¡ELIJO SER FELIZ!

MENISCUS INJURIES

BICHECTOMY

LA IMPORTANCIA DEL DESAYUNO

Misión Salud @Misión_Salud

Año 1 No. 11

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HUESOS FUERTES

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EDITORIAL

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Editor Gráfico Duarte Publicidad

¿Por qué mantener nuestros huesos sanos?

Esta pregunta pocas veces ronda por nuestra cabeza. Es común que nuestra respuesta se enfoque a evitar una frac-tura. Sin embargo, nuestros huesos tienen muchas otras funciones que po-demos estar pasando desapercibidas.

Los huesos nos dan soporte, nos permiten movernos. Protegen de lesio-nes al cerebro y a muchos de nuestros órganos. Aunado a esto, almacenan cal- cio y fósforo, minerales que nos ayudan a mantener huesos fuertes, y los liberan a otros órganos cuando se necesita para otros usos.

Existen diversas maneras de cuidar nuestros huesos: haciendo ejercicio con

regularidad, consumiendo calcio y vitamina D, teniendo un estilo de vida saludable. Ahonde en el tema de la prevención y cuidado de los huesos a través del artículo del especialista.

La vida actual lleva consigo acti-vidad constante, lo cual ocasiona, algu- nas veces, que nuestro cuerpo se sienta más cansado y que el levantarnos de la cama por las mañanas nos cueste más. Nos parece fácil y práctico omitir el desayuno, pero, ¿sabe qué consecuen-cias tiene?, ¿realmente es un beneficio? ¡Descúbralo en el artículo del especia-lista!

Muchos temas de interés son in-cluidos en esta edición, esperamos que sean de utilidad para usted y los suyos y, que elija, con lo que tiene hoy por hoy, ser feliz.

6 Meniscus Injuries Dr. Luis Eduardo García Saavedra

7 Reflujo Dr. David Aguirre Mar

8 Huesos fuertes Dr. Ricardo Monreal M.

9 La importancia del desayuno Dr. Ernesto Grado Ahuir

10 Bichectomy Dr. Luis Eduardo García Saavedra

11 Cirugía para diabetes tipo 2 Dr. Dick Manrique Mansilla

13 ¡Elijo ser feliz! Lic. Rosa Josefina Álvarez Varela

14 Hepatitis viral Dr. Martín Tagle Arróspide

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CONTENIDO

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Ventajas del calentamiento muscular

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Dr. Carlos Reyes Martínez

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AVIOD EXCESSIVELY SOFT PLAYGROUNDS OR TRAINING

MENISCUS INJURIESMeniscus tears are a very common injury

In today’s world, there is an increase in the demand for daily personal, social, work and sports activities. One of the joints that suffers most in

this type of activities is the knee. Its intra-articular anatomy (within the joint) is formed by its main structures that are the distal end of the femur (upper bone), the proximal end of the tibia (lower bone), the articular surface of the patella (anterior sesamoid bone), the cartilage that covers them, the lateral meniscus (external compartment), medial (internal compartment), the anterior and posterior cruciate ligaments, the synovial membrane and the joint capsule.

What are menisci?They are two structures of special fibrocartilage, in the form of a crescent (half moon in its top view), wedge with its thickest outer edge (in its trans-verse section), which occupy approximately two thirds of the peripheral

articular surface, which adapt to the concave anatomy of the con-dyles of the femur and superior of the tibia. They are formed by four types of collagen, but fundamentally it is the type I collagen that represents 90% of the total. Its fibers are distributed in different directions, to absorb in the best way and cushion the impact of the force vector at the time of walking (walking) and running, operating in the transmission of loads through the joint, improving joint adjustment, etc.

Causes of injuriesSudden changes in these force vectors, changes in speed, accele-ration, deceleration and instability in the knee, as well as the loss of intrasubstantial fibers or dehydration thereof in degenerative cases, are the main causes of injuries in these structures mentio-ned and one of the main reasons for the daily consultation in traumatology and orthopedics.

In young patients, injuries in high-impact sports such as foot-ball, basketball, baseball, are those that predominate by hurting

these structures, as well as the cruciate and collateral (extra-articular) liga- ments. These types of injuries primarily cause moderate to severe pain, ede- ma (inflammation) in soft tissues, hydrarthrosis or joint effusion, functional limitation for support, mobility and gait.

