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JUSTIFICACIN
La presente carpeta representa uno de los instrumentos educativos que conducirn al personal de enfermera del
Departamento de Quirfano y Toco Ciruga al logro de los objetivos propuestos orientando las acciones a seguir, de acuerdo
a las caractersticas, necesidades y funciones especficas de la unidad y homologar las actividades y procedimientos que
habrn de vincular la teora con las experiencias practicas, es decir poder aplicar la enfermera basada en evidencia de
acuerdo a los niveles ptimos de operacin de nuestra Unidad, y de acuerdo a las necesidades de atencin de nuestra
poblacin derechohabiente
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OBJETIVO
Lograr que el personal del Departamento de enfermera de Quirfano y Toco Ciruga realicen los
procedimientos de preparacin y esterilizacin del material, ropa, equipo e instrumental, con oportunidad, de
manera integral, con la ms alta calidad de forma oportuna y eficaz mejorando los procesos aplicados de manera
sistematizada, oportuna, suficiente, confiable y precisa en el departamento encaminadas a fortalecer la
oportunidad, continuidad y calidad en la atencin al derechohabiente.
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MISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
Otorgar una atencin de Enfermera de alta calidad con calidez y oportunidad en un
entorno de mejora continua.
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VISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
El personal de Enfermera del HGZUMF No. 21 ser mejor en:
Trato humano y digno al paciente
Aplicar la mejora continua en los procesos, con seguridad y calidad.
Integracin con la misin institucional.
Prestar atencin profesional buscando la satisfaccin del usuario.
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MISIN DEL H.G.Z. U.M.F. N 21
Cumplir con los preceptos de la nueva ley del seguro social que enfatiza garantizar el derecho humano a la
salud, la asistencia mdica, proteccin a los medios de subsistencia y los servicios necesarios para el bienestar
individual y colectivo, con la administracin de calidad, trabajo en equipo en procesos de mejora continua,
buscando siempre la satisfaccin del usuario.
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VISIN DEL H.G.Z. U.M.F. N 21
Ser la mejor unidad mdica de la Regin Norte, conformada con un proceso modernizador continuo de
gestin desconcentrada y gerencia participativa multidisciplinaria que permite fortalecer la cultura del trabajo en
equipo para identificar problemas y crear alternativas de solucin en las diferentes reas de oportunidad,
otorgando as un servicio de salud integral con calidad, eficiencia y oportunidad.
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MISION DE QUIROFANO
Realizar el acto quirrgico, con un alto sentido de responsabilidad y capacitacin adecuada en el
cuidado y manejo de los equipos e instrumental de alta tecnologa, en beneficio de los pacientes.
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VISIN DE QUIRFANO
Coadyuvar al acto quirrgico, proporcionando una atencin de calidad y calidez al derechohabiente,
haciendo uso correcto del instrumental y equipos de trabajo con un alto sentido de responsabilidad y amor
al prjimo
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FILOSOFAQUIRFANO
La responsabilidad, el respeto y la amabilidad, as como la confianza sern siempre factores
presentes de cada uno de los pacientes quirrgicos, porque pertenecer al equipo humano que
coadyuva a la recuperacin de la salud, es un compromiso satisfactorio que motiva a esforzarnos
cada da a dar lo mejor como personas y profesionales.
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OBJETIVO GENERAL
QUIRFANO
Otorgar una atencin quirrgica integral y oportuna de alta calidad en el paciente pre, trans y post
operatorio, promoviendo la capacitacin continua y cumpliendo con las normas y reglamentos
establecidos por la institucin haciendo uso ptimo de los recursos y enmarcando nuestras
funciones con buenas relaciones personales e interdepartamentales
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VALORES
Trabajo en equipo:
Se denomina trabajo en equipo a la mutua colaboracin de personas a fin de alcanzar la consecucin de un resultado
determinado. La coordinacin es otro elemento de elevadsima importancia en la valoracin del trabajo en equipo. Es
necesario que las partes intervinientes colaboren mutuamente de modo tal que las aptitudes de cada cual sirvan al bien
comn. As, los dones de cada uno tienden a suplir las carencias del otro, prevaleciendo lo bueno. Esta circunstancia puede y
debe favorecerse dejando constancia explcita del modo en que debe llevarse a cabo la interaccin
Lealtad institucional:
La lealtad institucional es el apego estricto a las instituciones, nos obliga a todos a tener un comportamiento leal y legal con
las entidades, con las personas que ocupan esos cargos de representacin en la medida que dirigen el bien colectivo.
Es una obligacin de fidelidad que un sujeto o ciudadano le debe a su institucin, equipo de trabajo o a s mismo. La lealtad es
virtud consistente en el cumplimiento de honor y gratitud y est ms apegada a la relacin en grupo.
Honestidad:
La honestidad es una cualidad de calidad humanaque consiste en comprometerse y expresarse con coherencia y autenticidad
(decir la verdad), de acuerdo con los valores de verdad y justicia.
Responsabilidad:
La responsabilidad es un valor que est en la conciencia de la persona, que le permite reflexionar, administrar, orientar yvalorar las consecuencias de sus actos, siempre en el plano de lo moral.
Servicio:
Que est siempre dispuesto a prestar servicios con calidad y calidez a los dems.
Estos valores son los pilares que sustentan el quehacer diario de la Jefatura de Prestaciones Mdicas y sus unidades mdicas
dependientes encaminado a otorgar atencin mdica preventiva y curativa con la ms alta calidad y oportunidad.
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11.Integridad.- Cualidad de rectitud y honestidad en el comportamiento del individuo, probidad incorruptible.
12.Juicio Crtico.- apreciacin hecha con razn y conocimiento pleno sobre el valor antolgico de las personas, las cosas, loshechos y cualquier proposicin.
13.Persona.- Consideracin radical y excepcional de cada hombre y/o mujer como individuo, integralmente constituido fsica,
espiritual y socialmente; como sujeto de derechos y obligaciones; y como ncleo intimo abierto a las personas, a las cosas y
a la trascendencia. La persona tiene un yo que es la biografa de todo lo que ha vivido, con su fisonoma, carcter y las
relaciones con su mundo.
14.Racista.- Ideologa que detenta la superioridad de un grupo social respecto a otros grupos
15.Secreto profesional.- Deber que tiene la enfermera de comportarse con reserva y discrecin respecto a la informacin que
obtiene de las personas a su cuidado.
16.Seguridad e higiene.- Son los procedimientos, tcnicas y elementos que se aplican en los centros de trabajo para el
reconocimiento, evaluacin y control de los agentes nocivos que intervienen en los procesos y actividades de trabajo, con
el objetivo de establecer medidas y acciones para la prevencin de accidentes o enfermedades de trabajo a fin de
conservar la vida, salud e integridad fsica de los trabajadores; as como evitar cualquier posible deterioro al propio centro
de trabajo.
