analisis funcional anorexia[1]

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 PRACTICA 4 : ANALISIS FUNCIONAL Motivo de Consulta: Linda es traída a consulta debido a que según refiere la madre “tiene problemas de bulimia”, para todo el día que vomita mucho”. Linda manifiesta tener “problemas de bulimia nerviosa y que quiere que la ayuden pero que no quiere engordar”. Linda refiere que su problema empezó cuando veía la novela “Soñadoras”, pues hay vio un caso de una chica que vomitaba para no engordar y así comenzó a hacerlo; además de ello su amistades le decían “gorda” y “no se querían  juntar conmigo”. En mi casa, mi papá también me  decía “gorda”, en ese tiempo pesaba 75 kilos, “cada vez que me veía en el espejo se veía gorda y quería que desaparezca mi barriga”. Entonces empecé a hacer dieta, tomaba en el desayuno jugo de naranja, en el almuerzo pollo sancochado y en las noches no comía. Cuando tenia que comer y no preparaban la dieta “lo comía y lo vomitaba”. Empecé vomitando 4 veces por semana a 3 veces al día, llegando a bajar hasta 65 kilos.  A los 17 años vuelvo a vomitar porque me sentía gorda, “mis amigas eran flacas y tenían enamorado, y yo no tenia porque era gorda, entonces llegue a vomitar 6 veces al día metiéndome el dedo”. En ese tiempo baje a 55 kilos, “mis amigas me decían que estaba delgada, que se me veía bien, peor aun así yo no me sentía bien, quería ser mas delgada, porque yo me veía gorda, me miraba al espejo y sentía que mi cuerpo se inflaba, que tenia que ser mas delgada para que un chico se fije en mi”.  En la actualidad, “sigo vomitando cuando como otro tipo de comida que no sea naranja, sólo desea comer 2 kilos  de naranja diaria, porque tengo miedo a engordar, apenas como algo diferente a la naranja voy corriendo al baño a vomitar. Siento mucha angustia cuando como y no me dejan vomitar, siente que mi barriga se esta inflando, sufro mucho porque mi familia no me entiende, quisiera que ellos comprendieran que yo quiero ser normal pero que me da mucho miedo engordar, quiero mejorar, quiero estudiar, no qui ero ser una carga para mi familia. Yo vomito 6 veces al día, todos los días porque sino lo hago me siento mal , siento que estoy engordando”. “A veces me da mucha ansiedad y como mucho, he llegado a comerme hasta media olla de comida de olluquito luego de lo cual vomite porque me sentía culpable y tenia mucho miedo a engordar, esto no ocurre muy seguido me pasa 1 vez cada dos semanas aproximadamente, yo pienso que si soy gorda, la gente no me va a querer. Todos los días mido mi cintura para ver si estoy engordando, pero aun así no aumente mis medidas yo siento y me veo al espejo y me veo gorda”. Cuando yo como en el día naranja solamente me siento aliviada, tranquila ya no esta el temor a engordar. Desde que baje a 45 kilos mi mamá esta pendiente de mí todo el día, para ver si como, no como, que como, he llegado a escaparme de mi casa, porque mi mama no quiere que coma naranja. Sin embargo a veces creo que soy una carga para mis padres, que ellos se van a cansar de mi. Yo tengo ganas de ser normal, me da mucha rabia cuando veo que los demás pueden comer normal y yo no, solo por ese temor a engordar. Por otro lado, la examinada refiere que en dos ocasiones se le ha retrasado su periodo, uno fue durante 3 meses y el otro durante 2 meses. “Yo quisiera poder comer como todos, ser normal, hacer una vida normal, poder estudiar y desarrollarme pero esto no me deja. Incluso cuando salgo a la calle estoy que miro a las chicas su cuerpo para ver si

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  • 5/20/2018 Analisis Funcional Anorexia[1]

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    PRACTICA 4 : ANALISIS FUNCIONAL

    Motivo de Consulta:

    Linda es trada a consulta debido a que segn refiere la madre tiene problemas de bulimia, para todo el da que vomita

    mucho. Linda manifiesta tener problemas de bulimia nerviosa y que quiere que la ayuden pero que no quiere

    engordar.

    Linda refiere que su problema empez cuando vea la novela Soadoras, pues hay vio un caso de una chica que

    vomitaba para no engordar y as comenz a hacerlo; adems de ello su amistades le decan gorda y no se queran

    juntar conmigo. En mi casa, mi pap tambin medeca gorda, en ese tiempo pesaba 75 kilos, cada vez que me vea

    en el espejo se vea gorda y quera que desaparezca mi barriga. Entonces empec a hacer dieta, tomaba en el

    desayuno jugo de naranja, en el almuerzo pollo sancochado y en las noches no coma. Cuando tenia que comer y no

    preparaban la dieta lo coma y lo vomitaba. Empec vomitando 4 veces por semana a 3 veces al da, llegando a bajar

    hasta 65 kilos.

