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Analyse critique des mdecines alternatives

Le cas de l'homopathie

R. Monvoisin

Prambule La pense magique

Kittiwat Unarrom, human bakery, Ratchaburi, Thalande

Exprience de Paul Rozin

Rozin, P., & Nemeroff, C.J. (1990). The laws of sympathetic magic: A psychological analysis of similarity and contagion. In J. Stigler, G. Herdt & R.A. Shweder (Eds.), Cultural Psychology: Essays on comparative human development (pp. 205-232). Cambridge, England: Cambridge

Laction magique repose sur la croyance que les choses agissent distance les unes sur les autres par une sorte de sympathie secrte.

1) Le principe de contigut(magie (magie contagieusecontagieuse))

2) Le principe de similarit(magie (magie homopathiquehomopathique))

1. Principe de contigut/contagion

"Les choses qui ont t en contact mais qui ont cess de l'tre continuent agir les unes sur les autres, comme si le contact persistait".

Marcel Mauss, Thorie gnrale de la magie, in

Sociologie et Anthropologie (1903) p 182

Ce qui a t en contact avec autre chose en garde une trace, mme aprs la fin du contact

Rites culinaires Caste des intouchables (Caste des intouchables (dalitsdalits) ) Cacherouth (convenabilit de la cuisine et Cacherouth (convenabilit de la cuisine et

des aliments) / des aliments) / noten ta'am, noten ta'am, les plats et les plats et rcipients ayant contenu des plats lacts ne rcipients ayant contenu des plats lacts ne peuvent plus servir pour des plats carns.peuvent plus servir pour des plats carns.

Pratiques quotidiennes

2. Principe de similarit / similitude

Agir sur une reprsentation agit sur le reprsent(vaudou)

Limage dune chose est la chose (radiesthsie)

Le symbole dune chose est la chose(grigri, ftiche, drapeau, Marseillaise)

Le nom dune chose est la chose(incantation, juron, etc.)

Le semblable produit le semblable (Paracelse, homopathie)

Paracelse (1494 - 1541) et la doctrine des Signatures

Le semblable produit le semblableLe semblable produit le semblable, l'usage d'une , l'usage d'une substance peut tre dduite de l'observation de sa substance peut tre dduite de l'observation de sa prsence dans la nature.prsence dans la nature.

SSimilia similibus curenturimilia similibus curenturGianbattista Della Porta Phytognomonica, 1588 Naples.

La laitue (Lactuca sativa)

Son suc ressemble au lait elle augmente le lait des nourrices

La Pulmonaire

Les feuilles voquent les alvoles des poumons soigne les poumons

LOphioglossum, langue de serpent

Viprine

Dompte-venin

Vincetoxicum hirundinaria

Ressemblent un serpent donc..soignent les morsures

Paracelse : Saule et Reine des Prs poussent dans des lieux humides, donc seraient bons pour les rhumatismes

Science : contiennent des salicylates

Le saule, Salix baylonica La Reine des prs, Spiraea ulmaria.

Le bizarre est peu probable, mais possible !

Y a-t-il de la pense magique dans les comportements modernes ?

Dans la publicit

Rclame

Y a-t-il de la pense magique dans les comportements modernes ?

- Dans la publicit- Dans certaines thrapies

Rflexologie plantaire

Rflexologie palmaire

Auriculothrapie

Iridologie

1850: Von Peczely1880 : Dcouverte dans le domaine de la thrapeutique et du naturisme. Introduction l'tude du diagnostic par les yeux.1923 (France) : Lon Vannier, Le diagnostic des maladies par les yeux. 2005: test de diagnostic de formes communes de cancer par iridologie. Examen des yeux de 68 personnes ayant un diagnostic prouv de cancer du sein, de l'ovaire, de l'utrus, de la prostate, ou du colon, et 42 pour lesquels il n'y avait pas de preuve mdicale de cancer.

Diagnostic correct dans 3 des 68 cas Munstedt K, El-Safadi S, Bruck F, Zygmunt M, Hackethal A, Tinneberg HR: Can iridology detect susceptibility to cancer? A prospective case-controlled study. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):515-9.

