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EORTC, Unicancer, INCA, Groupes coopératifs Francais

JY Blay Pdt GSF-GETO/ Netsarc

Dir. EuroSARC ( FP7 278472) Dir LYRIC

DG Centre Léon Bérard

3

A brief history of the EORTC

1962 Creation of a European Group to fight cancer (GECA)

1965 European Journal of Cancer

1968 GECA becomes EORTC

1972 NCI liaison office in Brussels / EORTC-NCI meeting

1974 EORTC Data Center (now Headquarters)

1975 EORTC Foundation (now Charitable Trust)

1990 EORTC DC Avenue Mounier

1991 Pr F. Meunier Director General

1999 FLIMS Course, EORTC-NCI-AACR meeting

2000 EORTC NCI ASCO meeting

2007 EORTC Network of Core Institutions (NOCI)

2011 Biobank project and biobanking policy

4

EORTC 1962-2016

> 180,000 patients in the databases

> 50,000 patients being followed-up

> 5,000 patients are entered into EORTC trials each year

> 2,000 collaborators (clinicians, pathologists, researchers,....)

> 1200 publications with EORTC in the title (pubmed)

> 300 institutions in the network

168 members in the HQ staff

83 publications last 12 months (pubmed)

32 different countries

37 trials open to patient entry

21 groups/task forces

5

Recent important studies in the last 10 years

•Hodgkin disease

•Prostate

•Brain

•GYN

•Sarcoma

•QoL

•PBG

•…

•Children leukemias

•Leukemias

•Melanoma

•Breast

•Lung

•Biomarkers

•PAMM

•…

6

Tumor specific groups

Brain Tumor

Breast Cancer

Children’s Leukemia

Lung Cancer

Leukemia

Lymphoma

Melanoma

Soft Tissue and Bone Sarcoma

Gastro-Intestinal Tract Cancer

Genito-Urinary Tract Cancer

Gynecological Cancer

Head and Neck Cancer

Other clinical groups Infectious Diseases

Quality of Life

Radiation Oncology

Elderly

Cutaneous Lymphoma

Endocrine tumors

Task Forces

TRANSLATIONAL RESEARCH DIVISION

CLINICAL RESEARCH DIVISION

Pharmacology and Molecular Mechanisms

Pathobiology

Imaging

INCA

• Réseaux tumeurs rares

• SIRIC

• CLIPP

• Groupes coopératifs

L’organisation INCa-DGOS les pour cancers rares de l’adulte

Organisation pour cancers rares de l’adulte

23 réseaux cliniques pour cancers rares de l’adulte

Cancers rares Nom du réseau

Coordonnateur national (et co-coordonnateurs)

Centre expert national (un ou plusieurs sites)

Sarcomes des tissus mous et des viscères

NETSARC Pr Jean-Yves Blay Dr Binh Bui Dr Axel Le Cesne

Centre Léon Bérard Institut Bergonié Institut Gustave Roussy

Sarcomes osseux RESOS Pr François Gouin CHU de Nantes Tumeurs neuroendocrines malignes rares

RENATEN Pr Patricia Niccoli Hôpital de la Timone, AP-HM

Tumeurs cérébrales rares TUCERA Pr Hugues Loiseau Hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux

Tumeurs oligodendrogliales de haut grade

POLA Pr Jean-Yves Delattre Pr Dominique Figarella-Branger

Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP Hôpital de la Timone, AP-HM

Cancers cutanés rares CARADERM Pr Laurent Mortier

CHRU de Lille

Cancers ORL rares REFCOR Dr François Janot Pr Baujat

Institut Gustave Roussy Hôpital Tenon, AP-HP

Thymomes malins et carcinomes thymiques

RYTHMIC Dr Benjamin Besse Pr Nicolas Girard

Institut Gustave Roussy, Hôpital Louis Pradel, HCL

Mésothéliomes malins pleuraux MESOCLIN Pr Arnaud Scherpereel Pr Françoise Le Pimpec-Barthes Pr Jacques Margery

CHRU Lille Hôpital Européen Georges Pompidou, AP-HP Institut Gustave Roussy

suite

Cancers rares du rein CARARE Dr Bernard Escudier

Institut Gustave Roussy

Cancers rares de l’ovaire Observatoire des tumeurs malignes rares gynécologiques

Dr Isabelle Ray-Coquard Pr Eric Pujade-Lorraine Dr Patricia Pautier

Centre Léon Bérard Hôtel-Dieu, AP-HP Institut Gustave Roussy

Tumeurs rares du péritoine RENAPE Pr François Gilly Centre hospitalier Lyon Sud, HCL