DiagnosisFor the care of these patients, in the first instance it is advisable to go to the emergency area of a certified hospital, where the attending physician will request imaging studies, the basic ones being knee radiographs in anteroposterior and lateral positions to rule out the aggregate diagnosis of any fracture. On the physical examination by the specialist, the aggregate signs and symptoms are differentiated, to rule out spillage of joint fluid or hemarthrosis (blood inside the joint). The decision to take a simple nuclear magnetic resonance of the affected knee will be indicated only by the specialist. ^

Dr. Andrés Ruiz Martínez TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA dh.consultorio@gmail.com

TREATMENT

TO FOLLOW IN MINOR injuries:• Immobilization with

simple splint• Analgesics• Nonsteroidal anti-

inflammatory drugs• Therapy with local

ice placement• Repose• Limit support• Subsequent review

Si no se atiende adecuadamente, puede causar úlceras en el esófago, provocar hemorragias, dificultad respiratoria, tos, afonía y producir ahogos nocturnos súbitos

La enfermedad del reflujo es el regreso de contenidos gástricos sobre el esófago, provocando daño. Se diagnostica cuando se

presenta el síntoma más de dos veces por semana. Es una enferme-dad crónica y progresiva, que puede controlarse con medicamentos.

La digestión normal depende de la acción de un músculo en forma de anillo en el extremo inferior al esófago llamado esfínter esofágico inferior. Al tragar, este músculo se abre para dejar pasar la comida y se cierra al pasar el alimento, para que los ácidos del estómago no se regresen, porque queman el esófago.

Algo no funciona bienLas agruras, ardor detrás del pecho, regreso de comida, ardor en la boca del estómago, eructos muy frecuentes y a veces involunta-rios, dolor detrás del esternón, ahogo nocturno, acidez, etc., son considerados enfermedad.

Ingerir picantes, bebidas con gas, el fumar, entre otras cosas, pueden provocar que la válvula o esfínter no se cierre adecuada-mente o que con el tiempo vaya perdiendo su óptima capacidad. El reflujo puede suceder en todas las edades y no presentar sínto-mas digestivos hasta después de mucho tiempo.

Complicaciones del reflujoSi el reflujo no se atiende adecuadamente, puede causar úlceras en el esófago, hemorragias, dificultad respira-toria, tos, afonía, ahogos nocturnos súbitos, trastor-nos motores del esófago, enfermedad de Barret o cáncer. Una dieta libre de grasas e irritantes puede ayudar a controlar el problema, no acostarse en posición horizontal hasta que hayan pasado mínimo tres horas después de ingerirlos, no cenar tarde, entre otros.

¿Por qué es importante tratarlo?El reflujo es muy importante man-tenerlo bajo tratamiento médico porque el progreso de la severidad de la enfermedad se asocia a tres patologías muy graves: Cáncer de esófago, daño motriz permanente del esófago y/o úlceras con hemorra-gia que pueden poner en riesgo la vida de la persona.

Hoy en día el reflujo es curable 100% con métodos muy poco invasivos. Algunos de ellos pueden ser con anestesia local, seda-ción y de manera ambulatoria. ^

REFLUJO

Dr. David Aguirre Mar GASTROENTERÓLOGO QUIRÚRGICO daguirrem@hotmail.com

SI PRESENTA PROBLEMAS DIGESTIVOS, NO DUDE EN ATENDERSE

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Según estudios de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 1 de cada 3 pacientes del sexo femenino, mayores de 60 años, tendrá una fractura de columna, cadera o muñeca, debido a osteoporosis.

La cifra es alarmante teniendo en cuenta que más de la mitad de estas fractu-ras podrían ser evitadas con un adecuado manejo médico preventivo.

Este tipo de fracturas suelen tener secuelas tal como el dolor residual, además de las repercusiones socieconómicas que representan.

Factores predisponentesEntre los factores de riesgo para padecer osteoporosis se encuentran:

• Sexo femenino: con un riesgo de 5 a 1 en comparación con el sexo masculino.

• Edad mayor a 40 años: el cuerpo humano empieza a envejecer a los 35 años aproximadamente, por lo que disminuye drásticamente el recambio óseo y la formación de huesos nuevos.

• Factor genético: se asocia mayor incidencia en razas caucásicas y orientales.

• Estilo de vida: sedentarismo, tabaquismo y la ingesta de alcohol repercute directamente en una menor formación de huesos.