Rsonances dentaires du Dr Albert Roths

Teeth to Body Chart

Dr Bill Wolfe

www.DrWolfe.com

http://www.drwolfe.com/

Reinhold Voll, correspondance

Dents mridiens chinois

Rflexologie iridologe, Von Peczely 1880sympatico, LePrince 1930plantaire: Fitzgerald 1913palmaire: Ingam 1930 dentaire : Voll 1950auriculaire, Nogier 1951

Parchemin de la tombe dAnkhmahor Saqqarah

Variante du principe de similitude : le principe dincorporation

On devient ce quon mange

Forme (corne, uf)Forme (corne, uf)

Contenu (OGM)Contenu (OGM)

Proprits animalesProprits animales

LHOMOPATHIE

Du grec hmoios, similaire, et pthos, souffrance

S. Hahnemann (1755-1843)Exprimente sur lui les effets de lcorce de quinquina.

" je pris pendant plusieurs jours 13 grammes de quinquina chaque jour. Mes pieds et mes mains se refroidirent et je me sentis fatigu et somnolent, puis je commenai avoir des palpitations et mon pouls devint dur et rapide.J'prouvai une impression de malaise insupportable ()

Les symptmes taient leur paroxysme deux ou trois heures aprs avoir pris le remde, puis diminuaient pour rapparatre nouveau, quand je rptais la dose. J'arrtai le quinquina et me sentis tout fait bien ".

Il pose alors le principe :

il faut soigner le mal par le mal

Il crit (1796) :

" Le quinquina, qui dtruit la fivre, provoque chez le sujet sain les apparences de la fivre

En gnralisant sa thorie, il a dvelopp une gamme de poisons.

1er problme : les poisons, dose normale, rendent les gens plus malades quils ntaient

Solution : il dcide de les diluer fortement

2nd problme : si la dilution diminue bien les effets toxiques, elle efface galement les effets pharmacologiques.

2nde solution (ad hoc) : il dcouvre la dynamisation, qui, de manire surprenante, conserverait les effets pharmacologiques.

Homopathie : 3 (+ 1) principes

Principe des hautes dilutions Principe de pathognsie Principe de la dynamisation (succussion) Principe dindividualisation

---1 Principe des hautes dilutions

Protocole de dilution :

1CH = le principe actif reprsente 1% du produit total (1 goutte dans 99 gouttes de solvant)

2CH = 1/10.000 de principe actif

3CH = 1/1.000.000nCH = 1/10 exp 2n15 CH = 1/1.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000

Petit tableau des quivalences : 4 CH = une goutte de la substance de produit actif initial dans une

piscine de jardin, 5 CH = dans une piscine olympique, 6 CH = dans un tang de 250 m de diamtre, 7 CH = dans un petit lac, 8 CH = dans une grand lac de 10 km par 20 m de profondeur, 9 CH = dans un trs grand lac de 200 km par 50 m de profondeur, 11 CH = dans la mer Mditerrane, 12 CH = dans tous les ocans de la plante, 30 CH = dans un milliard de milliard de milliard de milliard de fois toute

l'eau de tous les ocans de la plante

Paradoxe : on entend parfois : plus cest dilu, plus cest fort


Principe des hautes dilutions :Principe des hautes dilutions :

Le solvant garde une trace du principe actif Le solvant garde une trace du principe actif mme quand il ny en a plus mme quand il ny en a plus


---2 Principe de pathognsie

Un principe actif tant capable, dose importante et sur un sujet sain, de donner des symptmes, serait dose infinitsimale capable d'liminer ces mmes symptmes chez un patient malade.

provoquer les symptmes de la maladie chez lindividu sain pour soigner la maladie chez le

malade

ExempleExemple : si un produit X fait vomir un sujet non : si un produit X fait vomir un sujet non malade malade il fera disparatre des vomissements chez il fera disparatre des vomissements chez un sujet malade grce sa prparation un sujet malade grce sa prparation homopathique.homopathique.

Pathognsie : ensemble des signes / symptmes provoqus par une susbtance sur des personnes en bonne sant

Problme 1 : les remdes actuels prescrits en homopathie sont diffrents de ceux qui ont t prpars pour laborer les pathognsies.