17.Servicio social profesional.- Obligacin constitucional que tienen todos los profesionales de prestar sus servicios en formatemporal, de acuerdo a las necesidades sociales. Es un compromiso para con la poblacin que ms requiere de su apoyo. En
el caso del personal de salud, estn exentos de realizar servicio quienes realizan actividades en los colegios o asociaciones
profesionales.
18.Xenofobia.- Actitud de hostilidad que asume un individuo o un grupo social por los extranjero
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DECLOGO DE LOS DERECHOS GENERALES DEL PACIENTE
1. Recibir atencin mdica adecuada.
2. Recibir trato digno y respetuoso.
3. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz.
4. Decidir libremente sobre su atencin.
5. Otorgar o no su consentimiento informado.
6. Ser tratado con confidencialidad.
7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin.
8. Recibir atencin mdica en caso de urgencia.
9. Contar con expediente clnico.
10.Ser atendido cuando s inconforme por la atencin mdica recibida
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CDIGO DE TICA DE SERVIDORES PBLICOS
Documento en el que se establecen los principios y valores que guan el comportamiento de los servidores pblicos en la
institucin en situaciones que presentan un dilema tico.
Lealtad.- Desempea sus funciones con apego a las normas por conviccin, est de acuerdo con las normas de la institucin y
al grupo al que pertenece.
Probidad.- Desempea sus funciones con prudencia, integridad, honestidad, decencia moralidad, ecuanimidad y rectitud.
Responsabilidad.- Responde sobre las acciones u omisiones en el ejercicio de su profesin.
Confidencialidad.-guarda discrecin y reserva sobre los documentos hechos e informacin a que tenga acceso y conocimiento
en razn al ejercicio de sus funciones o con motivo de ellas, se presenta tal cual es frente al otro, sin miedo es espontneo
simple y natural.
Imparcialidad.-Acta sin conceder preferencias o privilegios indebidos a organizacin o persona alguna, muestra inters por
las personas independientemente de sus diferencias, defiende los derechos propios y los de los otros en el rea laboral y de
manera personal, hace caso omiso de rumores, annimos y en general de toda fuente de desinformacin que afecte la honraal servicio o a la toma de decisiones
Dignidad y respeto.- Justo, cuidadoso, respetuoso, amable y considerado en su relacin con los usuarios con sus jefes, con sus
subalternos y con sus compaeros
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DERECHOS GENERALES DE LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS DE MXICO
1. Ejercer la enfermera con libertad, sin presiones de cualquier naturaleza y en igualdad de condiciones interprofesionales.
2. Derecho a que se le otorgue facilidades para ejercer las facilidades de gestin y ejecucin del cuidado de enfermera en
intervenciones independientes y dependientes al usuario, familia y comunidad, que garantice
3. Desempear sus intervenciones en un entorno que garantice la seguridad e integridad personal y profesional.
4. Contar con los recursos necesarios que les permitan el ptimo desempeo de sus funciones.
5. Abstenerse de proporcionar informacin que sobrepase su competencia profesional y laboral.
6. Recibir trato digno por parte de pacientes y sus familiares, as como del personal relacionado con su trabajo,
independientemente del nivel jerrquico.
7. Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional en igualdad de oportunidades que los dems
profesionales de la salud.
8. Tener acceso a las actividades de gestin, docencia e investigacin de acuerdo a sus competencias, en igualdad de
oportunidades interprofesionales.
9. Asociarse libremente para impulsar, fortalecer y salvaguardar sus intereses profesionales.
10.Acceder a posiciones de toma de decisin de acuerdo a sus competencias, en igualdad de condiciones que otros
profesionistas, sin discriminacin alguna.
11.Percibir remuneracin por los servicios profesionales prestados
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DECLOGO DEL EQUIPO DE SALUD PREVENIMSS
SIEMPRE QUE ATIENDAS A UN DERECHOHABIENTE:
1. Revisa la Cartilla de Salud y Citas Mdicas.
2. Evala el estado de nutricin
3. Promueve la correcta alimentacin y la prctica cotidiana del ejercicio.
4. Prescribe hierro para prevenir la anemia en nios menores de un ao y en mujeres embarazadas.
5. Identifica y realiza las acciones de prevencin, control y deteccin de enfermedades que el paciente requiera,
identifica y realiza las acciones de salud reproductiva pertinentes.
6. Con apoyo en la Cartilla y en las Guas para el Cuidado de la Salud informa o capacita al paciente, evala la
conveniencia y la posibilidad de incorporarlo a un grupo de ayuda o a sesiones educativas.
7. Registra en la Cartilla y en el formato RAIS (Registro de Actividades de Atencin Integral de la Salud) las acciones
realizadas.
8. Registra tambin las acciones previas, realizadas dentro o fuera de la Unidad.
9. Programa citas para las acciones que no se pudieron realizar o que el paciente requiera en el futuro .
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1. Cultivarel orden y la Limpieza en nuestras reas de trabajo.
2. Empata: ponte en el lugar del otro: qu piensa, qu quiere, cmo se siente.
Y pregntate qu puedo hacer para ayudar a esa persona?
3. Cada da hay que aprender algo nuevo, adquirir un conocimiento por el
estudio o la experiencia.
4. Cada da hay que ser mejores, hazlo porque servir es uno de tus principios.
5. Desarrollar una Prctica profesional reflexiva, consulta al que sabe.
6. Ser Constante, ayuda a la mejora y el crecimiento como persona.
7. Respetar a las Personas, brindar consideraciones a todas las personas por
igual sin discriminacin.
8. Privilegiar la calidad de la totalidad, est condicionada por calidad de cada
una de sus partes.
9. Identificarnoscon el trabajo y la institucin, en nuestras actividades diarias.10. Buscar la perfeccin, significa que hay que mejorar continuamente,
progresivamente, sin descanso tanto en el conocimiento como en los
valores.
DECLOGO DE COLABORACIN DELEGACIN COAHUILA
El declogo de colaboracin quecomparten todas las unidadesmdicas y que orienta nuestrosservicios.
