chinese journal of tissue engineering research november 19

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17 47 2013 11 19 Chinese Journal of Tissue Engineering Research November 19, 2013 Vol.17, No.47 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.47.007 [http://www.crter.org] . / [J]. 2013 17(47):8182-8188. P.O. Box 1200, Shenyang 110004 www.CRTER.org 8182 www.CRTER.org 1980 [email protected] 030006 [email protected] :R318 :B :2095-4344 (2013)47-08182-07 2013-08-18 (201302092/GW W) Zhang Nai-li , Studying for doctorate, Assistant investigator, Medical Tissue Bank, China Institute for Radiation Protection, Taiyuan 030006, Shanxi Province, China [email protected] Corresponding author: Li Bao-xing, Investigator, Doctoral supervisor, Medical Tissue Bank, China Institute for Radiation Protection, Taiyuan 030006, Shanxi Province, China [email protected] Accepted: 2013-08-18 / ( 030006) 1 / 2 15 1 (YQ120807) / 0.75% 1.5% 3% 4.5% 450 mg 1 mL / 37 PBS / / L-929 1 4 7 d CCK-8 / 3% 450 mg 8 h / L-929 1 4 7 d 93.72% 101.65% 97.68% 0 1 / 15 1 Preparation and cell compatibility of malleable demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty Zhang Nai-li, Zhang Yu-min, Zhou Mo, Yang Ting, Wang Xu-sheng, Ma Shao-ying, Xu Wei-jun, Dong Li, Li Bao-xing (Medical Tissue Bank, China Institute for Radiation Protection, Taiyuan 030006, Shanxi Province, China) Abstract BACKGROUND: It is important to prepare a malleable putty to repair irregular bone defects because the preformed bone substitute material cannot suit to bone defects. OBJECTIVE: To prepare malleable demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty and to screen out the optimal composite ratio, as well as to evaluate its cell compatibility. METHODS: Demineralized bone matrix was prepared from the cortical bone of healthy donors. The hyaluronic acid was dissolved at concentrations of 0.75%, 1.5%, 3%, 4.5%, and the viscosity of them was measured. Then 450 mg demineralized bone matrix was compounded with 1 mL hyaluronic acid solution to prepare the demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty, and the optimal ratio of demineralized bone matrix/hyaluronic acid was screened by the disintegrated time of the putty at 37 . L-929 mouse fibroblasts were cultured in the leaching liquor of demineralized

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中国组织工程研究 第 17卷 第 47期 2013–11–19出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research November 19, 2013 Vol.17, No.47 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.47.007 [http://www.crter.org] 张乃丽,张育敏,周沫,杨婷,王旭昇,马绍英,徐伟俊,董丽,李宝兴. 可塑形脱矿骨基质/透明质酸骨泥的制备与细胞相容性[J]. 中国组织工程研究,2013,17(47):8182-8188.

P.O. Box 1200, Shenyang 110004 www.CRTER.org 8182

www.CRTER.org

张乃丽☆,男,1980年生,山东省巨野县人,汉族,

南方医科大学在读博士,

助理研究员,主要从事医

用生物材料的研究。 [email protected] 通讯作者:李宝兴,研究

员,博士生导师,中国辐

射防护研究院,山西省医

用组织库,山西省太原市 030006 [email protected] 中图分类号:R318

文献标识码:B

文章编号:2095-4344

(2013)47-08182-07

修回日期:2013-08-18

(201302092/GW·W)

Zhang Nai-li☆, Studying for

doctorate, Assistant

investigator, Medical Tissue

Bank, China Institute for

Radiation Protection, Taiyuan

030006, Shanxi Province,

China

[email protected]

Corresponding author:

Li Bao-xing, Investigator,

Doctoral supervisor, Medical

Tissue Bank, China Institute for

Radiation Protection, Taiyuan

030006, Shanxi Province,

China

[email protected]

Accepted: 2013-08-18

可塑形脱矿骨基质/透明质酸骨泥的制备与细胞相容性*☆

张乃丽,张育敏,周 沫,杨 婷,王旭昇,马绍英,徐伟俊,董 丽,李宝兴(中国辐射防护研究院,山西省医用组织库,山西省太原市 030006)