Problme 3 : symptmes non fiables

Les symptmes que lhomopathie se propose de gurir ne sont pas Les symptmes que lhomopathie se propose de gurir ne sont pas toujours clairement dfinis, ni valuables objectivementtoujours clairement dfinis, ni valuables objectivementExemples : Tendance pleurnicharde.

Difficile contenter

Troubles survenant aprs une peur, de la jalousie, de la fureur, une vexation, une mauvaise nouvelle.


Problme 2 : dfauts de similitude (ex : Mercurius (non soluble !) traitement de pbs buccaux-dentaires toxicologie Hg)

HomosexualitHomosexualit : Platina : PlatinaAvortement avec hmorragieAvortement avec hmorragie : : CinnamomumCinnamomumCancer de l'estomacCancer de l'estomac : Arsenicum album : Arsenicum album ParalysieParalysie : Cadmium sulfuricum : Cadmium sulfuricumMauvaise humeurMauvaise humeur : Chamomilla : ChamomillaAlcoolismeAlcoolisme : Opium : OpiumTemps passe trop viteTemps passe trop vite : Cocculus indicus : Cocculus indicusAnxitAnxit : Arsenicum album : Arsenicum albumTimiditTimidit : Pulsatilla nigricans : Pulsatilla nigricansHmorragieHmorragie : Vipera : ViperaHomme liaisons illgitimesHomme liaisons illgitimes : Fluoris : Fluoris acidumacidumTtanosTtanos : Cicuta virosa : Cicuta virosa

Envie duriner cause par les motionsEnvie duriner cause par les motions : Argentum nitricum: Argentum nitricumParkinsonParkinson : Manganum Aceticum : Manganum Aceticum EscaliersEscaliers : Iodium : IodiumImmoralitImmoralit : Opium : OpiumGangrneGangrne : Kali phosphoricum : Kali phosphoricumNervositNervosit : Actea racemosa : Actea racemosaEngelure avec dbut de gangrneEngelure avec dbut de gangrne : : Crotalus cascavellaCrotalus cascavellaPenses paradoxalesPenses paradoxales : Ignatia amara : Ignatia amaraSomnolence le jourSomnolence le jour : Cannabis sativa : Cannabis sativaTuberculoseTuberculose : Arsenicum iodatum : Arsenicum iodatumSpasmes du rectum aprs le cot :Spasmes du rectum aprs le cot :

Mercurius corrosivus Mercurius corrosivus

Site de Serge Cazalet, Naturopathe, Kinsiologue PKP, diplme instructeur IKC de Site de Serge Cazalet, Naturopathe, Kinsiologue PKP, diplme instructeur IKC de Suisse Suisse http://http://www.homeoint.orgwww.homeoint.org/books//books/cazkinescazkines//index.htmindex.htm

Exemple de drive de symptmes non fiables

http://www.homeoint.org/books/cazkines/index.htmhttp://www.homeoint.org/books/cazkines/index.htmhttp://www.homeoint.org/books/cazkines/index.htmhttp://www.homeoint.org/books/cazkines/index.htmhttp://www.homeoint.org/books/cazkines/index.htmhttp://www.homeoint.org/books/cazkines/index.htm

Toute la symptomatologie pathogntique de tous les remdes expriments depuis Hahnemann = La Materia Medica Pura = env. 20 gros volumes.

Si on ne garde que les symptmes dont on ait une certitude scientifique, ne reste qu'une 50aine de pages (et encore double-interligne, Dr JJ. Aulas, 1985)


Dynamisation : consiste agiter le flacon afin que consiste agiter le flacon afin que les molcules encore les molcules encore

prsentesprsentes (ou le message quelles ont laiss dans la (ou le message quelles ont laiss dans la dilution) dilution) expriment leurs effets malgr la dilution. expriment leurs effets malgr la dilution.

Standard 240 secousses en 7.5 secondes

(Source Laboratoires BOIRON )

Secouer le flacon pour dynamiser le mlange principe de similitude ?

