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Ttulo6

DEFINICIN

La Medicina Psicosomtica no es unaparte de la Medicina, es una concepcinde la Medicina (Henry Ey, 1978).El trmino trastorno psicosomtico no tiene una definicin precisa. En la mayora de los casos se aplica a los trastornos que se consideran originados por factores psicolgicos. Sin embargo, no existen trastornos fsicos que estn originados Se califica comopsicosomticoaltrastorno psicolgicoque genera unefecto fsico, provocando alguna consecuencia en el organismo. Puede decirse, por lo tanto, que una afeccin psicosomtica se origina en lapsiquisy despus ejerce una cierta influencia en elcuerpo.Por ejemplo, para contraer la tuberculosis, una persona tiene que estar infectada por la bacteria Mycobacterium que causa la enfermedad. Pero muchas personas infectadas por el Mycobacterium tienen slo una enfermedad leve o sencillamente no la padecen. Son necesarios otros factores para que se produzca la tuberculosis como tal enfermedad, lo cual incluye posiblemente una predisposicin hereditaria, factores ambientales (como vivir en condiciones de hacinamiento), la presencia de desnutricin y el estrs social o psicolgico (como la prdida de un ser querido) y su consecuente reaccin emocional, la depresin. Los factores biolgicos, ambientales, sociales y psicolgicos se combinan para que alguien infectado por el Mycobacterium enferme de tuberculosis. El trmino psicosomtico abarca esta combinacin de factores.. Por otro lado un estado de nerviosismo tambin puede desencadenar procesos psicosomticos. Un adolescente que est a punto de rendir unexamen, por citar otro caso, puede tenertaquicardiaysudoracin excesivaen las manos. A unapersonaque protagoniza una discusin callejera por un problema del trnsito, por su parte, le puedesubir la presin arterial.Cuando el desequilibrio psicolgico se extiende en el tiempo y no obedece a una nica situacin extraordinaria, el problema psicosomtico puede serpersistente. Un individuo que sufre un trastorno deansiedadconataques de pnicopuede sufrir, de manera recurrente, desdemareoshastacolitis, pasando pornauseasydolor en el pecho.

ContenidoDEFINICIN1Contenido2HISTORIA3Interaccin cuerpo-mente5Personalidad y Enfermedad10EnFermedades Comunes18

