diabetes self management education courseمقرر تعليمي المعالجة الذاتية...
TRANSCRIPT
DIABETES SELF
MANAGEMENT EDUCATION
COURSE
مقرر تعليمي
المعالجة الذاتية للسكريAmy Bouthillette
Clinical Dietitian, Certified Diabetes Educator
Carrie PalmerAdult Nurse Practitioner, Certified
Diabetes Educator
ترجمة بتصرف
دكتور يوسف الشريك
استاذ بقسم علوم األغذية جامعة طرابلس ليبيا
Translated to the Arabic by
Dr. Yousef ElshrekFood Science Dept.
University of Tripoli Libya
What Is Diabetes?
ما هو الداء السكري؟
• Know the difference
between Type 1 and
Type 2 diabetes
• Know the job of
glucose
• Know the job of insulin
• List some health factors
related to getting Type
2 diabetes
نبيالفرقمعرفةيجب•
يالثانونوعاألولالنوع
.السكريالداءمن
سكروظيفةمعرفة•
.جلوكوز
.يناألنسولوظيفةمعرفة•
العواملقائمةوضع•
المرتبطةالصحية
السكريالداءبحدوث
Learning Point أهم النقاط التعلم
• Body does not makeinsulin
• Usually develops inchildren or youngadults
• Normal Weight• Must take insulin daily
to live
إفرازالجسميستطيعال•
.األنسولين
أواألطفالفيغالبايحدث•
السنصغارالبالغين
عاديالجسموزنيكون•
عالنوبهذاالمرضىمعظميعالج•
الستمراريومياباألنسولين
حياتهم
Type 1 Diabetes
1نوع السكري
• Cells do not use insulin properly
• Not enough insulin being produced
• Generally develops in adulthood– Becoming more common in
children due to obesity
• Common in persons who are overweight
• Many different ways to treat, including diet and exercise, pills, or insulin
TYPE 2 DIABETESنوع 2السكري
كلبشاالنسولينالخالياتستخدمال•
صحيح
ليناالنسومنالكافيةالكميةانتاجعدم•
البلوغمرحلةفيغالبايتطور•
دناءالباألطفالبينمنتشراويصبحــ
منيعانونالذيناألشخاصبينشائعا•
الوزنزيادة
هلعالجمختلفةالطرقمنالعديدهناك•
غذائينظاماتباعضمنهامن،
وأخذالرياضية،التمارينوممارسة
ينباألنسولحقنأوصيدالنيةأقراص
• Obesity
• Insulin Resistance
• Elevated Insulin Levels
• Reduced ability to make insulin
السمنة•
لألنسولينالجسممقاومة•
األنسولينمستوىاتارتفاع•
األنسولينانتاجعلىالقدرةخفض•
Type 2 Diabetes, Key Concepts
المفاهيم األساسية 2السكري
• Common in personswho are overweight
• Insulin not aseffective, and does notallow glucose intocells efficiently,causing blood sugarlevels to rise
• There is enoughinsulin activity toprevent diabetic coma
ذاتاألشخاصفيتحدث•
الزائدالوزن
ير،تأثأيلألنسولينليس•
السكربدخوليسمحوال
إلىيوديمماالخلية،في
الدمفيارتفاعه
النشطأنسولينوجود•
لمنعمناسبةبكميات
الوعيفقدانحدوث
.السكري
Insulin Resistance
مقاومة الجسم لألنسولين
WHAT IS DIABETES:
HOW INSULIN WORKS
ما هو الداء السكري وكيف يعمل األنسولين
• Insulin is a hormonemade in yourpancreas
• It works like a key tounlock cells so thatblood sugar (glucose)can enter
• Glucose is then usedby the body as fuel
البنكرياسهرمونيفرز•
األنسولين
فياحوالمفتالقفلبطريقةيعمل•
سكريمكنوعليهالخلية
داخلدخولمنجلوكوز
.الخلية
دركمصجلوكوزسكريستخدم•
الخليةدخولهعندللطاقة
HOW INSULIN WORKS
كيف يعمل األنسولين
HOW INSULIN WORKS
كيف يعمل األنسولين
Insulin Resistance
Due to Excess Weight
WHAT IS DIABETES: INSULIN RESISTANCE DUE TO EXCESS WEIGHTما هو الداء السكري
مقاومة الجسم لألنسولين بسبب زيادة الوزن
WHAT IS DIABETES: NORMAL
BLOOD GLUCOSE & INSULIN
LEVELS
ما هو الداء السكري
مستويات السكر واألنسولين العادية في الدم
MONITORING
YOUR
DIABETES:
IMPORTANT
TESTS AND
GOALSاألهداف:مراقبة السكر
المهمةواالختبارات
• Know why it is important to
check glucoses
• Be able to describe a range for
normal glucoses before food
• Be able to describe what A1c
test measures and what the
goal is for
• Know when you need to test
your glucose more often
LEARNING POINTS
(التوضحية ) نقاط التعليمية
تركيزمراقبةلماذاأهميةمعرفة•
الدمفيالسكر
كرالستركيزاتوصفعلىالقدرة•
ذائيةالغالوجباتتناولقبلالدمفي
اختبارمعنىوصفعلىالقدرة•وهدفهA1cالتراكميالسكر
باراختاجراءغالبايتممتىمعرفة•
المراتمنلعددالجلوكوزسكر
TARGET BLOOD GLUCOSE LEVELS
هدف الحصول على مستويات تركيزات سكر الدم
Not Good
Good Control 6
Know Your Number
A1c
13
12
7
5
8
11
Blood Sugar
9
120
180
210
270
300
360
90
150
14
330
10 240
Poor Control
Pretty Good
Monitoring Your Diabetes: What does
an A1c meanمراقبة السكري
A1cماذا يعني بالسكر التراكميAn A1c measures how much
sugar has been sticking to red
blood cells over a 3 month period
of time.
Goal is A1c <7
على مدي درجة A1cيقدر تحليل السكر التراكمي
ة اشهرارتباط الهيموجلوبين بالسكر في الدم لمدة ثالث
An A1c is a measure of long-term diabetes
control. . A1C ري السكر التراكمي هو قياس مدى السيطرة على مرض السك
.على المدى الطويل
An A1c measures how
much sugar has been
sticking to red blood cells
over a 3 month period of
time.
A1cيقدر تحليل السكر التراكمي
على مدي درجة ارتباط
م لمدة الهيموجلوبين بالسكر في الد
ثالثة اشهر
An A1c is a measure of long-term
diabetes control
. A1C السيطرة علىيوضح مدى مقياس هو
.مرض السكري على المدى الطويل
Goal is A1c <7
A1c <7 الهدف هو
• The higher your blood sugar, the more sugar that sticks to your red cells and the higher your A1c
ت كلما زاد ارتباط جلوكوز بكرا
الدم الحمراء من خارجها ارتفعت
(A1c)قيمة السكر التراكمي
• Testing your A1c
• Your doctor will checkyour A1cevery 3to 6 months
• Your doctor may checkyour A1c more often if:
1. You have bloodsugars above goal
2. Your last A1c was high
3. You have hadsymptoms of lowblood sugar
السكرعنالكشفيتممتى•
A1cالتراكمي
كرالسعنالكشفاألمريتطلبقد•
–3بينمافترةلكلA1cالتراكمي
أشهر6
ثرألكغالباإجراءهاألمريتطلبقد•
:التاليةلألسبابواحدةمرةمن
نهعالكشفنتيجةتكونعندما1.
عالية
نهعالكشفنتيجةتكونعندما2.
عاليةاألخيرة
انخفاضعنعالماتوجود3.
الدمفيالسكر
• Controlled blood
sugars and A1c
• Blood sugars and an A1c
at or below goal (7% or
less) can protect your:
– Heart, brain, blood
vessel
1. Eyes
2. Kidneys
3. Nerves
4. Feet
التحكم في الداء السكري •
A1cوالسكر التراكمي
جب الهدف للتحكم في الداء السكري ي•
/ ملجم 160ان يكون قيمته أق من
مل أي أقل من قيمة السكر 100
لحماية من % 7التراكمي عند أو
:منمضعفات السكري لكل
امراض القلب واألوعية الدموية1.
العيون2.
والكلى3.
واألعصاب4.
والقدمين5.
Monitoring Your
Diabetes:
Testing Your Sugars at
Home
مراقبة السكري واختبار
الكشف عنه في المنزل
• Testing Sugars- How
often?
• Depends what kinds
of medicine you take:
– Most patients taking
pills test once a day
– Patients taking insulin
may need to test
between 1 and 4 times a
day
• Determined by the type
of insulin and its action
اختباراجراءيجبمرةكم•
؟الدمفيالسكر
هعنالكشفاختباراتعددتعتمد•
بهاوصىالذيالدواءنوعيةعلى
الطبيب
لمعظماليومفيواحدةلمرةــ
األقراصعلىالمعتمدينالمرضى
المعتمديناليومفيمرات4-1ــ
يةنوعأعتماداعلىاألنسولين،على
همفعولتأثيروسرعةاألنسولين
• Test more often if:
– You have had low blood sugars (BG<70)
– Sugars have been unusually high (over 200)
– You are sick
– You are starting a new exercise program
يمكن اجراءه لعدد من المرات في حالة•
من عندما تكون نتيجة اختبار الكشف عن السكر في الدم أقل–
مل 100/ ملجم70
مل100/ ملجم200عندما تكون نتيجة الكشف عنه أعلى من –
في حالة حدوث المرض–
معين من ضمن البرنامج الرياضي الالقيام بتمرينات رياضية –
Sample Diabetes Record- Fastingعينة لسجل الكشف عن السكري في دم الصائم
Sample Diabetes Record- Detailedعينة تسجيل السكري بالتفصيل
Breakfast Lunch Supper Bedtime Other
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Dose Blood
Glucose
Comments:
Physical Activity, Stress,
etc.
Sun 18L6R
220 10L
4R
100
Mon 18L
4R
80 120 12L
4R
170 140 30
Tues 18L
4R
240 180 12L
4R
240 110 70
Wed 18L
4R
90 10L
4R
120 80 90
Thur 18L
4R
100 10L
4R
180
Fri 18L
4R
120 150 10L
4R
160 120
Sat 18L
4R
90 70 10L
4R
180 240
Number of 7 4 6 6 3
measurements
Total of blood 940 520 1050 790 190
glucose values
Average of 134 130 175 132 64
blood glucose
values
YOUR METER PROVIDES IMPORTANT
INFORMATION
يمد جهاز لتقدير السكر في الدم بمعلومات مهمة
• OTHER POINTS TO REMEMBER
• Make sure you know how to correctly use your
meter
• Don’t share meters
• Always bring meter to doctor’s visits
للتذكيرأخرىنقاط•
يقةبطرالدمفيالسكرعنللكشفجهازاستخداممنالتأكيد•
.صحيحة
همشاركتعدممعفقطالواحدللشخصالجهازاستخداميجب•
.باألخرين
الجالمعللطبيبزيارةكلعندالجهازالمريضيحملأنيجب•
WHAT AFFECTS
YOUR BLOOD
SUGAR?
ما هي األشياء المؤثرة
على سكر في الدم
WHAT IS
HYPOGLYCEMIA &
HYPERGLYCEMIA?
ما هو انخفاض السكر
وارتفاعه في دم المريض؟
عالماتمعرفةيجب•
الدمفيالسكرارتفاع(hyperglycemia)
عالماتمعرفةيجب•
الدمفيالسكريانخفاض
hypoglycemia)
نيكومتىمعرفةيجب•
أوعالياالدمسكر
.منخفضا
LEARNING POINTS
تعلميهنقاط
• Know signs of high
blood sugar
(hyperglycemia)
• Know the signs of
low blood sugar
(hypoglycemia)
• Know what to do
when sugars are too
high or too low
• HYPERGLYCEMIA OR HIGH BLOOD SUGAR
• CAUSES– Too much food– Too little insulin or
diabetes medicine– Illness– Stress
• ONSET– Gradual– If extremely high or you
have type 1 diabetes it may progress to diabetic coma
– Damage to your eyes, kidneys, and nerves happens over time
الدمفيالسكروانخفاضارتفاع•
ألسبابا•
الغذاءمنكبيرةكمياتتناولــ
األنسولينمنقليلةكمياتإفرازــ
للداءمعالجةأدويةأخذأو
كافيةغيرالسكري
باألمراضاإلصابةــ
وغيرهاالنفسيةالضغوطــ
المرضبداية•
تدريجياــ
فيداجالعاليالسكرارتفاعيسببقدــ
الوعيفقدحدوثإلىالدم
فقدىإلالدمفيالسكرارتفاعيسببــ
اباألعصوالتهابكلويفشل،البصر
الزمنمرورمع
• HYPERGLYCEMIA OR HIGH BLOOD SUGAR
• What can you do when you have symptoms?
