภาพของกระบวนการ

(การวจย): บางเรองบรรลเปาหมายหรอดกวาปทแลว เชน ตวชวด 7.1.25 การบ ารงรกษาเครองมอแพทยและอปกรณ, ตวชวด 7.1.39 รอยละของการคนหาเอกสารทางการแพทยไดทนเวลาทก าหนด

7.1ข(1) ผลลพธดานประสทธผลและประสทธภาพของกระบวนการ (การวจย): ขาดการแสดงผลลพธของกระบวนการสนบสนนการวจย

7.1ข(2) ความปลอดภยและการเตรยมพรอมตอภาวะฉกเฉน: - ผลลพธบางเรองดกวาคเทยบ เชน ตวชวด 7.1.41 Information systems down time - ผลลพธบางเรองดกวาคเทยบ เชน ตวชวด 7.1.41 Information systems down time - ผลลพธบางเรองมแนวโนมทด เชน ตวชวด 7.1.45 ระบบไฟฟาทงระบบในหนวยบรการดบเกน 2 นาท

7.1ข(2) ความปลอดภยและการเตรยมพรอมตอภาวะฉกเฉน: - ไมไดแสดงผลลพธการเตรยมพรอมตอภาวะภยพบต เชน การเตรยมพรอมตออคคภยตามทกลาวไวในรายงานหมวด 6 การเตรยมพรอมตอภาวะฉกเฉน - บางเรองผลลพธไมบรรลเปาหมาย เชน ตวชวด 7.1.43 จ านวนครงของการเกด Sentinel Event ทโรงพยาบาลก าหนด และตวชวด 7.1.44 จ านวนระบบทไดรบการแกไขจากการทบทวน

7.1ค ผลลพธดานการจดการหวงโซอปทาน: ผลลพธตวชวด 7.1.46 อตราการส ารองยา บรรลเปาหมาย

7.1ค ผลลพธดานการจดการหวงโซอปทาน: องคกรไมไดแสดงผลลพธการจดการหวงโซอปทานอนๆ นอกจากเรองยา


13



จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 7.2 ผลลพธดานการมงเนนลกคา

7.2ก(1) ความพงพอใจของลกคา: - ผลลพธบางเรองมแนวโนมทดขน เชน ตวชวด 7.2.1 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) - ผลลพธบางเรองดกวาเปาหมาย เชน ตวชวด 7.2.5 รอยละความพงพอใจจากการเยยมบาน, ตวชวด 7.2.6 ความพงพอใจของนสตแพทยตอสงสนบสนนการเรยนการสอน - ผลลพธบางเรองดกวาเปาหมาย ในปลาสด เชน ตวชวด 7.2.7 ความพงพอใจของนสตแพทยตอการเรยนการสอน

7.2ก(1) ความพงพอใจของลกคา: - ไมไดแสดงผลลพธความไมพงพอใจของนสต ผใหทนวจย - ไมไดแสดงผลลพธความพงพอใจ ความไมพงพอใจของผบรจาค ชมชน ผปวยวกฤต/ฉกเฉน ตามกลมทกลาวไวในโครงรางองคกร - ผลลพธบางเรองมแนวโนมไมคงท เชน ตวชวด 7.2.2 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) - ผลลพธบางเรองไมบรรลเปาหมาย เชน ผลลพธความพงพอใจผปวยในและผปวยนอก และตวชวด 7.2.8 ความพงพอใจของผรบบรการงานวจย

7.2ก(2) ความผกพนของลกคา: ผลลพธบางเรองบรรลเปาหมาย เชน ตวชวด 7.2.14 นสตแพทย มศว เรยนรายวชาเลอก ณ ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน

7.2ก(2) ความผกพนของลกคา: - ไมไดแสดงผลลพธดานความผกพนลกคา ผบรการวจย ผบรจาค ชมชน - บางเรองมแนวโนมลดลง เชน ตวชวด 7.2.15 จ านวนนสตแพทย มศว สมครเปนแพทยใชทนศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน - ผลลพธบางเรองไมบรรลเปาหมาย เชน ตวชวด 7.2.10 รอยละของผปวยนอกจากทจะกลบมาใชบรการซ า, ตวชวด 7.2.11 รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า, ตวชวด 7.2.12 รอยละของผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ


14



จดแขง (Strength) โอกาสในการพฒนา (OFI) 7.3 ผลลพธดานการมงเนนบคลากร

ตวชวด 7.3.2 อตราบคลากรผานเกณฑการประเมนสมรรถนะสงกวาเปาหมาย และตวชวด 7.3.5 อตราการตรวจสขภาพบคลากรประจ าปตามกลมอายดกวาเปาหมายและมแนวโนมทดขน

7.3ก(1) ขดความสามารถและอตราก าลงบคลากร: - ไมไดแสดงผลลพธอตราก าลงตามวชาชพ FTE การพฒนาผน าตามทกลาวไวในโครงรางองคกร - ไมไดแสดงผลลพธการฉดวคซนการปาย อบตเหตจากการท างาน ตามทกลาวไวในโครงรางองคกร