HISTORIA

Las enfermedades psicosomticas como tal son una entidad muy joven, de no ms de algunas pocas dcadas, pero si estudiamos ms a profundidad sus orgenes nos podremos dar cuenta de que es ms antigua de lo que podramos creer, la cual podemos remontar a los antiguos griegos. En algunas culturas primitivas tenan la fuerte creencia de que las enfermedades en realidad no eran una afeccin en el soma, si no que eran parte de brujera o de algn mal sobrenatural. Pero la medicina Grecorromana, era radicalmente somtica, lo cual se antepona a las creen ms antiguas, por lo que en los trabajos de Hipcrates nos encontramos con muy pocos elementos psicosomticos, como por ejemplo sobres el alma y las enfermedades, como podra ser el ejemplo de la ira, la cual dilata al corazn, porque establece una cierta relacin entre algunos sentimientos y rganos del cuerpo. Y ms tarde nos podemos encontrar la historia de Estrato nica, el cual por primera vez se refiere a las enfermedades del amor, por la aceleracin del pulso y los sntomas vegetativa la cual demostraban una cierta perspicacia psicolgica. Luego en tiempos ms actuales podemos que el trmino psicosomticos fue utilizado por primera vez en 1818 por el psiquiatra de origen alemn Johann C. Heirroth al referir que el origen del insomnio es de origen psicosomtico. Dicho trmino no fue tratado en la literaturamdica y no mdica del siglo XIX, y fue para el siglo XX, ya un tanto avanzado este, cuando se comienza a utilizar de manera formal (Lipowski, 1986). En 1922, se introduce el trminomedicinapsicosomtica por Flix Deutsch y en 1935 se publica la obra Emotions and bodily changes por Flanders Dumbar, constituyndose ambos en un hito importante para la posterior consolidacin del concepto psicosomtico.La medicina psicosomtica surge como un enfoque mdico de la enfermedad que se opone a la tradicional orientacin dualista sobre el ser humano, proponiendo la idea de inseparabilidad entre lo psquico y lo somtico, un paso importante en la consolidacin de este nuevo enfoque mdico fue la proclamacin de losobjetivosde la nuevadisciplinaa raz de la fundacin en 1939 de la American Psychosomatic Society y la posterior publicacin en este mismo ao del primer nmero de larevistaPsychosomatic Medicine, de este modo quedaron definidos los objetos del modo siguiente:Suobjetivoes estudiar en su interrelacin los aspectos psicolgicos y fisiolgicos de todas lasfuncionescorporales normales y anmalas, y por consiguiente, integrar la terapia somtica y lapsicoterapia(Lipowski, 1986, p. 21).Adems de la corriente psicobiolgica jugaron un papel importante la psicoanaltica y psicofisiolgica las que contribuyeron significativamente a la conformacin delcarcterholista del enfoque psicosomtico, aportando importantespresupuestostericos relevantes para la medicina psicosomtica.El trmino psicosomtico, dice Lipowski, no debera ser utilizado para denotar causalidad, sino para referirse a relaciones recprocas entre los factores psicosociales y biolgicos. Siguiendo la idea de este autor, quien se basa en una concepcin holista biopsicosocial de la salud y la enfermedad y que lo expresa del siguiente modo:Medicina psicosomtica se refiere a la disciplina que trata sobre el estudio de las correlaciones de los fenmenos psicolgicos y sociales con las funciones fisiolgicas normales o patolgicas y sobre la interrelacin de los factores biolgicas y psicosociales en el desarrollo, curso, y resultado de las enfermedades, as como la defensa de una aproximacin holista o biopsicosocial al cuidado del paciente y la aplicacin de losmtodosderivados de las ciencias conductuales para la prevencin y tratamiento de la morbilidad humana.Una vez que se ha definido el trmino psicosomtico, resulta ms sencillo definir qu se entiende por trastornos psicosomticos. La psicosomtica tradicional, fundamentalmente de corte psicoanaltico se ajustaba bastante a los trastornos psicosomticos establecidos por Alexander (1950). Este autor defini la existencia de siete tipos de trastornos psicosomticos, siendo estos los autnticos trastornos, ya que su origen y mecanismos demantenimientoson de ndole psicgena.El DSM-II (APA, 1968) ampli significativamente el abanico de posibles trastornos al clasificarlos en base a nuevesistemassomatofisiolgicos. Este clasificatorio inclua ungrupode trastornos psicofisiolgicos tal y como eran llamados en esa poca. Los mismos eran definidos en base a la presencia de sntomas fsicos asociados a un slosistemay causados por factores emocionales. Los sntomas orgnicos implicados normalmente tenan una fuerte vinculacin con elsistema nerviosoautnomo.Entre 1980 y 1987 se suprime este grupo de trastornos por parte de la APA; y en la actualidad el DSM-IV tampoco lo contempla en su clasificacin. Por su parte el DSM-III, asume implcitamente las ideas biopsicosociales, expresando que cualquier trastorno orgnico puede ser psicosomtico, al introducir la categora: Factores psicolgicos que afectan a la condicin fsica.Esta categora segn la American Psychiatric, puede ser aplicada a cualquier condicin fsica en la cual se considere que los factores psicolgicos contribuyen de forma relevante, as como describir los trastornos que en el pasado han sido referidas como psicosomticos o psicofisiolgicos. Por tanto el DSM-II tampoco define una categora especfica de trastornos psicosomticos.El DSM-IV (APA, 1994) mantiene la idea de que los factores psicolgicos pueden influir significativamente sobre el inicio y curso de cualquier trastorno orgnico. Bajo la condicin de Factores psicolgicos que afectan a la condicin mdica, esta nuevaedicinhace referencia a la existencia de factores psicolgicos o conductuales especficos que afectan negativamente a alguna condicin mdica en general.En primer lugar se hace referencia a la existencia de una condicin mdica general, la misma se entiendo como unestadofsico que implica una patologa orgnica demostrable, o bien unprocesopatofisiolgico conocido.La separacin entre trastorno mental y condicin mdica en general no implica que existe una distincin fundamental entre ambos, que los trastornos mentales no estn relacionados con los procesos fsicos y biolgicos o que las condiciones mdicas generales carezcan de relacin entre los factores o procesos conductuales o psicolgicos (APA, 1994).