• Baja ingesta de calcio: afecta directamente.Si se realizan las adecuadas formas de prevención,

puede disminuirse considerablemente la incidencia de osteoporosis así como su morbilidad asociada. ^

PARA MEJORAR absorción y fijación del calcio en huesos se necesita vitamina D y K.

HUESOS FUERTESLa mujer tiene mayor propensión por cambios hormonales

En estos tiempos, tan modernos y tecnificados, so- mos “invadidos” con información de los adelantos

tecnológicos médicos, instrumentos de primera calidad, el uso de la robótica y algunas ramas emergentes de la medicina.

Sin embargo, en algunas ocasiones olvidamos que antes de tratar las enfermedades más raras y complejas, importante prevenir aquéllas que son más comunes y que potencialmente pueden causar estragos en un número elevado de personas.

En los últimos años tanto en nuestro país como en otras regiones del mundo, se le ha empezado a dar el valor que merece a la medicina preventiva, ya que ha-blando desde el punto de vista socioeconómico, resulta mucho más económico invertir en medidas preventivas que tratar las enfermedades en sí.

OsteoporosisComo resultado del paso del tiempo, la calidad de los huesos del cuerpo humano se deteriora, lo cual provoca que estos sean cada vez menos resistentes y tiendan a fracturarse.

Dicho deterioro es más evidente en las mujeres de la tercera edad, por ser el sexo más propenso a padecer osteoporosis, debido a los cambios hormonales que su-ceden, principalmente, entre los 50 y los 60 años.

Pequeños traumatismos de bajo impacto, que en con- diciones normales no tendrían consecuencias, en adul-tos mayores o personas con enfermedades óseas pueden llegar a provocar fracturas altamente complejas.

El ejercicio practicado de manera regular es una forma de mantener en

buena condición el sistema óseo.

Dr. Ricardo Monreal M. TRAUMATOLOGÍA drmonreal@hotmail.com

EVITE OSTEOPOROSIS

¿CÓMO FORTIFICAR SUS HUESOS?

INGESTA DE CALCIO: (Ca) es el mineral más abundante en los hue- sos y juega un papel determinante durante toda la vida.

Grupo poblacional Mg de Ca/día9 a 18 años 130019 a 50 años 1000Mujeres embarazadas o lactando hasta 18 años 1300Mujeres embarazadas o lactando de 19 a 50 años 1000Mayores a 50 años 1200

Vitamina D: ayuda a la absorción del calcio. El requerimiento diario es de 200-600 ui.• Luz solar: los rayos ultravioleta

influyen positivamente en el ciclo de absorción del calcio. Se recomienda exposición moderada.

• Ejercicio: mantiene tonificación muscular y huesos fuertes.

• Medicamentos: importante que sean individualizados.

• Control médico: es importante el monitoreo continuo con rayos X y densitometría.

sin osteoporosis con osteoporosis

El estado de nutrición y de salud de una per-sona es influenciado por los hábitos alimen-

ticios, entre ellos los tiempos y horarios de las comidas que realice en el transcurso del día.

Es muy común el hábito de omitir el desayuno por “falta de tiempo”, “ausencia de apetito” o “preferir dormir media hora más”. El desayuno, como su nombre lo indica, es la ruptura del ayuno realizado en las horas que estuvimos durmiendo durante la noche. Posterior a la cena, transcurre tiempo durante el cual no tenemos una ingesta calórica, pero sí un gasto de energía moderado, por lo que al despertar requerimos rellenar las reservas corporales para realizar las actividades matutinas.

¿Qué se recomienda para el desayuno?Muchas personas desayu- nan solamente un jugo o café, pero los carbohidra- tos simples (azúcares) son descompuestos y utilizados rápidamente por nuestro organismo, y en un lapso no mayor a 30 minutos se ten- drá hambre otra vez.

Es preferible desayunar platillos que incluyan varios

grupos de alimentos: carbohidratos complejos, como cereales y pan; grasa vegetal, como nueces, almendras y cacahuates; carbohidratos simples asociados a fibra, que encontramos en las frutas y algunas verduras; y no puede faltar la proteína, que de preferencia sea de origen animal, incluida en carnes, huevo, leche y sus derivados.