Cancers de la surrénale COMETE Pr Xavier Bertagna Pr Pierre-François Plouin Dr Eric Baudin

Hôpital Cochin, AP-HP Hôpital européen Georges Pompidou, AP-HP Institut Gustave Roussy

Lymphomes cutanés Réseau d’experts du groupe français d’étude des lymphomes cutanés (GFELC)

Pr Martine Bagot Hôpital Saint-Louis, AP-HP

Lymphomes primitifs du système nerveux central

LOC (lymphome oculaire et cérébral)

Pr Khê Hoang-Xuan Dr Carole Soussain

Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP Centre Hospitalier Spécialisé Institut Curie, site de Saint-Cloud

suite

Lymphomes associés à la maladie cœliaque

CELAC Pr Christophe Cellier Pr Olivier Hermine Pr Elizabeth Macintyre

Hôpital européen Georges Pompidou, AP-HP Hôpital Necker-Enfants Malades, AP-HP

Mélanomes de l’uvée MELACHONAT Dr Laurence Desjardins Institut Curie

Cancers de la thyroïde réfractaires

TUTHYREF Pr Martin Schlumberger Pr Françoise Borson-Chazot

Institut Gustave Roussy Hospices civils de Lyon

Cancers chez le sujet VIH+

CANCERVIH Pr Jean-Philippe Spano Dr Isabelle Poizot-Martin Pr François Boue

Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP Hôpital Sainte-Marguerite, AP-HM Hôpital Antoine Béclère, AP-HP

Cancers survenant pendant une grossesse

CALG Pr Emile Daraï Dr Olivier Mir Pr Philippe Morice

Hôpital Tenon, AP-HP Hôpital Cochin, AP-HP Institut Gustave Roussy

Tumeurs trophoblastiques gestationnelles

MTG Pr Daniel Raudrant Centre hospitalier Lyon Sud, HCL

Maladie de von Hippel-Lindau et prédispositions héréditaires au cancer du rein

PREDIR Pr Stéphane Richard Hôpital Bicêtre*, AP-HP

Cancers viro-induits chez le transplanté

K-VIROGREF Pr Véronique Leblond Dr Corinne Bezu Pr Camille Francès

Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP Hôpital Tenon

Cartographie activité RCP NetSarc 2012

Cartographie des flux (lieu d’habitation du patient vers lieu de RCP)

• Couverture de tout le territoire français

• Couverture régionale

• Recours

Huit SIRIC

Présentation des SIRIC

1- SOCRATE Jean-Charles SORIA

et al

2- ONCOLILLE Eric LARTIGAU et al

3- BRIO Pierre SOUBEYRAN

et al

4- CARPEM Pierre LAURENT-

PUIG et al

1- Marseille cancérologie Patrice VIENS et al

2- Montpellier

Cancer Marc YCHOU et al

3- LYRIC Jean Yves BLAY et al

4- CURIE Olivier DELATTRE et

al

15

LYric organization

Steering committee (PAGs)

External Scientific Council

Programmes collaboratifs inter-SIRIC

OSIRIS: Intégration et partage

des données

Drug, Design and Develop-

ment

Immunologie et

immuno-thérapie

Recherche en SHS - SP

1ère réunion du groupe

Atteinte du 1er « jalon »

Identification du groupe

Etat d’avancement de ces projets

Résistance aux

traitements

Essais cliniques et médecine

de précision

Centre de recherche clinique labellisés d’investigation en phase précoce

CLIP² Centre Labellisé INCa de Phase Précoce

2nd Plan cancer : 1ère labellisation CLIP² en 2010

3ème Plan cancer : 2nde labellisation de CLIP² : 16 centres sélectionnés en 2015 6 centres pédiatrique

2014

2019

Labellisation des CLIP²

Collaboration NCI/CTEP-INCa

Partenariats Public/Privé

3 Initiativesmajeures

Accès précoce aux molécules innovantes

Labellisation par l’INCa de centres d’essais

cliniques de phase précoce - CLIP²

Etablissements de santé hospitalo-

universitaires (CHU, CLCC)

