Download - Sindrome metabólico
![Page 1: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/1.jpg)
Celenne JC
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
![Page 2: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/2.jpg)
ANTECEDENTES
Indispensable para la presencia de resistencia a la insulina y/o alteración en la tolerancia a la
glucosa.
Resistencia a la captación de glucosa mediada por insulina
Coexistencia de la combinación de tres alteraciones: en la distribución de grasa corporal, presión arterial, triglicéridos, HDL, y glicemia
Exige como necesaria la presencia de sobrepeso/
obesidad
![Page 3: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/3.jpg)
CRIT
ERIO
S
![Page 4: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/5.jpg)
CONCEPTO
Entidad que agrupa diferentes factores de riesgo vascular, que tienden a
presentarse de forma conjunta, con una base etiopatogénica común que está
íntimamente relacionada con el cúmulo de GRASA ABDOMINAL.
Condición patológica asociada a RESISTENCIA A LA INSULINA e
hiperinsulinemia que presenta un alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular
ateroesclerótica.
![Page 6: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/7.jpg)
El tejido adiposo es un órgano secretorio activo que elabora
una variedad de adipocitoquinas, incluyendo
FNT-α, interleucina 6, leptina, adiponectina y resistina;
Estas moléculas pueden mediar muchos de los
cambios metabólicos del síndrome, por su relación con la resistencia a la insulina y su
efecto aterogénico
![Page 8: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/8.jpg)
OBESIDAD CENTRAL El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulación anormal o excesiva de grasa
que puede ser perjudicial para la salud.
OBESIDAD ABDOMINAL: La circunferencia de la cintura
está sobre los valores recomendados (MANZANA)
![Page 9: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/9.jpg)
MEDICIÓN DEL
PERÍMETRO
ABDOMINAL
CÁLCULO DEL ÍNDICE DE
MASA CORPORAL (IMC)
![Page 10: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/10.jpg)
La dislipidemia aterogénica del SM, se caracteriza por aumento del flujo de ácidos grasos libres, elevó los valores de TG, HDL, los valores de colesterol, aumento de los valores de pequeñas y densas de LDL, y elevado valores de apolipoproteína (apo) B
![Page 11: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/11.jpg)
HIPERTENSION ARTERIAL
La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico
![Page 12: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/13.jpg)
RESISTENCIA A LA INSULINA
La resistencia a la insulina (RI) aparece de forma casi invariable en la mayoría de los sujetos con SM.
Alteración genética o adquirida de la respuesta tisular a la acción de la Insulina. Se refiere a una inadecuada captación de la glucosa dependiente de insulina por parte de los tejidos, en especial del hígado, músculo y tejido adiposo.
![Page 14: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/15.jpg)
Clínicamente se caracteriza por elevación de fibrinógeno, reactantes de fase aguda como la PCR, y del inhibidor tisular del plasminógeno-1 (PAI-1)
Es clínicamente demostrable a través del aumento de PCR en sangre. La PCR ha demostrado correlacionarse bien con la obesidad, con los otros elementos del SM y parece ser un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedad cardiovascular.
![Page 16: Sindrome metabólico](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022052507/559171771a28ab17028b47a5/html5/thumbnails/16.jpg)
CATABOLISMO
AGL
Glucotoxicidad Lipotoxicidad
RI glucotoxicidad
Hiperinsulinemia
compensadora
Disfunción de célβ
DM2
VLDL
↓LPL
↑CEPT
LDL densas
pequeñas HDL
alteradas
TG
CL
TNFα IL-6
PRC
TNFα
IL-6
ESTADO PROINFLAMATORIO
Oxidacíon de LDL
Angiot.
↑Tono
simático
↓vasod.
por NO glomerulosclerosis SRAA
HTA
↑PAI
DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
ESTADO
PROTROMBÓTICO
EVENTO CARDIOVASCULAR
D
I
S
L
I
P
I
D
E
M
I
A
lipogénesis
↓ADIPONC
↑RESISTINA
↑ TNFα IL-6
RL ↓saciedad
↓Gasto energético
PPARβ
NFκα
Factores genéticos y
ambientales (dieta,
sedentarismo, estrés, tabaco) Obesidad
visceral
Obesidad
visceral
↓HDLc
↑AGL