文章亮点:

1 应用预制成形的材料修复不规则骨缺损时,常出现材料与骨缺损形状不匹配的问题,制备可任意塑形骨泥对促进不规则骨缺损的愈合具有重要意义。实验应用脱钙骨基质复合不同比例的透明质酸,制备一种可

塑形脱钙骨基质/透明质酸骨泥,根据其黏度及抗离散时间选择最佳复合比例,评价其细胞相容性,初步探讨应用脱钙骨基质复合透明质酸制备可塑形骨泥的可行性。

2 将脱钙骨基质与透明质酸以 15∶1的比例复合时,既保证了骨泥中脱钙骨基质较高的含量,最大限度发挥脱矿骨基质骨传导及骨诱导活性,也保证了骨泥良好的可塑形能力及抗离散能力,有利于其修复不规则

骨缺损,但其修复骨缺损的实际效果,仍有待进一步动物体内修复骨缺损实验及临床实验证实。 关键词: 生物材料;材料生物相容性;骨组织构建;可塑形骨泥;脱钙骨基质;透明质酸;黏度;抗离散能力;细胞

相容性;骨修复材料;其他基金 主题词: 生物相容性材料;骨基质;透明质酸;组织相容性试验 基金资助 中国辐射防护研究院青年科技基金资助项目(YQ120807)*

摘要 背景:应用预制成形的材料修复不规则骨缺损时,常出现材料与骨缺损形状不匹配的问题,制备可任意塑形

骨泥对促进不规则骨缺损的愈合具有重要意义。 目的:构建可塑形脱钙骨基质/透明质酸骨泥,筛选最佳复合比例并评价其细胞相容性。 方法:选取合格供体皮质骨制备脱钙骨基质。分别配置浓度为 0.75%,1.5%,3%,4.5%的透明质酸溶液并检测其黏度,以 450 mg脱钙骨基质与上述各浓度透明质酸溶液 1 mL混合,制备不同比例的脱钙骨基质/透明质酸骨泥。37 ℃条件下将骨泥浸泡在 PBS平衡液中,观察其离散时间,筛选最佳复合比例的脱钙骨基质/透明质酸骨泥。应用脱钙骨基质/透明质酸骨泥浸提液培养 L-929小鼠成纤维细胞,1,4,7 d采用 CCK-8法检测骨泥的细胞毒性。 结果与结论:随透明质酸浓度的增加其溶液黏度增大,脱钙骨基质/透明质酸骨泥的离散时间延长,3%浓度的透明质酸与 450 mg脱钙骨基质复合制备的骨泥具有良好可塑形能力,离散时间为 8 h,为最佳复合比例。脱钙骨基质/透明质酸骨泥浸提液培养 L-929小鼠成纤维细胞 1,4,7 d的细胞增殖率分别为 93.72%,101.65%,97.68%,细胞毒性级别为 0或 1 级。表明脱钙骨基质/透明质酸复合质量比为 15∶1制备的骨泥具有良好的可塑形能力及抗离散能力,细胞毒性轻微。

Preparation and cell compatibility of malleable demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty

Zhang Nai-li, Zhang Yu-min, Zhou Mo, Yang Ting, Wang Xu-sheng, Ma Shao-ying, Xu Wei-jun, Dong Li, Li Bao-xing (Medical Tissue Bank, China Institute for Radiation Protection, Taiyuan 030006, Shanxi Province, China)

Abstract BACKGROUND: It is important to prepare a malleable putty to repair irregular bone defects because the preformed bone substitute material cannot suit to bone defects. OBJECTIVE: To prepare malleable demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty and to screen out the optimal composite ratio, as well as to evaluate its cell compatibility. METHODS: Demineralized bone matrix was prepared from the cortical bone of healthy donors. The hyaluronic acid was dissolved at concentrations of 0.75%, 1.5%, 3%, 4.5%, and the viscosity of them was measured. Then 450 mg demineralized bone matrix was compounded with 1 mL hyaluronic acid solution to prepare the demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty, and the optimal ratio of demineralized bone matrix/hyaluronic acid was screened by the disintegrated time of the putty at 37 ℃. L-929 mouse fibroblasts were cultured in the leaching liquor of demineralized

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张乃丽,等. 可塑形脱矿骨基质/透明质酸骨泥的制备与细胞相容性

ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 8183

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bone matrix/hyaluronic acid, and the cytotoxicity was tested by cell count kit-8 assay at days 1, 4 and 7. RESULTS AND CONCLUSION: With the increase of hyaluronic acid concentration, the viscosity of hyaluronic acid solution was increased; the demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty was strengthened and the disintegrated time was prolonged gradually. When the ratio of demineralized bone matrix/hyaluronic acid was 15/1, demineralized bone matrix/hyaluronic acid was molded easily, and the disintegrated time was 8 hours in 7 ℃ PBS. The results of cytotoxicity showed that cell proliferation rates were 93.72%, 101.65% and 97.68% at days 1, 4 and 7 respectively, while the cytotoxicity was in grade 0 or 1. These findings indicate that demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty at a compound ratio of 15:1 can be molded easily and difficult to disintegrate, with low cytotoxicity. Subject headings: biocompatible materials; bone matrix; hyaluronic acid; histocompatibility testing Funding: the Youth Science and Technology Foundation of China Institute for Radiation Protection, No. YQ120807* Zhang NL, Zhang YM, Zhou M, Yang T, Wang XS, Ma SY, Xu WJ, Dong L, Li BX. Preparation and cell compatibility of malleable demineralized bone matrix/hyaluronic acid putty. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2013;17(47):8182-8188.

0 引言 Introduction 在临床骨科、口腔科及整形外科中应用预制成形的修

复材料填充骨缺损时,因修复材料与骨缺损形状不匹配,

填充不完全而留有死腔,从而导致骨延迟愈合或不愈合。

可塑形骨泥可根据骨缺损的形状任意塑形,在修复非承重

部位骨缺损或联合其他骨材料修复承重部位的骨缺损时

可有效填充骨缺损,促进骨缺损的修复愈合[1-2]。此外,

这类材料以液态、泥膏状或含有颗粒状材料的凝胶剂形式

提供到临床,植入时仅需要很小的切口进行微创手术治

疗,可有效减少手术过程中对患者的创伤[3-4]。

作为一种用于修复骨缺损的体内植入材料,可塑形

骨泥应具备以下特性:①良好的生物相容性,以保证其

在临床应用时的安全性。②良好成骨能力,即具有骨传

导能力和/或骨诱导能力,以保证其在临床应用中的治疗效果。③良好的可塑形能力,能在应用时任意塑形,充

分填充骨缺损。④一定的抗离散能力,保证其在植入体

内后不被体液冲散,保持在植入部位发挥骨修复作用。

⑤生物可降解性,具备与新骨生成相适应的降解速率,

以保证骨修复过程顺利完成[5]。

可塑形骨泥主要由成骨基质颗粒和黏性载体组成,这

两种组分直接决定着其理化性质及成骨能力[5]。脱钙骨基

质来源于天然骨组织,生物相容性好,含有天然的骨形态

蛋白,既有骨传导能力也有一定的骨诱导能 力[6-12]。孙

晓雷等[7]观察牛松质骨脱细胞后骨基质的生物力学特性、

孔隙率及其黏附特性,探讨其作为组织工程骨天然支架材

料的可行性。结果显示牛松质骨脱细胞骨基质较完整地去

除了细胞的免疫原性,具有良好的骨组织工程支架材料力

学性质,接近生理结构的空隙直径及孔隙率,黏附性能满

足支架材料的要求。Urist等[8]在脱钙骨基质中发现提取了

骨形态蛋白并证实其具有骨诱导活性。Lee等[9]应用脱钙

骨基质颗粒修复大鼠颅骨缺损,在术后4,8,12周新骨生成量均高于对照组。Aspriello等[10]

研究证实单独应用脱

钙骨基质或复合其他骨修复材料应用均可显著改善骨修

复过程。Pietrzak等[11]证实脱钙骨基质中钙残余量为2%时

最有利于其吸收,成骨活性也最高。 透明质酸是一种广泛存在于生物体内的大分子酸性

黏多糖,由N-乙酰氨基葡萄糖与葡萄糖醛酸双糖单位聚

合而成,其组织相容性好、黏性大、无毒性,具有抗氧化、

免疫调节、促进血管生成等生物活性,在炎症与伤口愈合、

组织再生及肿瘤形成等方面起着重要的调节作用[13-23]。目

前透明质酸及其衍生物已在临床上被广泛应用于促进伤

口愈合与修复、防止术后组织粘连、药物缓释等[24]。

实验应用脱钙骨基质复合不同比例的透明质酸,制备

一种可塑形脱钙骨基质/透明质酸骨泥,根据其黏度及抗离散时间选择最佳复合比例,评价其细胞相容性,初步探讨

应用脱钙骨基质复合透明质酸制备可塑形骨泥的可行性。 1 材料和方法 Materials and methods

设计:体外细胞学实验。 时间及地点:于2011年10月至2012年8月在中国辐

射防护研究院医用组织库完成。 材料:同种骨来源于合法捐献的合格供体,小鼠成

纤维细胞L-929系购自中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库,实验室冻存备用。

可塑形脱矿骨基质/透明质酸骨泥制备及细胞相容性实验

的主要试剂及仪器:

实验方法:

脱钙骨基质的制备:按山西省医用组织库标准选取合

仪器与试剂 来源

透明质酸 脱矿骨基质/海藻酸钠 海藻酸钠 CCK-8 L-DMEM 胎牛血清 酶标仪 CO2培养箱 旋转式黏度计 倒置相差显微镜 真空冻干机

曲阜市广龙生物制品厂,中国 中国辐射防护研究院 青岛晶盐生物科技开发有限公司,中国 Dojindo,日本 Gibco,美国 Hyclone,美国 Bio-Rad,美国 Thermo,美国 上海恒平科学仪器有限公司,中国 Olympus-IX71,日本 Dura-Top,美国

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格供体皮质骨,按Urist[25]方法,氯仿/甲醇(1∶1)室温浸

泡24 h脱脂,0.6 mol/L HCl溶液4 ℃浸泡48 h脱钙, 2.0 mol/L CaCl2溶液4 ℃浸泡24 h,去除低分子质量蛋白多糖等抗原性物质,0.5 mol/L EDTA溶液4 ℃浸泡4 h,去除非羟基磷灰石钙剂部分蛋白多糖,8.0 mol/L LiCl溶液4 ℃浸泡24 h,皱缩胶原纤维并去除部分高分子质量蛋白多糖,粉碎机粉碎、冻干、过筛,选取粒径为300- 800 μm的骨粉,两层隔菌塑料袋包装,60Co辐照,备用。

透明质酸溶液的配置:在超净工作台上精确称量透明

质酸,加入无菌滤过的pH值7.2的PBS平衡液,分别配置浓度为0.75%,1.5%,3.0%,4.5%的透明质酸溶液。

透明质酸溶液黏度的检测:在水浴中调节透明质酸溶

液温度至37 ℃,应用旋转式黏度计检测上述各浓度透明质酸溶液的黏度,每组设3个平行样本。

脱钙骨基质与透明质酸不同比例复合效果实验:在超净

工作台上,按每毫升透明质酸溶液中加入450 mg脱钙骨基质的比例,分别在0.75%,1.5%,3.0%,4.5%的透明质酸溶液中加入脱钙骨基质,用灭菌处理的玻璃棒混

匀,观察成形情况。 不同比例脱钙骨基质/透明质酸骨泥的抗离散能力检测:

在超净工作台上,取相同体积的各组骨泥捏制成球形,

放入6孔培养板中,加无菌PBS平衡液10 mL,置入 37 ℃恒温箱中,观察各组骨泥完全离散的时间,模拟体内生理环境检测各组骨泥的抗离散能力,筛选脱钙骨

基质/透明质酸最佳混合比例。以质量比为7∶3脱矿骨基质/海藻酸钠复合材料为对照,每组设3个平行样本。

脱钙骨基质/透明质酸骨泥浸提液的制备:将上述筛选的

最佳比例配比脱钙骨基质 /透明质酸骨泥按质量比 0.1 g∶1 mL 无血清DMEM的比例,置于封闭容器内,37 ℃ 浸泡72 h,取出材料,将浸提液离心,取上清液加入体积分数为10%的胎牛血清备用[26]