---3 Principe de dynamisation

---4 Principe de lindividualisation

Lhomopathie ne distingue pas des maladies mais des types humains : vous tre nux vomica, phosphorus, sulfur, arsenicum, pulsatilla

Remarque : contradiction avec loscillococcinum, qui sapplique tout le monde et tout tat grippal

Sans le latin, sans le latin Natrum muriaticum: le sel de cuisine Allium sativum: l'ail Allium cepa: l'oignon Petroselinum: le persil Raphanus niger: le radis noir Rheum officinale: la rhubarbe Tabacum: le tabac Sinapis nigra: la moutarde Taraxacum officinale: le pissenlit Bufo: venin de crapaud Vipera: venin de vipre Formica rufa: extrait de fourmi rouge Blatta orientalis: cafard Latrodectus mactans: veuve noire Mephitis putorius: scrtion de la

glande anale du putois Pyrogenium: viande pourrie Serum anguillae: srum d'anguille Streptococcinum: streptocoque Terebinthina: ess. de trbenthine Dolichos pruriens: le poil gratter Glononum: nitroglycrine

Gun powder: poudre canon Lac caninum: lait de chienne Sepia: encre de seiche Sarsaparilla: salsepareille Oscillococcinum : foie et cur de canard

de barbarie en dcomposition Herpes zoster : srosits de vsicules de

zona Syphilinum: extraits de chancre syphilitique Tonsillinum: extraits d'amygdales infectes

Retirs du march (juillet 1998) Luesinum = Chancre syphilitique Medorrhinum = Pus urtral de blennorragie Pertussinum = Crachats de coquelucheux Psorinum = srosit de gale Morbillinum = Scrtion naso pharynge d'un

rougeoleux

Retirs du march en 1999 : Retirs du march en 1999 : Luesinum = Luesinum = Chancre syphilitiqueChancre syphilitiqueMedorrhinum = Medorrhinum = Pus urtral de blennorragiePus urtral de blennorragiePertussinum = Pertussinum = Crachats de coquelucheuxCrachats de coquelucheuxPsorinum = Psorinum = srosit de galesrosit de gale Morbillinum = Morbillinum = Scrtion naso pharynge Scrtion naso pharynge d'un rougeoleuxd'un rougeoleux

Les dcisions prises par lex-Agence du mdicament ont secou lunivers de lhomopathie provoquant une mobilisation sans prcdent.Juillet 1998 En octobre de la mme anne cinq remdes fondamentaux pour les homopathes sont suspendus : Luesinum, Medorrhinum, Psorinum, Morbillinum, Pertussinum (.) Cest une mise mort orchestre de lhomopathie, sinsurgent alors les mdecins. Comme si on enlevait ses outils au maon , semporte le Dr Edouard Broussalian, prsident de la Coordination des mdecins homopathes franais

Alternative Sant LImpatient, Juillet 1998

LoscillococcinumLoscillococcinum

Autolysat : rsidu de la destruction dun tissu par ses propres enzymes Mdiadico

Anas Barbariae :

Dynamis : pas de fondement scientifique connu

200e K : dilution de Semen Korsakov

Foie et cur sens contenir un microbe, l'oscillocoque, observ par Joseph Roy en 1925 mais non identifi par la bactriologie depuis.

Nous conseillons de remplacer ce produit par un confit de canard, aussi efficace contre la grippe, et nous prions les laboratoires Boiron de ne plus embter les canards.

- A.J. Vickers, C. Smith, Homeopathic Oscillococcinum for preventing treating influenza and influenza-like syndromes. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004, CD001957.pub 2

- R. Papp, G. Schuback, E. Beck, G. Burkard, J. Bengel, S. Lehrl et al. Oscillococcinum in patients with influenza-like syndromes : a placebo-controlled double-blind evaluation. British Homeopathic Journal, 1998, 87 : 69-76.

- J.P. Ferley, D. Zmirou, D. d'Adhemar, F. Balducci, A controlled evaluation of a homeopathic preparation in the treatment of influenza-like syndromes. British Journal of Clinical Pharmacology, 1989, 27 : 329-335.

Diffrences vaccins / homoProphylaxie vs thrapie Vaccin = prophylaxie (immunit active) entrane le systme se dfendre contre un mal futur (sauf antirabique) Homo = thrapie une fois le mal install

Nature des produits Vaccin = produits lis la cause de la maladie (microbes ou virus dsactivs, ou partie reconnaissable par le systme immunitaire) Homopathie = produit produisant le mme type de symptme sur le patient

Dose Vaccin, dose importante, calibre pour une raction immunitaire chez le plus grand nombre. Homo : dose infinitsimale (voire nulle) qui influe sur l'efficacit, sans mesure.