Es necesario equilibrar la ingesta de alimentos por grupos para no excedernos ni quedar faltos en los requerimientos de cada nutrimento. La dieta de nuestra sociedad es tan grande y variada que, al incluir varios tipos de alimentos en cada tiempo de comida, obtendremos una alimentación equilibrada y suficiente, además de sabrosa. ^

Dr. Ernesto Grado Ahuir MÉDICO BARIATRA egrado@hospitalcima.com.mx

NUTRICIÓN

Al saltarnos el desayuno la velocidad o ritmo al que gastamos calorías se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente

Al prolongar el ayuno lo primero en suceder es que el gasto basal (la velocidad o ritmo al que gastamos ca-lorías) se frena, haciendo a nuestro metabolismo inefi-ciente. Además, después de la primera ingesta de alimentos nuestro cuerpo, en lugar de utilizar las calorías para sus funciones cotidianas, las “ahorrará”, ya que no sabe si más tarde o hasta mañana va a recibir alimento.

El rendimiento en nuestras labores cotidia-nas, sean físicas, mentales o ambas, se ven afec-tadas por el ayuno prolongado, además de que al transcurrir las horas del día vamos “acumulando” apetito y luego, al romper el ayuno, tendremos el deseo de ingerir una mayor cantidad de calorías de las necesarias.

Es importante también considerar el tipo de alimentos a ingerir en el desayuno. No se trata solamente de romper el ayuno, sino de hacerlo de forma inteligente.

LA IMPORTANCIA DEL DESAYUNO

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BICHECTOMYCheck with a specialist if you are a candidate or not

At present, the aesthetic requirements are developed by leaps and bounds. Modern dentistry has among its new powers the

orofacial aesthetic.

OriginsBichectomy is a surgical procedure that had its beginnings in den- tistry, as a treatment for patients who hurt their cheeks in the mas- ticatory act; in fact, this problem remains one of the indications for this procedure. However, it was evident that in addition to the com-fort that was returned to the patient after the surgery, facial planes

that embellished the patient’s face were sharpened.Within the latest aesthetic-facial trends, bichec-

tomy is one of the interventions with the highest de- mand today, giving the patient a high impact result in the face of the need to achieve a profiled face.

It is an ambulatory intervention, low cost and with a fairly short and painless post-operative recovery. The patient can observe in a few weeks a remarkable change that responds to the need for which he comes.

Surgical procedureIt is minimally invasive, since a very small incision is made inside the cheeks, which will be the access route to the buccal portion of the Bichat fat bag, which is in the middle of two muscles: on the one hand, the

Masetero muscle and on the other the Buccinador muscle.During surgery, important anatomical repairs such as the facial

nerve, the facial artery, the Stenon duct are of paramount impor-tance, to name the most important. For this reason patients should go to professionals who master the technique and have sufficient experience in handling this novel technique.

Dr. Luis Antonio García ORTHODONTICS AND AESTHETICS drgarcia85@hotmail.com

AESTHETIC PROCEDURE

MYTH OR REALITY

Extracted fat grows again with weight gain. Myth. Once the buccal portion of the Bichat fat ball is removed, it will not regenerate, even with significant weight gain.

Bichectomy is a surgery that can only be performed by plastic surgeons. Myth. Being an oral anatomical reference, this procedure can be performed by an oral surgeon who has knowledge and some specialization course in that area. At present in countries such as Brazil, Argentina and the United States, this practice is carried out in greater percentage by dentists.

Bichectomy is a surgery that merits the analysis of the patient’s face. Reality. Not all faces will be aesthetically harmonious after a bichectomy, which is why the professional must make a previous analysis with the patient, thus defining if the patient is suitable for this procedure.

The removal of fat from the cheek region could harm me at some point. Myth. Current studies indicate that Bichat’s fat ball does an important job in childhood, especially in bottle sucking and / or breastfeeding. However, in adolescence and adulthood this tissue does not fulfill any function. ^

A nivel mundial el número de personas con diabetes

ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. La prevalencia de esta enferme-dad en adultos ha aumentado de 4.7% en 1980 a 8.5% en 2014 según la Organización Mundial de la Salud. La diabetes es una importante causa de ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio, accidentes cerebro-vasculares y amputación de miembros inferiores.

