IV Diplomado en Hernias de Pared Abdominal
Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba, MD, PhD, FACS
Febrero 23, de 2013
© 2013 Ramírez-Barba EJ, Lozano R, Lara-Lona E, Ibarra-Ramírez G.1
ejrb©
Motivación para participar
Experiencia
Evidencia
México 2012
2
ejrb©
DEFINICIÓN
1. …
2. …
3. …
4. Disciplina médica cuyo sujeto de estudio es
un grupo de individuos que comparten una
característica que los reúne: la Hernia
DEFINICIÓN DE CASO
Dimensiones: Tiempo, Lugar, Persona
3
ejrb©
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Se sabría cuál es la atención más eficaz
para cada condición
Cada Cirujano sabría cuál es la atención
más eficaz para cada paciente
Cada Cirujano prestaría la atención más
eficaz de la que tuviera conocimientos
4
ejrb©
Especializado en Curar Hernias
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5
ejrb©
Shouldice
McVay
Stoppa
Lichtenstein
Mesh Plug
Trabuco
Gilbert (PHS y UHS)
Kugel
Preperitoneal
Cisneros
HERD
TAPP
TEP
Especiales
Recidivantes
Recurrentes
Complejas
Seniles
Embarazo
6
ejrb©
Hernioplastía Inguinal
6.93 casos por 10,000 hab. ($ 5,186.00)
Hernioplastía Umbilical
2.82 casos por 10,000 hab. ($ 7,935.00)
Hernioplatía Ventral
1.18 casos por 10,000 hab. ($ 5,185.00)
Hernio plastía Crural
0.18 casos por 10,000 hab. ($ 4,839.00)
Fuente
: SN
PS-
CAU
SES.
2009/09/17
7
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8
Hernia 1 2 3 4 5Inguinal 537 1,074 1,611 2,148 2,685
Crural 824 1,648 2,472 3,296 4,120
Umbilical 537 1,074 1,611 2,148 2,685
Hernia 6 7 8 9 10Inguinal 3,222 3,759 4,296 4,832 5,369
Crural 4,944 5,768 6,592 7,416 8,240
Umbilical 3,222 3,759 4,296 4,832 5,369
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sos.
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Paquetes
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ubm
ed.g
ov
: 2013/0
2/2
1
9
No. Medical Subject Heading
3,149 "Hernia"
1,318 "Hernia, Abdominal"
651 "Hernia, Inguinal"
420 "Hernia, Ventral"
182 "Hernia, Umbilical"
36 "Hernia, Femoral"
91 "Gastroschisis"
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10
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11
ejrb©
12
No. Medical Subject Heading
4 "Hernia"
4 "Hernia, Abdominal"
1 "Hernia, Inguinal"
2 "Hernia, Ventral"
1 "Hernia Umbilical"
0 "Hernia, Femoral"
0 "Gastroschisis"
ww
w.p
ubm
ed.g
ov
: 2013/0
2/2
1
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Mucho se ignora en cada condición
Gran parte de lo que se conoce no está al
alcance de la mayoría de los cirujanos
Con frecuencia, los cirujanos no prestan
la forma de atención que ellos conocen
como la más eficaz
Obse
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Dese
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Hosp
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ged.s
alu
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x
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50% SESAS-SS
40% Urgencias
50% Mujeres > 50 años
39% IMSS
11% ISSSTE
1.5 Días Estancia
1.8 Mujeres > 50 años
1.4
1.7 Mujeres > 50 años
1.9
2.0 Mujeres > 50 años
Obse
rvato
rio d
el
Dese
mpeño
Hosp
itala
rio 2
009
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ged.s
alu
d.g
ob.m
x
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Tipo Hospital
1.4 Pequeño
1.8 Grande
1.2 Integral
3.1 INS
50% Mujeres > 50 años
Entidad
2.1 Q. Roo
1.2 Ags.
3.6 un Hospital DF
15
Complicaciones
0.3% Media Nacional
1.4% Coahuila
Obse
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el
Dese
mpeño
Hosp
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rio 2
009
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ged.s
alu
d.g
ob.m
x
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Hernia F M T F:MInguinal 7,943 17,661 25,605 0.45
2012 7,842 18,674 26,518 0.41
Crural 355 129 484 2.75
2012 385 102 487 3.77
Umbilical 8,218 3,940 12,158 2.09
2012 8,565 4,123 12,688 2.07
DG
IS/CU
BO
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2011
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IS/CU
BO
S/SAEH
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1,500
2,000
2,500
26,518
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1,000
1,500
2,000
2,500
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IS/CU
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2012
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1,500
2,000
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1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14
años
15 a 19
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39
años
40 a 44
años
45 a 49
años
50 a 54
años
55 a 59
años
60 a 64
años
65 a 69
años
70 a 74
años
75 a 79
años
80 a 84
años
85 a 89
años
90 a 94
años
95 a 99
años
100 y mas
ejrb©
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BO
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2012200
400
600
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400
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600
700
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Tasa por 100,000 habitantes
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Fuente
: SIN
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1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006
Tasa por 100,000 habitantes
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Fuente
: SIN
AIS
, IN
EG
I, C
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HOMBRES MUJERES
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Fuente
: SIN
AIS
, IN
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I, C
ON
APO
IV Diplomado en Hernias de Pared Abdominal
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