apport de l’irm dans le diagnostic des...
TRANSCRIPT
![Page 1: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/1.jpg)
Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurs intradurales : à propos de 63 cas
M. OUALI IDRISSI, J. YACOUBI, F. ADRAOUI, , , ,M. MOULATTAF, N. CHERIF EL IDRISSI EL GUANOUNI,
O. ESSADKI, A. OUSEHALService de radiologie, hôpital Ibn Tofaïl, CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc.
![Page 2: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/2.jpg)
Urgence neurologiqueDiversité des signes cliniquesIRM médullaireIRM médulla re
Diagnostic positifDiagnostic topographiqueParfois étiologique
![Page 3: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/3.jpg)
Étude rétrospective de 63 cas colligéssur une période de 5 ans Tous nos patients ont bénéficié d’une IRM médullaire (1,5 Tesla)( , )Les séquences :T1 axial et sagittal T2 axial, sagittal et parfois coronalT1 avec injection de GadoliniumSaturation de graisse
![Page 4: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/4.jpg)
Age moyen : 30 ansSexe ratio : 0, 9Délai moyen de consultation : 2 moisClinique :Clinique :
Syndrome de compression médullaire débutant: 10% des casSyndrome de compression médullaire complet: 82% des cas Syndrome de la queue de cheval : 8% des cas
![Page 5: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/5.jpg)
IRM:Le siège des lésions:Intradurale extramédullaire: 60% des casIntradurale intramédullaire: 40% des cas
Le diagnostic étiologique: Tumeurs intradurales extramédullaires:15 neurinomes3 lipomes4 kystes arachnoïdiens3 lipomes
![Page 6: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/6.jpg)
Tumeurs intradurales intramédullaires:9 ependymomes5 astrocytomes2 ependymomes myxopapillaires2 LMNH2 LMNH1 lipome1 kyste arachnoïdien1 kyste dermoïde1 kyste épidermoïde
![Page 7: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/7.jpg)
Méningiome: lésion intradurale en regard de D7, en isosignalT1, isosignal T2 et se rehausse de façon modérée après contraste. Cette lésion à une large base d’implantation méningée avec une prise de contraste méningée en regard.
![Page 8: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/8.jpg)
Neurinome dorsal: lésion intradurale latéralisée à gauche en hyposignal T1, hypersignal T2 et se rehausse après contraste. Elle s’étend en extracanalaire à travers le trous de conjugaison.
![Page 9: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/9.jpg)
Ependymome: lésion intramédullaire étendue de C4 à C6 en isosignal T1, hypersignal T2 et se rehausse de façon hétérogène après contraste. Elle élargit la moelle, réduit les espaces périmédullaire et s’accompagne d’une hydromyélie d’amant.
![Page 10: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/10.jpg)
Ependymome du cône terminal: lésion du cône médullaire en isosignal T1, hypersignal T2 hétérogène et se rehausse de façon hétérogène après contraste. Elle élargit le canal avec un scallopingsur les structures osseuses en regard.
![Page 11: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/11.jpg)
Ependymome myxopapillaire du filum terminal: Volumineux processus expansif intramédulairedorso-lombo-sacré en iso signal T1, hypersignal hétérogène T2, serehaussant de façon hétérogène après gadolinium. Il est responsable d’un important scalloping sur la face postérieure des corps vertébraux.
![Page 12: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/12.jpg)
Astrocytome pilocytique: lésion intramédullaire étendu de la charnière cervico-occipitale jusqu’en C5 en discret hypersignal hétérogène sur les séquences pondérées en T2 , en hyposignal T1 et se rehausse de façon intense et hétérogène après injection de gadolinium. Cette lésion est associée à des kystes satellites sus et sous lésionnels et à une cavité syringomyélique dorsale.
![Page 13: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/13.jpg)
Kyste arachnoïdien intramédullaire: Lésion intramédullaireen regard de C7-D1 en hyposignal T1 et hypersignal T2. Elle est responsable d’un élargissement médullaire avec amincissement des espaces sous arachnoïdiens dans tous les plans.
![Page 14: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/14.jpg)
Lipome intramédullaire: lésion intramédullaire étendue de C6 à D3, en hypersignal T1, hypersignal T2 et s’efface sur la saturation de graisse. Elle élargit la moelle et efface l’espace épidurale postérieure.
![Page 15: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/15.jpg)
Kyste dermoide : lésion du cône terminal ovalaire, en hypersignal T1, hypersignal T2 et s’efface sur la saturation de graisse.
![Page 16: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/16.jpg)
Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard de C6-C7, en isosignal T1, hypersignal T2 et se réhausse de façon intense et hétérogène après contraste. Elle élargit la moelle et efface les espaces périmédullaires en regard.
![Page 17: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/17.jpg)
Tumeurs intradurales:• Urgence neurochirurgicale• Diagnostic précoce• é d l é• Levée d’obstacle précoce• Imagerie : IRM +++
![Page 18: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/18.jpg)
IRM:-Examen de choix-Etude multiplannaireSéquences:T1 axial sagittal +/- frontal: séquence anatomiqueT1 axial, sagittal,+/- frontal: séquence anatomiqueT2 axial, sagittal,+/- frontal: analyse morphologiqueInjection de Gadolinium dans les trois plansde l’espace
Saturation de graisse
![Page 19: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/19.jpg)
IRM: Cartographie lésionnelle
• Siège de la lésion en hauteur• Localisation dans un espace rachidien• Nombre l’étendue et les dimensions• Nombre, l étendue et les dimensions • Rapports avec les structures avoisinantes• Séméiologie de la lésion• Retentissement sur la moelle
![Page 20: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/20.jpg)
Diagnostic étiologique:Topographie des lésions
Tumeurs intramédullaires:-Elargissent la moelle -Amincissent les espaces périmédullaires dans tous les plansTumeurs intradurales extramédullaires:-Respectent la graisse épidurale-Elargissent les espaces périmédullaires dans au moins un plan-Compriment la moelle
![Page 21: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/21.jpg)
Les étiologiesLes tumeurs intramédullaires
Les tumeurs gliales• L’ épendymomep y• L’ astrocytome• L’ hémangioblastome• Autres tumeurs: métastases, lipomes,
neurinomes….
![Page 22: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/22.jpg)
• L’ épendymome [1, 2]:-65% des tumeurs gliales intramédullaire-Benin dans 80% des cas-Localisation: rachis cervical, le cône médullaire++-Siège: central, élargit la moelle et le canal médullairemédullaire
-Signal :intermédiaire T1 et hypersignal T2-Prise de contraste homogène-Lésions kystiques dans la 1/2 des cas-Liseré d’hyposignal péritumoral aux pôles de la tumeur = coiffe apicale
![Page 23: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/23.jpg)
Ependymome bulbo-protubérentiel: lésion bulbo-médullaire avec zones spontanément hyperintenses en T1 et T2 en rapport avec une hémorragie. Elle se rehausse de façon modérée et hétérogène par le gadolinium. Elle est responsable d’un élargissement bulbo-médullaire avec effacement des espaces sous arachnoïdiens en regard.
![Page 24: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/24.jpg)
• L’ épendymome myxopapillaire [3]: -Type histologique particulier au niveau du
filum terminal-30 à 40% de l’ensemble des épendymomes
rachidiens -Mêmes caractéristiques morphologiques queMêmes caractéristiques morphologiques que
l’épendymome-Hypersignal T1 ( mucus intratumoral+++)
![Page 25: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/25.jpg)
Ependymome myxopapillaire du filum terminal: Volumineux processus expansif intramédulairedorso-lombo-sacré en iso signal T1, hypersignal hétérogène T2, serehaussant de façon hétérogène après gadolinium. Il est responsable d’un important scalloping sur la face postérieure des corps vertébraux.
![Page 26: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/26.jpg)
• L’ astrocytome [2, 4]:-30 % des tumeurs gliales intramédullaires-Infiltrant et agressif-Localisation: cervicodorsale+++-Tumeur excentrée et mal limitée-Signal intermédiaire en T1, hypersignal en T2 et rehaussement hétérogène-Dégénérescence kystique et hémorragique sont possibles
![Page 27: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/27.jpg)
Astrocytome pilocytique: lésion intramédullaire étendu de la charnière cervico-occipitale jusqu’en C5 en discret hypersignal hétérogène sur les séquences pondérées en T2 , en hyposignal T1 et se rehausse de façon intense et hétérogène après injection de gadolinium. Cette lésion est associée à des kystes satellites sus et sous lésionnels et à une cavité syringomyélique dorsale.
![Page 28: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/28.jpg)
• L’ hémangioblastome [5]: -Tumeur vasculaire rare-Peu rentrer dans le cadre de la maladie de Von
Hippel Lindau-Nodule tumoral rehaussé après contraste
+ kyste intramédullaire adjacent kyste intramédullaire adjacent-S’accompagnent de vaisseaux sous-arachnoïdiens
dilatés • Autres tumeurs [6]: métastases, lipomes,
neurinomes….-Rares
![Page 29: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/29.jpg)
Les tumeurs extramédullaires• Méningiomes• Neurinomes• Métastases léptoméningées• p g• Les kystes arachnoïdiens• Autres tumeurs: kystes neurentériques,
dermoïdes et épidermoïdes sont rares
![Page 30: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/30.jpg)
• Méningiomes [1, 2]: -Prédominance féminine-Localisation: moelle thoracique-Hyposignal T1, hypersignal T2 ou hyposignal T2et rehaussement intense et homogène-Large base d’implantation méningée
![Page 31: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/31.jpg)
Méningiome du trou occipital : processus tumoral du trou occipital, avec large base d’implantation méningée antérieure, en isosignal T1, discret Hypersignal T2 rehaussé de façon intense par le gadolinium avec épaississement et prise de contraste méningée en queue de comète en regard. Il est responsable d’une compression avec souffrance de la moelle en regard.
![Page 32: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/32.jpg)
• Neurinomes [1, 2, 7]: -Peut survenir sur un terrain de neurofibromatose-Evolution lente -Hyposignal T1, isosignal ou hypersignal T2-Possibilité d’une dégénérescence kystique et hémorragiquehémorragique
-Possibilité d’une extension extracanalaire- Peut élargir le trous de conjugaison en sablier
![Page 33: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/33.jpg)
Neurinome dorsal: lésion intradurale latéralisée à gauche en hyposignal T1, hypersignal T2 et se rehausse après contraste. Elle s’étend en extracanalaire à travers le trous de conjugaison en sablier avec scalloping sur l’os en regard.
![Page 34: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/34.jpg)
• Métastases léptoméningés [8]: -Secondaires aux médulloblastomes,
épendymomes, glioblastomes rarement auxautres néoplasies primitives
-Nodules ou plaques sous arachnoïdiennes quiprennent le contrasteprennent le contraste
• Les kystes arachnoïdiens [9]:-Signal identique au celui du LCR• Autres tumeurs: kystes neurentériques,
dermoïdes et épidermoïdes sont rares [2, 7]
![Page 35: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/35.jpg)
Urgence diagnostique et thérapeutiqueEtiologies diversesIRM:Bilan lésionnel completApproche de la nature de la lésionSuivi post thérapeutique
![Page 36: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/36.jpg)
1. Hauret L, Graef C, Bellaiche R, Dion AM, Geffroy Y, Bourcier B et al. Les compartiments intracanalaires rachidiens : anatomie, séméiologie et pathologie. Feuillets de Radiologie 2005; 45(1) : 37-48.
2. Cosnard G, Lecouvet F. Imagerie du rachis, des méninges et de la moelle épinière. Masson, Paris, 2001, 259 pages.
3. Ouali Idrissi M, Belhadj Z, Aniba K, Cherif Idrissi El Ganouni N, Essadki O, Ousehal A et al. Apport de l’IRM dans le diagnostic de l’épendymome myxopapillaire du filum terminal : A propos d’1 cas. Archives de pédiatrie 14 (2007) 1366–1373.
4. Baréa D, Richez P, Gueguen E, Clavel G, Grisoli F, Briant Jf. Astrocytome pilocytique du cône médullaire. J radiol 1999; 80 : 736-738.
5. Kremer S, Bierry G, Abu Eid M, Bogorin A, Koob M., Zollner G et al. Imagerie des lésions kystiques du canal rachidien chez l’adulte. J Radiol 2007 ; 88, n°5 : 647-55.
![Page 37: Apport de l’IRM dans le diagnostic des tumeurspe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2010/1/c792d641-1f... · Neurinome intramédullaire: lésion intramédullaire en regard](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022051721/5a9198317f8b9afe568e8d3d/html5/thumbnails/37.jpg)
6. Morandi X, Riffaud L, Chabert E, Haegelen C et Brassier G. Tumeurs rachidiennes et intrarachidiennes. Encycl Méd Chir, Neurologie, 17-275-A-10, 2001, 16 p.
7. Decq P, Palfi S, Ricolfi F. Compressions médullaires lentes. Encycl Méd Chir. Neurologie, 17-655-A-10, 1993, 29p.
8. Surcin B, Bersani D, Lippa A, Tauzin C, Quenel-Tueux N. Métastases médullaires et cavités syringomyéliques. J radiol2001; 82:673-5.
9. Kremer S, Bierry G, Abu Eid M, Bogorin A, Koob M., Zollner G et al. Imagerie des lésions kystiques du canal rachidien chez l’adulte. J Radiol 2007 ; 88, n°5 : 647-55.