Disposant de la structuration dédiée aux

essais cliniques de phase précoce

16 centres d’essais cliniques de phase

précoce: CLIP²

Données INCa

CLIP² 2015-2019

144 165 187 175

1847 1990

2873

3262

2010 2011 2012 2013

Nombre de patients inclus – Essais cliniques de phase I, I/II

et II

Nombre d’essais cliniques de phase I, I/II et II

Augmentation de l’activité de phase précoce au cours de la 1ère labellisation

Besoin d’améliorer l’accès aux molécules innovantes labellisation de centres dédiés – CLIP²


INCa : Partenaire du NCI/CTEP dans leur programme de recherche clinique précoce

Participation des CLIP² au programme du NCI/CTEP

CHONDROG Evaluation d’un

inhibiteur Hedgehog dans les

chondrosarcomes

AKTIL Evaluation d’un

inhibiteur AKT dans les lymphomes diffus à grandes

cellules B

AMC085 Evaluation d’un anti-

CD30 dans les lymphomes associés

au VIH

CABONE Evaluation d’un

inhibiteur de cMET et VEGFR2 dans les

sarcomes d’Ewing et les ostéosarcomes

Collaboration public/Privé

3 initiative

s majeure

s


Labellisation CLIP²

Essais cliniques précoce dans un modèle de PPP

Appel à projets compétitif

Evaluation des projets

Sélection finale

Début Essai

2 3 5 4

identification de Molecules

1

Depuis 2011, ce type partenariat avec les laboratoires pharmaceutiques a permis de :

Lancer 12 appels à projets

proposer 21 composés innovants en partenariat avec 8 laboratoires

pharmaceutiques

Soutenir dix-sept projets d’essais clinique de phase précoce évaluant des molécules

sans AMM, dans des indications non couvertes par la R&D du laboratoire,

Partenariat public privé nécessaire au développement des nouveaux traitements Initiative de l’INCa

Le programme CLIP² facilite l’accès précoce aux molécules pour les patients sans alternative thérapeutique

INCA et la médecine moléculaire

• ACSE

• Essais de médecine personnalisée

• MultiSARC, Accompli, MAPPYACTS

Accès sécurisé au vemurafenib pour les patients souffrant d’une tumeur porteuse d’une altération

génomique de BRAF. Sponsor N° : UC-0105/1401

EudraCT N° : 2014-001225-33

Médecin coordonnateur :

Pr Jean-Yves Blay - Centre Léon Bérard – Lyon

Statisticiens :

Dr David Pérol – Claire Cropet – Centre Léon Bérard - Lyon

AcSé Vemurafenib

Ouverture 1er octobre 2014

AcSé Vemurafenib – Comité stratégique – 07 janvier 2016

24

Inclusions 3/3

4

5

9

23

17

4

0 5 10 15 20 25

31 - 40 ans

41 - 50 ans

51 - 60 ans

61 - 70 ans

71 - 80 ans

81 - 90 ans

Inclusions par tranches d'âge

46

1

3

1

1

1

1

2

2

1

1

1

1

2

0 10 20 30 40 50

V600E

V600D

V600G

V600K

V600M

G466V

G469V

G469A

G469E

G596R

V581S

K601N

K601E

V600?

Inclusions en fonction de la mutation BRAF

45 2 3 4

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 10 20 30 40 50

Cancer du poumon non à petites cellulesCholangiocarcinome

ThyroïdeLeucémie à tricholeucocytes

AstrocytomeXantho astrocytome

MélanomeHistiocytose

GliomeCarcinome du sinus maxillaire

SynovialosarcomeCancer de la vessie

Gangliogliome médullaireGlioblastome

Inclusions par pathologies

AcSé Vemurafenib – Comité stratégique – 07 janvier 2016

Biomarker-driven access to crizotinib

In ALK, MET or ROS1 positive malignancies

in adults and children:

the French national AcSé Program

Gilles Vassal, Denis Moro Sibilot, Marie-Cécile Le Deley, Natalie Hoog-Labouret, Frédérique

Nowak, Marta Jimenez, Christophe Tournigand, Roch Houot, David Malka, Thomas Aparicio,

Bernard Escudier, Isabelle Ray Coquard, Yann Godbert, Luc Taillandier, Ivan Bièche, Sylvie

Lantuejoul, Gilbert Ferretti, Yves Menu, Jean-Yves Blay, Agnès Buzyn.

