Audit sull’ uso dei farmaci respiratori in pediatria nell’ anno
2010 nella ASL di Salerno
USO DEI BRONCODILATATORI
SHORT E LONG-ACTINGDr. AURELIO OCCHINEGRO
2008 Guidelines2.1 DIAGNOSIS IN CHILDREN (1)
Asthma in children causes recurrent respiratory symptoms of:
•wheezing
•cough
•difficulty breathing
•chest tightness
Children age 5-12 yrs
Children age 5-12 yrs
Children age 5-12 yrs
Children age 5-12 yrs
Children age 5-12 yrs
Children age 5-12 yrs
Children Less than 5 yrs
Children Less than 5 yrs
Children Less than 5 yrs
Children Less than 5 yrs
Children Less than 5 yrs
LABA
• I beta2 stimolanti a lunga durata d’ azione (salmeterolo e formoterolo) sono indicati in età pediatrica al disopra dei 5 anni e in associazione con i CSI per il controllo a lungo termine dell’ asma .
• NON SONO INDICATI PER L’ATTACCO ACUTO
• L’ USO DEI LABA DA SOLI E’ SCONSIGLIATO PER POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI ( in particolare a carico dell’ apparato circolatorio).
COSTI
• SALMETEROLO = da 32,70 a 77,93 euro (salmeterolo/fluticasone)
• FORMOTEROLO = da 16,98 a 55,01 euro
• SALBUTAMOLO = da 3,14 a 15,80 euro
• SALBUTAMOLO/FLUNISOLIDE = 9 euro circa
• SALBUTAMOLO/IPRATROPIO BROM. = da 4,90 a 9,79 euro
Utilizzatori per n° prescrizioni ricevute nell’ anno (%) < 5 anni
0
10
20
30
40
50
60
70
80
prevalenza 1 2 3
CSICSOSABASABA + alantileuco.LABA+ al
Utilizzatori per n° prescrizioni (%) 5-14 anni
0
10
20
30
40
50
60
70
80
preval. 1 2 3
CSI
CSO
SABA
SABA + al.
antileucot.
LABA+ al.
LABA
Prescrizioni in numeri assoluti
0
50
100
150
200
250
300
350
400
PRESCRIZIONI X 1000 BAMBINI
CSI
CSO
SABA
SABA+AL.
Antileucotr.
LABA+AL.
LABA
Commenti e punti di discussione
• I SABA sembrerebbero essere usati secondo le indicazioni delle linee-guida
• Per i LABA , rispetto alle indicazioni, sembra essere preferita l’ associazione del CSI con l’antileucotrienico piuttosto che con il LABA stesso , soprattutto nella gestione prolungata
Grazie per l’ attenzione