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES SEMANAL Y MENSUAL
ENERO FEBREROHRS ACTIVIDAD Sem 1 Sem 2 Sem 3 Sem 4 Sem 1 Sem 2 Sem 3 Sem 4
7.007.15
Verificar asistencia, puntualidad ypresentacin del personal asignado al reay reporte de ausentismo
7.157.30
Recibir registros de ropa, de gas, controlbacteriolgico y de productividaddebidamente elaborados
7.307.45
Hacer recorrido por el rea, verificando
orden, limpieza , funcionamiento deautoclaves, extractores, equipo ymobiliario del departamento
7.458.00
Participar en el enlace de turno,verificando vales de ropa e instrumentaldebidamente elaborados
8.008.15
Verificar que el personal realice lasactividades de acuerdo al rol establecido
8.15
8.30
Llevar control de surtido de ropa e
instrumental pendiente
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES SEMANAL Y MENSUAL
ENERO FEBRERO
HRS ACTIVIDAD Sem 1 Sem 2 Sem 3 Sem 4 Sem 1 Sem 2 Sem 3 Sem 4
12.0012.15
Verificar registro de control bacteriolgicoen la carpeta correspondiente
12.1512.30
Participar en programa de capacitacin enservicio y actualizaciones a personal nuevo
12.3012.45 Supervisar anotaciones de ropa en carpetacorrespondiente
12.4513.00
Realizar anotaciones en anecdotario deausentismo, incidentes y pendientes delrea
13.0014.00
Reposicin de instrumental roto oinhabilitado de las charolas de cirugas
14.0014.30
Verificar reportes de productividad consubjefe, productividad diaria y pendientespara el siguiente turno
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PROGRAMA DE CAPACITACIN EN EL SERVICIO
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INTRODUCCIN
El personal de enfermera debe garantizar una atencin de calidad mediante la mejora continua de los
procedimientos, logrando el desarrollo de habilidades tcnicas, intelectuales e interpersonales.
Con la elaboracin de este programa de capacitacin se desarrollaran temas relacionados con las necesidades
detectadas en el personal operativo del servicio.
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JUSTIFICACIN
Este programa de capacitacin servir como gua para la imparticin de temas relacionados con la ejecucin
operativa de mtodos y procedimientos de manera correcta y unificada, asegurando a su vez, que todos los
integrantes del departamento o servicio tengan una adecuada comprensin de estos al realizar su trabajo.
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OBJETIVO
Contar con un documento que facilite la realizacin de las actividades docentes, basado en las necesidades
de capacitacin detectas en el personal operativo del rea de QUIRFANO y TOCO CIRUGA, mediante la
calendarizacin secuencial y detallada de cada uno de los temas a impartir.
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REGLAMENTO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
1. La enfermera como colaboradora directa de los servicios mdicos y de la hospitalizacin, asistir a la atencin directa de losenfermos que le encomienden y desempear sus labores tcnicas, administrativas y docentes, respetando la individualidadde los pacientes
2. Iniciar y terminar con puntualidad la jornada de labores que le corresponda
3. Se presentar a su servicio con puntualidad, pulcra, con el uniforme reglamentario correspondiente a su jerarqua, mediasblancas, calzado clnico, maquillaje y peinado discreto, sin alhajas no ornamentos.
4. En caso de enfermedad o licencia para ausentarse de sus labores, dar aviso a la jefatura de Enfermeras o Jefes de Piso, para
de ser posible suplirla sin incomodar el servicio.
5. No podr abandonar la Unidad durante su horario normal de labores si no recaba previamente la autorizacin del pase desalida avalado por la Jefe de Piso y Subjefe de Enfermeras, checando al reverso de las tarjetas de asistencia.
6. Durante sus horas de servicio no dedicar tiempo a su arreglo o recreo particular, ni tendr lectura o labores que distraigansu atencin de las obligaciones profesionales que tienen
7. Los asuntos particulares se tratarn fuera del hospital
8. Permanecer en su rea de trabajo todo el tiempo de su horario, tomando slo media hora para tomar los alimentos enforma escalonada, por ningn motivo dejar sola la sala.
9. El personal se movilizar del hospital para cubrir necesidades urgentes del servicio. Si la persona no obedece o se resiste alcambio de servicio se le levantar un acta de indisciplina que se har constar en su anecdotario en la hoja de evaluacin.
10.Cuando se cometa algn error u omisin se informar de inmediato al Jefe de Piso
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11.Los accidentes que le ocurra al personal en el hospital comunicarse a la Jefatura de Enfermera, para hacer el reporte en laforma correspondiente (R. P. M. 01)
12.La enfermera ser responsable de toso lo relacionado con los enfermos en su turno.
13.La entrega de turno se llevar a cabo en forma directaa. Paciente cama por camab. Documentacin correspondientec. rdenes mdicas realizadas y pendientes de cumplird. Fondos fijos de medicamentos e instrumentale. Material y Equipo
14.Elaborar el pedido de instrumental, material, medicamentos y papelera necesarios para el desempeo de sus labores yrecoger en C. E. Y. E. CENDIS y/o ASU
15.Al referirse al paciente lo har por su nombre, nunca por el nmero de cama o de cuarto.
16.Antes de ministrar medicamentos o tratamientos, la enfermera debe identificar al paciente, confrontando el nombre queaparece en la tarjeta de medicamentos con el que aparece en la pulsera.
17.No se dejarn los expedientes en la cama o al alcance de la mano de los pacientes o familiares antes o despus de la visita
mdica
18.La enfermera vigilar que los alimentos de los pacientes sean servidos de acuerdo a la prescripcin mdica, que estnagradablemente presentados y a la temperatura adecuada, que sean retiradas las charolas de alimentos tan pronto como sedesocupen.
19.La enfermera nunca dejar que un paciente vaya solo de un servicio a otro
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20.Se acompaar a los pacientes a la sala de operaciones, llevando su documentacin que se entregar al personal del rea dequirfano, donde se verificar la identidad del paciente por operarse mediante la pulsera de identificacin; as como la
purpera y el recin nacido identificados, sern acompaados por la enfermera del servicio correspondiente.
21.En caso de gravedad del paciente, se har la notificacin a Trabajo Social por duplicado en el reporte especial del paciente.
22.Todos los casos de muerte deben ser notificados a Trabajo Social por duplicado en el reporte especula del paciente.
23.Fomentar y mantener respeto con pacientes y familiares.
24.Har labor educativa con los pacientes y familiares en bien de la salud y rehabilitacin.
25.No aplicar tratamientos y/o medicamentos sin la orden por escrito del mdico responsable del servicio
26.Es responsable de la conservacin, del buen uso del equipo que se le proporciona para el desempeo de sus labores. Cuandonote alguna diferencia o deterioro de cualquier objeto, dar parte a su superior para que aplique medidas correctivas.
27.Es de su responsabilidad el manejo correcto de la documentacin clnica que se le encomiende, mantenindola en perfectoorden, formulndola sin retraso, haciendo sus anotaciones con letra legible de:
28.Las observaciones, tratamientos y procedimientos efectuados durante el turno al pie de la cama del paciente
29.Identificar la carpeta del expediente clnico con claves asignadas y tinta correspondiente al turno.
30.Los medicamentos se solicitarn a farmacia a travs del recetario colectivo, en cantidades necesarias para 24 horas,nicamente sobre la base del stock, anotando con claridad nombre y cdula del paciente, la cama que ocupa, as como elnmero de unidades del medicamento prescrito que se anotar al recibir los medicamentos a satisfaccin. La enfermerafirmar en el lugar correspondiente, colocar los medicamentos en orden alfabtico. El personal de enfermera.
