BACTERIAS GRAM NEGATIVASDR JORGE CHUMPITAZ CONDESECCION BACTERIOLOGIAINSTITUTO MEDICINA TROPICAL

CLASIFICACION ENTEROBACTERIASGRUPO 1 ESCHERICHIEAE GENERO I ESCHERICHIA GENERO II EDWARDSIELLA GENERO III CITROBACTER GENERO IV SALMONELLA GENERO V SHIGELLA

CARACTERSTICAS GENERALESHABITAT. Se encuentran en la cavidad intestinal del hombre y los animalesMORFOLOGIA Son bastoncillos gram negativos cortos. Algunos forma cpsula, unos carecen de flagelos(inmviles), otros presentan flagelos peritriquiales, ningn gnero formas esporas.

MORFOLOGIA

CRECIMIENTO Y METABOLISMOSe emplean para su diferenciacin los patrones de diferenciacin del metabolismo de los carbohidratos, la actividad de las descarboxilasas en los aminocidos.Los medios selectivos mas empleados son el agar Mac Conkey y el agar SS.Colonias lactosa negativa son las sospechosas( Shigella-Salmonella)

ESTRUCTURA ANTIGENICATienen estructura antignica compleja. Se pueden clasificar por medio de ms de 150 antgenos somticos O, ms de 100 antgenos K capsulares y ms de 50 antgenos flagelares H.Ejemplo: formula antignica E.coli: 055,K5,H21

ESTRUCTURAA N T G E N

PRODUCCION DE ENZIMAS Y TOXINAS

La mayora produce colicinasPoseen polisacaridos complejos llamados endotoxinas que tiene efectos fisiopatolgicos en el husped: Fiebre, leucopenia, hipotensin, acidosis metablica, muerte por disfuncin orgnica mltiple.

GENERO ESCHERICHIALa E.coli es un miembro de la flora normal intestinal, algunas cepas producen infecciones extraintestinales como : pielonefritis, neumona, meningitis y sepsis.Por mutacin pueden aparecer cepas enterotoxignicas que producen cuadros de diarreas de tipo acuoso.

E.coli enteroinvasivas que producen diarreas con moco y sangre.E.coli enteropatgenas frecuente en nios menores de 1 ao en cunas hospitalariasE.coli enterohemorragicas que producen hemorragias con sndrome uremicos.E.coli enteroagregativa es asociada a diarreas persistentes.

GENERO SALMONELLAInfecta muchas especies animales adems del hombre.Son capaces de invadir tejidos extraintestinal , causando fiebres entericas, la ms severa es la FIEBRE TIFOIDEA.Las especies humanas :Salmonella typhi y Salmonella Paratyphi AyB.

Especies de animales como la salmonella enteritidis son mltiples serotipos. Pero pueden afectar al hombre.Determinantes de patogenicidad: invasividad, antgenos de superficie, endotoxina y enterotoxina.Infeccin clnica, los alimentos y agua contaminados son los mecanismos de T.

En La S.typhi la fuente de infeccin es el portador sano humano. La salmonelosis por alimentos es bastante comn: carnes enlatadas, huevos, verdurasDosis infecciosa es 106-8 por gr. alimentoLos perros y otras mascotas alojan salmonellas durante periodos largos.

MANISFESTACIONES CLINICAS:Gastroenterocolitis, es la infeccin real del intestino despus de 18 horas de ingesta del alimento: diarrea, fiebre y dolor abdominalSepticemia se caracteriza por fiebre, escalofros, anorexia y anemia puede complicarse con: neumonas, abscesos, meningitis no hay gastroenteritis.

Fiebre tifoidea y otras fiebres entericas.La tasa de infeccin es de 105 a 109 por gr.Los sntomas: fiebre, letargo, malestar y dolores generalizados.Periodo incubacin es de 15 das, no hay diarrea.Complicaciones: perforacin intestinal, hemorragia, colicistitis y neumona.