– Test blood glucose more often
– Don’t wait, call your doctor if your blood sugar is over 200mg/dL for several tests or for 2 days
الدمفيسكرارتفاع•HYPERGLYCEMIA
ظهرتعندماتفعلأنتستطيعماذا•
فيالسكرارتفاعأعراضعليك
الدم؟
رالسكعنالكشفاختبارإجراءــ
باستمرارالدمفي
يببالطبباالتصالاالنتظارعدمــ
لدمافيالسكرارتفاععندالمعالج
،(دل)ديسيلتر/ملجم200منأعلى
اتاالختبارمنلعددالكشفنتيجة
متتالينيومينلمدةعنه
• SYMPTOMS OF HYPOGLYCEMIA
• Shaking
• Fast heartbeat
• Sweating
• Dizziness
• Anxiety
• Hunger
• Impaired vision
• Weakness/fatigue
• Headache
• Irritability
معالمات انخفاض السكر في الد•
الرعشة•
سرعة دقات القلب •
ظهور العرق•
الدوخة•
القلق •
الجوع•
عدم وضوح الرؤية •
التعب وضعف العام •الصداع•
االنفعال أو التهيج•
• HYPOGLYCEMIA OR LOW BLOOD SUGAR
• Causes– Too little food
– Too much insulin or diabetes medicine
– Extra activity or exercise
• Onset– Sudden
• May progress to unconsciousness, confusion, or insulin shock
انخفاض السكر في الدم أو •
HYPOGLYCEMIA
األسباب•
تناول وجبات غذائية صغيرة -
الحجم
اول أخذ جرعة األنسولين عالية أو تن-
للسكري كمية كبيرة من دواء
ممارسة النشاط البدني الزائد -
بداية المرض
مفاجئ-
الوعي،قد يتطور إلى فقدان
واالرتباك، أو حدوث صدمة
األنسولين
TREATMENT OF HYPOGLYCEMIA
4 Steps to treating your blood sugar:
1. Quick sugar, 10 to 15 grams carbohydrate
2. Recheck blood glucose in 15 to 20 minutes and repeat treatment if necessary
3. If your glucose is normal, eat a protein meal or snack
4. If you have symptoms, but BG is over 70, have snack
HYPOGLYCEMIAالدمسكرانخفاضعالج•
:وهيلعالجهخطواتأربعة•
المائدةالسكرمنجم15–10منتناول1.
العالجوتكراردقيقة،20إلى15فيالدمفيالسكرمستوىعنالكشفإعادة2..األمرلزمإذا
الدمفيالسكرمستوىحالةفيخفيفةوجبةأوبالبروتينغنيطعامتناول3..عاديا
.دل/ملجم70منأقلانخفاضهعالماتظهورعندخفيفةوجبةتناول4.
• *Treat all sugars under 70 mg/dl (with or
without symptoms)
• *If you have symptoms, but no meter, treat and
try to be prepared and have meter with you the
next time.
د/ملجم70منأقلالدمفيالسكرمستوىأنواعجميعمعالجة*•
.انخفاضهأعراضتظهرلمولوحتىل
عنه،للكشفجهازهناكوليسانخفاضاعراضظهورعند*•
اجراءنمالبدولكنالمطلوببالعالجالقيامالحالةهذهمثلففي
هازجامتالكالسكريمريضعلىيجب)بالجهازعنهالكشف
.قبالمستحدوثهحالةفي(الدمفيالسكرمستوىعنللكشف
• Step 1- 1الخطوة
• 10 to 15 Grams of CarbsPick One of these
:التاليةاألغذيةأحدالمائدةالسكرمنجم15–10منتناول:•
• Step 2- Recheck Blood Sugar
إعادة الكشف عن مستوى السكر في الدم في : 2الخطوة •
.دقيقة، وتكرار العالج إذا لزم األمر20إلى 15
• STEP 3- EAT A PROTEIN SNACK PICK ONE
ار واحدة بالبروتين اختالخفيفة الغنية وجبات : الخطوة الثالثة•منها
FOODS TO AVOID FOR LOWS
متحاشي األغذية التالية عند انخفاض السكر في الد
YOUR BLOOD
PRESSURE,
CHOLESTEROL
, AND KEY
MEDICATIONS
ضغط الدم
والكوليستيرول
ومفتاح العالجباألدوية
YOUR HEART
القلب
القلب•نمأكثرهوالسكريفيالتحكم•
الدمفيالسكرمستوىفيالتحكمفقط
1رقمالقلبمرضيعتبر•مثللألمريكانالموتالمسبب
لةعضاحتشاءأوالقلبيةالنوبة1.القلب
الدماغيةالسكتة2.
مصاباالشخصكانإذا•يكونقد،السكريبمرضبمقدارللنوبةلخطرمعرضا
X4،فيالتحكمهيعلويجب،والكوليسترولالدمضغطالمناسبةاألدويةوتناول
Your Heart:Controlling diabetes is more than just sugar
The number one killer of Americans is heart disease:
Heart attacks
Strokes
If you have diabetes, your have 4X the risk of a heart attack
You must control your blood pressure, cholesterol, and take key medications
YOUR HEARTBLOOD PRESSURE
القلب
وضغط الدم
الدمضغط•
يالماضفييعتقدكانلماذا•
الدمضغطقيمةبأن
ةالحقيقفيوهيطبيعية
النسبةبطبيعيةغيرتعتبر
وعلىالسكري،لمرضى
اهدافتغيرتمفقدهذا
السكريمرضمعالجة
سبةبالنالدمضغطفارتفاع
ميةأهأكثرالمعالجللطبيب
رالسكارتفاعتحسينمن
الدمفي
BLOOD PRESSURE
What used to be considered a “normal” blood pressure may in fact be abnormal
Goals change
If your blood pressure is significantly elevated, it may be more important for your doctor to improve than your sugar
الهدف•ء إذا كان الشخص مصابا بدا•
السكري، يجب أن يكون من الشخص ضغط دمه أقل
الذي ال يعاني من مرض السكري
يكونأنيجبوعليه•نمأقلاالنقباضيالضغط
الرقم)زئبقمم130(األعلى
منأقلواالنبساطيضغط•(يالسفلالرقم)زئبقمم80
•GOAL
•If you have diabetesyour pressure shouldbe lower thansomeone who doesnot have diabetes.
•Systolic less than 130mmHg (top number)
•Diastolic less than80 mm Hg (bottomnumber) .
YOUR HEARTCHOLESTROL
القلب
والكوليستيرول
كوليستيرول•
بارتفاعمصاباالشخصكانإذا•
ونيكأنالمفروضمنالكوليستيرول،
.همنيعانيالالذيمنأقلعندهمستواه
تغير األهداف–
الهدف•
سكريبداءمصاباالشخصكانإذاــ
مستوىيكونأنفيجب
منمستوىأقلعندهالكوليستيرول
المصابمنيعانيالالذيشخص
السكربمرض
200منأقلالكليالكوليستيرولــ
ديسيلتر/ملجم
•Cholesterol
•What used to be considered a “normal” cholesterol may in fact be abnormal
•Goals change
•Goal
•If you have diabetes your cholesterol should be lower than someone who does not have diabetes
•Total cholesterol under 200 mg/dl
الرديءالكوليستيرول•LDLلد/ملجم100منأقل
HDLأالجيدالكوليستيرول•لد/ملجم40منأعلى
ونده)الثالثيةالجليسيرات•لد/ملجم150منأقل(الدم
عالجأدويةالشخصيحتاج•لموولحتىالكلوليستيرول
أوالمعالجةاهدافمنتكنجراحيةعمليةلهأجريت
ةبالنوباإلصابةأوللقلبأويةالدماغبالسكتةأوالقلبيةالدمفيالكلوليستيرولقيمةأولد/ملجم135منأعلىسنة35منأكبرالعمر
•LDL (bad cholesterol) less than 100 mg/dl
•HDL (good cholesterol) over 40 mg/dl
•Triglycerides (blood fat) less than 150 mg/dl
•You need a cholesterolmedicine if you are not atgoal, you have had heartsurgery or a heartattack/stroke, or yourtotal cholesterol is over135 mg/dl and you areolder than 35
• Key Medicines
• Most patients over 35years old who havediabetes could benefitfrom key medications:
– Cholesterolmedications- Statins
– Blood pressuremedications- ACE-I orARB
– Blood thinners- Adaily baby aspirin
األدوية الرئيسية•
لداء يستفاد المصابون با•
السكري والذين أعمارهم
سنة من 35أكبر من
:ية األدوية الرئيسية التال Statinsــ ستاتينس
للكوليستيرولARBأو ACE-Iــ
للضغط الدم
ــ أسبرين األطفال
ميوميا لسيولة الد
MONITORINGYOUR
DIABETES:SUMMARY
ملخص لمراقبة السكري
TAKE CARE OF YOUR DIABETES
العناية بالسكري
You Should…
Have an A1c test every 3-6
months
Check your blood sugars as
directed
Have your blood pressure
checked at each visit
Have your cholesterol
checked every year
Check your feet every day
See an eye doctor every
year
Have a flu shot each year
Have a pneumonia shot
اليبالتالقيامالمريضعلىيجب•
ميالتراكالسكرعنالكشفاجراء•
أشهر6-3بينما
لدمافيالسكرمستوىعنالكشف•
يوميا
طبقاالدمضغطعنالكشف•
للتوجيهات
فيمرةالكوليستيرولعنالكشف•
السنة
يوميالقدميناعنالكشف•
سنةكلالعيونعنالكشف•
عامكلالنفلوينزاالقاحأخذ•ويةالرئاللتهابلسنةكللقاحأخذ•
التحدث مع الطبيب المعالج حول•
الغذاء الصحي•
مزاولة النشاط البدني•
التوقف عن التدخين•
أخذ األسبرين يوميا•
(ACE inhibitor)مثبطات انزيم المحول لألنجيوتنسينأخذ •
أخذ دواء الكوليستيرول•
Talk with Your Doctor About…
Eating healthy
Staying active
Giving up smoking
Taking an aspirin every day
Taking an ACE inhibitor
Taking a cholesterol medication
February 2005
Cholesterol and Blood Pressure
الكوليستيرول وضغط الدم
Test
االختبار
Goal
الهدف
My value
نتيجة الكشف
LDL
الكوليستيرول الرديء
Less than
أقل
100
HDL
الكوليستيرول الجيد
Greater than
أكبر من
40
Total Cholesterol
الكوليستيرول الكلي
Less than
أقل من
200
Triglycerides
الدهون الثالثية
Less than
أقل من
150
Blood Pressure
ضغط الدم
Less than
أقل من
130-80
Goal Blood Sugars
هدف لقيمة السكر في الدم
Fasting ( No Food for 8 hrs) (ساعات8بدون تناول الطعام لمدة )الصائم
80 - 120
LONG TERM CONSIDERATIONS WITH DIABETES
االعتبارات المرضية لمرض السكري على
المدى الطويل
PREVENTATIVE EFFORTS
COMPLICATIONS
إجراءات وقائية لمنع حدوث المضاعفات المرضية
• LEARNING POINTS• List some complications of uncontrolled diabetes
• Describe some preventive screenings for your eyes, feet
• Know how often you should check your feet
• Describe some behaviors to prevent developing complications from diabetes
نقاط التعلم•وضع قائمة لبعض مضاعفات مرض السكري غير المنضبط•
والقدمينوصف بعض الفحوصات الوقائية للعيون •
القدمينمتي القيام الكشف عن معرفة •
قدة بعض السلوكيات لمنع حدوث مضاعفات المرضية المعوصف •الناتجة من تطور مرض السكري
PREVENTING COMPLICATIONS
منع حدوث مضاعفات مرض السكري
• Diabetes can cause other problems if not well
controlled
ل المرضية يسبب الداء السكري غير المتحكم فيه جيدا كثير من المشاك•
:Be sure to monitorالتأكيد على مراقبة والكشف عن•
Feet القدمين
Eyes العينين
Heart القلب
Kidneys الكلى
• SCREENINGS YOUR DOCTOR CAN DO
• Check cholesterol every year
• Dental exam and cleaning twice a year
• Foot check every visit with your doctor
• Thorough foot exam every year
• Urine check for kidney damage (microalbumin) every year
معالج الفحوصات الطيبة التي بمكن أن يقوم بها الطبيب الاجراء الكشف عن الكوليستيرول سنويا•
الكشف عن صحة األسنان ومدى نظفتها مرتين في السنة•
الكشف عن القدمين في كل كل زيارة للطبيب•
الكشف الكامل عن القدمين كل •
سنة/ ( (microalbuminالكشف عن اضرار الكلى •
BEHAVIORS TO PREVENT COMPLICATIONS
السلوكيات لمنع المضاعفات
• Pneumonia vaccination at least once
