Download - golongan antihistamin
-
8/18/2019 golongan antihistamin
1/33
Anti Histamin 1
(antagonis reseptor H₁)
-
8/18/2019 golongan antihistamin
2/33
INDIKASI
• AH1 :
– Pengobatan simtomatik berbagaipenyakit alergi
– Mencegah atau mengobati mabukperjalanan
-
8/18/2019 golongan antihistamin
3/33
CARA KERJA
• Antagonisme terhadap histamin
AH1 menghambat efek histamin pada PD,bronkus dan bermacam-macam otot polos
AH1 untuk mengobati reaksi hipersensiti!itas "erhadap penyakit alergi membatasi danmenghambat efek histamin yang dilepaskanse#aktu reaksi Ag-Ab terjadi
"erhadap mabuk perjalanan didugasebagian besar efeknya didasarkan oleh efekantikolinergiknya
-
8/18/2019 golongan antihistamin
4/33
FARMAKKINE!IK
• $etelah pemberian oral atau parenteral, AH1diabsorpsi secara baik
• %fek timbul 1&-'( menit setelah pemberian
oral dan maksimal setelah 1-) jam• *ama kerja AH1 generasi 1 setelah
pemberian dosis tunggal umumnya +- jam
• "empat utama biotransformasi AH1 ialahhati, tetapi dapat juga pada paru-paru danginjal
• AH1 diekskresi melalui urin setelah )+ jam
-
8/18/2019 golongan antihistamin
5/33
-
8/18/2019 golongan antihistamin
6/33
-
8/18/2019 golongan antihistamin
7/33
EFEK SAM"IN#
• Mengantuk %$ yang sering terjadi adalahrasa mengantuk dan gangguan kesadaran yangringan .somnolen/
• Efek antikolinergik Pada pasien sensitif atau
jika diberikan dalam dosis besar 0elisah, mulutkering, palpitasi dan retensi urin dapat terjadi
• Diskrasia %$ ini jarang, tetapi dapatmenimbulkan diskrasia darah, panas dan
neuropati• Sensitisasi Pada pemakaian topikal
sensitisasi dapat terjadi dan menimbulkanurtikaria, eksim dan petekie
-
8/18/2019 golongan antihistamin
8/33
KN!RAINDIKASI
• Antihistamin generasi pertama:Hipersensitif terhadap AH khusus atau terkaitsecara struktural, bayi baru lahir atau prematur,ibu menyusui, narrow-angle glaucoma, stenosing
peptic ulcer , hipertropi prostatsimptomatik, bladder neck obstruction,penyumbatan pyloroduodenal, gejala sal napasatas .termasuk asma/, pasien yangmenggunakan monoamine oxidaseinhibitor .MA2/, dan pasien tua
• Antihistamin generasi kedua dan ketiga :Hipersensitif terhadap antihistamin khusus atauterkait secara struktural
-
8/18/2019 golongan antihistamin
9/33
IN!ERAKSI $A!
-
8/18/2019 golongan antihistamin
10/33
Dr Monalisa 3alan Mayjen $utoyo 4o ), 3akarta "imur
$2P 111(&(1+
3akarta, 11 5ebruari )(1
67 *oratadine tab 1( mg 4o 8
$ 1 dd 2 tab
4ama : "n A
9sia : ) tahun
-
8/18/2019 golongan antihistamin
11/33
AN!IHIS!AMIN
-
8/18/2019 golongan antihistamin
12/33
A4"2H2$"AM24 6%$%P"6 H)
• Antagonis reseptor H) bekerja
menghambat sekresi asam lambung
• ;ontoh obat AH) :
– 6anitidin, simetidin, famotidin, ni
-
8/18/2019 golongan antihistamin
13/33
6anitidin
• ;ara kerja :
Menghambat perangsangan histaminpada reseptor ), sehingga menghambatsekresi asam lambung
=ekerja secara selektif dan re!ersibel
-
8/18/2019 golongan antihistamin
14/33
24D2>A$2
• 0ejala akut tukak duodenum• "ukak lambung
• 0%6D
• ?ollinger %llison $yndrome
>4"6A24D2>A$2
Hipersensitif terhadap ranitidin
-
8/18/2019 golongan antihistamin
15/33
%5%> $AMP240 =A"
• 4yeri kepala, pusing, malaise,
mialgia, mual, diare, konstipasi, ruamkulit, pruritus, kehilangan libido danimpoten
-
8/18/2019 golongan antihistamin
16/33
