electrocardiografia basica y signos de alarma ( autores lic.ojeda david-lic tejerina marcos
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ELECTRO CARDIO G RAFIA BASICA
SIGNOS DE ALARMALic. David Ojeda Lic. Marcos Tejerina
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ELECTROCARDIOGRAMA
ONDAS E IMPULSO ELECTRICO
ANALISIS E INTERPRETACION
TRAZADOS PATOLOGICOS
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EL ELECTROCARDIOGRAFO
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ELECTROCARDIOGRAMA
IMPULSO ELECTRICO
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IMPULSO ELECTRICO
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IMPULSO ELECTRICO
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IMPULSO ELECTRICO
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ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Activación auricular
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Su morfología normal es generalmente redondeada
Duración = entre 0,08 a 0,10 seg.
Es muy útil en el estudio de las Es muy útil en el estudio de las
arritmias arritmias
Cuando no existe habitualmente estamos ante una fibrilacion auricular
u otro tipo de arritmia que enmascara la onda P.
Positiva en DI ,DII, AVF, V2-V6 y Negativa en AVR.
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Expresa el tiempo que transcurre desde el comienzo de la despolarización auricular hasta el comienzo de la despolarización ventricular.
Por lo tanto representa fundamentalmente el retraso fisiológico de la conducción que se lleva a cavo en el nodo AV.
Lo forman la onda P y el segmento PR.
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Corresponde a la despolarización de ambos ventrículos.
La onda Q es la primera deflexión negativa que sigue a la onda P. La onda R es la primera deflexión positiva que sigue a las ondas P o Q. La onda S es la deflexión negativa que sigue a la onda R.
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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En sentido general en condiciones normales, el complejo será predominantemente positivo en D1, D2, V5 y V6, predominantemente negativo en V1, V2 y aVR y difásico en V3 y V4.
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Se extiende desde el final de la onda S hasta el principio de la onda T.
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Se considera como patológico si es superior a 1 mm en DI , DII o DIII .
y /o más de 2 mm en las precordiales
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Indica la repolarización ventricular
POSITIVA en D1, D2 y de V3 a V6. En D3, aVF y aVL es POSITIVA pero puede ser plana o aún negativa
Siempre es negativa en aVR.
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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Es una pequeña onda de bajo voltaje que cuando se registra, sigue a la onda T.
“La hipopotasemia , la bradicardia y la edad la ponen más de manisfiesto.”
Aparece en ritmos lentos normalmente apreciándose mejor en V3 y V4
ONDAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
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ANALISIS E INTERPRETACION
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PAPEL DE ELECTROCARDIOGRAMA
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El cálculo más rápido y práctico a nuestro criterio es dividir 300 entre el número de cuadros grandes que separan dos ondas R en una derivación. De manera que si dos R están separadas por 1 cuadro grande, la frecuencia es de 300 latidos/min.Por 2 cuadros grandes, 150.Por 3 cuadros, 100.Por 4 cuadros, 75
CALCULO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
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CALCULO DE FRECUENCIA CARDIACA
3
4
100/m
75/m
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RITMO SINUSAL
P
Q
R
S
T
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TRAZADOS PATOLOGICOS
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1. Presencia de ondas P .2. Frecuencia cardiaca menor de 60 latidos
/min en el adulto .
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Distancia PR que se va alargando progresivamente hasta una onda P no se conduce.
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1. Distancia PP y RR iguales .2. Distancia PR desigual
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Ausencia de ondas P . Distancia R-R desigual .
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FLUTER AURICULAR Presencia de ondas F de flutter (ondas en diente de sierra)
.Frecuencia de F entre 250-350/ min .
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TAQUICARDIA VENTRICULAR
1.Presencia de disociación auriculoventricualar (en un alto %),ya sea mediante la identificación de ondas P disociadas de los complejos QRS , o de captura durante la taquicardia 2. Complejo QRS mayor 100mseg.
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FIBRILACION VENTRICULAR
Presenta un ritmo ventricular rápido (>250 /m), irregular, de morfología desigual
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ENFERMEDAD CORONARIA
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El ascenso del ST en la lesión subepicárdica se ve en la fase aguda del IAM , cualquiera que sea su altura va disminuyendo
con el paso del tiempo .
T negativa es una imagen de isquemia subepicárdica debida a cardiopatia coronaria .Suele ser simétrica y de base no muy ancha.
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RECOMENDACIONES
REALIZAR EL ELECTROCARDIOGRAMA HACIENDO UNA LECTURA RAPIDA DURANTE EL PROCEDIMIENTO.LUEGO CORTARLO Y ANALIZARLO, SIGUIENDO UN ORDEN ADECUADO
COLOCAR LOS DATOS DEL PACIENTE Y TENER EN CUENTA LOS ANTECEDENTES DEL MISMO SI LOS TUVIERA.
EN CASO DE SOSPECHAR UN SIGNO QUE NOS ALARMECOMUNICARLO INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA COMENZAR EL TRATAMIENTO ADECUADO
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Yo nunca habría tenido ÉXITO en la vida si no me hubiera dedicado a las cosas MAS PEQUEÑAS…
con la misma atención y cuidado que le dediqué a las MAS GRANDES Charles Dickens