data ca colon

5/28/2018 Data CA Colon

1/6

Bising jantung tidak selalu menunjukkan keadaan sakit. Pada anak-anak seringkali

terdengar bising sistolik yang innocent. Pada keadaan anemia dan keadaan demam

seringkali terdengar bising jantung faali, dalam hal ini kita sebut hemic murmur

yang tidak menunjukkan kelainan jantung organik. Hal ini disebabkan aliran

darah yang menjadi lebih cepat dari biasa dan kepekatan darah yang menurun. 3

Takikardia dan bising jantung (suara yang disebabkan oleh kecepatan aliran darah

yang meningkat) menggambarkan beban kerja dan curah jantung yang meningkat.

Pendahuluan

Kanker usus besar (kolon) dan daerah antara usus besar dan anus (disebut rektum)

memiliki banyak persamaan, dan oleh sebab itu seringkali secara bersama-sama

disebut dengan kanker kolorektal. Usus besar dan rektum adalah bagian dari

sistem pencernaan yang memproses makanan yang kita makan dan membuang

sisa makanan dari tubuh. Kanker kolorektal adalah kanker yang tumbuh pada usus

besar (kolon) atau rektum.

Kebanyakan kanker usus besar berawal dari pertumbuhan sel yang tidak ganas

atau disebut adenoma, yang pada awalnya membentuk polip. Polip dapat diangkat

dengan mudah namun seringkali adenoma tidak menampakkan gejala apapun

sehingga tidak terdeteksi dalam waktu yang relatif lama dan pada kondisi tertentu

berpotensi menjadi kanker yang dapat terjadi pada semua bagian dari usus besar.

Kanker kolorektal ini dapat menyebar keluar jaringan usus besar dan ke bagian

tubuh lainnya.

Insiden Kanker Kolorektal

Pada tahun 2002, terdapat lebih dari satu juta kasus kanker kolorektal baruyang

menempatkan kanker ini pada urutan ke -3 jenis kanker yang paling seringterjadi di dunia


2/6

Menurut data WHO, diperkirakan 700.000 orang meninggal karena kankerkolorektal setiap tahunnya ini berarti sekitar 2.000 orang meninggal setiap

harinya.

Merupakan satu-satunya kanker yang dapat mengenai pria maupun wanitadengan perkiraan frekuensi yang hampir sama (dari jumlah total penderita

kanker pada pria, 9.5% terkena kanker kolorektal sedangkan pada wanita

mencapai 9.3% dari jumlah total penderita kanker) dan perkiraan kasus

baru di dunia sebanyak 401.000 pada pria per tahunnya dan 381.000 pada

wanita. Jumlah kasus baru di dunia cenderung meningkat secara cepat

sejak tahun 1975.

Diperkirakan lebih dari 50% penderita kanker kolorektal meninggal karenapenyakit ini

Pada tahun 2002, lebih dari setengah juta orang meninggal karena kankerkolorektal1

Di Eropa dan Amerika pada tahun 2004, kanker kolorektal menempatiurutan kedua sebagai kanker yang paling sering terjadi pada pria dan

wanita, dan juga merupakan penyebab kematian nomor dua tersering.

Kanker kolorektal secara predominan terjadi pada kelompok usia diatas 50tahun, meski demikian juga dapat mengenai kelompok usia dibawah 40

tahun dengan insiden yang bervariasi. Di Amerika dan Eropa 2-8% kanker

kolorektal terjadi pada usia dibawah 40 tahun. Di Indonesia, sesuai data

dari bagian Patologi Anatomi FKUI tahun 2003-2007, jumlah pasien

kanker kolorektal dibawah usia 40 tahun mencapai 28,17%.

Faktor Resiko

Penyebab pasti kanker kolorektal masih belum diketahui, tetapi kemungkinan

besar disebabkan oleh:

Kebiasaan makan yang salah (asupan makanan yang tinggi lemak danprotein, rendah serat)

Obesitas/kegemukan Pernah terkena kanker kolorektal sebelumnya


3/6

Sejarah keluarga dengan kanker kolorektal Pernah memiliki polip di usus Umur (resiko meningkat pada usia diatas 50 tahun) Jarang melakukan aktifitas fisik

Gejala-gejala

Gejala-gejala kanker kolorektal meliputi:

Pendarahan pada usus besar, ditandai dengan ditemukannya darah padafeses saat buang air Besar

Perubahan kebiasaan buang air besar meliputi frekwensi dan konsistensibuang air besar (diare atau sembelit) tanpa sebab yang jelas, berlangsung

lebih dari enam minggu

Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas Rasa sakit di perut atau bagian belakang Perut masih terasa penuh meskipun sudah buang air besar

Kadang-kadang kanker dapat menjadi penghalang dalam usus besar yang tampak

pada beberapa gejala seperti kesakitan, sembelit, sulit buang air besar dan rasa

kembung di perut.

