Download - Cochlée membraneuse et voies cochléaires
I-DEFINITION II-INTERETS D’ ETUDE *-ANATOMIQUE *- PHYSIOLOGIQUE *-PATHOLOGIQUE *-CHIRURGICAL III- EMBRYOLOGIE IV- ANATOMIE DESCRIPTIVE - COCLEE MEMBRANEUSE - VOIE COCHLEAIRE V- RAPPORTS VI- VASCULARISATION, INNERVATIONVII- EXPLORATION, VOIES D’ABORDS : - Explorations - Voies d’abordVIII- CONCLUSION.
Plan
Définition
La cochlée membraneuse ou LM antérieur est La cochlée membraneuse ou LM antérieur est l’ensemble des cavités conjonctivo endothéliales qui l’ensemble des cavités conjonctivo endothéliales qui supportent l’organe neurosensoriel de l’audition supportent l’organe neurosensoriel de l’audition (perception auditive).(perception auditive).
Profondément noyée dans la masse pétreuse et Profondément noyée dans la masse pétreuse et protégée par le labyrinthe osseux dont elle est protégée par le labyrinthe osseux dont elle est séparée par l’espace péri labyrinthique.séparée par l’espace péri labyrinthique.
Les voies cochléaires sont l’ensemble des Les voies cochléaires sont l’ensemble des afférences et efférences qui relient cette cochlée aux afférences et efférences qui relient cette cochlée aux structures centrales de l’audition. structures centrales de l’audition.
INTERETS D’ETUDE
ANATOMIQUE -Labyrinthe osseux -Le vestibule -Le paquet acoustico-facial -La fenêtre cochléaire -La fenêtre vestibulaire PHYSIOLOGIQUE - perception sonore
PAT HOLOGIQUE- Surdités endocochléaires
quelque soit l’étiologie- Surdités rétrochléaires:
neurinome de l’acoustique+++
CHIRURGIE et APPAREILLAGE
Prothèses et implants et…..Prothèses et implants et….. Prothèses et implants et…..Prothèses et implants et…..
La cochlée membraneuse dérive d’une formation éctoblastique .
La couche interne épithéliale provient de l’éctoderme qui s’épaissie en placode auditive puis s’invagine et aboutit à une vésicule auditive.
Le labyrinthe membraneux a acquis sa forme définitive au 70ème jour.
La croissance se poursuit jusqu’au milieu de la gestation.
L’histogénèse se termine au cour du 6ème mois de la vie intra-utérine.
Embryologique
La vascularisationartérielle du labyrinthe membraneux
Artère vestibulaire
Artère cochléo-vestibulaire
Artère cochléaireArtère labyrinthique
innervation de cochlée membraneuse
Innervation de la Innervation de la cochlée cochlée membraneuse membraneuse est assurée par est assurée par le nerf le nerf cochléaire cochléaire
EXPLORATION A/CLINIQUE A/CLINIQUE a- INTERROGATOIREa- INTERROGATOIRE -il faut rechercher-il faut rechercher - le siége de l’atteinte a type de - le siége de l’atteinte a type de *surdité ou hypoacousie .*surdité ou hypoacousie . *bourdonnement d’oreille. *bourdonnement d’oreille. -mode de début -mode de début -l’ancienté-l’ancienté -les antécédents -les antécédents b examen cliniqueb examen clinique -acoumétrie instrumentale-acoumétrie instrumentale -épreuve de schabach-épreuve de schabach
B/PARACLINIQUE *audiométrie tonale liminaire *audiométrie tonale supraliminaire *audiométrie vocale * electrocochleographie *les oto-émission acoustique *impedancemétrie *PEA * TDM IRM
VOIES D’ ABORDS
TransotiqueTransotique : fenêtre ronde pour : fenêtre ronde pour placer un implant cochléaireplacer un implant cochléaire
TranslabyrinthiqueTranslabyrinthique
TranspéteuseTranspéteuse
RétroségmoidienneRétroségmoidienne