- 7.3ก(3) ผลลพธดานความผกพนของบคลากรต ากวาเปาหมายและมแนวโนมลดลง เชน ตวชวด 7.3.8 ระดบความผกพนของบคลากรทมตอองคกรจ าแนกตามกลมเปาหมาย ต ากวาเปาหมาย ขาดการแสดงผลจ าแนกตามกลมบคลากรเปนสวนใหญ

7.4 ผลลพธดานการน าองคกรและการก ากบดแลองคกร

ตวชวด 7.4.2 ภาวะผน าของผบรหารหนวยงาน, ตวชวด 7.4.3 รอยละของบคลากรทมคะแนนการรบรวสยทศน พนธกจ แผนการด าเนนงานระดบองคกร และตวชวด 7.4.6 ผลการตรวจสอบบญชผานเกณฑ บรรลเปาหมาย

ตวชวด 7.4.1 คะแนนการประเมนความพงพอใจทมผบรหารศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน ต ากวาเปาหมาย (Le) ตวชวด 7.4.4 จ านวนเงนงบประมาณทไดจดสรรเพอพฒนาตามพนธกจหลกของศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน และตวชวด 7.4.5 จ านวนเงนงบประมาณแผนดนและเงนรายไดของศนยการแพทยปญญานนทธภกข ชลประทาน มแนวโนมไมคงท (T)

7.5 ผลลพธดานการเงนและตลาด

- - ไมไดแสดงผลลพธดานการตลาด - ผลลพธดานการเงนตวชวด 7.5.1 current ratio และตวชวด 7.5.2 quick ratio ต ากวาเปาหมาย

15


ภาคผนวก

ก าหนดการประเมนคณภาพการศกษาภายใน ประจ าปการศกษา 2560 ระดบสวนงานสนบสนนวชาการ

วนพธท 30 พฤษภาคม พ.ศ. 2561 เวลา 08.30 – 16.30 น. ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

ณ หองประชมนนทปญญา อาคารเรยนและปฏบตการ ชน 1 โซน บ ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน

ก าหนดการ กจกรรม 08.30 – 09.00 น. คณะกรรมการประเมนประชมกอนการประเมน

- ประชมเพอหารอประเดนทพบจากเลมรายงาน - เตรยมการสมภาษณผเกยวของ

09.00 – 09.10 น. ผบรหารน าเสนอ สรปผลการด าเนนงาน 09.10 – 12.00 น. คณะกรรมการฯ สมภาษณผเกยวของ ไดแก

- ผบรหาร (ผอ านวยการ/รองผอ านวยการ) - บคลากร/ผปฏบตงาน

12.00 – 13.00 น. รบประทานอาหารกลางวน 13.00 – 15.30 น. คณะกรรมการฯ ประชมสรปขอเสนอแนะ (Feedback Report) 15.30 – 16.00 น. คณะกรรมการฯ น าเสนอสรปขอเสนอแนะเพอการปรบปรงและพฒนาแก

ผบรหารและบคลากรของศนยบรหารกจการหอพก หมายเหต: รบประทานอาหารวางและเครองดม เวลา 10.30 น. และ 14.30 น.

16


SIPOC ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน

ขอมล ณ วนท 30 พฤษภาคม 2561

S I P O C (7) ผมสวนไดสวนเสย (Stakeholders): - สถานบรการ

สาธารณสขเครอขาย - ส านกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาต - ส านกงาน

ประกนสงคม - บรษทประกนชวต - ม.ศรนครนทรวโรฒ - ผปกครองนสตแพทย - กรมชลประทาน - วดชลประทาน

รงสฤษด - ชมชนโดยรอบ (8) ผสงมอบและพนธมตร (Suppliers and Partners)

(2) วสยทศน และคานยม (Vision and Values) วสยทศน (Vision):

ศนยการแพทยปญญานนทภกข ชลประทาน มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ เปนโรงพยาบาลมหาวทยาลยแหงปญญา ทมงสความเปนเลศ (A University Hospital of Wisdom Aspiring for Excellence) คานยม (Values):

PCMC คอ P: Performance C: Care Team M: Merit/Management by fact C: Continuing สมรรถนะหลก (Core Competencies): ดานการบรการสขภาพ

1) บรการดแลรกษาโดยมาตรฐานวชาชพทางการแพทยใน 15 สาขาวชา 2) 4 Excellent: มะเรง อบตเหตฉกเฉนและบาดเจบหลายอวยวะ การ

เปลยนถายกระจกตา และทารกแรกเกด, 4 Expertise Center: EX ไดแก การผาตดเปลยนขอเขาเทยม ศนยโรคหยดหายใจขณะนอนหลบจากการอดกน (Sleep Apnea) การผาตดผานกลอง และโรคทางจกษ

3) การบรการวชาการสชมชน 4) การบรณาการการดแลรกษากบศาสนา

ดานการจดการเรยนการสอน

การเรยนการสอนในภาคคลนกและการดแลตอเนองแบบครบวงจร รวมกบคณะแพทยศาสตร มศว ในการบรการชมชน ดานการวจย

