boletin 78, agosto 2012 - programa educativo proeducar solaci

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Highlights SOLACI 2012 in partnership with TCT México, DF, Agosto de 2012 // Dra. Alfonsina Candiello Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Argentina // Dr. Leandro Martínez Riera Sanatorio Allende, Córdoba, y Clínica de Especialidades, Villa María Córdoba, Argentina // Dr. Marcos F. de la Vega Servicios de Hemodinamia del Hospital Córdoba y de SHECI-ConciCarpinella-Clínica Sucre, Córdoba, Argentina // Dr. Leandro Lasave Instituto Cardiovascular de Rosario, Argentina. TÓPICOS 1- Intervenciones Coronarias: Stents Coronarios ................................................ Dres. Alfredo Rodríguez, Alexandre Abizaid y Eberhard Grube. 2- Intervenciones Coronarias: Trombosis del stent y Reestenosis ....................... Dres. Ernesto Ban Hayashi, Fausto Feres, Julio López Cuellar, José Luis Leiva Pons y Xavier Escudero Cañedo. 3- Intervenciones periféricas: Revascularización Carotídea ................................ Dres. Oscar Mendiz, Alberto Sampaolesi y León Valdivieso. 4- Intervenciones Periféricas: Sector Aortoilíaco y arterias femorales. .............. Dres. Hermes Ilarraza, Carlos Hinojosa y León Valdivieso. 5- Intervenciones Valvulares: Implante Valvular Aórtico Percutáneo ................. Dres. Josep Rodes Cabau y Antonio Dager. AGOSTO 2012 SUPLEMENTO ESPECIAL VER4 VER4 VER4 04 08 11 13 16 Director del Programa ProEducar: Dr. Leandro I. Lasave Director Boletín Educativo: Dr. Ari Mandil Comité Editorial Dr. Raul Arrieta Dra. Alfonsina Candiello Dr. Carlos Fava Dr. Fernando Kozak Dr. Gabriel Maluenda Dr. Leandro Martínez Riera Dr. Juan Simon Muñoz Dr. Bruno Ramos Nascimento Dr. Rodolfo Staico Dr. Gustavo Vignolo Coordinadora Marisa Desiervi Diseño Gráfico Florencia Álvarez Número de edición: Edición especial | Fecha de edición: Agosto de 2012 Director responsable: Dr. Leandro I. Lasave. Propietario: SOLACI - Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista AC Domicilio legal: A.Alsina 2653 2H, Buenos Aires, Argentina. “Se prohibe la reproducción total o parcial del contenido de este boletín, si no se cita la fuente”. Registro propiedad intelectual: 829084 VER4 VER4 EDITORIAL Dr. Leandro I. Lasave ................................................................................................. VER4 02

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Intervenciones Coronarias: Stents Coronarios y Trombosis del stent y Reestenosis. Intervenciones periféricas: Revascularización Carotídea y Sector Aortoilíaco y arterias femorales. Intervenciones Valvulares: Implante Valvular Aórtico Percutáneo. Encuentre más boletines en solaci.org/es/boletin-educativo.php

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  • 1. AGOSTO 2012 SUPLEMENTO ESPECIALDirector del ProgramaComit EditorialDr. Juan Simon MuozProEducar: Dr. Raul ArrietaDr. Bruno Ramos NascimentoDr. Leandro I. LasaveDra. Alfonsina CandielloDr. Rodolfo Staico Dr. Carlos Fava Dr. Gustavo VignoloDirector Boletn Educativo:Dr. Fernando KozakDr. Ari Mandil Dr. Gabriel MaluendaCoordinadora Marisa Desiervi Dr. Leandro Martnez RieraDiseo Grfico Florencia lvarezHighlights SOLACI 2012 in partnership with TCTMxico, DF, Agosto de 2012// Dra. Alfonsina Candiello// Dr. Marcos F. de la Vega Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, ArgentinaServicios de Hemodinamia del Hospital Crdobay de SHECI-ConciCarpinella-Clnica Sucre,// Dr. Leandro Martnez Riera Crdoba, Argentina Sanatorio Allende, Crdoba, y Clnica de Especialidades, Villa Mara Crdoba, Argentina// Dr. Leandro LasaveInstituto Cardiovascular de Rosario, Argentina. EDITORIAL Dr. Leandro I. Lasave ................................................................................................. 02 VER4 TPICOS 1- Intervenciones Coronarias: Stents Coronarios ................................................ 04 VER4Dres. Alfredo Rodrguez, Alexandre Abizaid y Eberhard Grube. 2- Intervenciones Coronarias: Trombosis del stent y Reestenosis ....................... 08 VER4Dres. Ernesto Ban Hayashi, Fausto Feres, Julio Lpez Cuellar, Jos Luis Leiva Ponsy Xavier Escudero Caedo. 3- Intervenciones perifricas: Revascularizacin Carotdea ................................ 11 VER4 Dres. Oscar Mendiz, Alberto Sampaolesi y Len Valdivieso. 4- Intervenciones Perifricas: Sector Aortoilaco y arterias femorales. .............. 13 VER4 Dres. Hermes Ilarraza, Carlos Hinojosa y Len Valdivieso. 5- Intervenciones Valvulares: Implante Valvular Artico Percutneo ................. 16 VER4 Dres. Josep Rodes Cabau y Antonio Dager. Nmero de edicin: Edicin especial | Fecha de edicin: Agosto de 2012 Director responsable: Dr. Leandro I. Lasave. Propietario: SOLACI - Sociedad Latinoamericana de Cardiologa Intervencionista AC Domicilio legal: A.Alsina 2653 2H, Buenos Aires, Argentina. Se prohibe la reproduccin total o parcial del contenido de este boletn, si no se cita la fuente. Registro propiedad intelectual: 829084

2. 2 BOLETN EDUCATIVO SOLACISUPLEMENTO ESPECIAL | AGOSTO 20123Anterior 4Siguiente I3IndiceHighlights SOLACI 2012Highlights SOLACI 2012In partnership with TCTDr. Leandro I. LasaveDirector ProEducar-SOLACIEDITORIALEn el ao 2005, el Consejo Asesor de SOLACIrealizado por el Dr. Londero en la coordinacin delencomend la elaboracin de un Programa de Educacin Programa. Presento, adems, al Dr. Ari Mandil comoContinua para los socios de SOLACI. Fue as como senuevo Director del Boletn y continuamos con la laborinici el proyecto llamado ProEducar-SOLACI, con eldel Dr. Len Valdivieso como Director de Conferencias.objetivo de contribuir a la formacin y el desarrollo de Hemos conformado un excelente comit editorial conla Cardiologa Intervencionista en Latino Amrica. Lareconocidos colegas de Argentina, Brasil, Uruguay, Chilecoordinacin del proyecto estuvo a cargo del Dr. Hugoy Venezuela.Londero, desde su creacin. El Dr. Londero a travs de suconocimiento y experiencia en el campo de la cardiologa El XVIII Congreso SOLACI 2012 in Partnership withintervencionista y la educacin, consigui llevar adelante TCT realizado recientemente en Mxico, resultel proyecto ProEducar hasta transformarlo en el vehculo particularmente exitoso, con cerca de 2500 inscriptos.fundamental de la comunicacin y formacin continua de En el marco de dicho Congreso, realizamos con granlos especialistas de Latino Amrica. xito el III Curso Jos Gabay para Intervencionistas en Formacin de ProEducar-SOLACI. En el Curso,Este mes, ProEducar ha renovado sus autoridades. Tengo participaron 16 expositores de Argentina, Brasil, Canad,la responsabilidad de continuar el invalorable trabajo Chile, Mxico y Uruguay. La aprobacin del curso exigi 3Anterior 4Siguiente I3Indice 3. 3 BOLETN EDUCATIVO SOLACISUPLEMENTO ESPECIAL | AGOSTO 2012 3Anterior4SiguienteI3IndiceHighlights SOLACI 2012rendir un examen tipo opcin mltiple y los tres mejores Conferencias, en el Boletn, a los Panelistas de lasexmenes recibieron como premio una beca patrocinada Sesiones de Casos y a aquellos que nos estimulan conpor Abbott Vascular para una rotacin en un centro desu reconocimiento. La industria colabora sin restriccionesexcelencia (Instituto Ignacio Chavez, Mxico) que fuepara que esta actividad sea posible. Invito, ademsotorgada al Dr. Rafael Alvarez Rosedo, de Colombia y a acercarse y colaborar a todos aquellos que deseendos inscripciones y estadas en el Curso de Fellows de compartir el conocimiento.la SCAI en Las Vegas, USA, para los Dres. GonzaloMartnez Rodrguez de Chile y David Aguilar De La Torre, Los esperamos mensualmente a travs de nuestrasde Mxico. actividades y por supuesto en el prximo Congreso SOLACI in Partnership with TCT Sao Paulo, Brasil 2013.Adems, durante el Congreso, ProEducar realizlas conocidas Sesiones de Casos Clnicos, queBuena Lectura.mensualmente, junto a las conferencias magistrales Leandro I. Lasavegrabadas en el mismo Congreso, sern emitidas en laDirector ProEducar-SOLACIrenovada pgina web (www.solaci.org).En este boletn especial, resumimos algunos de lostpicos ms importantes del Congreso, que son uncomplemento de las Conferencias, Presentacionesy variada informacin del Congreso que se puedeencontrar en la pgina web.Desde ProEducar, agradezco la inestimable colaboracinde los colegas que participan en el Curso, en las3Anterior4SiguienteI3Indice 4. 4 BOLETN EDUCATIVO SOLACISUPLEMENTO ESPECIAL | AGOSTO 20123Anterior 4Siguiente I3IndiceHighlights SOLACI 20121- Intervenciones Coronarias:Stents Coronarios presencia de retraso en la endotelizacin de los SLF y al desarrollo de una reaccin de hipersensibilidad crnica secundaria al polmero permanente como mecanismos centrales. Los SLF de segunda generacin poseen plataformas con struts ms finos y polmeros ms biocompatibles con elLos stents liberadores de frmacos (SLF) representan sin objetivo de mejorar la seguridad al disminuir la tasa deduda uno de los desarrollos ms importantes en el cam- trombosis intrastent tarda y muy tarda.po de la cardiologa intervencionista. El stent Xience V (Abbott Vascular, IL, USA) o PromusAs, los SLF de primera generacin Cypher (Cordis (Boston-Scientific, MA, USA) que posee una plataformaCorporation, J&J, Warren, NJ) y Taxus Express (Boston de cromo-cobalto y un fluoropolmero permanente yScientific Corporation, Natick, Mass) fueron los primerosbiocompatible que libera everolimus, demostr mejorarSLF aprobados por la FDA en 2003 y 2004, respecti- los resultados clinicos en el estudio SPIRIT IV. A 2 aos yvamente. Ambos poseen polmeros permanentes y suscomparado con el Taxus Express, present una tasa sig-plataformas son de acero inoxidable con struts de 0,140nificativamente menor de TLF (6,9% vs. 9,9%, p=0,003),mm de espesor en el caso del Cypher y de 0,132 mm TLR (4,5% vs 6,9%, p=0,004) e infarto (2,5% vs. 3,9%,para el Taxus Express.p=0,02). De la misma manera, en el anlisis conjunto de 6789 pacientes de los estudios SPIRIT II, III, IV y CompareSi bien demostraron su efectividad en mltiples ensayospresent una tasa de trombosis intrastent definitiva o pro-clnicos al presentar una baja prdida luminal tarda y al bable a 2 aos segn ARC significativamente menor quereducir la tasa de restenosis comparada con los stents el Taxus (0,7% vs 2,3% respectivamente, p