12LBA – September 26, 2015, Vienna

Results: ROS1+ NSCLC

Tumor shrinkage at best response

Best response

ORR = 26/36

72 % [55% ; 86%]

DCR = 32/36

89 % [74% ; 97%]

44% PFS

at 12 months

P. Cassier, O.Trédan, C. Seigne, E. Lavergne, J. Fayette, F. Desseigne, P. Biron, C. de la Fouchardière, I. Ray-Coquard, M. Pérol, D. Frappaz, M.

Bernardin, Q. Wang, V. Attignon, D. Pissaloux, V. Combaret, V. Agrapart, M.E. Fondrevelle, D. Pérol, J.Y. Blay, Centre Léon Bérard, 28 rue

Laennec, Lyon, France

Abstrac

t ID

#2621

N=1808 patients as of Sept 2015 (single center)

Identifying actionable targets in advanced cancer patients:

Preliminary results from the ProfiLER program.

28

N= 50 pts randomized per

treatment cohort

INDUCTION

N =80

CR/PR

SD

N=50

MAINTENANCE

N=25

INTERRUPTION

N=25

PD EOT

R

A

N

D

O

M

I

Z

A

T

I

O

N

MOST

iDMC every 20 patients Futility stopping rules if >

7/10 PD

Sequential Bayesian

analysis

SAMPLE SIZE & ANALYSIS

N= 80pts enrolled per

treatment cohort

Groupes coopératifs français

Depuis 2012, labellisation d’intergroupes coopérateurs français de dimension internationale dans le domaine du cancer

Labellisation après évaluation compétitive par un comité d’évaluation international

Durée de la labellisation : 2 ans

Budget associé à la labellisation pour mise en œuvre du regroupement : 100 000€ par intergroupe

GROUPES COOPERATEURS Généralités

2 5 % D E S P A T I E N T S I N C L U S CHAQUE ANNEE DANS LES ESSAIS CLINIQUES EN CANCEROLOGIE (10 000 PATIENTS EN 2011)

80% DES PUBLICATIONS FRANCAISES D’ORIGINE ACADEMIQUE DANS LES JOURNAUX SCIENTIFIQUES INTERNATIONAUX REFERENCES

Action 5.2

GROUPES COOPERATEURS Généralités

Favoriser le regroupement et améliorer la collaboration entre groupes coopérateurs à l’échelon national ;

Mobiliser les groupes coopérateurs pour augmenter les inclusions de patients dans les essais cliniques ;

Couvrir les différentes pathologies du cancer ;

Contribuer à dynamiser encore la recherche clinique des Plans cancer ;

Améliorer la visibilité internationale et l’attractivité de la recherche clinique française ;

Développer la coopération européenne et internationale dans la recherche clinique et translationnelle française.

Objectifs de la labellisation

Scientifiques, en particulier la réalisation de grands projets de recherche, l’expertise auprès de l’INCa, la participation à la structuration de la recherche

Organisationnelles et de gouvernance, incluant en particulier des représentants de patients dans le conseil scientifique de

l’intergroupe.

Mission des intergroupes

Action 5.2

6 intergroupes coopérateurs labellisés en 2012 :

L’intergroupe francophone de cancérologie thoracique

L’intergroupe de recherche sur les lymphomes

L’intergroupe ORL

L’intergroupe pour les tumeurs gynécologiques

L’intergroupe francophone du myélome

L’intergroupe pour les tumeurs digestives

2 intergroupes coopérateurs labellisés en 2013 :

L’intergroupe francophone pour les cancers du sein

L’intergroupe pour les sarcomes des tissus mous

INTERSAC

5 intergroupes coopérateurs labellisés en 2014-2015 :

L’intergroupe de la leucémie aigüe

La Société d’oncologie pédiatrique CIgAl

L’intergroupe pour l’oncologie gériatrique

DIALOG (ex GERICO-

UCOG)

L’intergroupe francophone onco-urologie ICFuro

L’intergroupe en neuro-oncologie IGCNO Action 5.2

GROUPES COOPERATEURS Labellisations

GROUPES COOPERATEURS Labellisations

Action 5.2 Evaluation sur la base du RA + demande nouvelle subvention

2013 2014 2015 2016

Renouvellement labellisation Durée labellisation

2 intergroupes coopérateurs labellisés en 2013

2014 2015 2016

Durée labellisation (3IGC)