El DSM-IV establece que los factores psicolgicos pueden afectar adversamente a una condicin mdica a travs de las siguientes vas:1.Alterando el curso de una enfermedad.2.Interfiriendo con tratamiento de la condicin mdica general.3.Constituyendo un factor deriesgoadicional para la salud delindividuo.4.Precipitando o exacerbando los sntomas de una condicin mdica general a travs de respuestas fisiolgicas asociadas al estrs.As mismo, establece seis tipos de factores psicolgicos que pueden influir mediante alguna de las direcciones sealadas anteriormente:1.Trastornos mentales. Un trastorno mental especfico del eje I o al eje II, puede afectar considerablemente al curso o tratamiento de una condicin mdica general.2.Sntomas psicolgicos. Sntomas que sin constituir un trastorno afectan el curso o tratamiento de la condicin mdica general.3.Rasgos dela personalidady estilos de afrontamiento.4.Conductas desadaptativas relacionadas con la salud.5.Respuestas psicofisiolgicas asociadas al estrs, afectando tanto al curso como al tratamiento de la condicin mdica.6.Otros factores no especificados, que pueden inducir efectos adversos sobre el curso o tratamiento de la condicin mdica general.Se observa en esta nueva edicin de la APA(1994) mantiene la idea de que cualquier enfermedad mdica puede ser psicosomtica, sealando los principales factores psicolgicos implicados en la enfermedad, as como las vas a travs de las cuales pueden ejercer sus efectos. Se debe aclarar que una condicin mdica implica la existencia de una patologa orgnica demostrable, lo que no debe confundirse con un trastorno somatomorfo. Este ltimo se caracteriza por la presencia de factores psicolgicos y sntomas fsicos, pero no existe una condicin mdica general a partir de la cual pueden explicarse completamente tales sntomas fsicos. En nuestro anlisis sobre los trastornos psicosomticos se entiende que cualquier que cualquier enfermedad o trastorno mdico puede ser potencialmente categorizado como trastorno psicosomtico.Interaccin cuerpo-mente

El estrs social o psicolgico puede desencadenar o agravar una amplia variedad de enfermedades, como la diabetes mellitus, el lupus eritematoso sistmico (lupus), la leucemia y la esclerosis mltiple. Sin embargo, la importancia relativa de los factores psicolgicos vara ampliamente entre diferentes personas con el mismo trastorno.La investigacin psicobiolgica de las emociones se ha centrado en estos estadosafectivos negativos no porque los biopsiclogos sean muy retorcidos, sino debido a las importantes repercusiones que tienen en nuestra salud y bienestar lastensiones relacionadas con estas emociones.El estrs asociado al miedo crnico y la ansiedad puede aumentar nuestrasusceptibilidad a un amplio abanico de enfermedades fsicas, con independencia de sus causas. Entre ellas se incluyen trastornos fsicos, como lceras e infecciones, y numerosos trastornos psicolgicos.

No est claro cmo estos factores estresantes pueden actuar de este modo. Las emociones pueden obviamente afectar a ciertas funciones corporales como la frecuencia cardaca, la sudacin, los patrones del sueo y el ritmo de las evacuaciones intestinales pero el establecimiento de otras relaciones parece menos obvio.

Entre los primeros estudios sobre la biopsicologa de la emocin figuran los temas siguientes: la teora de Darwin de la evolucin de la emocin, las teoras de James-Lange y Cannon-Bard de la emocin, la falsa rabia, el sistema lmbico y el sndromede Kluver-Bucy.