¿Qué es?La cirugía metabólica o llamada también cirugía para la diabetes

tipo 2 consiste en modificar la anatomía del tubo digestivo, desviando los alimentos que comemos desde el inicio del estómago hasta la parte distal del intestino delgado, con la finalidad de bloquear los cen- tros productores de las hormo-nas que interactúan con el pán-creas, que son responsables de la diabetes. Dado que junto con la diabetes se curan o mejoran otras enfermedades como la hipertensión arterial, colesterol y triglicéridos elevados, hígado graso, etc, este tipo de cirugía se le conoce como cirugía meta bólica.

lina retornan a valores norma-les a los pocos días de la cirugía y los pacientes pueden regresar a su casa no solo suspendiendo los medicamentos antidiabéticos que tomaba antes de su opera-ción sino también disminuyendo a largo plazo las complicaciones relacionadas con la diabetes, como enfermedades coronarias, cerebrovasculares y mortalidad.

El porcentaje de curación (remisión) de la enfermedad mantiene una relación directa con la reserva pancreática y con la cantidad de asa biliar que sea sometida al bypass intestinal.

Finalmente es importante mencionar que si bien es cierto que la cirugía metabólica tiene origen en técnicas de cirugía ba-riátrica (bypass gástrico, manga gástrica, etc.), actualmente es un procedimiento quirúrgico que se desarrolla en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 indepen- dientemente del peso y comorbi-lidades que presenten. ^

CIRUGÍA PARA DIABETES TIPO 2Evite enfermedades derivadas de diabetes

PREVENCIÓN

Dr. Dick Manrique Mansilla CIRUGÍA BARIÁTRICA doctormanrique@cirugiadeobesidad.net

Pruebas y candidatosTras varias conferencias y con-sensos médicos sobre este tema se ha concluido que la diabetes tipo 2 puede ser curada con esta operación. Esta afirmación está basada en las conclusiones de la 1era. Cumbre de Cirugía para Diabetes (DSS-I) realizada el 2007 en Roma y la 2da. Cumbre de Cirugía para Diabetes (DSS-I) realizada el 2015 en la ciudad de Londres. Por otro lado, la Aso-ciación Americana de Diabetes (ADA) publicó en la revista Dia- betes Care en junio 2016 la in- corporación de la cirugía meta- bólica como una opción de trata-miento para la diabetes tipo 2.

Los candidatos a una cirugía metabólica (cirugía para diabe-tes tipo 2) requieren tener una reserva pancreática mínima (es decir, que el páncreas no esté

totalmente destruido) y esto se puede comprobar a través de la medición del péptido C y los anticuerpos anti células beta pancreáticas en la sangre.

BeneficiosCon esta cirugía los pacientes experimentan una normaliza-ción duradera de la glicemia y hemoglobina glicosilada sin la necesidad de tomar medicamen-tos antidiabéticos. A menudo se observa que la glucosa y la insu-

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PREVIO AL EJERCICIO

El ejercicio, como parte del gasto energético (vital para control de peso) que provoca

un metabolismo acelerado, induce reacciones cambiantes en la función celular y ésta puede alterarse si no se encuentra el catalizador que lo regrese a un estado estable.

adaptación al estrés muscular y requiere menos tiempo de calentamiento previo al ejercicio.

Requerirá al menos de 6 a 10 minutos como mínimo, a diferencia de la persona que no prac-tica ejercicio en forma regular, que requieren por lo menos, el doble de este tiempo (12 a 20 minutos) ya que, practicar un buen calentamiento evita lesiones.

Una rutina sencilla de calentamiento, previo al inicio del ejercicio, es permaneciendo de pie, con un orden de abajo hacia arriba, partiendo de los pies, tobillos, rodillas, caderas, espalda baja, tronco, hombros, y columna cervical (cuello) así como codos y manos. Son diez puntos en el cuer-po, si se palpan en forma repetitiva de diez en diez con pausa, se logra el objetivo de la preven-ción.

Existen algunos factores que modifican las rutinas de calentamiento, como la edad, el peso, el tipo de deporte, o de actividad física que practi-que. Recuerde es de vital importancia el calenta-miento previo, pero es igual o más importante el ejercicio de relajación al terminar el ejercicio. ^

Dr. Carlos Reyes Martinez MEDICINA DEL DEPORTE carlos.reyes@sanagustin.org.mx

La mayor parte de las funciones musculares se rigen por estímulos y éstos al presentarse con frecuencia e intensidad controlada, repetitiva y progresiva, provocan fortaleza al músculo, ten-dón, ligamento y articulación, que son los que encargados del movimiento del cuerpo.