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31.La enfermera no dar ningn dato o informe relacionado con el estado del paciente; esto es responsabilidad del mdico.
32.Est prohibido estrictamente tomar instrumental, medicamentos, ropa o cualquier otro material que pertenezca al hospitalpara sacarlos fuera de la unidad.
33.El personal se debe de guardar absoluto respeto y reconocer estrictamente las diversas jerarquas existentes
34.Queda prohibido la estancia en el hospital fuera de sus horas de servicio.
35.Al terminar el turno se debe dejar perfectamente arreglada el rea de trabajo; el equipo que se utiliz debe estarhiginicamente aseado
36.El personal de enfermera que no fuere relevado oportunamente al terminar su jornada normal, solicitar a su jefe inmediatola sustitucin, en caso de no haber que le releve, recibir orden del mismo para continuar ejecutando las labores, debindosecubrir el tiempo excedente como extraordinario
37.Cuando un trabajador necesita llegar despus de las 00:30 minutos de tolerancia de la entrada de sus labores, requeririnvariablemente de pase de entrada debidamente autorizado por jefatura de enfermeras.
38.El trabajador que desempea labores peligrosas (contagio, insalubre, etc.) debe usar equipo y adoptar las medidas deseguridad para la debida proteccin
39.El personal de enfermera cumplir y har cumplir las Normas, Polticas y Reglamentos que emanen de la Direccin General.
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POLTICAS DE LA INSTITUCIN
Otorga una atencin mdica integral, oportuna de alta calidad en un marco de excelentes relaciones humanasa la poblacin derechohabiente de la zona de influencia de la comunidad.
Lograr que el personal conozca la problemtica e incentivarla a fin que con su experiencia en el rea operativa
proporcione algunas alternativas de soluciones congruentes con la realidad.
Fomentar y facilitar la educacin, enseanza y adiestramiento del personal de la unidad para elevar en forma
permanente su nivel tcnico, acadmico y humano.
Promover la educacin de la poblacin derechohabiente para que conozca sus derechos y obligaciones deacuerdo con lo establecido por la Ley y que pueda ser uso ptimo y racional de los servicios.
Proyectar a la comunidad el equipo de salud para coadyuvar a la atencin ntegra del ncleo familiar y
optimizar los recursos disponibles.
Lograr que se cumpla la plenitud con las normas reglamentarias y programas que emanan de la Direccin
General, Subdirecciones Generales, Jefatura de los Servicios Mdicos, Jefatura Delegacional, as como las
propias de la unidad.
Obtener la aceptacin y participacin de la poblacin derechohabiente adscrita a la unidad de la comunidad
en general en algunos programas prioritarios.
Establecer, conservar e incrementar las buenas relaciones y coordinaciones con las otras instituciones de
seguridad social de salud, as como las representaciones obrero patronales.
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FUNCIONES DE LA JEFE DE PISO
Integrar en forma oportuna lo recursos bsicos para la atencin directa a derechohabientes.
Mantener informado correcta y oportunamente al personal a su cargo, sobre indicaciones o disposicionesemanadas de nivel superior.
Proporcionar en forma correcta y oportuna, tratamientos mdico quirrgicos indicados.
Evaluar en base a normas institucionales utilizados para la atencin del derechohabiente.
Administrar lo recursos institucionales utilizados para la atencin del derechohabiente.
Registrar correcta y oportunamente la informacin de los formatos institucionales.
Informar verbalmente y por escrito su jefe inmediato superior sobre novedades, desviaciones y/o anomalasocurridas en el turno anterior y durante el desarrollo de su jornada laboral.
Participar en la enseanza del personal y/o alumnas, sobre las tcnicas y procedimientos institucionalespara la atencin al derechohabiente.
Educar al paciente y su familia, sobre promocin de salud, de acuerdo a programas institucionales.
Distribuir las actividades a realizar por personal a su cargo.
Distribuir material, equipo e instrumental a las diferentes reas o servicios en forma oportuna y eficiente enbase al manual de normas y procedimientos vigentes.
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RESPONSABILIDADES DE LA JEFE DE PISO
Preservar la imagen institucional de manera invariable.
Obedecer de su jefe inmediato superior las indicaciones relacionadas con sus labores.
Atender al derechohabiente con respeto, cortesa y sentido humanitario.
Cumplir y hacer cumplir los reglamentos institucionales.
Salvaguardar y optimizar los recursos institucionales.
Actualizar sus conocimientos, habilidades y destrezas.
Demostrar sentido de institucionalidad en el trato con compaeros y derechohabientes.
Desarrollar sus funciones con oportunidad y eficiencia. Orientar la actitud y atencin del personal asignado a su rea as como el personal entre s, para alcanzar y
mantener el mejor nivel de relaciones humanas.
Proporcionar al derechohabiente atencin de enfermera eficiente y libre de riesgos en los aspectos bio-psico-
sociales.
Cumplir con su cdigo de tica de su profesin.
Evitar accidentes por manejo inadecuado de material, equipo, instrumental y mobiliario en uso o desecho.
Incentivar al personal a su cargo.
Considerar el recurso humano como elemento vital en la prestacin de la atencin de enfermera.
Considerar las instalaciones institucionales como patrimonio digno de respeto y cuidado.
Promover un ambiente agradable que propicie la creatividad y productividad del personal en beneficio de los
derechohabientes.
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22. Supervisar la oportuna y correcta realizacin de tcnicas y procedimientos mdicos y quirrgicos aplicados a pacientes.23. Supervisar que el personal a su cargo utilice en forma correcta los aparatos electro-mdicos para la atencin adecuada de
los pacientes.24. Supervisar que el quipo e instrumental utilizado en procedimientos mdico-quirrgicos se les de cuidado terminal y queden
en condiciones de uso.25. Elaborar programacin de juntas con el personal adscrito a su departamento.26. Cumplir con la programacin de juntas con el personal.27. Informar al personal a su cargo, sobre asuntos, acuerdos, disposiciones y recomendaciones emanadas de la junta con
subjefe de enfermeras.28. Efectuar reuniones incidentales con el personal para transmitir informacin y solucin de problemtica ocurrida en su rea
o servicio.29. Informar al personal multidisciplinario del servicio, resultados de evaluaciones, novedades, cambios y nuevas disposiciones.
30. Elaborar y difundir manuales e instructivos de operacin, de los recursos asignados a su rea o servicio.31. Mantener accesibles y con facilidad de consulta para el personal, los manuales e instructivos de su rea a servicio.32. Recibir y orientar al paciente desde el momento de su ingreso.33. Organizar al personal a su cargo para que proporcione atencin de enfermera en base a jerarquizacin de necesidades y
problemas de pacientes.34. Verificar programacin de cirugas, estudios especiales, laboratorio y rayos X.35. Supervisar la correcta preparacin de pacientes con indicacin de ciruga o estudios especiales, laboratorio y rayos X.36. Supervisar la aplicacin de medidas asistenciales de proteccin y seguridad, proporcionadas al paciente que ser
trasladado a otra rea, servicio o unidad.37. Establecer comunicacin proporcionando apoyo emocional en forma constante al paciente.38. Supervisar el cumplimiento de indicaciones mdicas prescritas anterior y posteriormente a la visita mdica.39. Informar a dietologa cambios, observaciones y nuevas indicaciones en la prescripcin diettica a pacientes de su rea.40. Supervisar el funcionamiento y control de catteres, canalizaciones, aparatos y terapias especiales, instalados en el
paciente.41. Promover y fomentar la conservacin del ambiente hospitalario en condiciones de higiene, confort y seguridad, para
personal, pacientes y familiares.42. Coordinar las actividades y procedimientos a realizar a pacientes que ameriten atencin de urgencias por gravedad.
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43. Colaborar en la terapia ocupacional recreativa y rehabilitatoria de los pacientes.44. Supervisar la participacin del personal a su cargo en el otorgamiento de la atencin de enfermera a travs de los
programas de atencin domiciliaria.45. Atender en forma directa a pacientes aplicando tcnicas y procedimientos de enfermera en base a formas institucionales
vigentes.46. Identificar diagnsticos, tratamientos, evaluacin y estado de salud de su rea de responsabilidad.47. Supervisar la oportuna y correcta realizacin de tcnicas y procedimientos de enfermera aplicados a los pacientes.48. Supervisar el procedimiento correcto de egreso del paciente por defuncin.49. Difundir entre el personal a su cargo, los criterios utilizados en la elaboracin y aplicacin de cdulas de evaluacin y das
de supervisin.50. Aplicar cdula de evaluacin de la calidad de atencin de enfermera utilizando el instructivo correspondiente.51. Elaborar diagnstico situacional en base a resultados de cdula de evaluacin.
52. Supervisar tcnicas y procedimientos de enfermera en base a criterios o guas establecidas.53. Implantar alternativas de solucin mediatas a corto, mediano y largo plazo, para resolucin de la problemtica de su rea o
servicio.54. Realizar seguimiento de problemas y soluciones implementados para verificar grado de avance.55. Anotar en hoja de anecdotario del expediente del personal el cumplimiento o incumplimiento de las funciones y
actividades asignadas al personal a su cargo.56. Cumplir con la programacin de evaluacin del expediente clnico.57. Prever lo recursos materiales necesarios para el desarrollo de actividades, evitando desplazamiento del personal fuera del
rea con servicio.58. Elaborar plan de trabajo en base a personal, recibir pacientes.59. Optimizar los recursos materiales a travs de la racionalizacin en equitativa, sin ocasionar detrimento en la atencin del
derechohabiente.60. Supervisar que el equipo, ropa, materiales, instrumental y rea fsica, se utilice exclusivamente en fines destinados para
ello.61. Colaborar con jefes o responsables de rea o servicios, en la elaboracin y actualizacin de fondos fijos de materiales,
equipo, ropa, medicamentos e instrumental de acuerdo a normas institucionales.
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62. Supervisar que el personal a su cargo, revise la caducidad de medicamentos esterilizacin de material, equipo, ropa einstrumental para la atencin a derechohabientes.
63. Supervisar el cumplimiento de revisin y lubricacin de equipo e instrumental.64. Supervisar la elaboracin de vales por rotura y extravo de material, equipo e instrumental para la reposicin oportuna.65. Cumplir y hacer cumplir los reglamentos instituidos por la comisin mixta de seguridad e higiene en el trabajo.66. Elaborar correcta y oportunamente, solicitud de servicio a conservacin para el mantenimiento correctivo del equipo
instrumental inmobiliario del rea a su cargo.67. Colaborar con la elaboracin de requisicin de equipo inmobiliario para su rea.68. Colaborar en los servicios administrativos y hara de inventarios en el anlisis y control de muebles e inmuebles.69. Establecer diario por libreta para registrar novedades y antecedentes informativos, relacionadas con el rea o servicio.70. Anotar en formatos administrativos, datos estadsticos para el control de estancia pacientes en el servicio.71. Revisar y firmar solicitudes extraordinarias por material, ropa y medicamentos utilizados en el servicio.
72. Supervisar la elaboracin de los registros efectuados por enfermera relacionados con la atencin de pacientes.73. Elaborar informes de datos estadsticos de ocupacin hospitalaria, novedades y/o pendientes ocurridos durante el turno.74. Supervisar la elaboracin de solicitudes de material, ropa y medicamentos necesarios para el desarrollo de las actividades.75. Controlar, ordenar y depurar la documentacin que se le indiquen en el rea o servicio a que est asignado.76. Tabular y analizar mensualmente los resultados de la aplicacin de guas de supervisin de su rea o servicio.77. Informar mensualmente resultados de evaluacin de expedientes clnicos, guas de supervisin y criterios de evaluacin de
procedimientos.78. Aplicar autovaloracin de mritos al personal adscrito a su rea o servicio base a instructivo institucional.79. Integrar y actualizar expedientes del personal a su cargo.80. Aplicar y registrar los criterios de evaluacin del personal por categora.81. Tramitar y resolver faltantes de recursos humanos, fsicos y materiales que esta obstaculicen el desempeo de las
actividades.82. Informar a subjefe de enfermeras, sobre errores, omisiones, comisiones e incumplimiento de actividades de su
competencia o de otras reas, que influyen en la atencin del paciente.83. Elaborar informes escritos de accidentes, iatrogenias y desviaciones ocurridas a pacientes de su rea o servicio durante la
jornada laboral, en los que est involucrado el personal a su cargo.
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127. Colaborar con la subjefe de enfermeras en la elaboracin de justificaciones de incremento o decremento de la plantilla delpersonal adscrito a su rea o servicio.
128. Atender y cumplir con avisos, citatorios, memorndums y oficios emanados del nivel superior.129. Participar en las actividades de los comits establecidos en la unidad.130. Analizar sistema de trabajo y condiciones del rea, para proponer alternativas de solucin, tendientes a mejorar la calidad
de atencin de enfermera.131. Detectar barreras que obstaculicen la realizacin de las funciones y actividades propias y del personal a su cargo.132. Realizar investigaciones sobre necesidades o problemas del servicio a su cargo.133. Planear alternativas de solucin, para mejorar o simplificar el desarrollo de sus funciones y actividades.134. Colaborar en la elaboracin del diagnstico de salud en la unidad.135. Supervisar que el equipo, material, ropa instrumental estril sea conservado en condiciones aspticas para uso confiable.136. Realizar acciones especficas dictadas por el comit de infecciones intrahospitalaria.