• Flu shot every year
• Dilated eye exam by an ophthalmologist every year
تطعيم بلقاح ضد االلتهاب•
الرئوي مرة واحدة على األقل
نزا كل تطعيم بلقاح ضد االنفلو•
سنة
ل فحص توسيع العين من قب•
طبيب العيون في كل سنة
PERSONAL HABITS YOU CAN DO
العادات الشخصية التي يمكن المريض القيام به
• Check your blood sugar• Maintain a healthy
weight• Stop smoking• Exercise• Eat a healthy diet• Check your feet every
day• Brush and Floss your
teeth every day
ي الكشف عن نسبة السكر ف•
الدم
صحي الحفاظ على وزن •
المطلوب
توقف عن التدخين•
القيام بالنشاط البدني•
اتباع نظام غذائي صحي•
ا الكشف عن القدمين يومي•
اة تنظيف األسنان بالفرش•
والخيط يوميا
Foot Care
العناية بالقدمين• Keep your blood
sugars in good control• Check your feet every
day– Look for cuts, blisters,
red spots, swelling– Use a mirror to check
the bottoms of your feet or ask someone to help
• Wash your feet every day in warm (not hot) water– Dry well, especially
between the toes
سكر الدمفي التحكم على الحفاظ •
يومياالفدمينعنالكشف•
والبثورالجروحعنالبحث•
ورموالت(الحمراءالبقع)والتهابات
نباطعنللكشفالمرآةاستخدام•
شخصمنالمساعدةطلبالقدم،
للمساعدة
ليسو)الدافئبالماءيومياالقدمانغسل•
يوميا(الساخن
اوخصوصجيداالقدمانتجفيف•
األصابعبين
Foot Care
العناية بالقدمين• Keep your feet soft
and smooth– Use thin coat of lotion
on the tops and bottoms of feet
– Do not use lotion between your toes
• Trim toenails weekly if you can reach them– Trim straight across– File edges with an
emery board
حفاظ على نعومة القدمين •
المستحضر على قمم وقيعان
القدمين
ع بين أصابمراهم ال تستخدم
قدميك
نت أظافر تقليم أسبوعيا إذا ك
تستطيع الوصول إليهم
عبر أصابع القدم مباشرةتقليم ةملف مع لوحة الصنفرحواف
FOOT CARE
العناية بالقدمين • Protect your feet from
hot and cold by avoiding
contact with hot water or
surfaces and wearing
socks to keep feet warm
• Elevate feet when you
are sitting and avoid
crossing legs
• Stop smoking to improve
blood flow to your feet
الحرارةدرجاتمنالقدمانحماية•
تجنبطريقعنوالباردةالعالية
الساخنةواألسطحاألشياءمسك
فئةتدعلىللحفاظالجواربوارتداء
القدمين
بوتجنالجلوسعندالقدمينرفع•
األخرىعلىأحدهماالساقينوضع
القرفصاءجلوسطريقةوتجنب
دفقتلتحسينالتدخينعنالتوقف•
قدمينإلىالدم
FOOT CARE
العناية بالقدمين
• Wear Shoes and Socks
at All times
– Never walk barefoot
– Wear comfortable shoes
that protect feet
– Feel inside of your shoes
before putting them on to
make sure lining is
smooth and no objects
are inside
ارتداء أحذية وجوارب في جميع•
األوقات
عدم المشي حافيا•
ارتداء أحذية مريحة التي تحمي•
القدمين
ع لبس نوع من األحذية المريحة م•
وجود بطانة ناعمة وخالية من أي
عوائق بدخلها
When to see the Podiatrist
متى القيام بزيارة اخصائي القدم
• If you cannot reach orsee well enough to cutyour own nails
• If your toenails are toothick for you to cut
• If you have thickcallouses
• If you have now orhave ever had a footulcer
• If you have numbnessin your feet
أوالوصولعلىالقدرةعدمعند•
لقصقدميهأصابعبوضوحالرؤية
أظافرها
أظافرقصالمريضعلىيصعب•
بمفردهالسميكةقدميهأصابع
ةسميكالقدمأصابعأظافرعندهلو•
جدا
الوقتفيحدثتقرحاتوجودعند•
الماضيفيأوالحالي
القدمينفيتنميلوجود•
LONG TERM COMPLICATIONS
مضعفات المرضية على المدى الطويل
– Cardiovascular disease
– Retinopathy (eye damage)
– Nephropathy (kidney damage)
– Neuropathy (nerve damage)
الدمويةواألوعيةالقلبأمراض•
(نالعيتلف)الشبكيةاعتالل•
(الكلويالفشل)الكلىإعتالل•
تلف)العصبياالعتالل•
(األعصاب
CARDIOVASCULAR DISEASE
مرض القلب واألوعية الدموية
• Diseases of the heart and
large blood vessels
• 65% of people with diabetes
die from heart attack or
stroke
• People with diabetes often
have heart attacks earlier in
life
• 1 out of 3 people with
diabetes have peripheral
arterial disease, which
reduces blood flow to your
feet
أمراض القلب واألوعية الدموية •
الكبيرة
٪ من مرضى السكري 65•
يموتون من النوبات القلبية أو
السكتة الدماغية
يصاب األشخاص الذين يعانون•
من مرض السكري في كثير من
داية األحيان بنوبات قلبية في ب
الحياة
أشخاص 3من أصل 1يعاني •
المرضى بالسكري من أمراض
ل من الشرايين الطرفية،التي تقلتدفق الدم إلى قدمين
ABC’S TO PROTECT YOUR HEART AND BLOOD VESSELS
ABC لحماية القلب واألوعية الدموية
• A is for A1c: less than 7%
• B is for Blood Pressure:
130/80 or less
• C is for Cholesterol:
– LDL (bad) cholesterol
less than 100
– HDL (good) cholesterol
greater than 40 in men
and 50 in women
– Triglycerides less than
150
•(A)التراكميالسكرتمثلA1cالذي
٪7منأقليكونأنيجب
•(B)وأمساويايكونأنيجب:الدملضغط
130/80منأقل
•C)(الكوليستيروللنسبة
ديءالرالكوليستيروليكونأنيجب•
LDL100منأقلالدمفي
الكوليستيروليكونأنيجب•
40منمنأعلىHDLالجيد
للنساء50وللرجال
منأقلالثالثيةالدهونتكونأنيجب•
150
WHAT YOU CAN DO TO PROTECT YOUR HEART
ما الذي يمكن القيام به لحماية القلب
• Take your medicines!
• Take an aspirin every
day
• Exercise
• Eat a healthy diet
• Quit Smoking
• Reduce stress
أخذ األدوية الخاصة •
بالمريض
أخذ األسبرين يوميا•
ممارسة النشاط البدني•
اتباع نظام غذائي صحي•
االقالع عن التدخين•
من التوترالحد أو اإلقالل •
RETINOPATHY (EYE DAMAGE)
(تلف العين)الشبكية اعتالل • Retinopathy (eye damage)• Leading cause of blindness
in US is diabetes• Risk is increased each year
you have diabetes• Can be prevented by
excellent control of blood sugar
• Can be prevented with routine eye exams and early detection
• Can be treated with laser surgery by an ophthalmologist
الرئيسي للعمى في الوالياتالسبب •
السكريالمتحدة هو مرض
داء مصابا بكنتخطر في كل عام ويزداد •
السكري
نسبة بالسيطرة الممتازة علىالوقاية يمكن •
الدمالسكر في
كرا يمكن وقاية العيون بالكشف عليها مب•
روتينيا
منيمكن اجراء العالج جراحيا بالليزر •عيون المختصقبل طبيب
Nephropathy (kidney damage)
(الفشل الكلوي)اعتالل الكلى
• Leading cause of kidney failure and need for dialysis in US
• First sign is protein spilling into urine, tested with urine Microalbumin.
• Advanced kidney damage later evident on bloodwork
• Kidney damage or worsening kidney damage can be prevented by excellent blood sugar and blood pressure control, and by certain blood pressure medications
سيلللغيحتاجالذيالكلويالفشليعتبر•
المتحدةالوالياتفيالرئيسيالسببالكلوي
.الكلىألمالاض
ينالبروتظهورالكلوي،للفشلعالمةأول•
وهعنهالكشفاختبارأهمومنالبول،فيMicroalbuminميكروألبوميناختبارللبول
وقتفيواضحاالمتقدمالكلويالفشليكون•bloodطريقعنالحق work
مكنيالكلويالفشلتفاقمأوالكلىتلف•
لدماالسكرفيالجيدبالتحكممنهالوقاية
قطريعنعنوذلكالدمضغطفيوالتحكمبهالخاصةالدمضغطأدوية
Neuropathy (nerve damage)
(تلف األعصاب)العصبي االعتالل • Neuropathy (nerve
damage)• Diabetes is the leading
cause of leg amputation in the US
• Numbness, tingling, burning, or other painful sensations in hands and feet
• Slowed digestion of food in stomach causing nausea, vomiting, or diarrhea
• Carpal tunnel syndrome causing pain in hands and wrists
• Other nerve problems-sexual dysfunction
يالرئيسالسببهوالسكريمرض•
يفالرجلساقوبترأعصابلتلف
المتحدةالواليات
والحرق،،بالوخزوشعور،تنميم•
ناليديفيالمؤلماألحساسحدوثأو
هضمعمليةفيانخفاضحدوث•
انالغثيإلىتقودالمعدةفيالطعام
اإلسهالحدوثأووالقئ
الذيالرسغيالنفقمتالزمةحدوث•
ينوالرسغاليدينفياأللميسببالجنسيالفشليسبب•
NEUROPATHY (NERVE DAMAGE)
(تلف األعصاب)العصبي االعتالل
• Increased risk with each year of diabetes, high blood sugar, and smoking
• Can lead to foot ulcers and foot deformities
• Prevent and improve symptoms with excellent blood sugars
• Must practice good foot care
• Some medications can improve painful symptoms, but not numbness.
الدمفيالسكرارتفاعمنكليسبب•
االعتاللخطورةزيادةوالتدخين
العصبي
ىإليؤديالعصبياالعتاللزيادة•
مالقدفيوتشوهاتتقرحاتحدوث
عيمنالسكريفيالجيدالتحكم•
العصبياالعتاللتطور
جيدابالقدمالعنايةممارسةيجب•
قليلتأوتحسيناألدويةلبعضيمكن•
التنميلليسولكن،األلمأعراض
Medicines for DiabetesDiabetes pills
InsulinsNew diabetes medicines
األدوية لمرض السكري األقراصاألنسولين
أدوية حديثة
LEARNING POINTS(للتوضيح)التعلميةنقاط
• Know why it is importantto take your medicinesas prescribed
• Know the medicationsyou are on for diabetes
• Know the possible sideeffects of your meds
األدويةأخذلماذاأهميةمعرفة•
النحوعلىبالعالجالخاصة
الطبيبوصفهكماأوالمطلوب
المعالج
لمرضالمعالجةاألدويةمعرفة•
السكري
التيالمحتملةالجانبيةاآلثارمعرفة•السكريعالجأدويةتسببهاقد
Diabetes Pills:
Oral
Medications
أقراص صيدالنية
لعالج مرض السكري
عن طريق الفم
DIABETES PILLS: األقراص الصيدالنية لعالج السكري
SULFONYLUREAS
• These tell the pancreas to make more insulin
كل هوالء جميعا تخبر •
لينالبنكرياس إلفراز األنسو
Diabetes Pills: :األقراص الصيدالنية لعالج السكري
SulfonylureasBrand Name
االسم التجاري
Generic Name
االسم المكافئ
Diabeta
Micronase
Glynase
glyburide
Glucotrol
Glucotrol XL
glipizide
Amaryl glimepiride
DIABETES PILLS:
:السكرياألقراص الصيدالنية لعالج
THINGS TO KNOW ABOUT SULFONYLUREAS
يورياسلفونيلماذا يجب أن تعرف عن
• Diabetes Pills:Things to know about sulfonylureas
• Main thing to watch out for is having too many low blood sugars. If this happens, your doctor will give you a lower dose.