(2) พนธกจ (Mission): 1) การบรการดาน

สขภาพแกประชาชน รวมทงการบรการวชาการสสงคม

2) การจดการเรยนการสอนดานแพทยศาสตรและวทยาศาสตรสขภาพสาขาอน

3) การวจยเพอความเปนเลศทางวชาการ

(1) ผลตภณฑ (Product Offerings) 1) การบรการสขภาพ 2) การจดการเรยน

การสอน 3) การวจยผลงานวจย

(7) ลกคา (Customers) ดานบรการสขภาพ: - ผปวยวกฤต/

ฉกเฉน - ผปวยนอกแยก

เปนกลม: ผปวยนดหมาย, ผปวยไมไดนดหมาด (มาเอง/ผดนด)

- ผปวยใน - ชมชนในเขต

รบผดชอบ - กลมผบรจาคและ

ผมอปการคณ ดานการบรการการเรยนการสอน: - นสตแพทย มศว ดานการวจย: - ผวจย - ผใหทนวจย

17


S I P O C ผสงมอบ (Suppliers): ยา Lab เครองมอ บรษท คคาจางเหมา พนธมตร (Partners): - เทศบาลนครปาก

เกรด - ส านกงานหลกประกน

สขภาพแหงชาต เขต 4/จงหวดนนทบร

- ส านกงานสาธารณสขจงหวด

- คณะแพทยศาสตร มศว

- กลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (กสพท.)

- ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล

- สถาบนสมทบในการผลตแพทย

- สถาบนยทธศาสตรทางปญญาและวจย มศว

ผานการรบรองมาตรฐาน SIDCER FERCAP (3) ลกษณะโดยรวมของบคลากร (Workforce Profile):

1) อาจารย 2) แพทย/ทนตแพทย 3) พยาบาลวชาชพ 4) บคลากรสาย Allied health 5) บคลากรสายสนบสนน (Back Office)

(4) สนทรพย (Assets): สถานท อปกรณ เทคโนโลย (5) กฎ ระเบยบ ขอบงคบ (Regulatory Requitement) มาตรฐานทเกยวของ (6) โครงสรางองคกร (Organizational Structure) (9) ล าดบในการแขงขน (Competitive Position): THIP (10) การเปลยนแปลงความสามารถในการแขงขน (Competitive Change) (11) แหลงขอมลเชงเปรยบเทยบ (Comparative Data): ดานการบรการสขภาพ

THIP, UHosNet, ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล, ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต, เขต 4 Service Plan, ตวชวด 4 สถานพยาบาล ดานการเรยนการสอน - คเทยบภายใน คอ คณะแพทยศาสตร มศว, คเทยบภายนอก คอ ผสอน

มการประเมนการเรยนการสอนแตละสาขาภายหลงการสอนภายนอก, การจดระดบ (Ranking) คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยไทย

- การสอบผานการประเมนและรบรองความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรมของนสตแพทย

ดานการวจย - ผลงานวจยทไดรบการตพมพระดบชาตและนานาชาต

18


S I P O C - คเทยบภายในประเทศ คอ คณะแพทยศาสตร มศว - คแขงภายในประเทศ คอ 4 สถานพยาบาล (12) บรบทเชงกลยทธ (Strategic Context): ความทาทายเชงกลยทธ

1) พฒนาขดความสามารถเทยบเคยงกบสถาบนอนในโรงพยาบาลระดบมหาวทยาลย

2) พฒนาการเรยนการสอนแบบบรณาการทางดานคลนกในรปแบบการจดการเรยนรแบบใชปญหาเปนฐาน (PBL)

3) สงเสรมการสรางผลงานวจยใหไดรบการตพมพในระดบชาตและนานาชาต

4) พฒนาการบรหารจดการใหมประสทธภาพ ในดานการบรหารจดการตนทนการสรรหาคนใหเหมาะกบงาน และการถายทอดองคความรในตวบคคล (Tacit Knowledge)

ความไดเปรยบเชงกลยทธ

1) การออกนอกระบบท าใหการบรหารจดการเกดความคลองตว 2) การเพมศกยภาพทางกายภาพท าใหเพมขดความสามารถในการ

รกษาพยาบาล 3) การผานเกณฑมาตรฐานในระดบนานาชาต WFME Sidcer Fercap

ท าใหนสตสามารถไปเรยนตอตางประเทศ และ Sidcer Fercap ท าใหงานวจยเปนทยอมรบจากส านกงานคณะกรรมการวจยแหงชาต (วช.), สถาบนวจยระบบสาธารณสข (สวรส.), ส านกงานกองทนสนบสนนการสงเสรมสขภาพ (สสส.) และสรางความเชอมนจากแหลงทน

4) การเปนสมาชก UHosNet ท าใหมเครอขายเขาสการพฒนามาตรฐานสความเปนเลศ

19


S I P O C (13) ระบบการปรบปรงผลการด าเนนการ (Performance Improvement System)

20


ภาพกจกรรม

21


feedback report - srinakharinwirot...

Documents