Mcanisme d'action Vaccins : connu Homopathie : ne correspond rien de connu hormis l'effet placebo

Homopathie je suis pour...Homopathie je suis contre...

Faux dilemme + question mal pose Faux dilemme + question mal pose

pour ou contre quoi ?pour ou contre quoi ?

Lhomopathie a-t-elle des fondements scientifiques ? Non

Traditionnalisme

Pense magique

Immuabilit de la thorie

Corpus de tmoignages en guise de preuve

Lhomopathie a-t-elle une efficacit physico-chimique ?

Le mdicament homopathique passe une AMM allge : il doit faire preuve de sa non-nocivit mais pas de son efficacit.

Non

Pourtant, il est class mdicament.Pour commercialiser un mdicament homopathique, il nest pas ncessaire de justifier de son contenu mais seulement de son mode de fabrication.

Sur les 5200 mdicaments remboursables, ce jour, par l'assurance Sur les 5200 mdicaments remboursables, ce jour, par l'assurance maladie, il y a 1163 mdicaments homopathiques maladie, il y a 1163 mdicaments homopathiques (remboursables 35 %)(remboursables 35 %)

Lhomopathie a-t-elle une efficacit thrapeutique ? Oui

Pourquoi ?

1re raison : la gurison spontane

8 9 pathologies courantes sur 10 gurissent spontanment

Proverbe mdical Tu as un rhume ? Soigne-toi, a durera une semaine.Ne te soigne pas, a durera 7 jours !

Lhomopathie, pourquoi a marche ?

La prescription de mdicaments homopathiques ne se justifie que dans les manifestations pathologiques gurissant spontanment.

Acadmie de Mdecine, 1987

Le Post hoc ergo propter hoc : jai t malade, je suis maintenant guri, donc le traitement que jai reu a t la cause de ma gurison


1re raison : la gurison spontane2me raison : les causalits

Lesprit humain ne cerne pas bien les causalits

PLACEBO PLACEBO (du latin: je plairai, sous-entendu: qui me demande de prescrire...) effet subjectif, mais rel, fonctionnant mme (et surtout) sur les effet subjectif, mais rel, fonctionnant mme (et surtout) sur les mdicaments efficacesmdicaments efficaces


1re raison : la gurison spontane2me raison : les causalits 3me raison : leffet Placebo

Il sagit dune Il sagit dune rponse physiologiquerponse physiologique une une stimulation symbolique stimulation symbolique tre stupide tre stupide

Effet placebo effets contextuels1) Rgression la moyenne2) phnomne de Will Rogers : laccroissement des possibilits diagnostiques peut amliorer le pronostic dun patient sans que ses paramtres de mesure aient subi de changement.

1) 1) Le mdecinLe mdecin : : personnalit, charisme, attention porte, compassion, rituel mdical, personnalit, charisme, attention porte, compassion, rituel mdical, notorit, titres, dure et prix de la consultation, dure de la liste d'attentenotorit, titres, dure et prix de la consultation, dure de la liste d'attente

2) 2) Le patientLe patient : : souffrance, conformisme une tradition, souffrance, conformisme une tradition,

3) 3) La maladieLa maladie : : charge psychosomatique des symptmes charge psychosomatique des symptmes

5) lengagement

4) 4) Le traitement :Le traitement : nom (ex. viagra) , couleur, taille, forme, got, prix, nom (ex. viagra) , couleur, taille, forme, got, prix, nouveaut, gnrique ... nouveaut, gnrique ...

PLACEBO-Rponse, qq paramtres



Y a til de quoi avoir honte ?


1re raison : la gurison spontane2me raison : les causalits 3me raison : leffet Placebo4me raison : lhomopathie flatte lintuition


Longue prise en charge (personnalise) du patient

(visite chez l'homopathe 4 6 fois plus longue que chez mdecin classique)

1re raison : la gurison spontane2me raison : les causalits 3me raison : leffet Placebo4me raison : lintuition5me raison : l'homopathie est autoprescriptiveet sympa

1re raison : la gurison spontane2me raison : les causalits 3me raison : leffet Placebo4me raison : lintuition5me raison : autoprescription et sympathie6me raison : le biais de confirmation



Placebo animal Qui valide ?

