EQUILIBRIO ÁCIDO-EQUILIBRIO ÁCIDO-BASEBASE

Lucía Chunga PatiñoLucía Chunga Patiño

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ECUACIÓN DE HENDERSON – HASSELBALCH

La ecuación de Henderson – Hasselbalch permite el cálculo La ecuación de Henderson – Hasselbalch permite el cálculo del pH de una solución si se conocen la concentración del pH de una solución si se conocen la concentración molar de iones bicarbonato y la presión parcial de bióxido molar de iones bicarbonato y la presión parcial de bióxido de carbono. de carbono. De ella se deduce que De ella se deduce que un aumento de la concentración de un aumento de la concentración de iones bicarbonato produce un aumento del pHiones bicarbonato produce un aumento del pH y se desvía y se desvía el equilibrio ácido básico hacia la alcalosis. el equilibrio ácido básico hacia la alcalosis. Si aumenta la presión parcial de bióxido de carbono, Si aumenta la presión parcial de bióxido de carbono, disminuye el pHdisminuye el pH y el equilibrio se desvía hacia la acidosis. y el equilibrio se desvía hacia la acidosis.

MECANISMOS DE REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO – BÁSICOMECANISMOS DE REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO – BÁSICO

Sistemas amortiguadores:Sistemas amortiguadores:

De bicarbonato.De bicarbonato. De fosfato.De fosfato. De proteínas.De proteínas.

Sistema respiratorio.Sistema respiratorio.

Sistema renal.Sistema renal.

NaHCO3

H2CO3

+ HCl H2CO3 + NaCl

+ NaOH NaHCO3 + H2O

pK = 6.1

Es el sistema amortiguador másimportante en el líquido extracelular.

Sistema amortiguador de bicarbonato.

Na2HPO4

NaH2PO4

+ HCl NaH2PO4 + NaCl

+ NaOH Na2HPO4 + H2O

pK = 6.8

Es el sistema amortiguador másimportante en los túbulos renales.

Sistema amortiguador de fosfatoSistema amortiguador de fosfato

PrH

Pr -

Pr - + H+

+ H+ PrH

pK ≈ 7.4

Es el sistema amortiguador másimportante en el líquido intracelular.

En medio alcalino

En medio ácido

(Pr = proteína)

Amortiguador de las proteínas.Amortiguador de las proteínas.

pH arterialMenor de 7.4 Mayor de 7.4

Acidosis Alcalosis

Respiratoria p CO2 mayor de 40 mm de Hg

Metabólica HCO3- menor de 24 mEq/l

Respiratoria p CO2 menor de 40 mm de Hg

Metabólica HCO3- mayor de 24 mEq/l

Compensación renal, reabsorción de HCO3-

Compensación respiratoria, estimulación del centro respiratorio

Compensación renal, aumento de la excreción de HCO3-

Compensación respiratoria, no se estimula el centro respiratorio

HCO3- mayor de 24 mEq/l

pCO2 menor de 40 mm de Hg

HCO3- menor de 24 mEq/l

pCO2 mayor de 40 mm de Hg

pH H+ PCO2 HCO3-

Normal 7.4 40 nEq/L 40 mm Hg 24 mEq/L

Acidosis

respiratoria

Alcalosis

respiratoria

Acidosis

metabólica

Alcalosis

metabólica

TRASTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICOTRASTORNOS PRIMARIOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO