INSCRIPCIÓN DE PROFESIONALES MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN

REQUISITOS : (TODAS LAS FOTOCOPIAS DEBEN SER LEGALIZADAS ANTE NOTARIO).

DOCUMENTOS GENERALES REQUERIDOS

______ Fotocopia de Cédula de Identidad por ambos lados.

______ Fotocopia de Certificado de título.

______ Certificado de Iniciación de Actividades S.I.I

DOCUMENTOS ESPECÍFICOS SEGÚN ESPECIALIDAD PROFESIONAL

1.-) Médicos

______ Fotocopia de Certificado de acreditación en especialidad (si corresponde).

Dicha Acreditación podrá certificarse mediante:

- Certificado CONACEM.- Certificado Postgrado emitido por alguna Universidad reconocida por el

Estado.- Certificado emitido por el Director del Servicio de Salud, que acredite un

mínimo de 5 años de ejercicio profesional como especialista, en establecimientos asistenciales del Sistema Nacional de Servicio de Salud.

_______ Certificado de Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina (Original o Fotocopia Legalizada, exigible sólo para médicos.

2.-) Profesionales Extranjeros

_______ Cédula de Identidad con Visa Definitiva.

_______ Titulo profesional del país de origen.

_______ Titulo profesional convalidado por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

_______ Título de Especialidad convalidado por Universidad u organismo chileno. (D.S. Nº 57/2008).

_______ Certificado EUNACOM para médicos que después del 18.04.2009 hayan obtenido en Chile el reconocimiento, revalidación o convalidación del Titulo profesional.

3.-) Tecnólogo Medico

________ Certificado de Post-Grado emitido por alguna Universidad reconocida por el Estado.

4.-) Psicólogo

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________ Certificado de acreditación por la Comisión Nacional de Acreditación de Psicólogos Clínicos de Chile.

DOCUMENTOS ESPECIFICOS

Para las prestaciones de salud que requieran uso de instalaciones, infraestructura o equipos de mediana o mayor complejidad (como por ejemplo, imagenología, procedimientos diagnóstico terapéuticos, medicina nuclear, pabellones quirúrgicos), los solicitantes deben indicar el centro, clínica, hospital público o privado, en que se efectuarán estas prestaciones, certificado por el representante legal y/o el Director Médico del centro asistencial. Ello con el objeto de que el Fondo pueda verificar la inscripción de dicho prestador y la documentación sanitaria siguiente:

________ Autorización sanitaria vigente de instalación y funcionamiento, de la Secretaria Regional Ministerial (SEREMI) correspondiente.

_________ Autorización sanitaria vigente de instalaciones y equipos de emisión de radiaciones ionizantes, si corresponde.

_________ Licencia de operación de equipos vigente y la certificación de control dosimétrico, para prestaciones con emisión de radiaciones ionizantes.

FORMULARIOS A SUSCRIBIR :

__________ Solicitud Inscripción/Actualización en Modalidad Libre Elección (Formulario 2)

__________ Convenio de Inscripción en el Rol de la Modalidad Libre Elección (3 ejemplares).

__________ Formulario 2A: Tipo Atención - Prestaciones – Lugares Atención.

__________ Formulario 2B: Equipos y Autorizaciones Sanitarias.

NOTA :

El convenio empieza a regir a contar del mes subsiguiente de total tramitación de la Resolución que lo aprueba.

Los Formularios deben ser llenados con letra imprenta y legible.

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