Teora de Darwin de la evolucin de la emocin. El primer acontecimiento importante en el estudio de la biopsicologa de la emocin fue la publicacin del libro de Darwin la expresin de las emociones en el hombre y los animales, en 1872. Darwin sostena que determinadas respuestas emocionales, tales como las expresiones faciales humanas, tenan tendencia a ir acompaadas de los mismos estados emocionales en todos los miembros de una especie. Pensaba que la expresin de la emocin era el resultado de la evolucin, as que trat de comprenderlas comparndolas entre diferentes especies. A partir de estas comparaciones entre especies, Darwin elabor una teora de la evolucin con tres ideas principales: que las expresiones de emocin evolucionan a partir de conductas que indican lo que probablemente el animal vaya a hacer a continuacin, que si las seales que proporciona dichas conductas son beneficiosas para el animal que las muestra, evolucionarn de forma que aumentar su funcin comunicativa, y puede que su funcin original se pierda, y que los mensajes opuestos a menudo se indican por movimientos y posturas opuestas. Teoras de James-Lange y Cannon-Bard. James y Lange propusieron de forma independiente en 1884 la primera teora fisiolgica de la emocin. Segn esta la corteza recibe e interpreta los estmulos sensoriales que provocan emocin, y produce cambios en los rganos viscerales a travs del sistema nerviosos autnomo y en los msculos del esqueleto a travs del sistema nervioso somtico. Posteriormente, las respuestas autnomas y somticas provocan la experiencia de emocin en el cerebro. Lo que hizo la teora de James-Lange fue invertir la forma de pensar habitual de sentido comn sobre la relacin causal que existe entre la experiencia de la emocin y su expresin. James y Lange sostenan que la actividad autnoma y la conducta provocada por el acontecimiento emocional producan la sensacin de emocin y no al revs. A principios de siglo, Cannon propuso una alternativa a la teora de James-Lange de a emocin, que posteriormente ampli y difundi Bard. Segn la teora de Cannon-Bard, los estmulos emocionales tienen dos efectos excitatorios independientes: provocan tanto el sentimiento de emocin en el cerebro como la expresin de la emocin en los sistemas nerviosos autnomo somtico. La teora de Cannon-Bard, a diferencia de la teora de James-Lange, considera que la experiencia emocional y la expresin emocional son procesos paralelos que no guardan una relacin causal directa. Las teoras de James-Lange y Cannon-Bard hacen diferentes predicciones sobre el papel de la retroalimentacin de la actividad de los sistemas nerviosos somtico y autnomo en la experiencia emocional.Segn la teora de James-Lange, la experiencia emocional depende totalmente de la retroalimentacin de la actividad de los sistemas nerviosos autnomo y somtico; segn la teora de Cannon-Bard, la experiencia emocional es totalmente independiente de dicha retroalimentacin. Se ha demostrado que estas dos posturas extremas son incorrectas. Parece que para que se produzca la experiencia de emocin, no es necesaria la retroalimentacin autnoma y somtica. Por otro lado, hay numerosos informes de que las respuestas autnoma y somtica a los estmulos emocionales pueden influir en la experiencia emocional. La falsa rabia. A finales de la dcada de los aos 20, Bard descubri que los gatos decorticados respondan agresivamente a la ms ligera provocacin: tras un ligero toque, arqueaban sus lomos, su pelo se erizaba, gruan... Las respuestas agresivas de los animales decorticados eran anormales en dos aspectos: eran inadecuadamente desmesuradas, y no se dirigan hacia un objetivo concreto. Bard denomin esto falsa rabia. Bard lleg a la conclusin de que el hipotlamo es esencial para la expresin de respuestas agresivas, y que la funcin de la corteza cerebral es inhibir y dirigir estas respuestas. El sistema lmbico y la emocin. En 1937, Papez propuso que la expresin emocional est controlada por varias estructuras nerviosas interconectadas, a las que denomin sistema lmbico. Este sistema es un conjunto de ncleos y tractos que rodean el tlamo. Papez propuso que los estados emocionales se expresan a travs de la accin de las estructuras lmbicas sobre el hipotlamo, y que se experimentan a travs de la accin de las estructuras del sistema lmbico sobre la corteza. Por lo tanto, el estrs puede causar sntomas fsicos aunque no exista enfermedad orgnica. El cuerpo responde fisiolgicamente al estrs emocional. Por ejemplo, el estrs puede causar ansiedad, que a su vez activa el sistema nervioso autnomo y las hormonas, como la adrenalina, aumentan el ritmo cardaco, la presin arterial y la cantidad de sudor. El estrs tambin puede causar tensin muscular, que producir dolores en el cuello, la espalda, la cabeza o en otros lugares. La alteracin emocional que desencaden los sntomas puede ser pasada por alto si tanto el paciente como el mdico asumen que stos eran causados por una enfermedad orgnica. Pueden llegar a realizarse muchas pruebas diagnsticas infructuosamente, tratando de descubrir la causa del aumento del ritmo cardaco, de los dolores de cabeza o de los dolores de espalda, por ejemplo. Los factores psicolgicos pueden influir indirectamente el curso de una enfermedad. Por ejemplo, algunas personas gravemente enfermas niegan estarlo o niegan su gravedad. La negacin es un mecanismo de defensa que ayuda a reducir la ansiedad y hace ms tolerable una situacin amenazadora. Si la negacin alivia la ansiedad, puede resultar beneficiosa. Sin embargo, la negacin puede impedir que una persona cumpla un tratamiento, lo cual puede acarrear consecuencias graves.Por ejemplo, una persona con diabetes que niega la necesidad de las inyecciones de insulina y el control de una dieta estricta, puede sufrir marcadas variaciones en los valores de azcar en sangre y corre el riesgo de tener complicaciones como el coma diabtico. De forma similar, un alto porcentaje de personas con presin arterial elevada (hipertensin) o epilepsia no toman sus medicaciones como deberan hacerlo.La interaccin cuerpo-mente es una va de doble direccin. No solamente pueden contribuir los factores psicolgicos al inicio o al agravamiento de una amplia variedad de trastornos fsicos, sino que tambin las enfermedades fsicas pueden afectar al pensamiento de una persona o a su estado de nimo. Las personas con enfermedades graves, recurrentes o crnicas, generalmente se deprimen. Aunque la depresin en estas circunstancias puede aparecer como una reaccin normal, el estado mental merece atencin. La depresin puede empeorar los efectos de la enfermedad orgnica y se aade a los padecimientos de la persona. A menudo mejora estas situaciones un tratamiento adecuado como el uso de antidepresivos.Una persona que est ansiosa o deprimida puede expresar una preocupacin por un problema fsico. Este fenmeno es ms frecuente en las personas deprimidas que parecen incapaces de aceptar que sus sntomas son primariamente psicolgicos. La depresin puede conducir a insomnio, prdida de apetito, prdida de peso y cansancio extremo. En lugar de decir "estoy tan deprimido", la persona cree que la causa de su sintomatologa es causada por un trastorno fsico. Esto se conoce como depresin "enmascarada". Algunas personas son capaces de admitir que se encuentran deprimidas, pero entonces tratan de explicarlo como resultado de un trastorno fsico.