Cuando una persona efectúa ejercicio aeróbico (que es cualquier movimiento cíclico y continuo de duración de más de tres minutos) para mejorar su condición física y su salud, tiene una mejor

Es importante para evitar lesiones, al igual que la relajación al terminarla actividad física

VENTAJAS DEL CALENTAMIENTO MUSCULAR

¡ELIJO SER FELIZ!Tome en cuenta que la voluntad juega un papel muy importante

Desde tiempos inmemoriales los seres huma-nos han tratado de definir lo que es la feli-

cidad, creemos saber qué es pero nos resulta di-fícil definirla puesto que las personas podemos ser felices por motivos distintos.

Si lo vemos desde el punto de vista psicológi-co, la felicidad es un estado subjetivo que se ca- racteriza por una condición emocional y por un enfoque mental positivo; la felicidad genera bien-estar, energía, satisfacción y compromiso, más aún, la felicidad está relacionada con el sentido que le damos a nuestra vida.

La felicidad es una emoción que produce consecuencias positivas en nuestra salud física y mental y esto ha sido comprobado por estudios científicos realizados en distintas universidades del mundo tales como Harvard, Pensilvania, Pontificia Universidad Católica de Chile, entre otras, que han demostrado que los pensamientos y emociones positivas (lo que sería equivalente a la felicidad) se correlacionan con un menor riesgo cardiovascular, con una mejor respuesta inmune, menor mortalidad y una mayor longevidad del ser humano.

Características de las personas felicesLa felicidad la expresamos de muchas maneras; Martin Seligman quien es psicólogo, escritor y Director del Departamento de Psicología de la Universidad de Pensilvania, ha hecho investiga-

SI QUIERE SER FELIZ…

• Fomente en usted emociones positivas como la alegría, optimismo, esperanza, amor.

• Sostenga una buena relación con su familia.

Pequeños cambios en nuestra vida, buscando enfocarnos a los detalles positivos pueden hacer nuestra existencia más feliz.Lic. Rosa Josefina Álvarez Varela

TERAPEUTA FAMILIAR alfa.ross@hotmail.com

POSITIVO SOBRE NEGATIVO

ciones a través de las cuales ha descubierto que las personas felices sostienen buenas y saludables relaciones con los demás, poseen energía positiva,

son personas motivadas, autosuficientes, con esperanza, tienen habilidad para resolver problemas, están satisfechas y son optimistas. En las personas

felices predominan las emociones

positivas sobre las emociones negativas, se invo-lucran de manera constante en actividades de la vida cotidiana desempeñándolas con entusiasmo.

¿Cómo incrementar la felicidad?La investigadora Sonya Lyubomirsky afirma que el bienestar de una persona puede incrementarse si ésta desarrolla voluntariamente una serie de actividades o conductas tales como el ser gene-roso, el dar las gracias, perdonar, realizar una actividad física o desarrollar nuestros talentos.

La felicidad está relacionada con una actitud positiva hacia la vida; cuando tenemos una co-nexión con nuestro prójimo y somos generosos, estamos en ese camino hacia la felicidad y expe-rimentamos emociones positivas y una sensación de bienestar.

Al preguntarle a personas jóvenes qué era lo que experimentaban cada vez que eran genero-sos con los demás, respondieron sentirse felices al hacerlo, siendo el factor que daba felicidad en esos momentos el presenciar la alegría que de- mostraban esas personas al ser ayudadas. Tam-bién mencionaron sentirse satisfechos al compro-bar que podían ser útiles para mejorar la vida de otros aprovechando talentos y habilidades propias poniéndolas al servicio de los demás, generándo-les orgullo, amor y satisfacción en la vida.

La felicidad es una decisión personal y en no- sotros está la elección: verla perderse en la leja-nía, o invitarla a ser parte de nuestra vida. ^

• Conviva con personas alegres y positivas.

• Sea agradecido y caritativo.• Practique y desarrolle

sus talentos.• Si tiene creencias religio-

sas, mantenga un contacto estrecho con Dios.

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Existen tres tipos de esta enfermedad que pueden ser prevenidos

Cansancio, falta de apetito y dolor de gar-ganta, son algunos de los síntomas comunes

que pueden confundirse con una simple gripe. Sin embargo, al persistir estos malestares se debe tomar en cuenta que el organismo podría estar reaccionando frente a un caso de hepatitis.

