Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Extensin Barinas Pediatra

Repblica Bolivariana de VenezuelaUniversidad Nacional Experimental Francisco de MirandaExtensin Barinas Pediatra

IPG: Juan C. AriasC.I:19.826983Barinas, agosto del 2015Dra. Yadira Moreno

Finberg L. Hypernatremicdehydration. Pediatr Clin North Am 1964

FUNDAMENTOS DE PEDIATRIA, Jose A. Correa, Juan F. GOMEZ 1999

Segn el sodio Isotnica (isonatremica)Con el Na. normalMas comn

Hipertnica (hipernatremica)El Na. Aumentado >150mEq/L

Hipotnica (hiponatremica)El Na. Disminuido 2 segundos COMO EVALUAR EL ESTADO DE HIDRATACIONSignos que indican shock: llenado capilar >5 seg. Pulso radial dbil, presin sangunea bajaFUNDAMENTOS DE PEDIATRIA, Jose A. Correa, Juan F. GOMEZ 1999

Finberg L. Hypernatremicdehydration. Pediatr Clin North Am 1964

Restitucin De Lquidos Deben Tomarse En Cuenta AspectosFinberg L. Hypernatremicdehydration. Pediatr Clin North Am 1964

Soluciones de glucosa en aguaEstas nunca se utilizan puras en el tratamiento de nios deshidratados. Al 10 y 30% tienden a producir flebitis.Soluciones de cloruro de sodio en aguaSolucin isotnica o suero fisiolgico: al 0,9% gr de NaCl en 100 cc de agua proporciona 154 mEq/L de Cl. Resulta excesivamente concentrada para los lactantes y nios pequeos, por lo que se diluir en varias porcionesFUNDAMENTOS DE PEDIATRIA, Jose A. Correa, Juan F. GOMEZ 1999

rgano oficial de l Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra Volumen 72 Suplemento 4, Septiembre 2009

Solucin fisiolgica Glucosada 5%0,60%2 partes

1 parte 0,45%1 parte

1 parte 0,30% 1 parte

2 partes 0,22%1 parte

3 partes 0,15% 1 parte

4 partes rgano oficial de l Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra Volumen 72 Suplemento 4, Septiembre 2009

DESHIDRATACIONPLAN APrevenir la deshidratacin leve

Menores de 6 mesesSuplir agua y electrolitos Mantener la lactancia materna

Mayores de 6 mesesLo anterior , mas dieta antidiarreica

PLAN BDeshidratacin Moderada Hospitalizar 1) 50 100cc por Kgrs cada 4 horas por 4 tomasEjm. Pesa 5Kgrs. 100cc x 5 Kgrs = 500 / 4 = 125cc 1 onza ______ 30cc X ______ 125cc = 4 onzas Darle 4 onzas cada hora, por 4 tomas de SROGastroclisis 20 30cc por hora, durante 3 horas a travs SOG /SNG de SRO (3 veces)

ExceptoDisentrico

PLAN CDeshidratacin grave Hospitalizar Expansin = 50cc X Kgrs.Isotnica 2hHipotnica 1hHipertnica noRestitucin = Dficit Expansin

Dficit = % de deshidratacin x peso x 10 Isotnica 6h --------Se pierde el 10% de Na+ Hipotnica 4h--------Se pierde el 15 % de N+ Hipertnica 12-18 h Se pierde el 7,5 de Na+Ejm. Pesa 6 Kgrs. Expansin = 50 x 6 = 300cc Restitucin = 12 x 6 x 10 = 720cc

720cc 300cc = 420cc 1 4 2 6Hipo Exp 0,9Hipo Rest 0,9IsoExp RL IsoRest 0,45

POLIELECTROLTICA25CC X Kg peso 1 meq de KCL x Kg 2 meq HCO3 x Kg 50% de solucin 0,950% de solucin Dextrosa Ejm 20 Kg 20 x 25cc = 500cc pasar en 3 horasKCL 20 x 1 = 20meq HCO3 20 x 2 = 40meq 60 meq 500cc 60 440cc ----- 50% de solucin 0,9-----------220cc 50% de solucin dextrosa 220ccSe puede repetir hasta 3 veces

MANTENIMIENTOHolliday 10 aos------------0,9% ----------0,9%DengueConvulsionesMeningitisTEC SondasTEC---- 10 Kg 0,9 % En caso deEstudien!!!!!!!

GRACIAS..