Durée labellisation (2IGC)

3+2 intergroupes coopérateurs labellisés en 2014-2015

2012 2013 2014 2015 2016

Renouvellement labellisation Durée labellisation

6 intergroupes coopérateurs labellisés en 2012

Janvier 2017

Nouvel AAP

Nouvel AAP

Nouvel AAP

GROUPES COOPERATEURS Perspectives

Action 5.2

Participation attendue des groupes coopérateurs dans plusieurs actions du plan cancer

• Action 5.2: inclure 50 000 patients par an dans des essais thérapeutiques en 2019

« La participation forte des groupes coopérateurs , leur mise en responsabilité dans la proposition et la conduite d’essais cliniques visant à répondre aux grandes questions thérapeutiques d’augmentation de la survie et de réduction des effets secondaires et tardifs des traitements doivent être facilités » en s’appuyant sur la dynamique des groupes coopérateurs en cancérologie.


Action 5.11

Participation attendue des groupes coopérateurs dans plusieurs actions du plan cancer

• Action 5.11: clarifier le processus de repérage et d’évaluation des innovations technologiques et des évolutions organisationnelles qu’elles engendrent

Informer de façon plus explicite les intergroupes coopérateurs et les professionnels des dispositifs existants d’expérimentation et d’évaluation médico-économique des technologies ou des organisations innovantes: appels à projets (INCa-DGOS (PHRC, PRME) ou forfait d’innovation.


Lancement d’un AAC unique pour une nouvelle labellisation de tous les IGC en janvier 2017 conformément au plan cancer 3)

Unicancer

UNICANCER : an Healthcare Cooperation Consortium

A national network of

private non-profit

hospitals

> 120 000 patients / year Mainly solid tumors

Complex situations /

advanced cancers

Rare cancers

Innovative technical

platforms

1st French academic

sponsor for research in

cancer

Acknowledged by

national institutions

> 140 trials

> 30 000 patients

involved Orphan topics

15 Groups Organs

Cross pathologies

Transversal issues

4 Groups

labellized

by INCa

> 200 hospital involved

> 3 000 experts in France

(physicians, pathologists,

biologists, pharmacist,

statisticians,

researchers…)

20 Comprehensive

Cancer Centers (FCCC)

A Mutualised Research Entity

Recognized Expert Groups

Rare diseases

Geriatric Pediatric

Personalised medicine

Therapeutic strategies

Surgery Radiotherapy

The FCCC: regional excellence centers

12 FCCC are INCa-certified sites for early phase (CLIP2)

For clinical trial with innovative drugs (academic or industry sponsored trials)

19 FCCC are INCa-certified Molecular genetics Centers

Biomarker analysis for diagnostic, follow-up, personalized treatment…

7 FCCC are INCa-certified comprehensive research platform

(SIRIC)

Interdisciplinarity, translation from bench to bedside, dissemination

39

Strategic Alliance

& Development AL Martin, PharmD

Health

Economics Data M. Robain, MD

R&D Unicancer C. Cailliot, MD

Compliance, PV &

Reg. Aff, PH Bertoye, MD

R&D UNICANCER a Professionally Organized

Academic Structure

Clinical

Operations C. Desseaux, PhD

Tumor groups

Mgt & Op. B. Juzyna

Personalized

Medicine M. Jimenez

MATWIN* L Robert

* Maturation & Accelerating Translation With INdustry

R&D UNICANCER An Operational Platform

dedicated to Clinical Research

100 people dedicated exclusively to clinical trials operations and management

Tumor bank with samples from more than 15,000 patients (Lyon)

Centralized Data center – Database C-DISC INCa* labellized– FDA certified (Montpellier)

French liaison office for EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer)