。 L-929小鼠成纤维细胞的培养:复苏L-929小鼠成纤维

细胞,加入含体积分数为10%胎牛血清的L-DMEM培养,待细胞汇聚约占培养瓶底80%,2.5 g/L胰酶消化传代,培养至第3代。收集第3代L-929细胞,调整细胞浓度为1×107 L-1

,100 μL/孔接种于96孔板,置入37 ℃、体积分数为5% CO2培养箱中培养。

CCK-8法检测材料的细胞毒性:培养24 h后,将96孔细胞培养板中的细胞应用PBS洗涤2次,实验组加入 100 μL材料浸提液培养,对照组加入等量含体积分数10%胎牛血清的DMEM培养液。分别于培养的1,4,7 d每组取5孔平行样,每孔加入10 μL CCK-8液,继续培养5 h,用酶标仪测定在450 nm处吸光度(A值)。活细胞数量用A值表示,按公式计算细胞相对增殖率。细胞相对增殖率=实验组A值/对照组A值×100%,根据细胞相对增殖率结果对试样细胞毒性进行分级。根据医疗器械产品

细胞毒性评判原则,见表1[27],细胞毒性0或1级为合格;

2级应结合细胞形态分析,综合评价;3,4级为不合格。 主要观察指标:观察各浓度透明质酸的黏度及各浓度

比脱钙骨基质/透明质酸骨泥的完全离散时间,评估两者之间的关系,筛选最佳复合比例;通过细胞毒性级别评

价脱钙骨基质/透明质酸骨泥对L-929小鼠成纤维细胞增殖的影响。

统计学分析:计量资料用x_

±s表示,采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析,各组均数采用重复测量的方

差分析,若方差齐性,组间多重比较采用最小极差法

(LSD),方差不齐,多重比较采用Tamhane’s T2法,检验水准为α=0.05。 2 结果 Results 2.1 透明质酸溶液黏度的检测 各浓度透明质酸溶液均为无色透明的黏性液体,随浓度的增加其黏度明显增

大,呈无色透明凝胶,黏度检测结果显示0.75%,1.5%,3%,4.5%浓度透明质酸溶液在37 ℃温度下的黏度分别为 (4 424±111), (13 186±326), (81 441±1 871), (179 683±2 845) mPa·s,各浓度组间比较差异有显著性意义(P=0),见图1。

图 1 不同浓度透明质酸的黏度

Figure 1 Viscosity of hyaluronic acid at different concentrations

注:随浓度的增加透明质酸黏度明显增大,各浓度

组间比较差异有显著性意义。

表 1 细胞毒性反应分级

Table 1 The cytotoxic reacting grade

级别 细胞相对增殖率(%)

0

≥100 1 80-99 2 50-79 3 30-49 4 0-29

透明质酸的浓度

黏度

(×10

4 m

Pa·

s)

20

15

10

5

0

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2.2 不同浓度透明质酸与脱钙骨基质的复合情况 0.75%透明质酸溶液组制备的骨泥较为稀薄,难以成形;1.5%透明质酸溶液组制备的骨泥可成形,但仍较稀薄;3%透明质酸溶液组制备的骨泥及脱矿骨基质/海藻酸钠复合材料(7∶3)容易成形,可捏成任意形状也无骨粉散落;4.5%透明质酸溶液组制备的骨泥易成形,但较硬,见图2。

2.3 不同比例脱钙骨基质/透明质酸骨泥的抗离散能

力检测 30 min时,0.75%透明质酸浓度组及对照组骨泥即开始离散、变形;1.5%透明质酸浓度组骨泥有少许膨大;3%及4.5%透明质酸浓度组骨泥无离散,形态保持良好,见图3。

2 h时,0.75% 透明质酸浓度组及对照组骨泥变为扁平丘形,有大量骨粉析出,几乎完全离散;1.5%透明质酸浓度组保持球形,部分骨泥离散;3%透明质酸浓度组骨泥少许膨大,少量离散;4%透明质酸浓度组少许膨大,无骨粉析出,见图4。

