Download - Laporan Jaga Abses
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 1/25
No
Bed Nama/umur/JK
Diagnosis Terapi
1 37 BudiKaryo/60/L
Ca sinonasal T3N0M0ECOG I post PC I std IIIr!spon partial
Konsul radiot!rapi pro E"
# 10 $%&ad'alaludin/17/L
"ino sinusitis (roni( ) s!ptu&d!*iasi
+E, ) ," ) C-L
3 #. NurK%asana%/#./P
K!ratiniin ,CC lida%TaN#2M0
Pro si&ulator E" I
#0 ,uarni/.7/P LN4 tonsil %i% rad! std IIECOG II pas2a C4OP I
Pr C4OP II
5$+T$" P$,IEN## O(to!r #013
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 2/25
No Bed Nama/umur/JK Diagnosis Terapi
. 7 ,uyono/./L Ca Larin T1N0M0 post2isplatin .+8 I
Pro CI,P .9u *ii
6 #: Maniti/../P 5is9ai 9arin!alMassa ado&!n
"a!r !da% di!sti*!;8,G ado&!n
7 1. ,u%anto/./L KN+ -4O 3 TN3M0 std Ipost CI,P .+8 III r!spon <ECOG I
== pro 2aroplastin .+8 I
: "iyadi/.7/L =Ca larin post CI,P .+8 I Pro (!&ot!rapi IIE/" 1#/1#/13
33 +isia/./L = Ca sinonasal T3N0M0 st Ipost E" post PC I post 2isp
=Pro 2isp >!lloda II
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 3/25
No Bed Nama/umur/JK Diagnosis Terapi
10 31 rus&iyati =KN+ -4O3 T>N0M0post Cisp T+8 I r!sp )
ECOG II
= Pro 2isp .+8 II
11 # ,a%ari/.0t%/L = KN+ -4O3 T#N0M0post E" 33> t!ra2i&!!(ly II t!ra2i& PC II
= Pro t!ra2i& PC II
1# 1 ,ularyo/:/L Masanaso9arin;9!ris;p!rdara%an
= $22 nasso 9arinos(opi; iopsi2d2; pasan NGT
13 3 ,ulas&i/3./P Kn9 -4O3 post 2itos 2isp.+8 I E" #.>
"a!r int!r 2isp .+8 IIna
1 #1 ,ol!% /7#/L Ca larin T3 N1 M0 post PCI E" 6?; r!spon ); ECOG I
Pro (!&o
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 4/25
No Bed Nama/Umur/JK Diagnosis Terapi
1. 13 ,uti(no/./L LN4 tonsil( std II$ post IE Pro (!&o IIE" #7/10/1
16 1# To%irin/33/L Ca Tonsil undi99 TN3M0ECOG IIlE8KO,ITO,I,
Pro (!&o IE" #7/10@/1
17 1 ,arpiya%/1/P Ca lida% T0N0M0 post partiallosioto&i ) n!2( dis!(si )pas2a 2isplatin .+8 III
Pro K!&ot!rapi 2ispl.+8 I E" ././1
1: 6 Tri , / .#/ P $&!lolasto&a pas2a C4OPII
Pro (!&o C4OP III
1 17 5a&id//L KN+ -4O3 TN0M0 std IECOG I
Pro (!&o 2isp I .+8 I
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 5/25
No Bed Nama/Umur/JK Diagnosis Terapi
#0 3# ,utiya%/1/P LN4 tonsil post C4OPl!yo&!ar 1> E" .?
= Pro E" I
#1 3. Bono/6:/L Ca larin !r(!ratin TN0M0post PC II r!spon ) ECOG I
= Pro (!&o PC III
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 6/25
LAPORAN JAGA 1 NOVEMBER !1"
5isusun ol!%A
$ri Kurniaan
5!a Prita C
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 7/25
Nama : Tn. L
Tempat, tanggal lahir : 17 Juni 1966
Usia : 48 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : slam !arga negara : n"#nesia
$uku : Ja%a
Alamat lengkap : Jl. $raten & 'T () * '! (1
$emarang
+ekeraan : u rumah tangga
+en"i"ikan tertinggi : $A
N#. ' rna : /447788
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 8/25
MASALAH AKTIF
MASALAH TIDAK
AKTIF
0. 1. i"ung untu &
). 0. 2en#lan seperti era%at "i
hi"ung kiri
&4. ). i"ung perih, n3eri &
&. 4. emam &
6. &. Ases septum nasi
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 9/25
Aut#anamnesis tanggal 04 5kt#er 0(1) , am16.(( !2
Keluhan utama: melanutkan kem#terapi
Riwayat penyakit sekarang:
) minggu 3ang lalu pasien mengeluh hi"ung untu . i"unguntu "irasakan semakin memerat. $eelumn3a psienmeng#rek hi"ung karena a"a seperti era%at "i sisi hi"ungkiri. $etelah itu pasien meraasa hi"ung perih "an mulai untu.emam , n3eri , mimisan -. +asien er#at ke "#kterumum, a%aln3a engkak erkurang, namun sekarang
memesar lagi.
'i%a3at trauma -.
