Download - Clase 6 Pseudomonas
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Pseudomonas de importancia clínica
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Bacterias no fermentadoras
1) Pseudomonas
A) Pseudomonas aeruginosa
B) Pseudomona fluorescens
C) Burkholderia cepacia
D) Strenotrophomonas malthophilia
• 2) Acinetobacter spp
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Características microbiológicas de las bacterias no fermentadoras:
• No fermentadores de la glucosa
• No fastidiosos (para su recuperación en el LAB)
Características epidemiológicas:• Amplia distribución en el
ambiente• Son patógenos oportunistas
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Características generales
Pseudomonas
• Es uno de los principales responsable de las infecciones nosocomiales. Sus requerimientos nutricionales son mínimos
• Bacilos gram negativos• Aerobios estrictos • oxidasa positiva • No fermentadores• Móvil• Produce dos pigmentos • 1) piocianina responsable del color azul verdoso de la
pus en una herida • 2) píoverdina: pigmento amarillo verdoso bajo la luz
ultravioleta.
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Pseudomonas
• Hábitat : medio ambiente ( suelo, agua, planta…) sobrevive bien en los ambientes como por ejemplo: soluciones para lentes de contactos, hospitales, equipo respiratorio. Rara vez forma parte de la flora normal de los seres humanos sanos.
• Modo de transmisión: exposición a dispositivos médicos. La infección es especialmente entre pacientes con quemaduras y fibrosis quísticas. Las infecciones se observan habitualmente en los lugares en donde hay acumulación de humedad; traqueotomías, catéter permanente, quemaduras, oído externo, heridas cutáneas exudativas, tracto urinario y tracto respiratorio inferior.
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Pseudomonas aeruginosaFactores de virulencia
• Los pilis se extienden desde la superficie de la célula y se adhiere a la célula del huésped epitelial.
• Endotoxina (LPS) es el responsable de la inflamación en los tejidos y shock de gram negativo en septicemia
• Exotoxinas A: el mecanismo de acción es bloquear el factor 2 de elongación (EF2) interrumpiendo la formación proteica de la célula del huésped y como consecuencia es el responsable de la muerte o necrosis celular del huésped.
• Capsula exopolisacarido: Permite la formación de micro colonias pulmonares, las cuales son difíciles de eliminar por la fagocitosis
Enzimas: Elastasa y proteasa; facilitan la invasión del organismo al torrente sanguíneo.Piocianina: daña la mucosa celular del tracto respiratorio
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Diagnostico del laboratorio Pseudomonas aeruginosa
• Bacilos gram negativos
• Aerobios estrictos
• Crecen en Mc Conkey y agar sangre
• Oxidasa positiva
• No fermentadores
• Proceso oxidativo positivo (requiere oxigeno)
• Píoverdina y la piocianina: en el agar se difumina dando un color azul-verdoso
• Olor a uva
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Coloración de Gram.
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Reacciones en el TSI
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Pseudomona aeruginosa
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Pseudomonas aeruginosa Enfermedades mas frecuentes
Infecciones localizadas
• Ojo: queratitis y endoftalmitis• Oído : otitis externa • Infecciones de heridas (especialmente los quemados)• Erupciones pustulosa: se desarrollan en jacuzzi y
piscinas• Tracto urinario (especialmente paciente hospitalizado)• Tracto respiratorio (neumonía en pacientes con
enfermedad pulmonar crónica o fibrosis quística• Especialmente los que han sido conectado a
respiradores artificiales.
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Enfermedades mas frecuentes Infecciones Sistémica
Bacteriemia
Infecciones articulares y óseas
Endocarditis (consumidores de drogas)
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Tratamiento:
• Un betalactamico antipseudomonas como por ejemplo ticacilina, piperacilina, ticarcilina con acido clavulánico, imipenem, meropenem, gentamicina etc...
• En el ultimo de los casos colistin
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Acinetobacter baumanni
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Acinetobacter baumannii
• Bacilo o coco bacilo gram negativo
• No Fermentador
• Oxidasa (-) , Inmóvil
• Amplia distribución naturaleza, con requerimientos de desarrollo simples
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Acinetobacter baumannii• Flora habitual de piel
• Comportamiento oportunista
• Agente de infección intrahospitalaria (IIH)
• Adquiere fácilmente resistencia antimicrobiana
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Acinetobacter baumannii
Patógeno oportunista factores de
virulencia coadyudantes:
Cápsula: inhibe fagocitosis
Lipopolisacárido, endotoxigénico
Producción de sustancia extracelular ("slime") adherencia a materiales biomédicos y formación de biopelículas.
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