estados patologicos generales
DESCRIPTION
JOAQUIN GOMEZ CELIS M.V. DOCENTE MEDICINA INTERNA FACULTAD MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA BUCARAMANGA 2010. ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES . ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES. Toxemia Fiebre Hipotermia Dolor Deshidratación Shock. TOXEMIA. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/1.jpg)
ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES JOAQUIN GOMEZ CELIS
M.V.DOCENTE MEDICINA INTERNA
FACULTAD MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIAUNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
BUCARAMANGA2010
![Page 2: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/2.jpg)
ToxemiaFiebreHipotermiaDolorDeshidrataciónShock
ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES
![Page 3: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/3.jpg)
Definición: estado clínico sistémico ≠ intoxicación .
Acciones Patógenas: Alteraciones cardiopulmonares
Coagulación I.D = coagulopatías
Lesión vascular Flujo Sanguíneo Perfusión Hipomotilidad
TOXEMIA
![Page 4: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/4.jpg)
Enfermedades: Mastitis – Metritis ( Bov, MMA). Neumonía – pleuroneumonía – pleuritis. Peritonitis Enteritis Enfermedad gastroentérica: SAA equino.
Tipos Exotoxinas Endotoxinas = lipopolisacaridos G(-)
![Page 5: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/5.jpg)
Fisiopatogenia
1. Toxina: Activación fosfolipasa A2 Hidrólisis lipoproteinas
2. Liberación de Acido araquidonico (ciclooxigenasa) Prostaglandinas. Tromboxanos: agregación
plaquetaria.
Prostaciclina: Inhibición de agregación
plaquetaria
3. Liberación de TNF
![Page 6: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/6.jpg)
Acción Patógena
1. Función cardiopulmonar Fase hiperdinámica Fc gasto
demanda O2 Signos: hiperventilación, congestión
mucosas, TLC
Fase hipodinamica (shock) gasto P.A
retorno venoso int. Pulso Fc TLC
Acidemia, frío (hipotermia), edema pulmonar, edemas hipovolemia.
![Page 7: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/7.jpg)
2. Función hemostática Lesión vascular = activación factor XII Endotoxina = trombocitopenia – CID –
hemorragias.
3. Función termorreguladora Endotoxina = Interleucinas 1 fiebre Neutrofilia, proteólisis Hipotermia.
![Page 8: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/8.jpg)
4. Función gastrointestinal Endotoxina hipomotilidad Estómago –
rumen - retículo
ID – IG
ILEO Reacción α adrenérgico
5. Función metabólica CHO: hipoglucemia – intolerancia glucógeno hepático Lactato – piruvato acidosis PROTEINAS: degradación – proteólisis nitrógeno no proteico proteínas séricas (Acs) globulinas - albuminas
![Page 9: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/9.jpg)
MINERALES: Balance (-) – hipoferremia – hipocincemia cobre Ceruloplasmina
Signos: depresión – anorexia fiebre debilidad muscular – taquicardia tonos = tonos = pulso débil coma ó convulsiones y muerte.
Shock endotoxico: palidez mucosas – hipotermia pulso filiforme – debilidad muscular TLC
![Page 10: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/10.jpg)
Hematología: E.T. Leve = leucocitosis – neutrofiliaE.T. Grave = leucopenia – neutropenia y
linfopenia.Hipoglucemia BUN - proteínas totales
Tratamiento:1. Fluidoterapia (sln Hartman 0.5 – 1 vol. sangre)2. Antibioticoterapia 3. Glucocorticoides (prednisolona –
dexametasona)4. AINEs
![Page 11: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/11.jpg)
Definición: Homotermos = rango constante calor Producido - C. perdido Absorbido
Producción calor: metabolismo – digestión actividad y tono muscular.
Escalofrío = mecanismo producción de calor (frío) No escalofrío = mecanismo producción adrenalina
y noradrenalina.
TEMPERATURA CORPORAL
![Page 12: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/12.jpg)
Pérdida de calor: - Conducción - Radiación - Evaporación
- Jadeo - Psialorrea - Taquipnea
FIEBRE T °C - compromiso general.1. Fiebre séptica = microrganismos.2. Fiebre aséptica
![Page 13: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/13.jpg)
Fiebres asépticas Químicas: proteínas ajenas Quirúrgicas: cirugía Necrosis – infarto Hemolisis Inmunológicas – anafilaxia Farmacológico: iatrogénico
Patogenia Mx conservación
Interleucina 1 Hipotálamo PE2 Mx producción
Pirógenos – endógenos Citocinas
Ac. Araquidonico PE
Pirógenos – exógenos = M.O., proteínas, toxinas (lipoproteínas), alergenos
![Page 14: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/14.jpg)
Etapas
1. Incremento (escalofrío): Vaso constricción piel
Producción Piloerección Taquicardia
Pérdidas T° rectal Temblores
2. Fastigio (fastigium) = T°C constante – hipomotilidad ruminal.
3. Decremento (defervescencia) = T°C - Vasodilatación - Sudación
![Page 15: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/15.jpg)
Fenómenos fisiológicos de Respuesta febril
[Fe+] Proliferación: LT Fagocitosis – diapedesis Ventajas Potencia interferón Inhibición bacteriana
Anorexia Desventajas Catabolismo
![Page 16: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/16.jpg)
Tipos ContinuaRemitenteRecurrenteIntermitente
Grados
TratamientoEspecífico patologíaAntimicrobianosAINEs
![Page 17: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/17.jpg)
Causas Perdidas calor = ambientes fríos Producción = déficit alimenticio (cantidad y calidad E.)