24"%6A>$2 =A"
• Antasid mengurangi bioa!aibilitas oral ranitidin )(-'(@
• >etokona
-
8/18/2019 golongan antihistamin
17/33
D$2$
• "ukak duodenum aktif
– 1&( mg )B7hari .pagi dan malam/
– '(( mg 1B7hari sebelum tidur
• "ukak lambung aktif
– 1&( mg )B7hari .pagi dan malam/
– Pemeliharaan : 1&( mg 1B7hari .sebelum
tidur/
• $ediaan obat : tablet 1&( mg
-
8/18/2019 golongan antihistamin
18/33
6%$%P
• >asus tukak lambung, "n A, )tahun
• bat yang diberikan ranitidin 1&( mg1B7hari
-
8/18/2019 golongan antihistamin
19/33
Dr Pingkan 3alan Mayjen $utoyo 4o ), 3akarta "imur
$2P 111(&(1+
3akarta, 11 5ebruari )(1
67 6anitidin tab 1&( mg no 82C
$ ) dd 2 tab m et n
4ama : "n A
9sia : ) tahun
-
8/18/2019 golongan antihistamin
20/33
-
8/18/2019 golongan antihistamin
21/33
S!ERID
-
8/18/2019 golongan antihistamin
22/33
>6"2>$"%62D
Masa Ker%a &at
Sing'at( 1 %am)
• Hidrokortison• >ortison
Intermediate(1*+, %am)
• Prednison• Prednisolon• Metilprednisolon• "riamsinolon• 5luprednisolon
-ama(. +, %am)
• =etametason• Deksametason• Parametason
-
8/18/2019 golongan antihistamin
23/33
"otensi &at
-emah • Deksametason (,(+-(,1@• Hidrokortison (,1-1@• Metilprednisolon (,)&-1@
Sedang • >lobetason butirat (,(&@• Diukortikolon !alerat (,1@• Hidrokortison butirat (,1@• Mometason furoat (,1@• Desoksimetason (,(&@• "riamsinolon asetonid (,1@
K/at • =etametason dipropionat(,(&@
• "riamsinolon asetonid (,&@• Mometason furoat (,1@• Desoksimetason (,(&@
Sangat K/at • Diukortikolon !alerat(,('@
>6"2>$"%62D "P2>A*.9nited $tate Pharmacopecial Drug 2nformation 5or "he Health ;are
Professional/
-
8/18/2019 golongan antihistamin
24/33
M%>A42$M% >%63A
• Merangsang pembentukan proteinyang menghambat phospholipase A)
mencegah akti!asi asam
arakhidonat menghambatpengeluaran prostaglandin
-
8/18/2019 golongan antihistamin
25/33
H2D6>6"2$4
• $alep7cream 1-)@ .asetat/ atau (,[email protected]/
• Aman untuk daerah #ajah, aman untuk
bayi E anak karena termasuk potensilemah
• "etes mata E telinga .1@ asetat/
•
2njeksi 2M72C 1((-&(( mg larutan 4a-suksinat, maB gr sehari
• 6esorbsi di usus buruk tidak per oral
-
8/18/2019 golongan antihistamin
26/33
-
8/18/2019 golongan antihistamin
27/33
24"%6A>$2 =A"
"idak ada interaksi yang bermaknasecara klinis
-
8/18/2019 golongan antihistamin
28/33
6%$%P
dr Angela
$2P 111(&(1
3* De#i $artika 4o + 3akarta 3akarta, 11 5ebruari )(1
67 ;r Hidrokortison 1@ .& gr/ tub 2
$ ue
Pro : An 6
9mur : ) th
-
8/18/2019 golongan antihistamin
29/33
M%"2*P6%D42$*4
• Dosis oral +-+ mg7hari .dosistunggal7terbagi/
• Anak: (,+-1, mg7kg==7hari tidakboleh F ( mg .dalam dosis terbagi 'atau +/
• $alep7cream (,1@
-
8/18/2019 golongan antihistamin
30/33
%5%> $AMP240
• 6espon imun
• Penumpukanglikogen hati
• 0lukoneogenesis• Pembentukan
glukosa dalam hati
• Penggunaanglukosa
• >atabolisme protein
• >atabolisme tulang• Perubahan mood
• Asam lambung
•
Menghambatepifysis tulang
• "eratogen
-
8/18/2019 golongan antihistamin
31/33
-
8/18/2019 golongan antihistamin
32/33
24"%6A>$2 =A"
• $iklosporin menghambat metabolismemetilprednisolon
• bat-obat yg menginduksi en
-
8/18/2019 golongan antihistamin
33/33
6%$%P
dr Adi Agung
$2P 111(&(1
3* De#i $artika 4o + 3akarta 3akarta, 11 5ebruari )(1
67 Metilprednisolon tab + mg 4o C2
$ + dd G tab
Pro : An =
9mur : + th
== : 1 kg