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 10/25
Riwayat penyakit lain / sebelumnya: Ti"ak pernah sakit seperti ini seelumn3a
'i%a3at ,
'i%a3at hipertensi -
'i%a3at asma -'i%a3at pen3akit keganasan -
Riwayat penyakit keluarga:
Ti"ak a"a angg#ta keluarga 3ang sakit seperti ini
'i%a3at hipertensi -
'i%a3at -
'i%a3at asma -
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 11/25
Riwayat ssial eknmi:
+asien merupakan se#rang iu rumah tangga,suami pasien ekera seagai pe"agang kain.enanggung 0 #rang anak 3ang elum man"iri.
2ia3a peng#atan "engan ia3a sen"iri.
esan s#sial ek#n#mi: ;ukup
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 12/25
+emeriksaan <isik: tanggal 1 N#=emer0(1) pk.16.(( !2
STAT!S "#$#RALIS
esa"aran : ;#mp#smentisAkti=itas : n#rm#akti>
##perati=itas : k##perati>
$tatus gi?i : ;ukup
ulit : turg#r ;ukup#nungti=a : anemis -*-
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 13/25
STAT!S "#$#RALIS
Na"i : 80 @ * menit Tensi : 1)( * 8( mmg
Na>as : 00 @ * menit
$uhu : a>eris
Jantung : :i;tus ;#r"is tak tampak
pa :i;tus ;#r"is teraa "i $/ 0;mme"ial L/$
pe :k#nBgurasi antung "alam atasn#rmal
Aus :2J - murni, ising -, gall#p -
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 14/25
+aru :
:simetris, statis "inamispa :stem >remitus kananCkiri
pe :s#n#r seluruh lapangan paru
aus :suara "asar =esikuler, $T -*-
ati : ti"ak teraa
Limpa : ti"ak teraa
Lim>e : "alam atas n#rmal
Angg#ta gerak : "alam atas n#rmal
Lain-lain : -
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 15/25
Kanan Kiri
ast#i" iperemis -, n3eritekan -
iperemis -, n3eritekan -
+re-aurikula N3eri tekan tragus -,Bstel -, ases -
N3eri tekan tragus -,Bstel -, ases -
Aurikula N#rm#tia, n3eri tarik - N#rm#tia, n3eri tarik -
/AD D"ema -, hiperemis -,"is;a -, serumen -
D"ema -, hiperemis -,"is;a -, serumen -
emrantimpani
!arna iperemis - iperemis -
'eEeks;aha3a
+er>#rasi - -
STAT!S L%KALIS &THT'
() Telinga
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 16/25
STAT!S L%KALIS &THT'
*) Hi+unga) ,emeriksaan luar
i"ung : simetris, "e>#rmitas-*- , massa tum -*-
$inus : n3eri tekan sinus paranasal-*-
b) Rinskpi anterirKA$A$ KIRI
is;a - -
uk#sa iperemis , e"em iperemis , e"em
#nka iperemis -, e"em - iperemis -, e"em -
Tum#r
$eptum e=iasi -, ases septum nasi , Euktuasi *,pun;tum ma@imum *
Lain-lain
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 17/25
Kanan Kiri
Ukuran T1 T1
!arna iperemis-
iperemis-
+ermukaan rata rata
ripte Ti"akmelear
Ti"akmelear
etritus - -
emran - -
STAT!S L%KALIS &THT'
0) %r-aring: +alatum : simetris, #mans -
Arkus >aring: simetris, u=ula "itengah, hiperemis -
uk#sa : hiperemis -, e"ema -,granulasi -
T#nsil :
+erit#nsil : ases -
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 18/25
STAT!S L%KALIS &THT'
1) Kepala +an Leher
epala : mes#se>al
!aah : simetris, n3eri tekan- Leher anteri#r : pemesaran kelenar
tir#i" -
Leher lateral : nnll -*-
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 19/25
Tes ,en+engaran
Tes bisik : bisik keras &2/2'3 bisik pelan &2/2'
Tes garpu tala : 4(* H5
Tes Rinne &2/2' : +bnTes 6eber : Lateralisasi &.'
Tes Swabah : Swabah nrmal
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 20/25
Hb ((37
t )),&
Dritr#sit ),7
/ )0,&
/ 91,&
// )&,&
Leuk#sit ),8
Tr#m#sit 04(
'! 14,6
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 21/25
$e#rang laki-laki 47 th, ) minggu mengeluhhi"ung untu"i sertai en#lan "i sisi septum nasiseelah kiri. +asien meng#rek-ng#rek hi"ungn3asampai tera"i in>eksi "an mun;ul ases.
emam . N3eri .
ari pemeriksaan Bsik "i"apatkan : muk#sa hi"unghiperemis *, e"ema *. ases septum nasi, Euktuasi *, pun;tum ma@imum *
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 22/25
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 23/25
1. +emeriksaan iagn#stik
-
0. Terapi
in. /e>tria@#n 0 gr*04 am i=
n. etr#ni"a?#le &(( mg * 8 am i=
). +emantauan:
ea"aan umum, tan"a =ital, tan"a-tan"a pr#gresi=itaspen3akit.
4. +en3uluhan:
enelaskan kepa"a pasien mengenai pen3akit 3ang "i"eritapasien, "an terapi 3ang akan "ierikan.
- Jangan meng#rek-ng#rek hi"ung
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 24/25
Fu# a" =itam : uia a" #namFu# a" sanam : uia a" #nam
Fu# a" >ungsi#nam : uia a" #nam
7/24/2019 Laporan Jaga Abses
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-abses 25/25
TD'AA$