Download - Ankle rehabilitation
ANKLE REHABILITATION
دکتر شجـــاع الدیـــــن
ارائه: حـمـیدافـــــروزه
آبان ماه 95
آناتومی مچ پااستخوان های مچ پا•
مفاصل•
لیگامان•
مفصل قاپی ساقی1. لوالیی
مفصل زیر قاپی2.
مفصل عرضی3. مسطح
1. lateral collateral ligaments
2. Medial collateral ligaments (deltoid ligaments)
3. Distal tibiofibular syndesmotic complex
پا مچ اسپرین بندی طبقه
1. Low ankle sprain: I. Lateral ankle sprain “classic sprain” 80% to 85%II. Medial ankle sprain 5% to 10%
2. High ankle sprain (Syndesmotic sprain) 5% to 10%
Fong DT et al. A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sports Med. 2007;37(1):73-94.
آسیب شدیدتری بوده و Eversion. به طور کلی اس2پرین ب2ا مکانیسم 1(Ryan et al., 1986بی ثباتی بیشتری را به وجود می آورد. )
پ2ا 2 م2چ اس2پرین مکانیس2م شایعتری2ن .Inversion مهمترین و بوده (Ferran 2006ریسک فاکتور آن آسیب دیدگی قبلی است. )
. اس2پیرن م2چ پ2ا شای2ع تری2ن نوع آس2یب در بی2ن آس2یب های م2چ پ2ا است. 3(Rose 2006)
حدود 4 روزان2ه امریک2ا در دهد. 28/000. می رخ پ2ا م2چ اس2پرین (Kaminski 2013)
اسپرین بندی درجهنشانه و
Sign/symptom Grade I Grade II Grade III
Ligament tear None Partial Complete
Loss of functional ability
Minimal Some Great
Pain Minimal Moderate Severe
Swelling Minimal Moderate Severe
Ecchymosis Usually not Common Yes
Difficulty bearing weight
None Usual Almost always
Anterior Draw Test Purpose:
To test for ligamentous laxity or instability in the ankle. This test primarily assesses the strength of the Anterior Talofibular Ligament.
Diagnostic Accuracy: Sensitivity: 71%
Specificity: 33%
تشخیصی های تست
Talar Tilt test
Purpose: The talar tilt test detects
excessive ankle inversion.
Diagnostic Accuracy:Sensitivity: 67%Specificity: 75%
External Rotation Stress Test
Purpose: To help identify a tibiofibular Syndesmotic injury (high ankle sprain).
Diagnostic Accuracy: Sensitivity: 20%Specificity: 84.5%
Squeeze (Hopkin's) Test
Purpose: To help identify inferior tibiofibular Syndesmotic injury. consisting of compression of the fibula against the tibia at the mid-calf level producing pain in the syndesmosis.
بازتوانی مراحلMax. protection
phaseMod. Protection phase Min. protection phase Return to activity
PRICE Non weight bearing
Partial weight bearing
as tolerated
Full weight bearing
as tolerated
پیشگیری
گرم کردن قبل از آغاز فعالیت )تقویت مچ )قبل از آسیب استفاده از کفش هایی که پاشنه مناسب و ساق بلند دارند افراد در و آسیب از پ2س بخص2وص اس2تاندارد بندهای م2چ از اس2تفاده
مستعد به آسیبرعایت دوره درمان و توانبخشی در آسیب های قبلی
مدت کوتاه اهداف
. تحمل نسبی وزن بدن1
. افزایش دامنه حرکتی، کنترل عصبی-عضالنی و 2تصحیح الگوی حرکتی
. کاهش خونمردگی و درد3
مدت بلند اهداف
. عدم وجود درد حین و بعد از تمرینات شدید1
. بازگشت کامل دامنه حرکتی و قدرت عضالت2
. داشتن آمادگی برای فعالیت های تخصصی رشته 1. بازگشت به ورزش3ورزشی
. داشتن آمادگی از نظر روانی و احساسی2
ورزشکار که است پیشرونده تمرینات زمانیآماده عملکردی نظر از و نداشته تورم و درد
.باشد
1هفته
آب درمانی چون باعث کاهش فشار بر مفصل مچ می شود بهتر است در این فاز از بازتوانی به کار برده شود.
4-2هفته
7-5هفته
10-8هفته
12-10هفته
RETURN TO
SPORT