Personalidad y Enfermedad

La Personalidad (conjunto de caractersticas fsicas y mentales que hacen a un indivduo nico, y que se manifiesta en la conducta) tiene una influencia determinante en el estado de salud, en la medida en que engloba el temperamento (conjunto de rasgos motivacionales y afectivos determinados gentica o congnitamente), el estilo perceptivo y cognitivo, y las vivencias emocionales.En realidad, desde una perspectiva global del ser humano, es mucho ms adecuado centrarse en la idea de enfermo que de enfermedad. Mientras que las enfermedades son entidades ms o menos abstractas, un enfermo es una persona que tiene (o supone que tiene) un determinado trastorno fsico (o mental), respecto al que tiene una mayor o menor "responsabilidad".En la inmensa mayora de los casos (exceptuando trastornos genticos o congnitos), una enfermedad no se "declara" porque s, no nos sobreviene como una desgracia sin sentido producto de la "fatalidad". La enfermedad tiene un sentido, un significado, una razn de ser, su presencia es coherente con la biografa y personalidad del que la desarrolla.Somos responsables de nuestra Salud, y nuestra Salud se va conformando en el da a da, con lo que pensamos, sentimos y hacemos.Desde el ao 1959, se vienen desarrollando estudios que tratan de demostrar la relacin de diversas enfermedades con distintos tipos de personalidad:Personalidad tipo AAgresivoEs irascible, hostil, tenso, irritable, la situacin ms nimia puede provocar en l una agresividad exagerada,que generalmente se expresa en conductas como desvirtuar el xito de los dems, quitarle valor al trabajo de otros, desacreditar sus ideas, o negarles atencin o ayuda. Tambin se pueden dar casos de violencia fsica.Es problemtico, dominante, autoritario, tiende a ocultar sus propias deficiencias culpando o descalificando a otras personas.HiperactivoEs enrgico, impulsivo, hace muchas cosas en poco tiempo, y, si es necesario, ms de una actividad a la vez, su tono de voz es alto.Es apresurado, siempre tiene prisa, lo hace todo rpido (habla comindose las palabras, come sin masticar bien, conduce el coche a gran velocidad), es inquieto, impaciente, vive con una sensacin de prdida de tiempo los momentos de ocio y descanso, le falta siempre tiempo para todo, apresura a los dems en la conversacin, no le gusta nada que le hagan esperar.sta vida a contra reloj, como si se le fuera a terminar el tiempo en cualquier momento, y que l mismose impone, es uno de los aspectos autoestresores de sta personalidad.Su alta productividad es ms de cantidad que de calidad, puesto que, en su constante prisa, puede cometer muchos errores y casi no tiene tiempo de darse cuenta de los mismos, o de analizar problemas y buscar soluciones.CompetitivoEs ambicioso, obstinado, busca triunfar, sobresalir, est en una constante competicin con los dems.El trabajo es fundamental en su vida,en l se muestra totalmente responsable y comprometido, pudiendo trabajar, si lo viera necesario, largas horas sin descanso. En el trabajocentra su motivacin de logro, prefieriendo la promocin laboral a un aumento de sueldo. Le cuesta delegar responsabilidades o tareas en otras personas. Para l lo ideal es hacerlo todo l mismo.Se centra ms en el rendimiento y los resultados finales que en el placer de la actividad mientras se realiza.En el mundo exterior al trabajo puede ser muy negligente y descuidado, hasta el punto de que su forma de ser lo hace propenso a accidentes.EgocntricoSe considera el centro de atencin, el ombligo del mundo, sus propias opiniones e intereses son los ms vlidos e importantes.No es capaz de ponerse en el lugar de los dems, y resulta interesado, presuntuoso, egosta, narcisista, endiosado, credo, y con un constante afn de protagonismo.Su poca empata, su forma de ser en general, junto con sus pocos intereses, hace que tenga muy pocas relaciones sociales fuera del trabajo.FroTiene un pensamiento rgido y concreto, con ausencia de fantasas. Sus recuerdos suelen girar en torno al trabajo y logros, mostrando desinters por otros aspectos de s mismo o de su pasado.Tiene dificultad para conocer y expresar sus emociones y sentimientos, resulta insensible y duro.Se da mucho en profesionales sanitarios...InseguroTiene una baja autoestima, su valor personal depende de sus logros, por lo que, a la vez que se exige mucho a s mismo y trata de probarse contnuamente emprendiendo numerosas tareas, tratando de destacar y triunfar en todas ellas,tiene un gran temor al fracaso.Enfermedades asociadasEs una personalidad autoestresora, muy propensa al estrs. Perciben los factores estresantes como acciones en su contra y no como oportunidades para un cambio.Trastornos cardiovasculares:hipertensin y enfermedad cardaca.Tanto laira reprimida, como la irascibilidad y la hostilidad abierta (o mal humor),dan lugar a una serie de respuestas cardiovasculares y neuroendocrinas que contribuyen al desarrollo dehipertensin y enfermedad coronaria.El patrn tipo A es un factor de riesgo que acta junto a otros, como puedan ser el tabaquismo, la hipertensin, un nivel alto de colesterol LDL, o los trastornos de ansiedad. Alguno de estos factores (o todos) suelen darse asociados a la personalidad tipo A.Una persona con patrn A de conducta tiene 2,5 veces ms posibilidades de desarrollar una angina de pecho o un infarto de miocardio).Un estudio de Barefoot, Dahlstrom y Williams (1983) mostr que las personas que puntuaban por encima de la media en la escala de hostilidad tenan un promedio de mortalidad 6,4 veces ms alto que los que puntuaron por debajo de la media.