• Take the same way everyday
• Glucotrol XL cannot be crushed or cut in half; might see its empty shell in toilet
أقراص صيدالنية لعالج مرض ألسكري•
ل أشياء يجب معرفتها عن السلفوني•
يوريا
المطلوب هو الشيء الرئيسي •
انخفاض االحتراس من كثرة تكرار
يب في الدم، وعليه يوصي الطبالسكر
.بأخذ جرعة أقل عند حدوثه المتكرر
تتبع نفس األجراء السابق يوميا •
ال يمكن لقرص جلوكوترول أكس إل •
يتجزأ الى نصفين أو سحقهأن
DIABETES PILLS:
:السكري األقراص الصيدالنية لعالج
Metformin
• Tells the liver to stop sending out sugar
توقف تخبر البنكرياس بال•
ارسال األنسولين
• Comes as generic
metformin or brand
name Glucophage
• Also comes in a long-
acting form
DIABETES PILLS:
:السكرياألقراص الصيدالنية لعالج
Metformin
عنوتحتيباعأويوجد•
المكافئالدواء
genericباسم
ميتفورمين
يعملكدواءمنهويوجد•
طويلةلمدة
DIABETES PILLS:
:السكرياألقراص الصيدالنية لعالج
Things to know about metforminميتفورمأشياء يجب معرفتها عن
Can help people lose someweight
Main side effects are upsetstomach and diarrhea
These usually get better afterabout 1 weekTaking with food can help
Does not cause blood sugarto go too low
يساعد على بعض خفض الوزن•لمآيسببالجانبيةأعراضهأهمومن•
ةالحالوتتحسنوإسهالالمعدةفيوعأسبحواليبعدالجانبيةاآثارهمن
يأخذ مع الطعام•ر في انخفاضا كبيرا لسكال يسبب •
الدم
• Cannot be used in kidneydisease or certain kinds ofheart failure. Talk withdoctor if you have these.
• Contact doctor if younotice new fatigue, nausea,muscle pain/weakness, orfast breathing becausethese could be signs of aserious side effect
DIABETES PILLS:
:السكرياألقراص الصيدالنية لعالج
Things to know about metforminميتفورمأشياء يجب معرفتها عن
أمراضفيتستخدمأنيمكنال•
يفقصورمنمعينةأنواعأوالكلى
إذاالمعالجطبيبمعتحدث.القلب
أعراضهالديككان
الحظإذاالمعالجبطبيباتصل•
يفآالموالغثيان،الجديد،التعب
سرعةأوضعف،/العضالت
قداألعراضهذهمثلألنالتنفس
أثاروجودعالماتأوأدلةتكون
خطيرةجانبية
Diabetes Pills:Glitazones
• These help insulin in your body work better
يساعد على تحسين أداء اإلنسولين في الجسم•
DIABETES PILLS:
:السكري األقراص الصيدالنية لعالج
Names of Glitazones جليدازونسأسماء • Avandia and Actos
• Only come as brand name pills
أفانديا وأكتوس
موجود على شكل أقراص
بعالمة تجارية فقط
DIABETES PILLS:األقراص الصيدالنية لعالج السكري
THINGS TO KNOW ABOUT GLITAZONESأشياء يجب معرفتها عن كليتازونز
• The more common sideeffects of these are weightgain and swelling
• People with heart failureshould discuss this with theirdoctor before taking
• Occasional blood work to testthe liver is recommended,although liver problems onthis medicine are very rare
• These pills usually take 6 to12 weeks before you can seetheir full benefit on bloodsugar
• These are expensive
شيوعاوأكثرهاالجانبيةأثارهومن•
والتورمالوزنزيادة
المصابيناألشخاصعلىيجب•
راألمهذامناقشةالقلبفيبقصور
أخذهقبلالطبيبمع
عندالكبفحصبإجراءأحياناينصح•
دمعينةاختباراجراءطريق
ماجدانادربأنهبالرغمالمريض،
للكبدمشاكليسبب
ريالسكللداءالعالجيتأثيرهيعطي•
اسابيع12-6بينماعاليةالدواءهذاتكلفية•
DIABETES PILLS:
األقراص الصيدالنية لعالج السكري
MEGLITINIDES ميجلينايدس• These tell the pancreas
to make more insulin
• These are taken with meals, so you skip a dose if you skip a meal
يحث البنكرياس على افراز •المزيد من األنسولين
ويؤخذ هذا الدواء مع وجبات •الغذائية، وال يمكن أخذه بدون
تناول الوجبة الغذائية
Diabetes Pills:األقراص الصيدالنية لعالج السكري
Names of Meglitinides أسماء ميجليتنادايس
• Prandin® and Starlix®
براندين وستارليكس
• Only come as brand name pills
يباع باسم تجاري فقط
DIABETES PILLS:األقراص الصيدالنية لعالج السكري
MEGLITINIDES ميجليتنادايس
• Things to know
– Main side effect to watch out for is low sugars
• Might have a lower chance of having lows compared with sulfonylureas
– These are expensive
أشياء يجب معرفتها•
هالسكر في الدم وعليه مراقبتخفض ومن أثاره الجانبية يسبب –
يسبب انخفاض السكر في الدم أقل من سولفونيليوريس
تكلفته عالية–
DIABETES PILLS:األقراص الصيدالنية لعالج السكري
ALPHA-GLUCOSIDASE INHIBITORSجلوكوسيديس –مثبط ألفا
• These pills slow down
the absorption of
carbohydrates (carbs)
from the gut after you
eat
امتصاصسرعةمنيقلل•
دبعاألمعاءفيالنشويةالمواد
األكل
DIABETES PILLS:األقراص الصيدالنية لعالج السكري
NAMES OF ALPHA- GLUCOSIDASE INHIBITORSجلوكوسيديس –اسماء المثبط ألفا
• Acarbose-Precose بريكوس-أكاربوس
• Miglitol-Glyset جليسيت-ميجليتول
• Voglibose فوجليبوس
• Only come as brand name pills تجاري فقطيباع باسم
DIABETES PILLS:األقراص الصيدالنية لعالج السكري
THINGS TO KNOW ABOUT ALPHA-GLUCOSIDASE INHIBITORSأشياء يجب معرفتها عن مثبطات الفا جلوكوزيديس
• Biggest problem with these pills is that they can cause a lot of stomach upset and gas (70%)
• This gets better over time, but for some people it stays a problem with these pills
• Have to take it with every meal, since it works on food directly. Skip taking if you skip a meal
ابات تحدث اضطرأكبر مشكلة يسببه هذا النوع من األقراص هي أنها يمكن أن •%(.70)غاز معدية وانتاج
تقل حدوث هذه المشكلة مع مرور الوقت، ولكن قد تستمر مع بعض الناس•
وال يجب أخذه بدون) الغذاء مباشرة مع كل وجبة، ألنه يعمل أخذ ه مع يجب •(. وجبة غذاء
COMBINATION DIABETES PILLS AVAILABLE
جمع بين أقراص الصيدالنية لعالج السكري المتوفرة
®Glucovanceجلوكوفانس
glyburideجليبوريد+ Metforminميتفورمين
®Metaglipميتاجليب
glyburideجليبيزيد+ Metforminميتفورمين
®Avandametأفانداميت
®AvandiaمينأفاندياMetformin+ميتفورمين
®Avandarylأفنداريل
®Amarylأماريل®Avandia +أفنديا
ALL
ABOUT
INSULIN
كل شي
عن األنسولين
INSULINانسولين
• Used in patients with type 1 and type 2 diabetes
• Used to replace the insulin your body is no longer able to make
– You need insulin to move glucose into cells after eating. This lowers blood sugar and provides fuel to your body.
2والنوع 1يستعمله مرضى بداء السكري المصابين بالنوع •
قد قدرة يحل األنسولين الصيدالني محل األنسولين الطبيعي بعد ف–.اإلنسولين الطبيعيعلى افراز بنكرياس الجسم
د تناول يحتاج الجسم لألنسولين إلدخال سكر جلوكوز داخل الخلية بع–لجسموجبة الغذاء، ووظيفته هي خفض سكر الدم لينتج منه الطاقة ل
INSULINانسولين
• Available in different formulations
– Short-acting insulin to take with meals
– Long-acting insulin to provide baseline insulin
– Insulin mixes
مختلفةمتوفر في تركيبات •
االنسولين قصير المفعول يؤخذ مع وجبات الغذائية–
ياألنسولين طويل المفعول لتوفير األنسولين األساس–
خلط أنواع من األنسولين–
TYPES OF INSULIN• “Meal” Insulin
أنسولين يأخد مع الغذاء•
• Long-Acting Insulinإنسولين طويل المفعول•
• Insulin Mixesخليط من أنواع مختلفة من اإلنسولين•
• Come in vials or pensمتوفر في زجاجات أو في أقالم•
WHY ARE THERE DIFFERENT TYPES OF
INSULIN?
لماذا توجد أنواع مختلفة من اإلنسولين
“MEAL” INSULINSاألنسولين يأخذ مع تناول الغذاء
• Humulin R®, Novolin R®
– “Regular” insulin
– Clear
– Short-acting
– Inject these 30 minutes before meals
– For some people, these last a couple of hours too long, so that blood sugar is too low after effect of meal wears off
®HumulinRأرهيوميولين•Novolinأرنوفولين R®
العاديانسولينــ
معتمغيرــ
المفعولقصيرــ
بـةالوجبتناولقبليحقنــ
دقيقة30
لبعضمفعولهيستمرــساعتينلمدةالمرضى
• Novolog®, Humalog®, Apidra®– Clear– Rapid-Acting– Inject these 15 minutes
before meals– Can inject right before
meal or immediately after finishing meal
– These last for a shorter time in body, so they wears off faster and are less likely to cause low blood sugar between meals
هيومالوك,®Novologنوفولوك•
Humalog®®Apidraأبيدرا
شفافــ
المفعولسريعــ
دقيقة15بـالوجبةقبليحقنــ
الوجبةتناولقبلالجرعةأخديمكنــ
مباشرةتناولهابعدأومباشرة
لجسم،افيقصيرةلفترةمفعولهيستمرــ
انخفاضيسببوقدسريعا،ويزوليةالغذائالوجباتبينالدمفيالسكر
“MEAL” INSULINSاألنسولين يأخذ مع تناول الغذاء
INTERMEDIATE-ACTING INSULINSأنسولين متوسط المدى
• Novolin N®, Humulin N®– Cloudy
– Lasts about 12-18 hours
– Inject these at consistent times, as prescribed
– Usually taken twice a day
Humulinأنهيوميولين• N®أننوفولينNovolin N®
معتمــ
ساعة18–12حواليمداهــ
المعالجالطبيبتعليماتحسبعلىمعينةأوقاتفييحقنــ
اليومفيمرتينغالبايأخذــ
Long-acting Insulins®Lantusألنتوس•
ــ صافي
ــ مداه طويل
يأخذ غالبا مرة واحدة
ن ، وأحيانا مرتياليوم في
®Levemirليفيمير•
ــ صافي
ــ طويل المدى، يأخذ مرة أو مرتين في اليوم
Lantus®ClearLonger acting, usually taken once a day at same times
Levemir®ClearLong acting, taken once or twice a day
INSULIN “MIXES”
خليط من األنسولين
• Humulin 70/30, Novolin70/30– Mixtures of 70% NPH and
30% regular insulin
• Humalog Mix 75/25– Mixture of 75% longer-
acting and 25% fast-acting insulin
• Novolog Mix 70/30– Mixture of 70% longer-
acting and 30% fast-acting insulin
70/30نوفولين،70/30هيوملين•
وNPH%70منخليطــ
regularالعاديأنسولين30%
25/75هيومالوجخليط•
أنسولين%75منخليطــ
أنسولين%25والمدىطويل
المدىسريع
30/70نوفولوجخليط•
طويلأنسولين%70منخليط
سريعأنسولين%30والمدى
المدى
INSULIN “MIXES”
مزيج من األنسولين• Cloudy• Usually taken twice a day
with meals.• Longer-acting part tends
to work better when taken later at night (8-10pm) than when taken with supper
• Difficult to obtain good control with mixes due to low blood sugar risks
• Depend on very consistent meal patterns!