La hepatitis es una enfermedad que afecta directamente el hígado, haciendo que este órga- no sufra una inflamación causada por una in-fección viral. Cinco son los tipos de virus más comunes: hepatitis A, B y C, D y E. De ellos, solo la hepatitis A suele tener un curso benigno y no deja secuelas crónicas ni causa cáncer de hígado. Este tipo de hepatitis es el más frecuente. Las hepatitis B y C son las causas más comunes de hepatitis viral crónica, y en nuestro país se han detectado cada vez más casos.

Ambas suelen ser “silenciosas” en su presen-tación, en ocasiones sin causar molestia alguna, provocando que el paciente pueda ser diagnos-ticado cuando ya tiene una cirrosis avanzada o incluso un cáncer.

Según la Organización Panamericana de la Salud, tratar la hepatitis C puede reducir 75% el riesgo de desarrollar cáncer de hígado.

Hepatitis AEl virus está presente en las heces de las perso-nas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados, también por mantener relaciones sexuales con alguien que tiene el virus. Se previene mediante higiene, lavado de las manos y aseo personal.

En muchos casos la infección es leve, la ma-yoría de las personas se recuperan antes de los 6 meses y adquieren inmunidad permanente contra infecciones futuras por este virus.

Dr. Martín Tagle Arróspide GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA mtagle@angloamericana.com.pe

INFLAMACIÓN Y DAÑO AL HÍGADO

Existen medicamentos que logran controlar la enfermedad, sin em-bargo no es posible erradicar el virus, y el especialista controla al paciente periódicamente con aná-lisis de sangre.

Hepatitis CLa infección a largo plazo por el virus de la hepatitis C se conoce como hepatitis C crónica. General-mente es una infección asintomá-tica durante varios años, hasta que el virus daña el hígado lo suficien-te como para provocar sangrado, hematomas, orina de color oscuro, coloración amarillenta en piel y ojos, desorientación e hinchazón de piernas. En estos casos el pa-ciente ya se encuentra en etapa

de cirrosis hepática. Se recomienda hacerse un despistaje de hepatitis C a todas las personas que alguna vez en su vida hayan recibido una transfusión de sangre, así haya sido hace décadas.

Al no existir una vacuna contra la infección del virus de la hepatitis C, se recomienda ser pre-cavido con las agujas al realizarse alguna perforación corporal o tatuajes, así como mantener relaciones sexuales siempre con protección.

Afortunadamente, existen hoy en día trata-mientos antivirales muy eficaces contra la hepa- titis C aunque el costo sigue siendo elevado. A diferencia de lo que ocurre con la hepatitis B, la hepatitis C sí se puede curar y eliminar del orga-

nismo para siempre con el trata-miento adecuado.

Por último, para establecer el riesgo de cirrosis hepática contamos con una metodología no invasiva, llamada elastografia (Fibroscan), que puede detectar, con excelente grado de precisión, la presencia de fibrosis (tejido de cicatriz que pre- cede a la cirrosis) en casos de hepa-titis crónica B y C. ^

HEPATITIS VIRAL

LA META DE LA Organización Mundial de la Salud es eliminar la hepatitis B y C para el 2030, que son la causa principal de cáncer hepático en el mundo.

Hepatitis BEl virus de la hepatitis B se transmite al tener contacto sexual sin protección con una persona infectada. Además, por el uso de jeringas conta-minadas, tratamientos dentales, cirugías, mani-cure, pedicure, tatuajes, y de madre a hijo duran te el parto. Algunos pacientes pueden tener sín-tomas generales, orina oscura, malestar, pero la inmensa mayoría es solo detectable mediante análisis, ya que es asintomática por lo general.

Solución: vacunaciónTanto la hepatitis A como la B se pueden preve-nir mediante la vacunación. La cual es recomen-dada sobre todo en recién nacidos. En el caso de la hepatitis B, la prevención es clave y se reco-mienda tener relaciones sexuales protegidas.

LA HEPATITIS VIRAL ES UNA INFLAMACIÓN DEL HÍGADO causada por uno de los cinco virus de la hepatitis (A, B, C, D, E). Se da en el mundo entero. Los virus se transmiten por diferentes vías:• Hepatitis A y E: alimentos

y agua contaminados.• Hepatitis B: a través de

sangre no segura y otros líquidos orgánicos.

• Hepatitis C: principal- mente sangre infectada.

• Hepatits D: ocurre en personas infectadas con el virus de la hepatitis B.

FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

MEDIOS DE TRANSMISIÓN