Personalidad tipo B(opuesta a la Personalidad tipo A)RelajadoEs asertivo, expresa lo que piensa y siente, tambin las emociones negativas, de una forma adecuada y no agresiva.

TranquiloEs raro verlo con prisa, disfruta de lo que hace y se toma su tiempo; si se retrasa, se lo toma con calma yno se estresa. Se siente a gusto concentrndose slo en una idea o actividad.Se acuesta tarde, disfruta de la noche, le encanta dormir hasta tarde, en su tiempo libre participa en actividades recreativas y deportivas. Parece que sus das tienen ms horas que los de los dems.Lleva una vida muy regular y tranquila, no se perturba fcilmente por lo que ocurre a su alrededor.A menudo se detiene para evaluar sus logros y analizar sus actividades.SatisfechoSe siente a gusto consigo mismo, por lo que no tiene necesidad de competir ni de sentirse superior a los dems. Acepta la vida tal como es, deja que las cosas sigan su curso. Le interesa ms que nada su bienestar personal.Aunque sean ms lentos, la ptima calidad de su trabajo, y su creatividad, hace que consigan puestos y reconocimientos ms altos. Algunas investigaciones afirman que los ejecutivos top tienden a ser personalidades tipo B.EmpticoSabe escuchar, es capaz de olvidarse de s mismoy ponerse en el lugar del otro.ClidoEs agradable, de temperamento templado, hace sentir bien a los dems, proyecta mucha calma.Seguro de s mismoTiene una gran autoestima, confa mucho en s mismo, transmite poca ansiedad.Enfermedades asociadasEs la personalidad ideal para mantener la salud y evitar la enfermedad, es un factor protector respecto al estrs y los trastornos de ansiedad. Perciben los factores estresantes como oportunidades para un cambio.