شفافغيرغائم•
معاليومفيمرتينعادةيؤخذ•
.الغذائيةوجبات
يميلمنهجزءالمفعولطويل•
فيتؤخذعندماأفضلبشكلللعمل
(مساءا10-8)ليالالحقوقت
العشاءوجبةتناولعندأخذهمن
عندالجيدةالسيطرةالصعبمن•
يسببألنهاألنسولينمزيجأخذ
الدمفيالسكرانخفاضمخاطر
ةالغذائيالوجبةنوععلىيعتمد•
INSULIN
إنسولين• Side Effects:
– Hypoglycemia = low blood sugar
– If you experience these symptoms, you need a quick source of sugar: juice, hard candy or glucose tablets
التأثيرات الجانبية•
يسبب انخفاض سكر الدم–
عند مواجهة مثل هذه األعراض ففي مثل–
: هذه الحالة أخذ مصدر سريع من السكر
و مثل عصير الفاكهة أو من السكاكير أأقراص من سكر جلوكوز
INSULIN
إنسولين
• Side Effects (continued):– Soreness or redness at
injection site• You can minimize this by
rotating the injection site each time you administer insulin
– Feeling nervous or agitated
– Increased thirst or appetite
• Your dose may need to be changed to help with these symptoms
:الجانبية تابع لآلثار
وجع أو احمرار في موقع الحقن-
ير يمكن تقليل هذا عن طريق تغ•
مكان الحقن في كل مرة
الشعور بالتوتر والقلق-
زيادة العطش أو فتح الشهية -
لألكل
قد يحتاج المريض إلى بعض•
ى مثل تغيير لمساعدته للتغلب علهذه األعراض
INSULIN – DRAWING UP DOSES
سحب جرعة اإلنسولين1. Wash your hands2. Inspect insulin for
particles before using – replace if necessary
3. If using a cloudy insulin (like HumulinN, Novolin N, or a “mixed” insulin) –gently roll vial between hands
يدا ووتجفيفهما ججيدا غسل اليدين 1.ألنها تقئ من خطر االلتهابات
ى بعناية علالمدونة مراجعة البيانات 2.
وتأكد , ملصق قارورة االنسولين
وتأكد ان , من تاريخ صالحيته محكم لم يصبه اي تلفالغطاء
على شكل دائري القارورة تحريك 3.ترج وال, راحتي اليدين بلطف بين
الخطوة مهمة عند تعبر هذه . بعنف
استعمال إلنسولين المعكر اللون like Humulin)مثل) N,
Novolin N, or a “mixed” insulin)).
INSULIN – DRAWING UP DOSES
سحب جرعة اإلنسولين4. Check how many units
you need to inject.Then pull back thesyringe plunger todraw that amount ofair into the syringe
5. Push the needle intothe top of the insulinbottle. Push theplunger to put air intothe bottle. Keep theneedle in the bottle
6. Holding the needle inthe bottle, turn thebottle upside-down.Then pull out theplunger to measurethe units of insulinyou need.
7. Take the needle out ofthe bottle
,االنسولينمنجرعةمقدارمنالتأكد4.
المعالجالطبيبوصفةحسبعلىونوعها
استبدالهايمكنفيهاتغيرأيلوحظ،وإذا
،طبيةكحولبمسحةالمطاطيالغطاءينظف5.غطاينزعفقطواحدةمرةالمسحةاستخدم
االبرةغطاءثم،اوالالمحقنةمكبس
رفقبوسحبهبتدويرهوذلك,اللونالبرتقالي
رعباالنسولينقنينةداخلالىاالبرةادخال6.يكونانعلىوالحرص،المطاطيالغطاء
.اإلنسولينسائلداخلاالبرةطرف
،اإلنسولينمنالمطلوبةالكميةسحببعد7..اإلنسولينقنينةمنالحقنةتنزع
INSULIN – ADMINISTRATION
طريقة حقن اإلنسولين
1. Pick injectionsite:– Anywhere on belly
at least 2 inchesaway from bellybutton
– Outer thighs– Backs of arms
• Pinch skin, holdneedle like apencil, and injectat a 45 to 90degree angle
الحقنموقعاختيار•
عنبعيداالبطنعلىمكانأيفي-
(سم5)بوصة2األقلعلىالصرة
الفخذينأحدمنطقةفي-
للذراعالعلويالجزءمنخلف-
،القلممسكبطريقةالحقنةتمسك•
لد،الجفيبكاملهاالحقنةإبرةوتغرز
المكبسدفعمعدرجة90-45بزاوية
يكونبحيثثواني5لمدةاسفلإلى
عموضعنبعيداالجديدالحقنموضع
(سم5)بوصة2بحواليالقديمالحقن
INSULIN – ADMINISTRATION
طريقة حقن اإلنسولين
• Rotate injection sites-nextinjection should be atleast 2 inches from wherelast injection was given
مبللهالقطنمنقطعةتضع•
بسحثماالبرةمنبالقرببمطهرباستقامةالجلدخارجمناالبرة
هربمطالمبللةالقطنقطعةوضغطثوانلمدةالحقنموضععلى
INSULIN – ADMINISTRATION
حقن اإلنسولينأماكن
INSULIN – STORAGE
تخزين اإلنسولين• Refrigerate all insulin vials
while not in-use
• May keep individual insulin
vial at room temperature
once in-use
– Just avoid exposing vials
to high temperatures
(over 85 degrees F) for
extended periods
• Never freeze insulin – do
not use after it has been
frozen
فياإلنسولينحفظيجب•
استعمالهعدمعندالمبرد
لذيابقنينةاالحتفاظيمكن•
دعناإلنسولينمنهايسحب
عندالغرفةحرارةدرجة
يجبكممنها،السحبوقت
إلىاألنسولينتعرضتجنب
منأعلىحراريةدرجة
م29.4
فياإلنسولينتجميدعدم•
نهميستفادال)األحوالجميع
(تجميدهبعد
INSULIN – STORAGE
حفظ اإلنسولين • Whether kept in refrigerator or at room temperature, most
insulin vials should be discarded 4 weeks after first dose was drawn from it– Exception: Levemir is good until 42 days after first use
• Insulin pens – vary widely in expiration dating once in-use–always check with pharmacist for your individual product
اسابيع من أخذ 4يجب التخلص من القارورة المحتوية على األنسولين خالل •الجرعة األولى منها سواء كانت محفوظة في الثالجة أو عند درجة حرارة
يوما 42الذي تمتد مدة حفظه لتصل Levemirليفيميرالغرفة ما عدا
جب حفظها في الثالجة أو في درجة حرارة الغرفة ، يسواء : أقالم األنسولين •األولى من أخذ الجرعة أسابيع 4االنسولين خالل التخلص من معظم قارورة
امن السحب يوما 42حتى بعد الذي يمتد استعماله Levemir: منه استثناء من الزجاجة أو استعمال القلم
NEW MEDICINES أدوية جديدة
Byetta
NEW MEDICINESBYETTA ®
أدوية جديدة• Injections: 5- and 10-mcg prefilled pens
• Can be used in people who are not on insulin butare taking diabetes pills
• Given twice a day with meals
• Cannot be mixed with any insulins
الجرعةكمية:الجاهزةالقلمحقنفيالدواءهذايوجد:الحقن•ميكروجرام10–5مابين
،ناإلنسوليعلىالمعتمدينغيرالسكريداءمرضىيستخدمه•.األقراصعلىالمعتمدينبواسطةاستخدامهيمكنولكن
اليومفيمرتينالغذائيةالوجبةمعيؤخذ•
اإلنسولينمننوعبأيخلطهيمكنال•
• Generally only small decreases in blood sugarالمريض منه إلى كمية صغيرة جدافي العموم يحتاج •
– A1c goes down about ½ %%½السكر التراكمي إلى حوالي يخفض –
• Lowers blood sugars that are high within a few hours after meals
ليلة قفي الدم خالل ساعات ا السكر مستوى ارتفاع يخفض •أخذ الحقنة بعد تناول الوجبة الغذائية من
• Side effect of nauseaاألعراض الجانبية يسبب الدوخة•
– May cause some people to lose some weightالوزنانخفاض قد يسبب لبعض المرض –
NEW MEDICINESBYETTA ®أدوية جديدة
- Symlin®
• Injection: comes in vial or pen
يوجد في القنينات أو أقالم: الحقن •
• Can be used in people on insulin, in both type 1 and type 2 diabetes
واء يمكن استخدامه من قبل المعتمدين على األنسولين س•المصابين بالسكري نوع األول أو الثاني
• Given 3 times a day with meals
مرات في اليوم مع الوجبات الغذائية3يؤخذ •
NEW MEDICINES
أدوية جديدة
• Generally only small decreases in blood sugar
يحتاج المريض منه إلى كمية صغيرة جدا•
– A1c goes down about ½ %
%½السكر التراكمي إلى حوالي يخفض –
• Your doctor will cut down doses of your insulins, since there can be a risk of
dropping your blood sugar too low
وى السكر في ، لتقليل مخاطر انخفاض مستاإلنسولين قد يطلب الطبيب المعالج بخفض كمية الجرعات •
الدم
• Lowers blood sugars that are high within a few hours after meals
ة يخفض مستوى السكر العالي في الدم خالل ساعات من أخذ الحقنة بعد تناول الوجبة الغذائي•
• Side effect of nausea
األعراض الجانبية يسبب الدوخة•
– May cause some people to lose some weight
الوزنانخفاض قد يسبب لبعض المرض –
NEW MEDICINESSYMLIN
أدوية جديدة
NEW MEDICINES
JANUVIA®
أدوية جديدة
• Oral tabletsيوجد على هيئة أقراص•
• Usually given once a day and can be taken with or without food
يؤخذ مرة واحدة في اليوم مع الوجبة الغذائية أو بدونها•
• Used for patients with Type 2 Diabetes2صالح لمرضى السكري •
• Can be used in patients also taking metformin or a glitazone
تازونيمكن للمرضى السكري أخذه أيضا مع ميتفورمين أو أكلي•
• Works in 2 ways:يعمل بطريقتين•
– Tells your body to make more insulinيحث الجسم على إفراز األنسولين–
– Tells your body to make less sugarيحث الجسم على انتاج أقل من السكر–
• Generally only small decreases in blood sugarيحتاج المريض منه إلى كمية صغيرة جدا•
– A1c goes down about ½ %%½السكر التراكمي إلى حوالي يخفض –
• You may need a lower dose if you have kidney diseaseيحتاج مريض الكلي إلى كميات صغيرة منه•
• Side effects: headache, respiratory infections and low sugars.ي الدم، وخفض مستوى السكر فالتنفسي الجهاز ثلوث، صداع : الجانبية األعراض •
NEW MEDICINES
JANUVIA®
أدوية جديدة
PHYSICAL ACTIVITYالنشاط البدني
LEARNING POINTS
نقاط توضيحية
• Describe how exercise affects blood glucose levels
الدموصف لتأثير النشاط البدني على مستوى السكر في•
• Describe how regular exercise affects the body
النشاط البدني على الجسممدى تأثير وصف •
• Know how much exercise a person should get each week
معرفة كم يحتاج الجسم من النشاط البدني اسبوعيا •
PHYSICAL ACTIVITY:
النشاط البدني
HOW DOES EXERCISE HELP?