Patológica toxemia Gasto cardiaco Perfusión Shock Anestesia general Coma Cruz de la muerte
HIPOTERMIA
![Page 18: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/18.jpg)
DefiniciónSensación molesta perturbadora tálamo –
corteza S.Mx defensa alejarse D. endógeno = problemas fisiológicos y
patológicos
CuantificaciónDolor = subjetivo “MEDIR” Vr. conducta Frecuencia cardiaca P.A. Sudación Polipnea
DOLOR
![Page 19: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/19.jpg)
Efecto dolor = Conciencia ética Tratamiento
- Stress – sufrimiento- Anorexia - Automutilación- Traumatismo
EtiologíaDiversa según tipo dolor: Cutáneo (superficial) Visceral Somático (músculo
esquelético)
![Page 20: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/20.jpg)
1. Dolor cutáneo = Lesiones piel Dermatitis necrótica químicas Quemaduras Congelación Aplastamiento Heridas (incisiones) Cuerpos extraños
2. Dolor visceral Inflamación serosas y tejidos Distensión Isquemia Espasmo
![Page 21: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/21.jpg)
3. Dolor musculo esquelético
Hematomas Desgarros Miositis Fracturas Osteitis– osteomielitis Luxaciones Distenciones Artritis Laminitis Electroinmovilización
![Page 22: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/22.jpg)
FisiopatologíaReceptor NE (RD) ME tálamo
corteza RTA. AD
sensitiva
Lesión injuria: Histamina Catecolaminas Citocinas Eicosanoides Neuropeptidos
“Hipersensibilidad Central” = “Hiperestesia”Estímulo 1° RTA “memoria” estímulo 2° RTA mayor 10 -
200
![Page 23: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/23.jpg)
Diagnóstico1. RTA (M. clínica) fisiológicas Taquicardia Polipnea Hipertermia Midriasis Sudación Comportamiento – actitudes Gemidos (voces) – gruñidos - bruxismo SAA Locomotor (artritis – fracturas – laminitis) Retículo P. Disuria Disquesia Disfagia
![Page 24: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/24.jpg)
2. Inducción dolor
MVZ Palpación = Presión Peloteo – bombeo “P. palo” : Goetze
Percusión Movimientos Reflejos
3. Periodicidad (duración)
![Page 25: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/25.jpg)
Definición Estado crítico Perfusión tisular Vol. Efectivo circulante Presión sanguínea
Shock hipovolémico: volumen sanguíneo: Hemorragia (>35%) DHT – obstrucción
intestinal Diarrea
SHOCK
![Page 26: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/26.jpg)
Shock distributivo:Vasodilatación periférica (toxemia) Traumatismo, quemadurasObstrucción vascular (trombosis pulmonar)Prolapso uterino
Shock cardiogénico:Insuficiencia cardiaca = fuerza: astenia,
arritmias
Shock endotóxico:Endotoxinas CIDSepticemia Reacción schwarstman
![Page 27: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/27.jpg)
C.I.D (coagulopatía por agotamiento)
Necrosis extensas Neoplasias Hemólisis intravascular aguda Gangrena Vasculitis (Fr.Hageman) Hepatopatías Endotoxinas (septicemia – toxemia)
![Page 28: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/28.jpg)
Mecanismo Factores HEMORRAGIA
coagulación coagulación (V – VIII – XII) Coágulos Activación fibrina intravascular fibrinolítica
vol. circulante Perfusión vasoactivas presión arterial Infartos – isquemia Insuf. circulatoria
Tromboplastina
![Page 29: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/29.jpg)
Patogenia
Vol. Circulante = gasto perfusión tisular hipotensión catecolaminas Mejoran perfusión (corazón –
cerebro) Disminuye flujo otros órganos (Riñon): sist.
R.A.A.Estasis Vasoconstricción venosa capilar Anoxia tisular Lesión
endotelio (glicolisis anaeróbica)
Permeabilidad capilar
Acidosis
![Page 30: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/30.jpg)
Manifestaciones clínicasHipotermia – disnea (polipnea) – taquicardiaHipotensión arterial: palidez mucosasRCT (TLC) = 3 – 4 seg.Depresión Coma
TratamientoTerapia hídrica – electrolitos (fluidos) I.V: Sln salina 7.2% (4-5
ml/Kg)Transfusión sanguínea – plasmaOxigeno terapiaAINEs Corticosteroides AntibióticosFármacos vasoactivos ???? Naxolona (antagonista opioide)
![Page 31: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/31.jpg)
SHOCK ANAFILACTICO
Etiología Inoculación endovenosa biológicos (prot.) Transfusiones Vacunaciones repetidas Reacción sistémico “larvas” Endotoxemia ruminal Fármacos Secado ganado lechero
![Page 32: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/32.jpg)
Patogenia Calostro Ac IgE Exposición Ag.
Células cebadas: Aminas = Histamina
(<)
SerotoninaHipotensión (Histamina)
CatecolaminasHiper T.A.P 5 H.T. – B. Bradicininas
– 5HT
Prostaglandinas SRS - A P. venosa Permeabilidad central Hipotensión sistémica
Edema PG = SRS – A Enfisema Anoxia
Broncoespasmo
![Page 33: ESTADOS PATOLOGICOS GENERALES](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022061606/5681656d550346895dd7ffbb/html5/thumbnails/33.jpg)
Manifestaciones clínicasDisnea – ansiedad - taquicardiaEscalofríos – hipertermiaPsialorrea – timpanismoPilo erección – hiperhidrosis – urticariaEdema angioneuróticoCianosis – colapso (shock)Chasquidos (estertores húmedos)Murmullo vesicular (sonido respiratorio)Congestión vascular – mucosas
Tratamiento1. Inmediato2. Adrenalina I.M (I.V = 1/5 dosis)3. Corticosteroides4. Antihistamínicos ????5. AINEs ????