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7/25/2019 3. Sndromes pleuropulmonares
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Sndromes PleuroPulmonares
Dr. L
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Defnicin
Conjunto de signos recogidos en la exploracinsica con una base anatomopatologica, quetiene distintos orgenes1.Tamao
2.Profundidad
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Sndromes pleuropulmonare
Pulmonar Condensacin
Pulmonar Rareaccin
Pulmonar Atelectasia
Pulmonar Caitario
PleuralDerramepleural
Pleural !eumotrax
Pleural"idroneumotorax
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Sndrome deCondensacin
!eumona, tb, tumores,etc
Contenido aleolarAire#iquido o
semisolido
Aumento de consistencia delparenquima pulmonar
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Sndrome de condensacin ela exploracin sica
$nspeccin Palpacin Percusin AuscultacinD% moilidadde&emitoraxaectado
D% moilidadde&emitoraxaectado
'ate osubmate
RuidorespiratorioAumentados
D% de lasibraciones
ocales
Soplotubario
Aumentatransmisinde la o(
Estertoresalveolares
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Sndrome de condensacin enradiograa
)pacidad &omog*nea,bordes mas o menosbien limitados
+roncograma a*reo enuna opacidadparenquimatosa er latrama del -rbolbronquial o bronquiolar
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Sndrome de rareaccin
$nspeccin Palpacin Percusin Auscultacin
Disminu0enmoimientosrespiratorios
D% moilidadde &emitoraxaectado
"iperresonante
RuidorespiratorioDisminuidos
D% de lasibracionesocales
.stertoresbronquiales
Disminuyetransmisinde la voz
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Sndrome de rareaccin
Campos pulmonares m-s grandes de lo normal
/rama ascular poco defnida 0 cora(n peque3o 4egota4
.spacios intercostales abiertos
"emidiaragmas aplanados
.spacio retrosternal aumentado
Puede &aber im-genes caitadas
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Sndrome derareaccin
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Defnicin
.s una expansin incompleta de todo o parte de un pulmn%
Colapso pulmonar%
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Etiologa
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Etiologa
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Sndrome radiolgico
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Sndrome radiolgico
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Atelectasia obstructia
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Atelectasia No Ostructiva
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Sndrome Caitario
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Causas
Absceso pulmonar Caerna mica
5uiste pulmonar
+ulas
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Caractersticas
Disminucinde los moimientos respiratorios del ladoaectado
A la auscultacin se puede escuc&ar un soplo anricoo soplo caitario%
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Absceso pulmonar
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/uberculosis
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Sndromes
pleurales
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Derrame pleural
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Caractersticas
Deteccin clnica 7 899 ml de derrame
'oimientos respiratorios disminuidosen el ladoaectado
Puede existir aumentode los espacios intercostales 0abombamiento de la regin
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Caractersticas
A la palpacin
"ipomoilidad :ibraciones ocales disminuidas o abolidas
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Caractersticas
A la percusin se detecta un sonido mate A la auscultacin los ruidos respiratorios 0 la transmisin de la
o( est-n disminuidos o abolidos%
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C t ti di l i
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Caractersticas radiolgicas
)pacidad ;n
la posicin del paciente
la uer(a de graedad
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!eumotrax
! t
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!eumotrax
Presencia de aire en caidad pleural
Pulmn o bronquios perorados Colapso pulmonar por cambio de presin
Presion igual a la atmos*rica
Presion ma0or a la atmos*rica 'ecanismo de :-lula?
Cuadro clnico
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Cuadro clnico
!nspeccin "alpacin "ercusin Auscult
/aquicardia
CianosisDifcultadRespiratoriaRetraso respiratorioen lado aectado
Dism% o ausencia
r*mito/aquicardiaCrepitacinsubcut-nea por ugaaerea
"iperresonancia Ausenci
respirat
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Radiologa
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Radiologa
"iperclaridad P.R$2.R$CA? limitada por pulmn colapsado
!eumotrax &ipertensio
Descenso del diaragma
Rec&a(o de silueta mediotor-cica al lado sano
Pulmn comprimido &acia el mediastino
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"iperclaridadP.R$2.R$CA? limitadapor pulmn colapsado
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!eumotrax&ipertensio
@Descenso deldiaragma@Pulmncomprimido &acia
el mediastino
"idroneumotorax
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"idroneumotorax
#iquido aire en caidad pleural 2istula? broncopleural o puncin
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Caso Clinico
"ombre de 89 a3os, sure lesiones en accidente automoilstico porontal sin portar cinturn de seguridad $ngresa a urgencias en am
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rontal, sin portar cinturn de seguridad% $ngresa a urgencias en amquej-ndose de dolor%
A la exploracin sica
/A B99=9, 2R ;8 rpm, 2C B98 lpm
'oimientos respiratorios disminuidos del lado i(quierdo
A la palpacion se encuentra remito disminuido
A la percusion se encuentra matide( por debajo del
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Diagnostico
"emoneumotorax
!nspeccin "alpacin "ercusin Auscult
'oimientos 'oimientos2r*mito
"iperresonancia Disminuausenciarespirat
!nspeccin "alpacin "ercusin Auscult
'oimientos 'oimientos2r*mito
'ate Disminuausenciarespirat
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+ibliograa
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+ibliograa
Riero Serrano ), !aarro Re0noso 2% !eumologa% /rillas% ;9B%
#ig&t RE% Pleural .Fusion% !eG .ngland Hournal o 'edicine%;9B;% 8=I;