4 h时,对照组中的骨粉几乎完全析出;0.75%透明

质酸浓度组骨泥完全变形,但仍可成堆;1.5%透明质酸浓度组骨泥变成圆丘状;3%及4.5%透明质酸浓度组骨泥变成扁平球形,见图5。

图 2 不同浓度透明质酸与脱钙骨基质复合的骨泥

Figure 2 Bone putties composited by demineralized bone matrix with hyaluronic acid at different concentrations

注:0.75% 透明质酸溶液组制备的骨泥较为稀薄,难以成形;1.5% 透明质酸溶液组制备的骨泥可成形,但仍较稀薄;3% 透明质酸溶液组制备的骨泥及对照脱矿骨基质/海藻酸钠复合材料容易成形,可捏成任意形状也无骨粉散落;4.5% 透明质酸溶液组制备的骨泥易成形,但较硬。

图 3 脱钙骨基质与不同浓度透明质酸复合制备骨泥浸泡于PBS平衡液 30 min时的离散情况

Figure 3 Dispersion of demineralized bone matrix/hyaluronic acid putties immersed in PBS for 30 min

注:0.75% 透明质酸浓度组及对照脱矿骨基质/海藻酸钠复合骨泥即开始离散、变形;1.5% 透明质酸浓度组骨泥有少许膨大;3%及 4.5% 透明质酸浓度组骨泥无离散,形态保持良好。

图 4 脱钙骨基质与不同浓度透明质酸复合制备骨泥浸泡于PBS平衡液 2 h时的离散情况

Figure 4 Dispersion of demineralized bone matrix/hyaluronic acid putties immersed in PBS for 2 h

注:0.75% 透明质酸浓度组及对照脱矿骨基质/海藻酸钠复合骨泥变为扁平丘形,有大量骨粉析出,几乎完全离散;1.5% 透明质酸浓度组保持球形,部分骨泥离散;3% 透明质酸浓度组骨泥少许膨大,少量离散;4.5% 透明质酸浓度组少许膨大,无骨粉析出。

图 5 脱钙骨基质与不同浓度透明质酸复合制备骨泥浸泡于PBS平衡液 4 h时的离散情况

Figure 5 Dispersion of demineralized bone matrix/hyaluronic acid putties immersed in PBS for 4 h

注:对照脱矿骨基质/海藻酸钠复合骨泥中的骨粉几乎完全析出;0.75% 透明质酸浓度组骨泥完全变形,但仍可成堆;1.5% 透明质酸浓度组骨泥变成圆丘状;3%及 4.5% 透明质酸浓度组骨泥变成扁平球形。

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12 h时,1.5%透明质酸浓度组骨泥完全离散;3% 透明质酸浓度组骨泥失去球形,变成圆丘状;4.5%透明质酸浓度组骨泥变得更加扁平,见图6。24 h时,3%透明质酸浓度组骨泥几乎完全变形,但仍聚集在一起;

4.5%透明质酸浓度组骨泥失去球形,变成圆丘状,见图7。72 h时,4.5%透明质酸浓度组骨泥虽完全变形,但仍聚集在一起,黏附在培养板底部。

2.4 脱钙骨基质/透明质酸最佳复合比例的确定 根据不同浓度透明质酸溶液与450 mg脱钙骨基质的复合情

况及各组骨泥的抗离散能力检测得出,3%透明质酸浓度组骨泥具有良好的可塑形能力,也有较强的抗离散能

力,由此确定其为最佳复合比例,即脱钙骨基质/透明质酸质量比为15∶1。 2.5 脱钙骨基质/透明质酸(质量比15∶1)骨泥的细胞毒性评价 脱钙骨基质/透明质酸骨泥浸提液培养1,4, 7 d的细胞相对增殖率分别为93.72%,101.65%,97.68%,均大于90%,细胞毒性级为1级或0级,表明脱钙骨基质/透明质酸(15∶1)骨泥细胞毒性轻微,对小鼠L-929细胞的增殖无明显影响。

3 讨论 Discussion

影响可塑形骨泥骨修复能力的最重要因素是成骨

基质颗粒成骨能力[5]。而一种骨修复材料的成骨能力由

其骨传导、骨诱导及骨生成能力3个要素决定[7, 28]。目前

常用的成骨基质颗粒有羟基磷灰石等无机颗粒、以硅酸

盐为主要成分的生物活性玻璃、无机颗粒与合成肽或胶

原的复合物等[3-5]。脱钙骨基质来源于天然骨组织,植入

体内后可被受体新生骨组织逐渐爬行替代,具有良好的

骨传导作用,经适当处理得到的脱钙骨基质可保留其中

的天然骨形态蛋白并使其暴露出来,发挥骨诱导作 用

[8-11]。因此,脱钙骨基质具备成为可塑形骨泥的成骨

基质颗粒基本条件,也是常用的可塑形骨泥成骨颗粒。 可塑形骨泥中所含的成骨基质颗粒比例也对其成

骨能力有较大影响,成骨基质颗粒含量高的骨泥成骨能

力优于含量低的骨泥[30]。目前在临床上应用的可塑形同

种骨修复材料多采用硫酸钙、甘油、大分子有机化合物

等作为黏性载体[5]。在这些可塑形同种骨修复材料中脱

钙骨基质含量一般为40%左右或更低,在一定程度上限制了其骨修复能力。实验采用透明质酸作为黏性载体,

在脱钙骨基质/透明质酸的质量比为15/1即脱钙骨基质含量较高的情况下,即可制备出具有良好可塑形能力及

抗离散能力的骨泥。在能到达相似可塑性能力及更好抗

离散能力的情况下,骨泥中脱钙骨基质含量远高于以海

藻酸钠为黏性载体的脱钙骨基质骨泥(脱钙骨基质/海藻酸钠为7/3)[31]

,也远高于已广泛应用于临床的脱钙骨基

质骨泥Grafton Putty(Osteotech, Inc,美国),脱钙骨基质含量约为60%[32]

。 黏性载体把松散的成骨基质颗粒黏合在一起使其

具有可塑形能力,提高可操作性,且在植入体内后能保

持在植入部位发挥骨修复作用,黏性载体应具有一定的

黏度及良好的生物相容性。可塑形骨泥黏性载体良好的

生物相容性及较高的黏度亦是保证其安全有效修复骨

缺损的先决条件之一[5]。实验采用的透明质酸是一种广

泛存在于人体和其他生物体细胞间基质及胞外基质的

高分子非蛋白质酸性黏多糖,在许多生物过程中起着非

图 6 脱钙骨基质与不同浓度透明质酸复合制备骨泥浸泡于PBS平衡液 12 h时的离散情况

Figure 6 Dispersion of demineralized bone matrix/hyaluronic acid putties immersed in PBS for 12 h

注:对照脱矿骨基质/海藻酸钠复合骨泥中及 0.75%透明质酸浓度组骨泥已于浸泡 4 h时完全离散;1.5% 透明质酸浓度组骨泥完全离散;3% 透明质酸浓度组骨泥失去球形,变成圆丘状;4.5% 透明质酸浓度组骨泥变得更加扁平。

图 7 脱钙骨基质与不同浓度透明质酸复合制备骨泥浸泡于PBS平衡液 24 h时的离散情况

Figure 7 Dispersion of demineralized bone matrix/hyaluronic acid putties immersed in PBS for 24 h

注:对照脱矿骨基质/海藻酸钠复合骨泥中及 0.75% 透明质酸浓度组骨泥已于浸泡 4 h时完全离散;3% 透明质酸浓度组骨泥几乎完全变形,但仍聚集在一起;4.5% 透明质酸浓度组骨泥变成圆丘状。

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张乃丽,等. 可塑形脱矿骨基质/透明质酸骨泥的制备与细胞相容性

ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 8187

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常重要的作用,具有重要的生理功能[13-15]

。透明质酸平

均相对分子质量为 105-107,具有良好生物相容性及天

然可降解,且降解产物可以被机体吸收。透明质酸溶液

的黏度随分子质量或浓度的增加而增大,分子质量几倍

的差别就造成黏度上百倍的差异[33]。实验中应用的透明

质酸的分子质量为1.5×106,黏度检测结果显示,浓度

为 0.75%的透明质酸溶液在 37 ℃条件下黏度为 (4 424±111) mPa·s,浓度为 4.5%时黏度更高达 (179 683±2 845) mPa·s,具有良好黏度。高黏度的透明质酸溶液为骨泥保持良好的可塑形能力及抗离散能