GENERO SHIGELLAEsta limitado su accin solo a nivel intestinal y es exclusiva del hombreProduce disentera bacilarEsta bacteria no invade la sangre.El proceso patolgico produce invasin del epitelio mucoso con formacin de microabscesos.Clnica: diarrea con moco y sangre

DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICOCoprocultivo, toma de muestra antes de tratamiento especifico en :E.coli, otras enterobacteriasHemocultivo.Set bioqumico para identificacin de genero.Diagnostico serologico: antisueros.

GENERO YERSINEAYersinea pestis, es un bacilo gram - ovalado que manifiesta coloracin bipolarSu crecimiento es ms rpido en los medios enriquecidos y a T de 30 a 28CLas colonias son pequeas a las 24 horasLa variedad salvaje tiene antgenos V-WTiene una protena antifagocitica, coagulasa y endotoxinas,

Patogenia, Reservorio : roedores silvestresVector: pulga de la rata Xenopsilla cheopisCuando se alimenta una pulga de un roedor infectado, la bacteria se multiplica en el intestino de ella y por su coagulasa bloquea su ventrculo de modo que no puede pasar alimento al picar al hombre regurgita hacia la picadura.

La peste bubnica es una infeccin de roedores salvajes que ocurre en India,Africa y Sudamrica. Se producen epizootias en forma intermitente con mortalidad muy alta, se extiende a ratas urbanas i luego al hombre.Se dispone vacunas pero la inmunidad es relativa.

La familia VibrionaceaeEst constituida por bacilos gram negativos mviles o inmvilesGran parte de las bacterias que componen esta familia son exigentes en cloruro sdico y, desde un punto de vista prctico, se pueden diferenciar dos grupos: especies halotolerantes capaces de crecer en agua de peptona sin adicin de NaCl y especies halfilas incapaces de crecer en ausencia de sal marina.

HABITAT Y CULTIVOEl gnero Vibrio est compuesto por microorganismos cuyo hbitat natural son los ecosistemas marinos y fluviales. Son bacterias mviles, crecen en agar nutritivo incubadas a 35C en atmsfera aerobia y anaerobia y fermentan la glucosa. Pueden presentar una morfologa curvada caracterstica, producen catalasa y son sensibles al compuesto vibriosttico O/129

PELIGRO

DIFERENCIACIONReaccin de la oxidasa. Positiva en todos los casos, Reduccin de nitratos. Sensibilidad al agente vibriosttico O/129. Utilizada para separar el gnero Vibrio de Aeromonas spp y diferenciar las distintas especies de vibrios entre s.

PATOLOGIAEnfermedad bacteriana intestinal aguda que se caracteriza por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa, vmitos ocasionales, deshidratacin rpida, acidosis y colapso circulatorio. La infeccin asintomtica es mucho ms frecuente que la aparicin del cuadro clnico.

Reservorio: El hombre es el portador sano.Observaciones recientes en los Estados Unidos y Australia sugieren la presencia de reservorios en el ambiente.

Modos de TransmisinLa transmisin ocurre fundamentalmente por la ingestin de agua contaminada con heces o vmitos de pacientes o, en menor medida, heces de portadores; ingestin de alimentos contaminados por agua sucia, heces, manos sucias o moscas. Los organismos EI Tor pueden persistir en el agua por largo tiempo.

GENERO PSEUDOMONASEs una una bacteria flagelada con forma de bastoncillo, que produce pigmentos fluorescentes de colores que pueden variar desde el rojo hasta el negro. Es una bacteria muy extendida, y puede encontrarse en el agua, la tierra, animales o plantas, ya que sus necesidades alimenticias son mnimas,

aunque las enfermedades producidas por esta bacteria estn asociadas a su preferencia por los medios hmedos. En los seres humanos puede encontrarse en las zonas ms hmedas del cuerpo, como son las axilas, los odos y la zona alrededor del ano.

Es muy poco frecuente que la pseudomonas aeruginosa produzca trastornos en personas sanas. La enfermedad se origina como resultado de alteraciones en las defensas normales del husped. Esto puede suponer la prdida de proteccin que proporcionan las membranas mucosas o la piel, como ocurre con la "otitis externa". Sus mnimas necesidades de nutricin, adaptabilidad y relativa resistencia a los antibiticos permiten a esta bacteria sobrevivir.