Personalidad tipo CInhibido(inhibicin emocional)Es inhibido emocionalmente, no asertivo, controla las expresiones de hostilidad y de todo lo que pueda suponer entrar en conflicto con los dems. Es una persona que no se autoafirma y que tiende a la sumisin.Su gran dificultad para expresar agresividad, y otras emociones negativas, contrasta con un exceso de expresin deemociones positivas como amor, solidaridad o amabilidad.Le importa mucho agradar, caer bien, suele ser muy amable, y la primera impresin es la de una persona carente de problemas y deseosa de ayudar, suprimiendo sus propias necesidades en favor de las de las otras personas.Es consciente de su tendencia a guardarse la ira dentro, pero no puede evitarlo, y tiende a ignorarla y suprimirla, sin llegar a procesarla correctamente y sin resolver la causa que la origin.Cuando no existen acontecimientos especialmente estresantes, las buenas relaciones sociales parecen compensar la tensin interna que supone ignorar sus necesidades. Sin embargo, el contnuo bloqueo emocional llega a tener consecuencias negativas para la salud, sobre todo cuando se inhiben sentimientos que son consecuencia de situaciones muy injustas o estresantes. Puede empezar a sentirse deprimido, siendo esta depresin consecuencia de una acumulacin de energa emocional no expresada.PasivoEs introvertido, obsesivo, le cuesta iniciar cualquier cambio en su vida, tiende a repetir una y otra vez sus hbitos y a mantener su misma forma de vida. Su falta de iniciativa se expresa igualmente en las relaciones sociales, donde se siente cmodo como seguidor de un lder o de un grupo.IndefensoReacciona con desamparo e impotencia ante los acontecimientos estresantes, por lo que est muy predispuesto a la depresin.ConformistaNo se gusta a s mismo, le gustara ser de otra forma, hacer otras cosas que las que hace o conseguir algo que no tiene, pero no tiene la confianza en s mismo, ni la energa necesaria, para conseguirlo. Siempre se est quejando de algo pero nunca cambia, siempre es el mismo.ComplacienteDesea agradar a los dems, conseguir la aprobacin social, no sabe decir que no, es muy cooperador, y es frecuente la pertenencia a un grupo (filiacin).InseguroLa falta de congruencia entre lo que siente y lo que expresa supone una tensin interna y una falta de fluidez en la personalidad. Tiene una imagen pobre de s mismo.Enfermedades asociadasReuma, infecciones, alergia, afecciones cutneas, cncer.La depresin y los sentimientos de indefensin han sido relacionados de forma consistente con el cncer, por ejemplo con el desarrollo de cncer de mama y melanomas.

Personalidad tipo D(de distress = angustia)Inhibido(inhibicin social)La inhibicin social es la tendencia a inhibir emociones negativas y conductas en la interaccin social, unida a una tendencia a mantenerse distanciado de los dems, y a una falta de apoyo social percibido.Se siente tenso e inseguro en presencia de otros, tiene poca asertividad, escasas habilidades sociales y tiende a la evitacin de situaciones.Negativo(afectividad negativa)La afectividad negativa es la tendencia constante a experimentar emociones negativas.Se siente infeliz a menudo, tiene una visin negativa de s mismo, es pesimista, depresivo, est siempre preocupado por algo, angustiado, de mal humor, se irrita con facilidad y tiene unatensin interna crnica.Prestan una atencin especial a estmulos negativos. En tiempos de Franco, quizs fueran asiduos lectores del peridico "El Caso", plagado de morbo y crmenes (que fue un fenmeno de ventas durante la dictadura...).

Enfermedades asociadasLa personalidad tipo D predispone a padecerdepresin y ansiedad.Tanto inhibicin social, como afectividad negativa, actan por separado produciendotrastornos cardiovasculares(hipertensin y enfermedad cardaca), pero la combinacin de ambas potencia mutuamente sus efectos y se multiplican los riesgos.Es un predictor de la mortalidad a largo plazo por trastorno cardiovascular. En las investigaciones originales de Denollet se encontr una mortalidad del 23% en pacientes con personalidad tipo D y del 7% en pacientes con otros tipos de personalidad, en un estudio de seguimiento de seis aos en pacientes con trastornos cardiovasculares.Segn Angelique Schiffer, investigadora del departamento de Psicologa Mdica de la Universidad de Tilburg, Holanda, y coautora de trabajos realizados junto con Denollet sobre este tema, mientras la persona con depresin tiene ms riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio, el paciente con personalidad tipo D es ms propenso a los trastornos crnicosdel aparato circulatorio:- De una poblacin de personas hipertensas estudiada por los expertos, el 53% result coincidir con el perfil descrito como D- La prevalencia de esta personalidad en la poblacin general va del 13 al 24%, segn los estudios, por lo que es significativo que entre las personas con cardiopatas isqumicas haya habido de un 25 a un 36% de pacientes tipo D- Tambin se ha encontrado la personalidad tipo D entre el 24 y el 45% de las personas con arritmias, en el 35% de los que tienen problemas en las arterias perifricas y en el 30% de los trasplantados de coraznLalcera ppticaparece tambin muy relacionada con la personalidad tipo D.