力提供了保障。 实验发现在脱钙骨基质/透明质酸为15∶1的复合比

例时,骨泥具有良好的可塑形能力,37 ℃条件下,在PBS中浸泡8 h才开始离散,24 h仍可聚集在一起。温度也是影响黏性载体黏度的重要因素,温度每升高1 ℃则可能导致黏性载体的黏度下降几倍到几十倍,从而导致骨泥的抗

离散能力随温度升高而迅速下降。以甘油为黏性载体的脱

钙骨基质骨泥则存在37 ℃体温时黏度迅速下降而导致骨泥在植入部位保持能力较低的问题

[30]。实验中体温条件下

透明质酸溶液的较高黏度及骨泥的较强的抗离散能力都

为骨泥植入体内后保持在植入部位提供了有力保证。 体外细胞毒性评价是一种快速灵敏、成本较低的用

于检测材料是否含有对受体有害的物质的标准方法,与

短期体内埋入实验具有高度的相关性[34-35]

。实验应用

CCK-8法,采用L-929细胞株对所制备脱钙骨基质/透明质酸进行细胞毒性评价。CCK-8法是一种用于测定细胞增殖或细胞毒性中活性数目的高灵敏度,无放射性的比

色检测法。CCK-8法比其他四唑盐检测法如MTT法敏感度高、操作简便

[36-37]。检测结果显示,培养1,4,7 d

的细胞增殖率均高于90%,细胞毒性级为0或1级,表明所制备脱钙骨基质/透明质酸骨泥的细胞毒性轻微[27]

。 脱钙骨基质颗粒的粒径大小也对可塑形同种骨修复材

料的骨修复能力有一定影响,脱钙骨基质颗粒粒径过小可

被宿主吞噬细胞当做异物吞噬,发挥不了骨修复作用;脱

钙骨基质颗粒粒径过大则会导致其中的成骨诱导因子不能

有效释放出来,延缓骨愈合时间[12]。实验采用粒径为

300-800 μm的脱钙骨基质颗粒,既保证了其不会被巨噬细胞吞噬,又使其中的成骨活性因子可以较快释放出来。 综上所述,将脱钙骨基质与透明质酸以15∶1的比

例复合时,既保证了骨泥中脱钙骨基质较高的含量,最

大限度发挥脱矿骨基质骨传导及骨诱导活性,也保证了

骨泥良好的可塑形能力及抗离散能力,有利于其修复不

规则骨缺损,但其修复骨缺损的实际效果,仍有待进一

步动物体内修复骨缺损实验及临床实验证实。 作者贡献:实验设计为第一作者和通讯作者,实施为第一、

二作者,资料收集为第一、三作者,校审为通讯作者,评估为

所有作者。

利益冲突:课题未涉及任何厂家和相关雇主或其他经济组

织直接或间接的经济或利益的赞助。

伦理要求:同种皮质骨获取遵循的程序符合山西省红十字

医用组织库伦理学标准。

学术术语:CCK-8试剂中含有WST–8:化学名2- (2-甲

氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5- (2,4-二磺酸苯)-2H-四

唑单钠盐,它在电子载体1-甲氧基-5-甲基吩嗪 硫酸二甲酯

的作用下被细胞线粒体中的脱氢酶还原为具有高度水溶性的

黄色甲臜产物。生成甲臜物的数量与活细胞数量成正比。用酶

联免疫检测仪在450 nm波长处测定其光吸收值,可间接反映

活细胞数量。该方法已被广泛用于一些生物活性因子的活性检

测、大规模的抗肿瘤药物筛选、细胞增殖试验、细胞毒性试验

以及药敏试验等。 作者声明:文章为原创作品,数据准确,内容不涉及泄密,

无一稿两投,无抄袭,无内容剽窃,无作者署名争议,无与他

人课题以及专利技术的争执,内容真实,文责自负。

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