Download - Caries dental
![Page 1: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/1.jpg)
CARIES DENTAL
Dr. Manuel Amed Paz Betanco.
Cirujano Dentista.UNAN-LEON
![Page 2: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/2.jpg)
Bibliografía
• Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Phillip Sapp . 2da. Edición. Madrid. 2001.
• Tratado de Patología Bucal de Shaffer.
• Diagnóstico de caries dental de Henostroza.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 3: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/3.jpg)
Caries Dental
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 4: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/4.jpg)
Caries Dental
• Es una enfermedad infectocontagiosa, caracterizada por la desintegración progresiva de los tejidos calcificados, debido a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta. Como resultado, se produce la desmineralización de la porción mineral y la disgregación de su parte orgánica, referentes consustanciales del dolor.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 5: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiología
Dieta
Huésped:
diente-saliva
Bacterias
Caries Dental
Factores Primarios
Dr. Manuel Paz Betanco.
Triada de Keyes, 1960.
![Page 6: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/6.jpg)
Esquema Tetrafactorial de Newbrun, 1978
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 7: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/7.jpg)
Grafico Pentafactorial de Uribe y Cols. 1990
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 8: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/8.jpg)
Biofilms
• Se forma luego de ½ hora despues del cepillado dental.
• El liquido gingival y la saliva bañan la superficie dentaria proporcionando un glucocálix, que cumple dos funciones; proteger al diente del medio y servir como adhesivo para la colonización bacteriana.
• Luego se da la colonización primaria por grampositivos, seguida por la colonización secundaria por gramnegativos, y la maduración de la placa encaminados hacia la lesión cariosa.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 9: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/9.jpg)
Principales bacterias que participan en la formación de la caries dental
Streptococcus mutans• Producen grandes
cantidades de polisacaridos extracelulares que permiten una gran formacion de placa.
• Producen gran cantidad de acido a bajos niveles de pH.
Lactobacillus • Aparecen cuando existe
una frecuente ingesta de carbohidratos.
• Actinomyces • Relacionados con lesiones
cariosas radiculares.• Producen lesiones de
progresion mas lesnta que los otros microorganismos.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 10: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/10.jpg)
Dr. Manuel Paz Betanco.
Moduladores
Factores
![Page 11: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/11.jpg)
Tipos Clínicos de Caries
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 12: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/12.jpg)
Lesión en Esmalte
Superficies de contacto.Caries detenida.Histopatología: evolución cónica.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 13: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/13.jpg)
Histopatología
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 14: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/14.jpg)
Lesión en Dentina
Avance mas rápido por la cantidad mayor de túbulos dentinales.Cepas bacterianas producen gran cantidad de enzimas proteoliticas , es por tal motivo que la caries avanza con mas velocidad.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 15: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/15.jpg)
Avance lesión en dentina
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 16: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/16.jpg)
Avance lesión en dentina
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 17: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/17.jpg)
Dentina infectada• Zona de dentina necrotica.• Zona de dentina
desmineralizada.
Dentina afectada• Zona de dentina
hipermineralizada profunda.
• Zona de dentina hipermineralizada:
Esclerosis dentinaria. Dentina reaccional.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 18: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/18.jpg)
Histopatología
• Área grande de licuefacción de la dentina causada por una fusión horizontal de
• los acúmulos focales de bacterias en el interior de los túbulos individuales hendiduras transversas
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 19: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/19.jpg)
Lesión en Cemento
• El cemento es un tejido mesinquemático calcificado, que ocupa un volumen mínimo de tejido duro dentario.
• Recubre las raíces de los dientes y tiene como principal función anclar las fibras del Ligamento Periodontal a la raíz del diente.
• Posee una matriz de colágeno y sustancia fundamental, la cual esta representada por un 50% de hidroxiapatita.
• El cemento esta constituido de 45% sustancia inorgánica, 22% material orgánico y 33% agua.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 20: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/20.jpg)
Lesión en Cemento
• Clínicamente no se puede detectar una lesión localizada exclusivamente en cemento, pues casi siempre esta asociada a una lesión de dentina.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 21: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/21.jpg)
Métodos clínicos para el Diagnóstico de la caries
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 22: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/22.jpg)
Fosas y Fisuras
Superficies lisas
Radiculares Recurrentes Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 23: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/23.jpg)
Método visual
• Requisitos:1.Un diente limpio: previa realizacion
de profilaxis con copa de hule.2.Superficie dental seca.3.Iluminación adecuada.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 24: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/24.jpg)
Método ICDAS
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 25: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/25.jpg)
Método táctil
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 26: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/26.jpg)
Exámenes complementarios
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 27: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/27.jpg)
Análisis de:
1. Índices de higiene oral.2. Análisis dietético.3. Análisis de saliva. Flujo salival estimulado: mayor de
0.7ml/min.
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 28: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/28.jpg)
Capacidad tampón de la saliva
• La capacidad neutralizadora de la saliva se debe a su contenido de bicarbonato.
• La presencia de bicarbonato, iones de calcio y fosfato, favorecen la remineralización.
Dr. Manuel Paz Betanco.
Método para detectar el pH salivalMétodo para detectar el pH salival
![Page 29: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/29.jpg)
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 30: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/30.jpg)
Recuento simplificado de
bacterias en saliva
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 31: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/31.jpg)
Dr. Manuel Paz Betanco.
![Page 32: Caries dental](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062216/55b186b9bb61ebf23a8b458c/html5/thumbnails/32.jpg)
Dr. Manuel Paz Betanco.