Deteksi dini dan skrining

Dilakukan pada kelompok risiko tinggi, yaitu dengan pemeriksaan :

Pemeriksaan tes darah samar pada feses (Fecal Occult BloodTest/FOBT) : pemeriksaan sederhana ini merupakan tes penapisan awal

kanker kolorektal, dilakukan dengan mengambil contoh feses yang

diletakkan pada kartu khusus yang akan berubah warnanya jika feses

tersebut mengandung darah.

Sigmoidoskopi fleksibel : pipa/ selang kecil dan tipis berkameradimasukkan ke rektum sehingga dokter bisa melihat melalui layar monitor

ke dalam rektum dan ke bagian pertama dari usus besar dimana separuh

dari polip biasa ditemukan. Pemeriksaan ini dilakukan setiap 5 tahun.


4/6

Atau Kolonoskopi : merupakan tes yang paling akurat. Pipa/ selang elastisyang panjang dan kecil dimasukkan kedalam rektum sehingga dokter bisamelihat keseluruhan usus besar, mengambil polip dan mengambil contoh

jaringan untuk dilakukan biopsi. Pengambilan polip akan mencegah

kanker berkembang. Biasanya dokter akan memberikan anestesi ringan

sebelumnya. Pemeriksaan ini dilakukan secara berkala yaitu setiap 10

tahun.

Pemeriksaan lain untuk mendiagnosa

Pemeriksaan melalui rectum (colok dubur) Rektoskopi Double Contrast Barium enema : selang kecil dimasukkan ke rektum

sehingga cairan barium (berwarna putih seperti kapur) bisa masuk ke usus

besar. Sinar-X khusus selanjutnya akan dipancarkan pada tumor yang

tampak sebagai bayangan gelap. Barium mempermudah untuk melihat

tumor. Sebelum tes dilakukan, Anda akan diminta berpuasa untuk

beberapa jam.

Ultrasonografi : tes ini menggunakan gelombang suara untuk mengambilgambar dibagian dalam tubuh. Pola yang tidak normal dari gambar dapat

mengindikasikan adanya tumor.

Virtual Colonoscopy/CT Colonography : tes ini membuat rekonstruksi tigadimensi dari usus besar untuk mendeteksi adanya kelainan. Gambar

diambil dalam beberapa detik setelah usus besar dikembangkan dengan

karbon dioksida yang dimasukkan melalui selang kecil. Kolonoskopi

virtual adalah teknik baru yang masih belum jelas akurasinya.

Pilihan Terapi Saat Ini

Pilihan terapi sangat tergantung pada stadium, posisi dan ukuran tumor serta

penyebarannya.

Pembedahan/ operasi.


5/6

Tindakan ini paling umum dilakukan untuk jenis kanker yang terlokalisir

dan dapat diobati.

Radioterapi/ radiasi.Tergantung pada letak/posisi dan ukuran tumor, radioterapi hanya

digunakan untuk tumor pada rektum, sehingga mempermudah

pengambilannya saat operasi. Radioterapi juga bisa diberikan setelah

pembedahan untuk membersihkan sel kanker yang mungkin masih tersisa.

Kemoterapi.Kemoterapi menghancurkan sel kanker dengan cara merusak kemampuan

sel kanker untuk berkembangbiak. Pada beberapa kasus kemoterapi

diperlukan untuk memastikan kanker telah hilang dan tak akan muncul

lagi. Salah satu pilihan kemoterapi yang banyak digunakan adalah

Capecitabine (Xeloda), kemoterapi berbentuk tablet yang pertama di

dunia. Capecitabine adalah tablet yang bekerja menyerang sel kanker saja

tanpa menimbulkan ketidaknyamanan dan bahaya seperti pada kemoterapi

infus konvensional.

Terapi Fokus Sasaran (Targeted Therapy).Salah satu jenis terapi fokus sasaran adalah antibodi monoklonal. Antibodi

ada dalam tubuh kita sebagai bagian dari sistem pertahanan tubuh yang

disebut sistem kekebalan (sistem imun) yang berfungsi melawan penyebab

penyakit seperti bakteri. Antibodi monoklonal dapat bekerja dengan

merangsang sistem kekebalan tubuh alamiah untuk secara khusus

menyerang sel kanker. Terapi ini dapat digunakan secara tunggal, atau

kombinasi dengan kemoterapi. Salah satu terapi antibodi monoklonal

adalah Bevacizumab (dipasarkan dengan nama Avastin) yang bekerja

dengan cara menghambat pasokan darah ke tumor sehingga menghambat

pertumbuhan tumor, memperkecil ukuran tumor dan mematikannya.

Dengan Pola makan yang baik yaitu mengkonsumsi makanan tinggi seratdan tinggi protein, mengurangi konsumsi daging merah dan lemak jenuh

yang berasal dari hewani.


6/6

Melakukan aktifitas fisik secara rutin/olah raga.

Menggunakan obat-obat chemoprevention seperti Aspirin dan golonganobat-obat antiinflamasi non steroid.

data ca colon

Documents