كيف تساعد التمرينات • Improves cholesterol and other lipids
خرىمن مستوى الكوليستيرول والدهون األحسن ي•
• If hypertensive, helps to control high blood pressure
على خفض ضغط الدمساعد ي•
• Improves cardiovascular functionعلى تحسين وظائف القلبساعد ي•
• Diminishes potential for weight gainعلى خفض وزن الجسمساعد ي•
• Improves insulin sensitivity
من حساسية اإلنسولين يرفع •
• Increases sense of well-being
من الشعور باألحساس الجيديحسن •
• Increases flexibility and muscle strength
من مرونة وشدة العضالتيزيد •
PHYSICAL ACTIVITY:
النشاط البدني
HOW DOES EXERCISE HELP?
كيف تساعد التمرينات
PHYSICAL ACTIVITY: BEFORE YOU
BEGIN AN EXERCISE PROGRAM.
قبل البدء في برامج التمرينات: البدني النشاط ..• Consult your doctor
المعالجاستشارة الطبيب •
• Adjust insulin and carbohydrate, if necessary
إذا لزم األمر، ضبط جرعة األنسولين مع كمية النشويات •
• Check your blood sugar before and after exercising
اضيةافحص مستوى السكر في الدم قبل وبعد من اجراء التمرينات الري•
• Carry fast-acting sugar
حمل أغذية سريعة المفعول•
• Wear ID
لبس بطاقة تعريف بأنك مصاب بالداء السكري•
• Use stomach area for shots
استعمل منطقة البطن ألخذ الحقن•
PHYSICAL ACTIVITY:النشاط البدني
THINGS TO KEEP IN MINDاألشياء يجب وضعها في االعتبار
• Exercise should be appropriate for your lifestyle and general condition
والحالة الحياةإلسلوبيجب أن تكون التمرينات مناسبة •الصحية
• Wear proper shoes & inspect your feet daily
ومياارتداء حداء مناسب للتمرينات مع فحص القدمين ي•
• Use protective equipment as necessary
استعمال مواد للحماية إذا لزم األمر•
PHYSICAL ACTIVITY:
GETTING STARTED
البدء بالنشاط البدني
• Start your exercise program slowly
يبدأ النشاط البدني ببطء•
• Be sure it is enjoyable
التأكد من مزاولته بأنه ممتعا•
• At first, exercise may be limited to 5-10 minute periods on 3-4 days a week
أيام من األسبوع 4–3دقائق خالل 10–5فترة البدء يجب أن ال تتجاوز عن •
• When you are ready, gradually increase the length of time you exercise and the number of days of exercise each week
ن عند الوصول إلى الزمن المطلوب وعدد األيام المطلوبة ، يمكن زيادة فترة الزم•األسبوع تدريجيا لكل وعدد األيام
PHYSICAL ACTIVITY:TYPES OF EXERCISE
البدء بالنشاط البدني• Aerobic exercise (with oxygen)
(مع األكسجين) اإليروبكس التمرينات •– Includes endurance exercise
تشمل القيام بتمرينات قدرة التحمل–• Walking, riding bikes, swimming
، السباحةالدرجات ، ركوب المشي •
– Improves heart fitnessتحسن من أداء وظائف القلب–
• Anaerobic exercise (without oxygen)التمرينات غير الهوائية •
– Lasts for short durationsمدتها قصيرة–
• Resistance training (lifting weights)حمل األوزان•
• Flexibility training (stretching)على مرونة العضتتتساعد•
– Improves muscle strengthتحسن من شدة العضالت–
EXERCISE RECOMMENDATIONS FOR
DIABETES
التمرينات المطلوبة لمرضى السكري
Aerobic activity التمرينات الهوائية نشاط • At least 150 minutes per week (moderate)
(متوسط النشاط)األسبوع دقيقة في 150على األقل •• And/Or 90 minutes per week (vigorous)
دقيقة في األسبوع 90تمرينات شديدة لمدة •• Spread over at least 3 days, not skipping more than 2 days in a row
أيام بدون تخطي ليس أكثر من يومين3تمدد لمدة •• Strength or resistance training
تمرينات حمل األثقال•• 3x a week
مرات في األسبوع3•• Work up to 3 sets of 8-10 repetitions
مرات10–8العمل بثالث مجموعات مع التكرار ما بين •To keep lost weight off (over 30 pounds)- maintain 60 minutes a day of
moderate to vigorous activity، القيام بنشاط من معتدل إلى شديد لمدة ( رطل30أكثر من )الوزن للحفاظ على فقد •
دقيقة يوميا 60
PHYSICAL ACTIVITY:PLANNING YOUR
EXERCISE PROGRAM
تخطيط لبرنامج التمرينات:النشاط البدني
• What exercise programs or activities are safe & practical for you to do regularly?
ما هي برامج التمرينات اآلمنة لمزاولتها باعتياد•
• Where will you do these activities?أين القيام بهذه األنشطة •
• What time of day will you do your program?ما الزمن المناسب لتنفيذ البرنامج •
• How often will you exercise?عدد المرات لممارسة النشاط•
• How long will you exercise each time?زمن استغراق لموازلة النشاط في كل مرة•
PHYSICAL ACTIVITY: LET YOUR GOAL
DETERMINE HOW YOU EXERCISE
كيف تكون التمرينات: الهدف أجعل : البدني النشاط
Be able to talk, but not sing
*To calculate Maximum Heart Rate (MHR) =( 220 – age)العمر–220= لنبضات القلبحساب الحد األعلى*
PHYSICAL ACTIVITY:PRECAUTIONSاالحتياطات : النشاط البدني
• Avoid exercising in extreme heat or cold
ة والبرودةتفادي القيام بالتمرينات الرياضية في األجواء شديدة الحرار•
• Maintain adequate hydration before, during, and after exercise
ضةالحفاظ على الترطيب المناسب قبل وأثناء وبعد ممارسة الريا•
• Self-monitor blood glucose
في الدمللسكر رصد الذاتي •
• When during exercise is your risk for hypoglycemia the greatest?
ة؟الرياضممارسة مسؤولة الشخص عن انخفاض سكر في الدم أثناء •
PLANNING YOUR EXERCISE PROGRAM
تخطيط لبرامج التمرينات الرياضية
• Include a mix of stretching, aerobic, and weight-bearing activities
. وانشطة حمل االثقال, تمرينات التمدد والهوائيةعلى مزيج من تحتوى •
• Know your target heart rate.معرفة معدل نبطات القلب المطلوبة•
• Plan activities in your calendar.ضع خطة في التقويم•
• Track your exercise progress in a notebook.متابعة تسجيل خطوات النشاط في دفتر المالحظات•
• Plan a reward for sticking to your program.الخطة المستهدفة أستمرار بتنفيذ مكافأة على خطة منح ضع •
EATING BASICS- HOUR 3قواعد تناول الغذاء
LEARNING POINTS
نقاط توضيحية
• Know which foods contain carbohydrates
معرفة محتوي النشويات في األغذية•
• Describe appropriate portion sizes
الغذائيةألحجام الوجباتوصف مناسب •
• List some items to look for on the food label
البحث عن بعض البنود في ملصق الغذائي•
• Describe a healthy snack or meal
وصف الوجبات الغذائية الخفيفة والوجبات •
OVERVIEW OF TOPICS
نظرة عامة حول المواضيع
• Food and Blood Glucose
الطعام وسكر الدم•
• Meal Planning
تخطيط للوجبة الغذائية•
• Carbohydrate Counting
حساب كمية النشويات في الوجبات الغذائية•
• Food Labels
مالصق الغذائية المتواجدة على العلب وغيرها•
• Heart Healthy Eating
الغذاء الصحي للقلب•
• Goal Setting
وضع الهدف •
• Food Log/Diary
واليوميات/ الغذاء تسجيل •
FOOD TYPES AND EXAMPLESأمثلة عن أنواع األغذية
• “Fat” Foods: butter, oils, fatback, mayonnaise, cream, margarine
ات ، الزبد ، الزيوت ، دهن الظهر ، الميونيز ، كريم: األغذية الدهنية .والسمن الصناعي
• “Protein” Foods: chicken, fish, meat, eggs
. اللحوم الحمراء والبيضاء والبيض: األغذية البروتينية •
• “Carbohydrate” Foods: bread, rice, crackers, cereal, fruit
.فواكهةالخبز ، األرز ، البسكويت الحبوب ، وال: األغذية النشوية •
FOOD & BLOOD GLUCOSE: HOW FAST NUTRIENTS CHANGED TO BLOOD GLUCOSE
سرعة تحويل العناصر الغذائية إلى جلوكوز الدم : الطعام وسكر جلوكوز
MEAL PLANNING
خطة الوجبة الغذائية
WHY DO I NEED TO PLAN MEALS?
لماذا نحتاج لخطة الوجبات الغذائية
• Helps maintain normal blood glucose
المطلوب في الدمتساعد الحصول على مستوى سكر الدم •
• Helps maintain normal cholesterol (blood fats)
(دهن الدم) الكوليستيرول تساعد الحصول على مستوى •
• Provide right amount of calories
تعطي السعرات الحرارية المطلوبة•
• Prevent, delay, or treat diabetes-related complications
ه تمنع أو تؤخر حدوث اإلصابة بداء السكري واألمراض المرتبطة ب•
• Improve health through optimal nutrition
جسم تحسين الصحة خالل الحصول على مكونات الغذائية المطلوبة لل•
MEAL PLANNING :
PLATE METHOD - LUNCH/DINNER
( الغذاء والعشاء)طريقة الطبق : خطة الوجبة
CARBOHYDRATE COUNTINGحساب النشويات
• Try to eat the same amount at each meal
حاول تناول نفس كمية النشويات في كل وجبة•
• Swap one “exchange” or another in list
القائمةنوع الغذاء بأخر من " التبادل"استبدال •
• 1 exchange = 15g carbohydrate
جم من النشويات15يحتوي الغذاء المستبدل •
• Match carb intake to insulin
تناول كمية كبيرة من النشويات مقارنة بكمية جرعة •األنسولين
• Use the food label to figure out grams or other carbohydrate counting book
في كتاباستخدم الملصق الغذائي أو استخدم أرشادات •في النشويةالمواد محتوى كمية التغذية الغذائي لمعرفة
الطعام
EXAMPLES OF EXCHANGES
أمثلة للمستبدالت
• 1 cup milkكوب واحد من الحليب•
• 6 saltine crackersرقائق من البسكويت المالح6•
• 1/3 cup ricecup of canned fruit ½كوب من األرز1/3•كوب علبة فواكه½•
• ½ cup pinto beansفاطمة هانم فاصوليا المعروفة باسم كوب من ½•
• 1 slice breadشريحة خبز•
• 1 small appleتفاحة واحدة صغيرة الجحم•
• 5 pieces hard candyقطع من الحلوى الصلبة5•
pinto beans
Hard candyقطع من الحلوى الصلبة
هانم فاصوليا فاطمة
HOW MANY EXCHANGES?