1re raison : la gurison spontane2me raison : les causalits 3me raison : leffet Placebo4me raison : lintuition5me raison : autoprescription et sympathie6me raison : le biais de confirmation7me raison : la rhtorique est convaincante

Rhtorique de repoussoir : Rhtorique de repoussoir : contre la sciencecontre la science Contre l'allopathieContre l'allopathie contre les effets secondairescontre les effets secondaires Contre les produits chimiquesContre les produits chimiques contre les antibiotiquescontre les antibiotiques contre les vaccinscontre les vaccins contre les lobbies pharmaceutiquescontre les lobbies pharmaceutiques


Attention : Attention : Comptitif ne veut pas dire contradictoireComptitif ne veut pas dire contradictoire

Ceux qui ne sont pas avec nous sont contre nousCeux qui ne sont pas avec nous sont contre nous

La thorie est immuable, non rfutable.La thorie est immuable, non rfutable.


8me raison : la complaisance mdiatique

Dernier cas en date Etude mene par 8 chercheurs (CH, GB) dirigs par Dr Aijing Shang (Dpt de mdecine sociale et prventive, Univ. Berne), analyse des publications mdicales de 19 banques lectroniques, comparant l'effet placebo l'homopathie et l'effet placebo la mdecine conventionnelle en double-aveugle; moyenne 65 patients (101573). The Lancet (27 aot 2005)

Analyse globale : aucune supriorit de l'homopathie sur l'effet placebo.

http://fr.wikipedia.org/wiki/The_Lancethttp://fr.wikipedia.org/wiki/The_Lancethttp://fr.wikipedia.org/wiki/The_Lancethttp://fr.wikipedia.org/wiki/27_ao%C3%BBthttp://fr.wikipedia.org/wiki/2005

JT France 2, 26 aot 2005

Du vent, selon la trs srieuse revue scientifique The Lancet. Placebo = vent ?

Conclusion sans appel : les petites billes ne valent pas mieux quun placebo.

Placebo = nul ?

Un conseil que nont pas lintention de suivre les 25000 homopathes exerant en France Amalgame + ngation des faits

JJ Salva : a fait 30 ans () , 12 000 patients, un nombre incalculable de consultations.() a veut dire quil y a au moins 12 000 personnes qui sont compltement stupides

Cette nouvelle tude (..) qui alimentera nen pas douter la polmique

Le dbat est loin dtre clos rfutabilit ?

2 tmoignages : JJ. Salva, prsident de la Fdration des mdecins homopathes, & Nicole Salan, partisane farouche de lhomopathie

Corpus de tmoignage + partialit

Nicole Salan se soigne depuis 15 ans lhomopathie, et ce nest pas ltude du Lancet qui va lui faire changer ses habitudes

cest certainement plus sain que de prendre tous les produits chimiques () si a marche, cest bien, si a marche pas ben on attaque aux produits chimiques

Engagement + irrfutabilit

Rhtorique repoussoir + naturalisme

efficace ou pas, la SS na pas tranch, elle continue rembourser () hauteur de 35%

Le Lancet annonce mme la fin de lhomopathie

Est-ce la SS de trancher ? + Ngation des faits

Lhomopathie a-t-elle un fondement scientifique ?

Lhomopathie a-t-elle une efficacit thrapeutique ?

Lhomopathie a-t-elle une efficacit thrapeutique propre ?

Lhomopathie est-t-elle une alternative valable mdicalement ?

Lhomopathie est-t-elle une alternative valable politiquement ?

Lhomopathie prsente-t-elle des risques ?

OuiOui

NonNon

NonNon

NonNon

La pratique de l'homopathie est ingalement rpartie dans le monde. Le taux de recours annuel va de 2 % au Royaume-Uni 36 % en France

En France, les mdicaments homopathiques reprsentent 0,3 % des dpenses totales de sant et entre 1,2 et 2 % des remboursements de la CNAM.

L'industrie homopathique est domine au plan mondial par les Laboratoires Boiron

www.cortecs.orgwww.cortecs.orgwww.cortecs.orgwww.cortecs.org

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