![Page 1: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/2.jpg)
Проф. д-р Божидар Йорданов
Планиране на лечението в денталната имплантология
![Page 3: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/3.jpg)
Планиране на лечението в денталната имплантология
Планиране на имплантатни реставрации с максимална
естетика и функция. Оптимално триизмерно позициониране на
имплантата
Рентгенова оценка и анализ на диагностични модели
Електронна хирургия – виртуално планиране на имплантатно
лечение със CBCT
![Page 4: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/4.jpg)
Планиране на лечението в денталната имплантология
• Изследване на пациента, Показания и противопоказания
• Протетично направляван 3D подход
![Page 5: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/5.jpg)
Планиране на лечението в денталната имплантология
Локални фактори
• Анатомо-топографски особености - налична кост
• Орална патология
Предоперативен анализ
![Page 6: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/6.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Достатъчна налична кост с оптимално количество и
качество за поставяне на зъбни имплантати
• Оптимални интраорални условия – количество и качество
на прикрепената гингива, състояние на съседните зъби,
периодонтален статус, оклузални съотношения, орална
хигиена, etc.
![Page 7: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/7.jpg)
Misch, Judy, 1985
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Достатъчно налична кост
![Page 8: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/8.jpg)
NB! 2 mm дистанция
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Достатъчно налична кост
![Page 9: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/9.jpg)
Misch, 1996
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Оценка на наличната кост
![Page 10: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/10.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Височина на наличната кост 10 mm
Misch, 1996
![Page 11: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/11.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Височина на наличната кост 10 mm NB !!
Misch, 1996
![Page 12: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/12.jpg)
Показания за имплантатно лечение
![Page 13: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/13.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Широчина на наличната кост
![Page 14: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/14.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Дължина на наличната кост
![Page 15: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/15.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Наклон на наличната кост
![Page 16: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/16.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Наклон на наличната кост
![Page 17: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/17.jpg)
Показания за имплантатно лечение
Локални показания
• Съотношение коронка/имплантат
![Page 18: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/18.jpg)
Единични имплантатни реставрации в естетическата зона
Планиране на лечението в денталната имплантология
Основни клинични подходи и параметри
![Page 19: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/19.jpg)
АНАТОМИЧНИ
ОСОБЕНОСТИ НА
АЛВЕОЛАРНАТА КОСТ
![Page 20: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/20.jpg)
Вестибуларна
костна стена
Интерпроксимална
кост
Анатомични фактори за естетиката
![Page 21: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/21.jpg)
ПРИ КОСТЕН ДЕФИЦИТ
ЗАДЪЛЖИТЕЛНО СЕ ПРАВИ
РЕКОНСТРУКЦИЯ - GBR
![Page 22: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/22.jpg)
Планиране на лечението в денталната имплантология
![Page 23: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/23.jpg)
Основни клинични подходи и параметри
Оптимално триизмерно позициониране на имплантатната
платформа
![Page 24: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/24.jpg)
b = D + 3mm
Мезиодистално позициониране
![Page 25: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/25.jpg)
6,0 mm
Минимална оперативна дължина за един 3,3 mm имплантат
![Page 26: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/26.jpg)
7,0 mm
Минимална оперативна дължина за един 4,1 mm имплантат
![Page 27: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/27.jpg)
Минимална оперативна дължина за един 4,8 mm имплантат
8,0 mm
![Page 28: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/28.jpg)
РИСК
Резорбция на интерпроксималната кост – височина
на папилата
![Page 29: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/29.jpg)
Мезиодистално позициониране
![Page 30: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/30.jpg)
Мезиодистално позициониране
20 септември 2018
![Page 31: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/31.jpg)
Мезиодистално позициониране
22 февруари 2019
![Page 32: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/32.jpg)
Мезиодистално позициониране
22 февруари 2019
![Page 33: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/33.jpg)
Мезиодистално позициониране
22 февруари 2019
![Page 34: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/34.jpg)
Мезиодистално позициониране
22 февруари 2019
![Page 35: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/35.jpg)
Мезиодистално позициониране
![Page 36: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/36.jpg)
Мезиодистално позициониране
![Page 37: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/37.jpg)
Дистанция зъб – имплантат и имплантат – имплантат за
два 4,1 mm имплантата
3,5 mm 3,5 mm 7,0 mm
![Page 38: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/38.jpg)
Един или два имплантата за заместване на липсващи молари ?
NB! 13,0 mm минимална дистанция
![Page 39: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/39.jpg)
3,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
Дистанция зъб – имплантат и имплантат – имплантат за
два 4,1 mm имплантата (един 4,8 mm)
![Page 40: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/40.jpg)
Дистанция зъб – имплантат и имплантат – имплантат за
три 4,1 mm имплантата
3,5 mm 7,0 mm 7,0 mm
![Page 41: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/41.jpg)
Esthetic window
Gomez-Roman, 2005
Орофациално позициониране
![Page 42: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/42.jpg)
Орофациално позициониране
![Page 43: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/43.jpg)
Орофациално позициониране
![Page 44: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/44.jpg)
РИСК
Лабиално позициониране – костна загуба, лабиална
рецесия, лоша естетика
РИСК
Лингвално позициониране – седловиден профил на
коронката за постигане на естетика: ridge-lap design
![Page 45: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/45.jpg)
Апикокоронарно позициониране
Хирургичен водач Пародонтална сонда на ниво CEJ
3,0 mm
![Page 46: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/46.jpg)
Костното ниво се оценява предварително
В случаи на тъканен дефицит се препоръчва bone augmentation
Апикокоронарно позициониране
![Page 47: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/47.jpg)
РИСК
Дълбоко позициониране – костна резорбция,
дълбочина на сондиране, лоша естетика
РИСК
Плитко позициониране – невъзможност за
субгингивално разположение на прагчето, видими
метални части, лоша естетика
![Page 48: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/48.jpg)
Окт, 2008
Идеална позиция на имплантата в естетичната зона
![Page 49: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/49.jpg)
Февруари 2010
Идеална позиция на имплантата в естетичната зона
![Page 50: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/50.jpg)
Декември 2018
Идеална позиция на имплантата в естетичната зона
![Page 51: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/51.jpg)
Февруари 2010 Декември 2018
Идеална позиция на имплантата в естетичната зона
![Page 52: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/52.jpg)
Февруари 2010 Юли 2014 Дек 2018
Идеална позиция на имплантата в естетичната зона
![Page 53: Проф. д - FDM › media › uploads › 2020 › 04 › 21 › pdm_clinical-iv_l4_bg.pdfApr 21, 2020 · 22 февруари 2019 Мезиодистално позициониране](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022041114/5f231af1fcf6d261ee4fcca8/html5/thumbnails/53.jpg)