137. Supervisar que el paciente con indicaciones de tcnicas de aislamiento se realicen oportuna y correctamente, respetndosepor personal y familiares del derechohabiente.
138. Supervisar que el procedimiento de manejo y control de excretas, secreciones, material, equipo, ropa e instrumental,utilizado en pacientes con enfermedades infectocontagiosas, se realice de acuerdo a normas institucionales.
139. Detectar y reportar focos de infeccin presentados en pacientes de su rea de responsabilidad.140. Detectar y reportar fuentes y riesgos de contaminacin observadas en reas o servicios.141. Programar en coordinacin con jefe de laboratorio, subjefe de enfermeras y jefe de servicios, la realizacin de estudios
bacteriolgicos al personal y rea.142. Determinar en coordinacin con epidemilogo, jefe de servicios, subjefe de enfermeras, la programacin de criterios para
la realizacin de aseo exhaustivo de reas a su cargo.143. Supervisar la correcta realizacin del aseo exhaustivo de reas a su cargo.144. Verificar cumplimiento de programa de exterminacin de fauna nociva.145. Supervisar que el personal de enfermera, integre oportunamente los elementos necesarios para la realizacin de la
consulta o visita mdica.146. Acompaar al mdico en la realizacin de la visita mdica.147. Recabar y verificar formatos generados durante la realizacin de la visita mdica para su oportuno registro y cumplimiento.148. Efectuar trmites para el registro de solicitudes de cirugas, estudios especiales, laboratorios y gabinetes.
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149. Supervisar el cumplimiento oportuno de las solicitudes e indicaciones generadas en la visita mdica.150. Tramitar y resolver faltantes de recursos humanos, fsicos y materiales que obstaculicen el desempeo de las actividades.151. Atender a derechohabientes que presentan inconformidades, quejas o reportes en los que se involucren al personal de
enfermera de su rea o servicio.152. Analizar problemtica presentada por derechohabientes.153. Intervenir en la solucin de problemas entre personal de enfermera, pacientes y familiares.154. Intervenir la solucin de conflictos o problemas entre personal de enfermera a su cargo.155. Tomar decisiones a su nivel, para resolver problemtica presentada por pacientes, familiares y personal.
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FUNCIONES ESPECFICAS DE LA ENFERMERA QUIRRGICA
Preoperatorios:
Pasar vistita pre-operatoria con el fin de conocerle e infundir confianza en el paciente y familiares, as como verificarexpediente clnico
Preparar junto con la enfermera circulante la sala, equipndola con lo necesario, para la ciruga, recepcin eidentificacin en la mesa de operaciones
Preparacin personal 20 minutos antes de la hora programada de la intervencin.
Preparar las mesas de mayo, de rin, en orden de acuerdo a la ciruga programada.
Observar que no falte nada antes del inicio de la ciruga Lavado quirrgico de manos.
Transoperatorias:
Una vez con su vestimenta estril, auxiliar al cirujano y ayudantes, en la colocacin de bata y guantes. Proporcionar contcnica estril establecida, ropa para delimitar el campo operatorio, observar la conducta asptica al instrumentar con lassiguientes recomendaciones:
Evitar contaminaciones
Mantener las manos a nivel del trax No recargarse en el paciente, y cuidar que otros tampoco lo hagan
Fijar con una pinza el tubo del aspirador y el electrocauterio
Desechar todo el instrumental contaminado
Nunca dar o usar algo de dudosa esterilidad
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Postoperatorias:
Lavar. Secar e integrar el instrumental de la ciruga y entregarlo para su envoltura En caso sptico seguir la rutina establecida
Una vez terminada la intervencin y el paciente entregado a recuperacin, junto con la enfermera circulante seencargar de dar limpieza a mobiliario y equipo
En caso de muerta seguir la rutina establecida
Cuidar el instrumental, material y equipo que se encuentre siempre en condiciones ptimas de funcionamiento yreportar fallas
Observar una economa bien entendida, sin poner en peligro la vida del paciente.
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FUNCIONES ESPECFICAS DE LA ENFERMERA CIRCULANTE
Pre operatorias:
Preparar la sala de operaciones llevando los equipos y materiales necesarios, integrar el manual de organizacinpara ciruga programada
Recibir al paciente adecuadamente y con expediente completo
Colaborar al colocar al paciente en posicin adecuada para el tipo de anestesia a administrar
Asistir al mdico anestesilogo
Ayudar a vestir a la enfermera quirrgica, atndole las cintas de la bata quirrgica
Proporcionar a la enfermera quirrgica el material inesperado y necesario para la intervencin
Es responsable junto con la enfermera quirrgica de la cuenta de gasas, compresas, disectores, agujas einstrumental antes de iniciar la ciruga
Revisar el mobiliario y equipo electromdico y empotrado en general de su sala que se encuentre en condicionesptimas de uso.
Junto con la enfermera quirrgica debe efectuar la asepsia inicial de la sala
Verificar la programacin diaria, especialmente la asignada a su sala
Los anteriores tres puntos con previo levantamiento del paciente a la sala
Es responsable de colocar los equipos y mobiliario en los sitios adecuados para su uso
La compete la responsabilidad de abrir los bultos sin contaminar, nunca usar o entregar uno de dudosa esterilidad.
Respetar el pudor del paciente y mantener alrededor de ste un ambiente de tranquilidad y confianza. Descubrir el rea de la operacin para proceder a la antiasepsia de la regin
Responsable de mantener las puertas de comunicacin cerradas
Mantener ntida la sala de operaciones todo el tiempo que dure la intervencin
Responsable de la envoltura y material utilizado
Ordenar y preparar, recibir y entregar equipos y materiales a su cargo.
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Trans operatorio:
Cerrar el crculo estril, colocar el aspirador, las luces, las cubetas, los aparatos y el mobiliario en su lugarcorrespondiente
Proporcionar a la enfermera quirrgica todo lo necesario durante la intervencin
Mantener la iluminacin del campo operatorio
Mantener la sala en orden y las puertas cerradas
Es responsable de conducir la actuacin de estudiantes de enfermera en su papel de circulante.
Debe permanecer dentro de la sala todo el tiempo que dure la intervencin y nunca dejar solo al resto del equipo
Anticiparse a los tiempo y necesidades de la instrumentista y cirujano
Junto con la enfermera instrumentista, la cuenta de gasas, compresas, disectores y agujas utilizadas durante la
intervencin. Recibir los especimenes para estudio hisopatolgico, as como su almacenamiento y rotulacin
Cuidar del paciente, observndole constantemente, oportunamente de algn signo sntoma crtico que ponga suvida en peligro
Realizar anotaciones pertinentes de la ciruga y llenado de formas clnicas institucionales.
Post operatorias:
Fijar todos los cuidados y medicamentos administrados, incidentes y accidentes que se hayan presentado hasta elmomento de terminar la ciruga y sacarlo de la sala.
Llamar a recuperacin para el traslado del paciente y acompaarlo hasta entregarlo a la enfermera responsable dedicho departamento
Pedir al personal de intendencia asignado, el aseo de la sala
Junto con la enfermera quirrgica entregar correctamente la sala al siguiente turno
Desinfeccin final de la sala.
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RESPONSABILIDADES
Es responsable ante su jefe inmediato de sus deberes y de las actividades del personal a su cargo.
A. Responsabilidades morales
Profesionista con cualidades altamente morales, responsabilidad, veraz, observadora, conducta asctica,minuciosa, con espritu de cooperacin, ordenada, inteligente, capacidad de adaptacin rpida a cualquiersituacin.
tica profesional para mantener y respetar la individualidad del paciente
Conservar relaciones humanas positivas
Comunicacin directa y apropiada Discreta y firme para asumir y defender sus convicciones
B. Responsabilidades tcnicas
Observar y desarrollar correctamente y con educacin las tcnicas, rutinas y reglamentos establecidos en lasala de operaciones
C. Responsabilidades administrativas
Cumplir con su horario de trabajo y puntualidad
Colaborar en la recepcin y entrega de turno Llenar correctamente todas las formas de control en el quirfano
Cuidar las jerarquas correspondientes respetando a sus superiores, subordinados y compaeros.
Asistir a juntas formuladas por la direccin, jefe de quirfano y jefatura de enfermeras.
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D. Responsabilidad de investigacin
Investigar fuentes de infeccin y como evitarlos
Procedimientos que faciliten las actividades, la conservacin y esterilizacin de instrumental, ropa y equipo Para mejorar los sistemas de trabajo en equipo
Para fomentar las relaciones humanas.
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ACTIVIDADES ESPECFICAS DE LA ENFERMERA DE RECUPERACIN
Checar tarjeta de entrada:
1. Se presenta en el departamento debidamente uniformada procedindose al enlace del turno y recibo de material.2. Recibe pacientes de uno en uno, enseguida se lava las manos y toma de signos vitales3. Enva muestras a hisopatologa debidamente requisitazas4. Recibe ingresos para ciruga del turno5. Suministra tratamientos a pacientes intervenidos en el turno nocturno6. Proporciona cuidados postoperatorios a pacientes ya intervenidos, como cambio de apsito, cambio de bigotera,
cambios de sondas Foley, drenes urinarios, etc.
7. Solicita campos para pacientes en el servicio de recuperacin a la asistente mdica de admisin8. Al ingreso de un recin nacido, proporciona cuidados inmediatos como son:
a. Aspiracin de secreciones, profilaxis oftlmica, aplicacin de vitamina K, datos de somatometra, aseo delrecin nacido, y realiza el apego inmediato, se proporciona oxigenoterapia si el recin nacido lo requiere encaso de cianosis. Se le ambienta su control trmico en la incubadora.
9. Realiza las anotaciones del ingreso10.Se revisa las notas mdicas y asegurando la comodidad del paciente11.Se cierran control de lquidos de los pacientes que tengan indicado12.Enlace de turno.
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RECURSOS HUMANOS
El departamento de Quirfano cuenta con:
2 salas de operaciones, 1 rea de recuperacin, 1 rea de Toco Ciruga y C.E.Y.E
Recursos humanos
1 Jefe de piso
2 enfermeras especialistas en quirfano
3 enfermeras generales
C.E.Y.E
1 enfermera general
2 auxiliares de enfermera
Toco Ciruga
1 enfermera general
Recursos materiales
Cada sala de quirfano consta del siguiente material y equipo, ya que existen stock establecidos para cada
sala.
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PEPSU: DIAGRAMA DE BLOQUE PESU
Esta herramienta es til para identificar el inicio y el fin del proceso as como la manera en que este opera con relacin a susproveedores, entradas, procesos, salidas y usuarios.
PEPESU: LAS SIGLAS PEPSU REPRESENTAN
PROVEEDORES:
Entidades o personas que proporcionan las entradas como materiales, informacin y otros insumos. En un proceso que puedehaber uno o varios proveedores, ya sea internos o externos.
ENTRADAS:
Son los materiales, informacin y otros insumos necesarios para operar los procesos, en donde invariablemente las entradas
deben ser medibles con la finalidad de establecer si satisfacen los requerimientos del proceso; pueden existir una o varias
entradas para un mismo proceso.
PROCESO:
Es el conjunto de sistemas y procedimientos (materiales, mquinas, personas, ambiente laboral y mediciones) empleados para
producir bienes o servicios. Es donde se convierten las entradas en salidas.
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DELEGACIN ESTATAL DE COAHUILAJEFATURA DE ENFERMERAS
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Proceso
Ambientales Metodolgicas Personales Interaccin
Caractersticas de reafsica, orden, aseo.Disponibilidad de losrecursos de seguridad.Disponibilidad de reade guarda.Dotacin de equipo,mobiliario, instrumental,
etc.
Corresponde a la formaen que se otorga laatencin en las fases:IngresoAtencinEgreso
Determine lasuficiencia delpersonal
Caractersticas de lainteraccin del personal deenfermera con el mismopersonal de enfermera, conel equipo multidisciplinariocon el paciente y familia
SALIDAS:
Son los bienes o servicios resultantes de un proceso; por tanto, deben ser medibles, a fin de identificar si satisfacen las
necesidades de los usuarios. Hay procesos que tienen una salida para cada usuario y otros que tienen una sola salida que est
orientada a varios usuarios.
USUARIOS:
Son las personas o entidades que se benefician con las salidas.
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DEBILIDADES:
Resistencia al cambio
Apata por la educacin continua
Falta de cobertura del personal de enfermera por ausentismo programado y no programado.
Equipo y mobiliario en mal estado.
Clasificacin deficiente de basura y desechos
Limpieza deficiente.
Falta de reposicin de equipo y mobiliario por el mal funcionamiento.
El proceso de atencin de enfermera no se lleva adecuadamente.
AMENAZAS:
Falta de cobertura en ausentismo programado y no programado
No hay suficiente abasto en recursos materiales
Deficiente recuperacin de los recursos materiales en mal estado por parte del almacn.
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ANLISIS ESTRATGICO FODA
FO DA
Capacitacin continua
Programas institucionales
Promover la capacitacin continua
Apoyo logstico
Difundir por medio de plticas losvalores humanos
Aprovechar recursos humanos.
DO FA
Cursos de relaciones humanas yadiestramiento
Promover la educacin continua
Promover la utilizacin de los recursosde enfermera en la investigacin
Promover la utilizacin de losprogramas prioritarios del IMSS
Promover becas de capacitacin.