*French NCI

41

R&D UNICANCER The French Leading

Academic Organization

for Clinical Research in Oncology

a full sponsor for clinical trials

67 clinical trials in progress

34 in active phase

Sponsoring of ~ 10 new clinical trials per year

> 5000 patients included in 2014 and 2015

> 200 investigator sites in France and worldwide

42

The UNICANCER Groups a Large Network of Experts

43

Breast – UCBG

Tumor Groups

Gastro-intestinal – UCGI

Head & Neck - UCHN

Genitourinary-GETUG

Sarcoma

Geriatrics– GERICO

Early Phase Trials - GEP

Personalized Medicine

Supportive Care

Radiation Therapy - UNITRAD

Onco. Clinical Pharmaco. GPCO

Cancer and Genetics - GGC

Statistics

Thematic Groups

Identified by INCa as the key scientific groups for the specific oncology domain

Cross Pathologies Groups

Biopathology - GEFPICS

Portfolio (1/2)

136 clinical trials since 1994:

7 phase I / I-II

70 phase II / II-III

55 phase III

4 others (diagnostics, cohorts)

44

19%

19%

3% 34%

5%

9%

5%

6%

Genitourinary DigestiveHead&Neck BreastGynecological SarcomaMultiples locations Lung

Tumor Location

> 28 500 patients enrolled since 2006

45

0,9%

13,5%

11,9%

6,9%

56,1%

1,7% 5,9%

3 % FEDEGYN (Gynecological)

GETUG (Genitourinary)

UCGI (Digestive)

SARCOMA (Sarcoma)

UCBG (Breast)

HEAD & NECK

GERICO (Elderly)

MED PERSO & GEP

(Personalized medicine, early phases...)

2 313 2 2962 526

3 190

4 358

5044

1 5821 724 1 823

2 349

3 608

4 028

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nombre de patients inclus essais cliniques Nombre de patients par les CLCC

A constant increase of the inclusions since 2009

R&D UNICANCER Strategic orientations (1)

Clinical and Translational Research

Personalized medicine

Early phases

Rare cancers

Orphan population

National / International Phase 3 trials

Surgery, Radiotherapy…

Epidemiology - cohorts

E.S.M.E : Real life database – first project : metastatic breast cancer

Canto : long term toxicity of cancer treatment (non metastatic breast

cancer)

46

47

To develop Strategic Alliances

To reinforce International Activities

To extend databasing of Real Life Health Information

To strengthen Quality Management System

To upgrade tools and methods (RBM, CTMS, …)

R&D UNICANCER Strategic orientations (2)

Focus

Program on Personalized

Medicine

Collaborations

COLLABORATION UNICANCER R&D- EORTC

A shared objective to support, develop and promote Academic Research in Oncology

Synergetic Collaboration to reinforce / accelerate clinical research in Oncology in Europe

Development of Experts Networks

2 Ways for an Optimal Collaboration

Partner as Sponsor or Co-Lead

Liaison Office

Partners as Sponsor / Sponsor delegate / Co-Lead International Cooperative Phase III trials

UNICANCER contribution : 15 to 30 % of the global accrual

15

GU

EORTC 30987 - GETUG 09 EORTC 30994 - GETUG 10 GETUG 21 – EORTC 1201 EORTC 1407 – GETUG 27

SARCOMA EORTC 62024 - SARCOME 08 EORTC 62063 - SARCOME 10

BREAST EORTC 10041 - PACS 07-MINDACT

H&N EORTC-1206 – H&N

The French-EORTC Liaison Office

Hosted by UNICANCER since 2009

Study documentation review

Regulatory Package collection

Submission to EC and CA

Sites management (contracts / initiation / Hotline)

About 57 clinical trials since 2006 (30 ongoing studies)

From 5 to more than 10 new studies per year

40 investigational sites involved (38% CLCCs)

642 patients enrolled in 2014 (+30% vs 2013)

COLLABORATION UNICANCER R&D- EORTC

Next Steps …

Facilitation of operational interfaces

Mutual recognition process for the scientific review (PRC)

Master agreement

SOP sharing

Facilitation of experts collaborations

Mutual information on new protocols No competitive trials

Accelarate diffusion of new protocols in French groups EORTC groups Other National groups

Conclusions

• EORTC : un leader historique et un joyau EU

• Solide structuration de la recherche clinique nationale – INCA, Unicancer, Groupes coopératifs

• Recherche de transfert nationale – SIRIC, plateformes diag moléculaires, Banques de tumeurs

– ACSE, Multisarc, Accompli

• Essais intergroupes : le futur

• Essais de médecine moléculaire: nécessairement internationaux

EORTC, Unicancer, INCA, Groupes coopératifs Francais

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