    A los 17 aos vuelvo a vomitar porque me senta gorda, mis amigas eran flacas y tenan enamorado, y yo no tenia

    porque era gorda, entonces llegue a vomitar 6 veces al da metindome el dedo. En ese tiempo baje a 55 kilos, mis

    amigas me decan que estaba delgada, que se me vea bien, peor aun as yo no me senta bien, quera ser mas

    delgada, porque yo me vea gorda, me miraba al espejo y senta que mi cuerpo se inflaba, que tenia que ser mas

    delgada para q e n chico se fije en mi

  • 5/20/2018 Analisis Funcional Anorexia[1]

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    delgada para que un chico se fije en mi

    estoy ms gorda que ellas, y si encuentro alguien ms delgada que yo me pongo muy triste y me da mucha rabia, por

    eso prefiero salir acompaada, y ya no miro porque me distraigo. Para mi todos los das son iguales, no puedo hacer

    nada mas.Por otro lado, la examinada refiere que siente mucha angustia y se enfurece cuando su mam se retrasa aunque solo

    sea unos minutos o cuando por culpa de ella tiene que cancelar su cita, porque no puede venir sola a consulta. En esos

    momentos piensa que su mama ya se canso de ello, que no se preocupa por ella y comienza a caminar rpido por su

    casa, mordindose las uas. Luego de ello, su mam llega o la llama pidindole disculpas, y ella le pide que le compre

    naranjas por haberla hecho esperar o porque por su culpa no pudo llegar a consulta. Asimismo, la paciente refiere tener

    ideas de suicidarse, pienso que todos estaran mejor sin mi, que yo soy una carga, e inclusive refiere que una vez quiso

    hacerlo, que estaba decidida, eso fue cuando tenia 16 aos, se tomo 10 Alprazolan para morir, pero no lo consigui,

    manifiesta que estara mejor muerta, que no tiene sentido que viva, que ella no hacia nada, pues no estudiaba, ni

    trabajaba.

    Luego sus padres la matricularon en un Instituto Computacin e Informtica por 1 ao, y comenc a comer todo lo que

    deseaba, aumentando a 69 kilos, ya no vomitaba. A partir de esa vez que tome mis pastillas siento que mi papempez a quererme mas, porque desde entonces ya no me pega. Pero lo malo es que desde entonces tambin ya no

    hago nada no estudio, no trabajo, me siento intil, ni siquiera tengo amigos ya.

    De otra forma, la entrevistada refiere que su estado de animo es muy cambiante, que a veces esta feliz y otras veces se

    pone muy triste, empieza a recordar todo lo que esta pasando y siente mucha angustia, en esos momentos cuando

    alguien me dice algo me pongo muy irritable no quiero que nadie me diga nada, porque sino comienzo a tirar las cosas,

    golpear a las personas es como si no p diera controlarme desp s de nas horas me calmo c ando oc rre eso mi

  • 5/20/2018 Analisis Funcional Anorexia[1]

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    golpear a las personas es como si no pudiera controlarme despus de unas horas me calmo cuando ocurre eso mi

    FORMATO PARA EL ANALISIS FUNCIONAL DE CONDUCTA

    Motivo de consulta: Linda es trada a consulta debido a que segn refiere la madre tiene problemas de bulimia, para todo el da que vomita mucho.Linda manifiesta tener problemas de bulimia nerviosa y quiere que le ayuden pero no quiere engordar

    AntecedentesEstmulos Discriminativos

    Organismo Respuesta-Conducta Problema

    ConsecuentesEstmulos Reforzadores

    ED Externos:Ver te lenovela soadoras

    Amigas le dicen gordaPap le dice gordaObservarse en el espejo

    Amigas flacas tenan enamoradoTomar pastillas

    Organismo

    Biolgico

    Baja de peso

    Psicolgico

    Inestabilidad Emocional

    CognitivasEmociones perturbadorasRazonamiento EmocionalPensamientos irracionales

    Magnifica/minimiza,

    Respuestas:

    Motor conductual: Dieta (jugo naranja,pollo sancochado) mide su cintura,comia y vomitaba, escaparse de sucasa, salir a la calle y mirar el cuerpode las chicas , muerde las uas,golpea personas, tirar cosas,

    Fisiolgico EmocionalDelgadez, suspensin del perido,mucho cansancio, no hay fuerzas,alteraciones del sueo.Felicidad, tristeza, mucho llanto,angustia, irritabilidad, rabia,enfurecimiento, sentimientos deincapacidad

    ER Externos vomitar y bajar el pesoRef - le dicen gordaRef.No se quieren juntar con ellaRef.Verse gorda en espejo y conbarrigaRef.no tener enamorado por gorda

    Ref. + slo come naranjas se siente

    aliviadaRef. + el padre ya no le pegaRef. * Padre la quiere ms

  • 5/20/2018 Analisis Funcional Anorexia[1]

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    ED Internos

    Angustia, miedo, ansiedad, sufrimiento, colerra,

    Cognitivo

    Cada vez que me vea en el espejome vea gorga y quera desaparecer labarriga Me senta gorda, mis amigas

    eran flacas y tenan enamoradoSufro mucho por que mi familia no meentiende me da mucho miedo deengordar, quiero estudiar, no quiero seruna carga para mi familia Pienso quetodos estn mejor sin mi estaramejor muerta Que yo soy una cargaYo quisiera poder comer con todos,hacer una vida normal, poder estudiary desarrollarme,esto no me deja me siento morir,

    siento que mi vida no tiene sentido yano tengo fuerzas

    Dimensiones de la Conducta

    Fuerza de RespuestaTasa de Resp.: 4v/sem, 3v/da baja65kl. Vomitar. 6v/da meter el dedo.6v/da todos los das, baja hasta 45kls.

    Razn Respuesta

    Variada

    ER Internos:

    Ref. - Se odiaRef. - Culpa y miedo

  • 5/20/2018 Analisis Funcional Anorexia[1]

    5/6

    LatenciaInmediata

    Duracin

    Todos los das

    Magnitud 10/10

    Frecuencia de Conducta

    Conducta en ExcesoVomitar y comerConducta DebilitadaSueoConducta en DficitNo vomito/autoestima

  • 5/20/2018 Analisis Funcional Anorexia[1]

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