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DELEGACIN ESTATAL DE COAHUILAJEFATURA DE ENFERMERAS
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OBJETIVO GENERAL DE TOCOCIRUGIA
Proporcionar atencin toda paciente que solicite y amerite un servicio ginecoobsttrico.
OBJETIVOS ESPECFICAS
Proporcionar un ambiente de seguridad a los pacientes en su atencin durante el tiempo de permanencia en el
servicio.
Identificar caractersticas y variaciones de los signos y sntomas, para valorar situaciones de alarma en el binomio
madre-hijo.
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VISION
TOCO - CIRUGA
El servicio de toco ciruga ofrece atencin de enfermera integral de calidad, basada en las normas de
salud adecuadas y la tecnologa de punta satisfaciendo las necesidades del usuario.
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MISIONTOCOCIRUGA
Proporcionar atencin integral de enfermera con calidad humana, eficacia y eficiencia, optimizando los recursos
existentes en forma oportuna y segura.
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
DIRECTOR
SUBDIRECTOR MDICO
SUBJEFE DE ENFERMERAS
ENF. JEFE DE PISO
JEFE DE ENFERMERAS
SUBJEFE DE ENSEANZA
ENF. ESP.PEDIATRA
ENF. ESP. MAT.INFANTIL
ENF. ESP.SALUD PBLICA
ENF. ESP.QUIRRGICA
ENFERMERAGENERALALUMNOS POST-
TCNICOS
ALUMNOSCUROS BSICOS AUX. ENF.
GENERALAUX. ENF.
SALUD PBLICA
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Para la Meta 2:
Mejorar la comunicacin efectiva.
La comunicacin entre el personal de salud, tanto oral como escrita,
deber ser efectiva (oportuna, precisa, completa, inequvoca y
comprendida por quien la recibe).
Toda indicacin mdica deber hacerse por escrito.
Los resultados de laboratorio y gabinete debern entregarse por escrito y anexarse al expediente.
Slo se aceptar verbalmente las indicaciones o resultados de auxiliares de diagnstico en un caso de
urgencia. En estos casos deber ratificarse la informacin en sentido reverso del receptor al emisor. Todas las indicaciones debern verificarse oportunamente por quin las emite.
Todas las abreviaturas que se utilicen en el expediente debern corresponder al glosario autorizado.
Las indicaciones mdicas debern ser legibles y sin abreviaturas.
Implementacin
El receptor de una indicacin mdica o de un resultado de laboratorio o gabinete, recibido en forma oral, lo
debe anotar en forma completa.
La indicacin o resultado recibido por va oral se debe volver a leer por el receptor de dicha orden o
resultado.
La orden o el resultado deben ser confirmados por la persona que lo emiti.
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Para la Meta 3:
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) debern estar
clasificados e identificados correctamente en las diferentes reas o servicios donde
se utilicen.
En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre
sus distintas presentaciones o similar a otras claves, el Hospital generar acciones
especficas que permitan diferenciarlos para evitar confusin.
Los medicamentos de alto riesgo no debern estar al alcance de las pacientes.
Implementacin
Identificar y separar los medicamentos de alto riesgo.
Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotacin.
Identificar los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja
Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisin de la ministracin.
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Para la Meta 4:
Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.
En todos los casos y antes de iniciar cualquier procedimiento quirrgico se deber verificar:
Que la identificacin de la paciente coincida con el expediente clnico.
El procedimiento quirrgico programado y el sitio de la intervencin (marcaje).
Que se cuente con el material y equipo necesario.
Implementacin
La enfermera circulante debe identificar adecuadamente a la paciente de
acuerdo al estndar internacional.
El mdico debe marcar el sitio quirrgico sobre todo en la intervencin de rganos pares.
El cirujano debe verificar en el expediente clnico exmenes preoperatorios, estudios de gabinete, ciruga
programada y sitio quirrgico.
El anestesilogo debe verificar que la paciente cuente con valoracin preanestsica y que el equipo de
anestesia funcione adecuadamente.
En todos los casos y antes de la incisin el mdico responsable del evento debe realizar un tiempo fuera para
verificar nuevamente que el equipo est en condiciones de iniciar, el nombre de la paciente y el procedimiento
quirrgico a realizar. Dichas acciones deben quedar asentadas en un documento anexo que es parte del
expediente clnico.
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Para la Meta 5:
Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica.
Todo el personal deber conocer y aplicar la tcnica adecuada del lavado de manos con
jabn y uso del alcohol gel.
Todo el personal deber estar capacitado en el manejo de residuos peligrosos biolgico-
infecciosos (RPBI).
Todo el personal deber clasificar adecuadamente los RPBI.
El personal de salud deber estar capacitado sobre las tcnicas y procedimientos de
aislamiento de pacientes.
Todas las pacientes y sus familiares debern recibir informacin relacionada con la prevencin de infecciones
hospitalarias. Todo el personal deber portar el uniforme adecuado, especialmente en las reas restringidas, y queda prohibido
el uso del uniforme quirrgico fuera de dichas reas.
ImplementacinSe debe tener en cuenta:
La norma para vigilancia epidemiolgica de prevencin y control de infecciones hospitalarias.
La norma para proteccin ambiental, salud ambiental, RPBI; clasificacin y especificaciones de manejo.
El programa est en tus manos.
El procedimiento para realizar la vigilancia epidemiolgica de infecciones hospitalarias en las unidades mdicashospitalarias del IMSS.
El reglamento de ropa contractual y uniformes del Contrato Colectivo de Trabajo.
En ningn caso est permitido explorar o realizar procedimientos invasivos sin el correcto lavado de manos, el
uso de las tcnicas de aislamiento y antisepsia adecuadas y la separacin de RPBI de acuerdo a la norma
oficial.
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Para la Meta 6:
Reducir el riesgo de dao al paciente por causas de cadas.
En todos los pacientes y desde su ingreso se evaluar el riesgo de cada.
Se informar sistemticamente al paciente y/o familiar sobre el riesgo de cada y las
acciones para disminuirlo.
En todo paciente con riesgo de cada se colocar un sistema visual que lo identifique.
Implementacin
Valorar los factores intrnsecos y extrnsecos de cada paciente cuando ingresa al
Hospital.
Revalorar continuamente la presencia de factores de riesgo de cada en todos los turnos.
Documentar el riesgo de cada tanto en la historia clnica del paciente como en los Registros de Enfermera.
Explicar a la paciente y/o familiar las causas del riesgo y las medidas de seguridad a adoptar.
Verificar las condiciones de seguridad ambiental.
Implementar un proceso para que en la evaluacin inicial de pacientes se determine el riesgo de cadas yposteriormente se revale. -Implementar medidas necesarias tendientes a reducir la probabilidad de cada