كم يكون عدد البدائل الغذائية• Many people can start with 3 exchanges per meal
بدائل في الوجبة الواحدة4يستطيع كثير من الناس القيام بالبدائل الغئية •
• Snacks can be 1 or 2 exchangesحدة ما يمكن أن يصل عدد البدائل الغذائية في الوجبات الخفيفة الوا•
بديل 2–1بين
• Individualized for each personيختلف عدد البدائل من شخص ألخر •
• Check glucoses 2 hours after eatingساعة من تناول الوجبة2القيام بالكشف عن مستوى السكر في الدم بعد •
• (150-180= carbohydrate intake is ok)(تناول الكربوهيدرات على ما يرام= 180–150) •
FOOD LABELS: NUTRITIONAL FACTSحقائق غذائية: الملصق الغذائي
Serving size: 4 graham crackers
Servings per container: 32
Amount Per Serving
Calories: 80 Calories from fat: 18
Percent of Daily Value*
Total Fat 2g 5%
Saturated Fat 1g 5%
Cholesterol 0mg 0%
Sodium 66mg 3%
Total Carbohydrate 14g 5%
Dietary Fiber 1g 4%
Sugars 4g
Protein 2g
LOOKING AT LABELS EXERCISE
تمارين على الملصق الغذائي
• Look at your food productإللقاء نظرةعلى المنتج الغذائي •
• How many calories? Carbs? Sodium?كم من السعرات الحرارية ؟ النشويا ؟ الصوديوم ؟ •
• How many servings in the package?كم عدد من الحصص في الحزمة الواحدة•
• If you ate the whole package, how manyلو تم تناول كل الحزمة ، كم يكون عددها•
• servings did you eat? How many carbs?كم من عدد الوجبات المتناولة ؟ كم تكون من المواد النشوية ؟•
HEART HEALTHY EATING
الغذاء الصحي للقلب
• Eat Less Unhealthy Fat (cholesterol, saturated, trans fat)
يرول ، كوليست)تناول كميات قليلة من الدهون غير الصحية •(.الدهون المشبعة و الدهون المتبادلة
• Replace with Healthy fats (oils, margarine)
• (الزيوت ، والسمن الصناعي) استبدال بالدهون الصحية
• More Fiber
أغنية غنية باأللياف •
• Less Salt or Sodium
. كميات أقل من ملح الطعام أو الصوديوم•
TYPES OF FAT IN BLOODأنواع الدهون في الدم
TYPES OF FAT IN DIETأنواع الدهون في البرنامج الغذائي
• Healthy Fatsالدهون الصحية•
• Use these in place of the
unhealthy fats
تحل محل الدهون غير الصحية•
• Unsaturated Fats:
الدهون غير المشبعة•
• Monounsaturated
أحادية التشبع•
• Polyunsaturated
عديدة التشبع•
• Omegas 3s
3أوميجا •
• Unhealthy Fats
الدهون غير صحية•
• Limit total intake
منها بكميات التناول •
محدودة
• Cholesterol
كوليستيرول•
• Saturated Fat
الدهون المشبعة•
• Trans fat
الدهون المتبادلة•
EATING FOR A HEALTHY HEART:
تناول الدهون الصحيو من أجل صحة القلب
SOURCES OF CHOLESTEROL & FAT
مصادر الكوليستيرول والدهون
Cholesterol
(limit these)
Saturated Fat
(limit these)
Unsaturated Fat
Safflower oil
Sunflower oil
Corn oil
Soybean oil
Sesame oil
Walnuts
Sesame seeds
Meat
Cheese
Egg yolk
Whole milk
2% milk
Ice cream
Butter
Organ meats
Meat
Cheese
Egg yolk
Whole milk
2% milk
Ice cream
Butter
Cream cheese
Sour cream
Palm oil
Coconut oil
Cocoa butter
Hydrogenated
vegetable oil
Poultry with skin
Olive oil
Canola oil
Peanut oil
Olives
Avocados
Almonds
Peanuts
Cashews
Pecans
Poly-
unsaturated
(ok in small
amounts)
Monounsaturated
(choose more
often)
Trans Fat
Fried Foods
Donuts
Chips
Packaged
cookies,
crackers,
cakes
Margarine
Small
amounts in
animal
products
EATING FOR A HEALTHY HEART
تناول الغذاء الصحي ألجل القلب السليم
• Eat More Fiber
تناول الغذاء الغتي باأللياف•
• Two types, two jobs
نوعان وظيفتان•
• Soluble fiber- helps to lower cholesterol
الأللياف الذائبة تساعد على خفض الكوليستيرول •
• Insoluble fiber-helps prevent constipation
اإلمساك الأللياف الخشنة غير الذائية تساعد على منع •
Sources of Fiber: Solubleمصادر الأللياف الذائبة
• Soluble Fiber (helps lower blood fats)
• تساعد على خفض الكلوستيرول) الأللياف الذائبة
– Raw vegetables
– الخضروات
– Fresh fruits
– الفاكهة الطازجة
– Barley
– الشعير
– Dried peas
– البازالء الجافة
– Brown rice
– األرز األسمر
– Okra
– البامية
– Kidney beans
– الفاصوليا البضاء
– Lentils
– العدس
– Pinto beans
فاصوليا فاطمة هانم–
– Black-eyed peas
الفاصوليا ذات العين السوداء–
– Whole-grain products
منتجات الحبوب الكاملة–
• oat, oat bran, and rice bran cereals
تاشوفان نخالة الشوفان ونخالة األرز و •الحبوب
• soy pasta
مكرونة الصويا•
• oat bran, rye, and pumpernickel breads
كيل، وبومبيرنيالجاودارالشوفان، خبز نخالة •
• oat and rye crackers
بسكويت الشوفان والجاودار•
pumpernickel breadيلخبز بومبيرنيك
SOURCES OF FIBER: INSOLUBLE
مصادر الأللياف غير الذائبة
• Insoluble Fiber (helps prevent constipation)
• (تساعد على منع اإلمساك) الأللياف غير الذائبة – Some raw vegetables
بعض الخضروات الطازجة–
– Wheat bran products:
نخالة منتجات القمح–• cereal (100% bran, All bran, Fiber One)
نخالة ، كل النخالة ، منتوج فايبر ون% 100)الحبوب •
• Pasta (whole wheat)
مكرونة من القمح الكامل•
• Bread (whole wheat, white wheat)
الخبز األسمر•
• Crackers
البسكويت •
GROCERY SHOPPING TIPS
نصائح عند التسوق في البقالة
• Read all Food Labels
إقراء الملصق الغذائي•
• Stick to the outside aisles of the store
بيعاإلبتعاد عن ممرات معروضات السلع الغذائية في محاالت ال•
• Focus on lean meats, fruits and vegetables, low fat dairy and whole grain products
وات ، التركيز على اللحوم اللخالية من الدهون ، الفواكهة والخضر•.منتجات الأللبان منخفضة الدسم والحبوب الكاملة
• Always shop with a grocery list
سوقالتالبدء بعملية وضع قائمة للشراء السلع الغذائية قبل •
• Don’t shop while hungry
عدم القيام بالتسوق إثناء الجوع أو الصيام•
WILL IT BE MORE EXPENSIVE?سوف تكون أكثر تكلفة؟
• Reduce food costs:خفض تكلفة الشراء •
– Canned/frozen or seasonal fruits and veggiesوالمجمدة أو الفواكه والخضروات الموسمية / األغذية المعلبة –
– More meatless mealsاالكثار من الوجبات الخالية من اللحوم –
– Purchasing less junk foods, sodas, “extras”– "المضافات"شراء أقل الوجبات السريعة والمشروبات الغازية،
– Preparing more meals at homeاألعتماد على الوجبات المجهزة بالبيت–
– Special “diabetic foods” are not necessaryليس من الضروري شراء أغذية لمرضى السكري–
– Shop store sales and use couponsالمنخفضة مع استعمال الكوبوناتالتي أسعارها شراء سله –
– Avoid food waste & spoilage, use up leftoversبقايا الطعام الصالحة لإلستهالكاستخدام والتالف منها ، فضالت الطعام اجتناب –
Tips on Cutting Cost نصائح لخفض تكلفة الشراء
BREAKFAST IDEAS
أفكار لوجبة اإلفطار
• Breakfast One:
:1إفطار •
– toasted low fat cheese sandwich
دسم منخفض البالجبن سنداوتش توست–
– 8 oz. skim milk
من الحليب خالي الدسم( كوب )مل 240–
• Breakfast Two:
:2إفطار •– oatmeal-1c.after
كوب من الشوفان–
– cooking-(1/2c. Dry)
( كوب جاف1/2)-طبخ–
– tangerine (1 small)
برتقالة اليوسيفي واحدة–
– boiled egg (1)
بيضة مسلوقة–
REAKFAST IDEAS
أفكار لوجبة اإلفطار
• Breakfast Three:3إفطار •
– apple, 1 smallتفاحة صغيرة الحجم–
– low fat cottage cheese, ½ cup
كوب من جبن الكوتج ½–
– English muffin- 1 wholeمفين إنجليزي كامل–
– margarine, 1-2 tsp.ملعقة من سمن صناعي2–1–
• Breakfast Four:
4إفطار •
– Cheerios ( 1 cup)
شيريوسكوب من –
– ½ cup 1% milk
دسم% 1كوب من الحليب ½–
– Wheat toast- 1 slice
– شريحة واحدة منتوست من القمح
– 1 Tbsp. peanut butter
SNACK IDEASأفكار للوجبات الخفيفة
• Snack One:
:1وجبة خفيفة •
– peanut butter (1-2 T.)
ملعقة أكل من زبد الفول2–1–
السوداني
– graham crackers
بسكويت جراهام–
(3 squares, 2 1/2” square)
unsweetened tea
كوب من الشاي بدون سكر
• Snack Two:2وجبة خفيفة •
– turkey roll-up (1-2 oz.)رومي لفة من الخبز العربي بالديك ال–
(جم60–30وزنها ما بين )
– 4 or 5 olivesحبات من الزيتون5–4–
– popcorn (3 c., reduced fat microwave)
أكواب منخفض الدهن 3) فيشار –أعد بالميكروويف
– diet soft drinkمشروب غازي للرجيم الغذائي–
MORE SNACK IDEASزيادة من األفكار للوجبات الخفيفة
• Snack Three:
3وجبة خفيفة •
– 8 oz. artificially sweetened yogurt
مل من الياغورث المحلي240–
– handful of nuts (1/4 c.)
ربع كوب أو حفنة من اللوزيات–
– Water with lemon
ماء مع ليمون–
• Snack Four:
• 4وجبة خفيفة
– hummus (1/3 c.)
– ثلث كوب من طحينة الحمص
– carrots (1/2 c.)
نصف كوب من الجزر–
– herbal tea
كوب من شاي عشبي–
FOOD LOG
سجل الغذاء• Write down what you eat
يسجل ما يؤكل •
• Write the date, time, amounts of food, mood, blood sugars, medicine
كر في تسجيل البيانات والزمن وكمية الطعام وحالة المزاج وقيمة الس•الدم واألدوية
• Try for a week
محاولة لمدة أسبوع•
• Look for patterns
بحث عن النماذج•
• Bring to your nutrition appointment
حدد مواعيد•
• Recommend all patients meet with RD at least once
EXAMPLE FOOD LOG
سجل ألمثلة تناول الغذاءWhat Amount Time Mood BG Before BG 2 hrs.
After
Cereal ¾ cup 7:30AM 122 100
Skim milk ½ cup
Boiled egg 1
Toast 1
Margarine 1
teaspoon
Apple 1 small 10:45
AM
90
Peanut
butter
1 tablespoon
Notes: went for a walk at 9:00AM
STRESSAND
COPING
متوتر وتأقل
LEARNING POINTS
نقاط للتوضيح• Know how stress or depression can affect blood
glucoseكر في أن يؤثر على مستوى السأو االكتئاب معرفة كيف يمكن للتوتر •
.الدم
• Be able to identify/anticipate stressful situationsالتوترمسببات القدرة على تحديد •
• Be able to provide a solution for a stressful situation or change in routine
ين القدرة على ايجاد الحل المناسب عند حدوث التوتر أو تغير الروت•اليومي
STRESS AND COPING
التعامل مع التوتر
• Social pressure from friends, family, church, work
الضغوط االجتماعية من األصدقاء واالعائلة ومن أماكن •العبادة والعمل
• What are some examples of situations where you are pressured to not take care of your diabetes?
ع ما هي بعض األمثلة لبعض حاالت التوتر التي ال تض•الحسبان في الرعاية بالسكري
WHAT STRESS CAN DO
ماذا في استطاعة التوتر أن يفعله
• Too much stress can keep you from taking good care of yourself and your diabetes
ألهتمام يستطيع التوتر الشديد أن يؤتر على الشخص المريض ويقلل ا•.بمرض الداء السكري
• Make other problems worse (blood sugars, blood pressure)
لسكر مستوى ا) يجعل التوتر حالة المشاكل الصحية أسوأ مما كانت عليه •(في الدم وضغط الدم
• Lead to poor choices, poor planning
يؤذي إلى األخيارات غير سليمة وسوء التخطيط•
• Keeps you in the “stress cycle”
التوتر واإلجهادحلقة مفرغة من التوتر يسبب البقاء في •
PUTTING THE PIECES TOGETHER:SOCIAL SITUATION
الحالة االجتماعية:وضع قطع اللعبة معا
You are attending a family birthday
dinner at your sister’s house. Your
sister, who takes pride in her cooking,
has prepared a special meal with
several courses. Most of the foods are
combination dishes with sauces and
gravies. After dinner, your sister
personally hands you the dessert tray,
insisting that you take some. She
says, “I know several people with
diabetes, and they eat anything.”
