Anatomi Panggul dan Jalan Lahir WanitaOleh: dr. Munawar, Sp. OG

Pendahuluan

3 faktor dalam persalinan: a. jalan lahir b. janin c. kekuatan ibu

Jalan lahir: Bag. Tulang (tlg2 panggul & artikulasio) Bag. Lunak (otot, jaringan, & ligamen)

Tulang

tulang panggul

Coxae (ilium, ischium, & pubis) Sacrum Coccigeus Fungsional Pelvis Mayor dan MinorL. Terminalis

Panggul Wanita Normal

Potongan Sagital Panggul

Sumbu Panggul

Pintu Atas Panggul (PAP)

PAP dibentuk oleh promontorium corpus vertebra sacral I, linea innominata (terminalis), & pinggir atas simfisis.

Pintu Atas Panggul (PAP)Pinggir atas simfisis promontorium: conjugata vera (11 cm) Jarak terjauh melintang pd PAP: diameter transversa (12,5 13 cm) Diameter oblikua: 13 cm

Pintu Atas Panggul (PAP)Bagian bawah simfisis promontorium: conjugata diagonalis Conjugata vera: conjugata diagonalis 1,5 cm Bagian dalam tengah simfisis promontorium: Conjugata obstetrica (conjugata paling penting)

Pintu Atas Panggul (PAP)

Jenis2 panggul dlm obstetri: * Ginekoid: plg baik, PAP hampir bulat, 45% Ginekoid: wanita * Android: PAP hampir segitiga, bag.belakang Android: pendek dan gepeng, bag.depan menyempit ke muka. 15% wanita, umum pd laki2 * Antropoid: lonjong spt telur, antero-post. > Antropoid: anterotrasversa, 25% wanita * Platipelloid: ukuran melintang jauh > ukuran Platipelloid: mukamuka-belakang, 5% wanita

Pintu Atas Panggul (PAP)Pelvimetri rontgen digunakan utk mengetahui jenis, bentuk, & ukuran scr tepat. Hanya dilakukan atas indikasi tertentu. Dewasa ini dpt digunakan MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Bidang Pintu Atas dan Bawah Panggul

Conjugata Diagonalis

Jenis

Jenis Panggul

Pintu Bawah Panggul

Tersusun atas 2 bidang datar berbtk segitiga: * bidang yg dibtk oleh grs antara kedua tubera oschii dg ujung os sacrum * segitiga lain yg alasnya jg garis antara kedua tubera ossis ischii dg bag.bwh simfisis

Pintu Bawah Panggul

Pinggir bwh simfisis brbtk lengkung ke bwh & merupakan sudut (arcus pubis) Arcus pubis normal 90 derajat atau lbh sedikit, jika