Estas personalidades, que asemejan algo as como caricaturas de formas de ser, son una aproximacin de concrecin del hecho general de que la enfermedad tiene mucho que ver con la personalidad de quien la padece. Pero, en realidad, personalidades hay tantas como personas... De hecho, usted se habr visto reflejado en caractersticas de ms de una de estas 4 personalidades prototpicas (a pesar de lo cual, tras un ligero ejercicio de introspeccin, es posible que se identifique ms con 1 de ellas).Habra que considerar estas construcciones psicolgicas como referentes generales, y focalizar nuestra atencin en caractersticas concretas de personalidad que sean potencialmente patgenas (les propongo 6):Irascibilidadexpresada (tendencia a relacionarse con los dems de forma agresiva u hostil)Hiperactividad, debida a una excesiva autoexigencia, y a un afn competitivo (hacia los dems y con uno mismo), que enraiza en una baja autoestima, y que hace vivir una continuada tensinIndefensin(sentimiento de impotencia y desesperanza ante acontecimientos estresantes)Inhibicin de emociones negativas(exceso de expresin de emociones positivas, respecto a los verdaderos sentimientos, y gran dificultad para reconocer y expresar las emociones negativas, especialmente la ira,y las propias necesidades)Afectividad negativa(tendencia a estar angustiado, a preocuparse, al pesimismo, y a estados de infelicidad o depresivos)

AlexitimiaEs la incapacidad para reconocer y expresar emociones (la palabra es de origen griego, y significa, literalmente, "sin palabras para las emociones"). Como referencia explicativa de este trastorno, El Apego/Apego evitativo(evasivo, desapego).La falta de conexin con su mundo emocional produce toda clase de somatizaciones: herpes, eccemas, alteraciones gastrointestinales, dolores de cabeza, mareos, fibromialgia, lumbalgia, opresin en el pecho, taquicardia, hormigueo en las manos, fatiga crnica, etc. Problemas fsicos sin explicacin fsica, que son un claro indicativo de que la persona tiene alexitimia: la deficiente "mentalizacin" de las emociones hace que la ansiedad, sin sentido, se exprese somticamente.La alexitimia es tambin terreno abonado para las adicciones (ya sean drogas fsicas, o conductas adictivas como el trabajo, internet, el sexo, o las ludopatas), el fanatismo terrorista, la delincuencia, los actos violentos y, tambin, las depresiones, con gran disminucin de la energa vital, o los trastornos del sueo.Debido a que es una alteracin bastante extendida en la poblacin (7%), se considera un rasgo de carcter y no un trastorno. Es mucho ms frecuente en hombres que en mujeres (5/1). En el caso del autismo, se presenta en el 85% de los casos.El alexitmico no suele plantearse que tiene un problema, y slo busca ayuda cuando tiene algn problema fsico o conductual serio. La psicoterapia se basa en que aprendan a reconocer sus sentimientos y a expresarlos.

EnFermedades Comunes

Digestivas:colon irritableo sndrome de intestino irritable, lcera, colitis ulcerosa, aerofagia y dispepsias psicgenas, hipo, neurosis gstricas, gastritis, reflujo, de la motilidad, espasmo de piloro, evacuatorias, constipacin, diarreas psicgenas, meteorismo, estado nauseoso, dolor abdominal crnico funcional, globus o globo histrico, sensacin de tener un nudo en la garganta que causa disfagia y otras formas de disfagia orofarngea. Respiratorias:asma bronquial, bronquitis, alergias, rinitis alrgica, tos psicgena, hiperventilacin. En ladepresiono los estados depresivos producen suspiros, ante el factor sorpresa se corta la respiracin, la emocin sofoca y los estados de angustia ahoga. Corazn y Sistema Cardiovascular:hipertensin arterial, infarto de miocardio y hemorragias cerebrales, neurosis cardaca, astenia neurocirculatoria, hipertensin.

Conclusin: En conclusin el ser humano es un ser compuesto, no se puede dividir el cuerpo de la mente, su funcionamiento est ligado a sus experiencias y emociones, y muchas veces nuestras dolencias fsicas no son solo sintomatologas de nuestro soma, la mente est directamente involucrada con lo que le sucede a nuestro cuerpo, y si estamos contantemente expuesto a situaciones que nos produzcan estrs o ansiedad, nuestro sistema lmbico reaccionara produciendo algunas de la enfermedades que revisamos anteriormente. Para identificar muchas veces algunos de los malestares que nos acompaan, uno de los mejores remedios que podemos ofrecer a nuestro cuerpo no es siempre solo el utilizar frmacos o ir a la consulta mdica constantemente, tenemos que ser capaces de ver ms ya de nuestras dolencias fsicas, si no que encontrarnos a nosotros mismo y a nuestras emociones. No siempre un tratamiento mdico es suficiente para mejorar, tenemos que tener en cuenta el solucionar nuestros problemas psicolgicos los cuales provocan o aumentan nuestras enfermedades. [Type text]Pgina PAGE \* MERGEFORMAT