فيميالدعيدحفلةلحضوردعوة
باخةطبكونهاتفتخرالتيأختكبيت
منعديدةأصنافجهزتوالتيجيدة
وكانت،المتنوعةالغذائيةالوجبات
الصلصاتمنخليطالوجباتمعظم
منطبققدمتالعشاءوبعد.والمرق
ىمرضمنكثيربأنقائلةلكالحلوى
أيالتناولمنيمانعونالالسكري
الحلوياتضمنهاومنشي
PUTTING THE PIECES TOGETHER:
SOCIAL SITUATION
الحالة االجتماعية:وضع قطع اللعبة معا
• What are some ways to handle this situation?
ما هي بعض الطرق للتعامل مع الوضع ؟•
• What are some ways you can plan ahead for these
special events?
ما هي بعض الطرق التي يمكن أن تخطط للمستقبل لهذه األحداث •
الخاصة؟
• What are other strategies for dealing with this type
of situation?
للتعامل مع هذا النوع من الحاالت؟األخرى ما هي استراتيجيات •
PUTTING THE PIECES TOGETHER:SOCIAL SITUATION
الحالة االجتماعية:وضع قطع اللعبة معا
You feel good about the way you have been following your
diabetes care plan. You want to keep doing well, but the
holidays are coming. You know that both your schedule and
usual meal plan will be different.
مرار استيجب الشعور بالرضى حول تنفيذ خطة عالج السكري ، ويرغب المريض
ي تغير بطبيق الخطة بطريقة كما خطط لها ، ولكن قد يحدث فيها بعض الخروقات ف
زمن تناول كمية الوجبات
1. What are strategies you can use so that you stay on track?
ار استخدامها بحيث يمكنك البقاء على المسيمكن ما هي االستراتيجيات التي
؟الصحيح
PUTTING THE PIECES TOGETHER:SOCIAL SITUATION
االجتماعيةالحالة :وضع قطع اللعبة معا
You usually take your evening insulin at about
5:30pm, eat dinner at 6:00pm, and have a snack
before bedtime at about 10:00 pm. Today you have
been invited to a holiday dinner at a friend’s home
at 8:00 pm.
*How might you handle this change in your
schedule?5:30الساعةعنداإلنسولينجرعةيأخذالسكريبالداءمريض
ويتناول،مساءا6:00الساعةعندالعشاءوجبةويتناول،مساءا
صديقهدعاهاأليامأحدوفي.مساءا10.00الساعةعندخفيفةوجبة
.8:00الساعةعندعشاءحفلةعلى
الغذائيةالوجباتأخذتوقيتنظامفيالتغيرهذامعالتعامليمكنهكيف
PUTTING THE PIECES TOGETHER:
(تابع) الوضع العائلي:وضع قطع اللعبة معا
1. What problems might happen when you get home?
رجوع إلى البيتما هي المشاكل التي سوف يتعرض لها عند •
2. What are some ways to handle this situation?
مع هذا النوع من الحاالت؟بعض طرق التعامل ما هي •
You are a 50-year old woman with newly
diagnosed type 2 diabetes. You’ve decided
to follow a meal plan because you want to
lose one pound a week. You take insulin,
but your doctor says if you can lose weight,
there’s a chance you may not need to stay
on it. Since you’ve always cooked all the
meals for the family, your husband & sons
expect you to keep doing so. Your sons
have already told you they do not want to
eat “rabbit food.” Your husband has kept
on eating his snack foods in front of you.
He makes a point of telling you that you
shouldn’t have “even a taste.”
حديثاشخصت،50العمرمنتبلغامرأة
قررتوقد.2النوعمنالسكريبداءاإلصابة
قدتفأنتريدألنهامعينةغذائيةخطةاتباع
ليناإلنسوأخذهابجانب.األسبوعفيواحدرطل
عدمبالخاصطبيبهاوينصحاألنسولين،تأخذ
تباعافياإلستمرارعلىحافظتأذااإلنسولين
وزنهامنرطالوفقدهاالغذائينظامها
اتالوجبجميعبطبختقومأنهاوبما.اسبوعيا
موافقونوهم،وأوالدهاولزوجهالهااليومية
البأنهمأبنائهاقالمرةوذاتذلك،على
،ةالغذائياألرانبوجباتتناولفييرغبون
الوجباتتناولالزوجاستمرفقدهذاومع
يفوأخبرها.حضورهافيالخفيفةالغذائية
.مطعأيلهاليسالغذائيةوجباتهابأننفس
PUTTING THE PIECES TOGETHER:
(تابع) الوضع العائلي:وضع قطع اللعبة معا
CHANGING BEHAVIOR
تغير االسلوب الغذائي اليومي
SETTING GOALS
وضع األهداف
LEARNING POINTS
نقاط للتوضيح
• Be able to identify a personal goal for your diabetes care
صة الصحية الخاشخصي لرعاية الهدف القدرة على تحديد •
.بالمرض السكري
• Name key steps to help reach your goal
الهدفالى المساعدة للوصول الرئيسية الخطوات تسمية •
GOAL SETTING
وضع الهدف المنشود• S.M.A.R.T. Goals
اهداف سمارت •
• Specific (what exactly are you going to do?)(بظبط ما هو المطلوب الوصول إليه؟(متخصصة •
• Measurableقابل للقياس•
• Achievableقابلة للتحقق•
• Realisticواقعية•
• Time-lineلها جدول زمني محدد•
I want to eat more vegetables.الرغبة في تناول كثير من الخضروات
SMART Goal:هدف السمارت
I will eat more vegetables at lunch.يجب تناول كثير من الخضروات في وجبة الغذاء
I will eat 1 extra serving a day.يجب تناول حصة واحدة في اليوم
I will pack carrot sticks in my lunch.تناول جزرة في العذاء
GOAL SETTING
وضع الهدف المنشود
STRESS AND COPING: TEN COMMANDMENTS FOR MANAGING STRESS
التوتر والتأقلم عشرة مصايا إلدارة التوتر أو االجهاد• Thou shalt organize thyself
القيام بتنظيم الذاتي•
– take better control of how you spend time & energy to better handle stress
السيطرة الجيدة على الوقت والطاقة للتعامل مع التوتر –
• Thou shalt control thy environment
السيطرة على عوامل البيئة المحيطة بالمريض •
– get rid of stress or get help by controlling who & what you’re around
لمحيط التخلص من التوتر أو المساعدة في التحكم فيه من خالل التحكم في ا–حول المريض
• Thou shalt love thyself حب النفس•
– give yourself positive feedbackمنح النفس ردود افعال إليجابية –
– you’re a unique person doing the best you can– ا يجب التفكير بأنك شخص مميز تستطيع القيام بأفضل م
يمكن
• Thou shalt reward thyselfمنح المكافأة عند القيام بتنفيذ والنجاح الخطة •
– put leisure activities into your lifeضع من ضمن اهداف الخطة، األنشطة الترفيهية–
– doing this will give you something to look forward to
ذ القيام بمثل هذه األعمال ، تعطي أمال في استمرار تنفي–الخطة
STRESS AND COPING: TEN COMMANDMENTS FOR MANAGING STRESS
التوتر والتأقلم عشرة مصايا إلدارة التوتر أو االجهاد
• Thou shalt exercise
القيم بالتمرينات الرياضية •
– exercise at least 3 days per week for 15-30 minutes
أيام في األسبوع 3القيام بالتمرينات على األقل –
– health & productivity depend on your body’s ability to bring oxygen & food into
its cells
ية الصحة واالنتاج تعتمد على قدرة الجسم على اإلستفادة من األكسجن وتحويل الغذاء إلى طاقة داخل الخل–
• Thou shalt relax
القيام باالسترخاء بالتركيز على•
– get away from stress by focusing on
اإلبتعاد عن أسباب حدوث التوتر–
– breathing & positive thoughts
القيام بعملية التنفس المطلوبة –
– ways to relax include dreaming, prayer & meditation, progressive relaxation,
listening to music, & talking with friends & loved ones
التحدث ، والصالة والتأمل، واالسترخاء التدريجي، واالستماع إلى الموسيقى، والحلم: وتشمل طرق لالسترخاء –
ومع األحباءمع األصدقاء
STRESS AND COPING: TEN COMMANDMENTS FOR MANAGING STRESS
التوتر والتأقلم عشرة مصايا إلدارة التوتر أو االجهاد
• Thou shalt rest as regularly as possible• ذلكأخذ قسط من الراحة كلما أمكن
– take breaks and sleep 7-8 hours a nightساعات يوميا8-7أخذ قسط من الراحة والنوم ليال ما بين –
– there is only so much your mind can absorb at onceهناك كثير من األمور يستطيع عقلك إمتصاصها في مرة واحدة–
• Thou shalt be aware of thyself• الحذر من
– watch for stress signs like insomnia, headaches, anxiety, upset stomach, & cold/flu
مراقبة عالمات اإلجهاد مثل األرق، والصداع، والقلق، واضطرابات المعدة، –انفلونزا/ وواإلصابة بالبرد
STRESS AND COPING: TEN COMMANDMENTS FOR MANAGING STRESS
التوتر والتأقلم عشرة وصايا إلدارة التوتر أو االجهاد
STRESS AND COPING: TEN COMMANDMENTS FOR MANAGING STRESS
التوتر والتأقلم عشرة مصايا إلدارة التوتر أو االجهاد
• Thou shalt feed, thy body healthy food
تناول غذاء صحي مناسبا للجسم والعمر والطول ونشاط البدني•
– eat a balanced diet so your body is well fueled
تناول الغذاء المتوازن مناسبا للجسم –
– avoid foods high in calories, fat, & sugar
اإلبتعاد عن األطعمة الغنية بالطاقة مثل الدهون والسكر–
– avoid using drugs or alcohol to deal with stress
• Thou shalt Enjoy thyself!
متع نفسك•
– happier people tend to live longer &
have fewer health problems
الناس السعداء يعيشيون أطول فترة ويعانون أقل من مشاكل الصحية اليومية
– look for the humor in life when times
are tough
في الحياة اليومية طرق السعادة والفكاهة البحث عن –
RESOURCES
المصادرBooks: Diabetes Burnout
Caring for the Diabetic Soul
Diabetic Meals for $7 a day or Less
Diabetic Cooking for One
Websites: www.diabetes.org
www.ncdiabetes.org
www.americanheart.org
www.mypyramid.gov
Organizations:American Diabetes Association (1-800-DIABETES)
North Carolina Diabetes Association (1-877-362-2678)
DIABETES AND PREGNANCY PLANNING
خطة للحامل المصابة بداء السكري
• Higher rates of miscarriage and birth defects with high blood sugars in mom
جنين يسبب داء السكري نسبة عالية من اإلجهاض والعيوب الخلقية لل•
• If not planning pregnancy, must use method of birth control
لنسللتحديد اطرق استخدام فعليه يجب ، للحملإن لم يكن التخطيط •
• If planning pregnancy, get sugar under control firstعند تخيط للحمل يجب التحكم في سكر الدم قبل كل شي •
• Get weight under control with diet and exerciseالتحكم في وزن الجسم عن طريق الغذاء والنشاط البدني •
DIABETES AND PREGNANCY PLANNING
خطة للحامل المصابة بداء السكري
• Before getting pregnant
:قبل بداية الحمل يجب القيام بالتالي•
– Get blood pressure checked
إجراء فحص ضعط الدم–
– Get eyes checked
إجراء فحص العيون–
– Exam of heart and blood vessels by your doctor
معالجالقيام بفحص أو الكشف عن األوعية الدموية من قبل الطبيب ال–
– Have kidneys and thyroid checked by blood work
القيام بالكشف عن الكلى والغدة الدرقية عن طريق تحليل الدم–
GESTATIONAL DIABETESسكري الحمل
• High blood sugar during pregnancy in otherwise non-diabetic person
ارتفاع سكر في الدم للحوامل غير المصابين بداء السكري•
• Can cause large birthweight babiesيسبب داء السكري زيادة كبيرة في وزن المولود •
• Must tightly control sugar during pregnancyيجب التحكم في السكر خالل فترة الحمل•
• Goes away after pregnancy, but likely occur in future pregnancies; many women go on to develop type 2 diabetes
تمر ويسبب يختفي ارتفاع السكر في الدم في الحامل بعد الوالدة ، ولكن قد يس•2للمرأة داء السكري من نوع