![Page 1: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/1.jpg)
CRYPTOCOCCUS
TÜRLERĠNĠN
ĠDENTĠFĠKASYONU
Süleyha HĠLMĠOĞLU POLAT
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
![Page 2: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/2.jpg)
Cryptococcus türleri
• ≈ 38 – 40 tür
• İnsanda infeksiyon etkeni:
- C. neoformans
- C. laurentii
- C. albidus
- C. uniguttulatus
- C. adeliensis
- ……………..
![Page 3: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/3.jpg)
Cryptococcus neoformans
• 4 serotip ?
- C. neoformans var. neoformans
Serotip A, D, AD
- C. neoformans var. gattii
Serotip B, C
- C. neoformans var. grubii - Serotip A??
![Page 4: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/4.jpg)
Mikrobiyolojik inceleme için
gelen örnekler
• Beyin Omurilik Sıvısı (BOS)
• Balgam
• Kan
• İdrar
• Prostat sıvısı
• Doku
![Page 5: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/5.jpg)
BOS’ta Cryptococcus
• Her BOS örneğinden mutlaka:
- Mikroskobik inceleme yapılmalı
* Direkt
* Çini mürekkebi
- Kriptokok antijeni aranmalı
![Page 6: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/6.jpg)
BOS’ta Cryptococcus
Çini mürekkebi Kalkoflor beyazı
![Page 7: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/7.jpg)
BOS’ta Cryptococcus
antijeni
Olumlu Olumsuz
![Page 8: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/8.jpg)
• Deri kazıntı örneğinde çini mürekkebi
ile kapsüllü maya blastosporları
![Page 9: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/9.jpg)
Kan kültürü şişesinden hazırlanan
Gram preparasyonda
Cryptococcus
![Page 10: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/10.jpg)
KültürMutlaka:
Ġki Sabouraud-dekstroz agar (SDA),
siklohekzimitsiz
(26 ve 35 oC)
Bir Staib agar
(26 oC)
Bir Kanlı agar’a ekim
(35 oC)
*** Örnek miktarı yeterli ise olabildiğince fazla SDA
plağa ekim yapılması üretilme şansını artırır
![Page 11: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/11.jpg)
Kültür• Sabouraud-dekstroz agar (SDA)
- 30-35ºC (≥ 37 oC’de daha yavaş)
* C neoformans 37 oC’de ürer – patojenite
faktörü!!
- 24-48 saat
- Krem renkli - Mükoid koloni → Ġlk kuşku !!!
![Page 12: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/12.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Kuşkulu koloni
Germ tüp testi
Pozitif: Candida albicans Üre hidrolizi testi
Olumsuz Olumlu
![Page 13: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/13.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Üre hidrolizi testi olumsuz
Pirinç unu Tween 80 agar
Klamidospor
Var Yok
Candida albicans Psödohif
![Page 14: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/14.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Psödohif
Var Yok
Gerçek hif
Var Yok
Blastospor Candida spp. Artrokonidyum
Annelides
Blastoschizomyces spp.
![Page 15: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/15.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Artrokonidyum
Var Yok
Gerçek hif Candida veya
Geotrichum spp. Cryptococcus
dışı maya
![Page 16: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/16.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Üre hidrolizi testi olumlu
Pirinç unu Tween 80 agar
Psödohif
Var Yok
Artrokonidyum Renk
![Page 17: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/17.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Üre hidrolizi olumlu, pödohif var
Artrokonidyum
Var Yok
Blastosporlar Candida krusei,
Trichosporon spp. Candida lipolytica
ve diğerleri
![Page 18: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/18.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Üre hidrolizi testi olumlu, pödohif yok
Renk
Pembe Beyaz
Rhodotorula spp. Cryptococcus spp.
Nitrat +, İnozitol –
![Page 19: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/19.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Üre hidrolizi testi olumlu, pödohif yok, beyaz koloni
Cryptococcus spp.
SDA’da (37ºC) ve Staib agarda (26ºC) üreme
Staib agarda beyaz koloni Staib agarda kaverengi koloni
Cryptococcus spp. Cryptococcus neoformans
Nitrat -, İnozitol +
![Page 20: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/20.jpg)
Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu
Cryptococcus neoformans
Karbonhidrat asimilasyon Canavanine-glycine-bromthymol agar
testleri
(API 20C vaya AUX,
RapID, YeastID, Üreme yok Üreme var
Vitek, ..)
C neoformans C neoformans
var. neoformans var. gattii
Serotiplendirme
![Page 21: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/21.jpg)
Kültürden direkt preparasyon
• Tomurcuklanan maya hücreleri 5-15 μm
![Page 22: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/22.jpg)
Çini mürekkebi preparasyon
• Kapsül
• Tomurcuklanan maya hücresi
![Page 23: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/23.jpg)
Kapsül – doğada ince –
dokuda çapı artıyor
Kent L. Buchanan and Juneann W. Murphy
![Page 24: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/24.jpg)
Kültür
• Staib agar (Bird Seed Agar veya Caffeic Acid
Agar)
- Beşinci gün
- Kahverengi
![Page 25: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/25.jpg)
Staib agar
(Fenol oksidaz testi)
Kreatininli Kreatinsiz
![Page 26: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/26.jpg)
Kültür
• Staib agarda doğadan izolasyon
![Page 27: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/27.jpg)
Üre hidrolizi
• Christensen urea agar - 4 saat
• Sıvı by. – 15 dk
![Page 28: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/28.jpg)
Pirinç unu Tween 80 agar
• Yuvarlak, köşegenimsi blastosporlar
• Hif yok
• Nadiren psödohif
![Page 29: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/29.jpg)
Karbonhidrat asimilasyon testi
![Page 30: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/30.jpg)
C. neoformans - C. gattii ayrımı
• Canavanine-glycine-bromthymol blue
(CGB) agar
• (C. gattii = ürer ve besiyerini 24 saat – 5
günde maviye dönüştürür)
• (C. neoformans = üremez, besiyeri sarı)
![Page 31: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/31.jpg)
C. neoformans - C. Gattii ayrımı
• Crypto-check serotiplendirme kiti
![Page 32: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/32.jpg)
C. neoformans - C. gattii ayrımı
• C. neoformans
• Yuvarlak blastospor
• Mükoit veya mat koloni
• Kanattlı dışkısı içeren
toprakta
• Staib agarda açık kahve
(sütlü çikolata) rengi
koloniler
• CGB agarda üreyemez
• C. gattii
• Eliptik blastospor
• Koloniler daha mükoit
• Ökaliptus ağaçlarının
bulunduğu toprakta
• Staib agarda koyu kahve
(bitter çikolata) rengi
koloniler
• CGB agarda ürer
![Page 33: TÜRLERĠNĠN ĠDENTĠFĠKASYONU - tmc-online.org · Candida albicans Psödohif. Kuşkulu maya kolonisi identifikasyonu Psödohif Var Yok Gerçek hif Var Yok Blastospor Candida spp](https://reader030.vdocuments.us/reader030/viewer/2022040705/5e0437e2529a652f8d5df7db/html5/thumbnails/33.jpg)
Güvercinli çocuk
(Picasso)