tomografia axial computarizada (abdominal)

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

AbdominalExpositor: Mario García

Estudiante de Medicina ULEAM

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Usos clínicosDiagnosticar la causa de dolor abdominal o pélvico Y enfermedades de los órganos internos

Infecciones tales como apendicitis, diverticulitis,pielonefritis o acumulaciones de fluido infectado,conocidos también como abscesos.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Usos clínicos

procesos inflamatorios tales como pancreatitis, cirrosis hepática o enfermedad inflamatoria del intestino tal como colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn

cáncer de colon, de hígado, de riñón, de páncreas y de vejiga así como linfoma y Litiasis.

aneurismas aórticas abdominales (AAA) y otras enfermedades de los vasos tales como coágulos

de sangre y estrechamientos anormales o estenosis de los vasos.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN /

PELVIS

Usos clínicosIdentificar rápidamente lesiones al hígado, bazo, riñones u otros órganos internos en casos de trauma.

Planear y evaluar los resultados de la cirugía, tales como transplantes de órganos o bypass gástrico.

Guiar las biopsias y otros procedimientos tales como drenaje de abscesos y tratamientos de tumores

mínimamente invasivos.

Estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos de radiación para tumores, así como vigilar la respuesta a la quimioterapia.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Los cortes tomográficos se realizan con espacio de 10mm. entre sí y 10 mm. de grosor con espacios de 10 mm. entre sí.

Actualmente se pueden hacerse cortes de 8mm. de espesor y hasta de 4mm, que sirven para la exploración de páncreas, colédoco y suprarrenales.

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Duración 10 min y 1 hora dependiendo de la administración de contraste

TA Helicoidal realizar los cortes en unos cuantos minutos como máx.

TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUSTRACCIÓN DIGITAL HELICOIDAL

HEMOTÓRAX

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PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS

Puede generar algo de claustrofobia El uso de contrastes, puede generar

molestias al paciente Puede sentir una leve sensación de

quemazón en el brazo inyectado Sabor metálico y un calor súbito en el

cuerpo Es normal y desaparece en unos cuantos

minutos.  

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POSIBLES RIESGOS EN LAS MUJERES Debe evitarse la TAC

abdominal durante el embarazo

Realizarla después de pasado el primer trimestre

En mujeres en edad fértil y no embarazadas si el estudio no es urgente se intentará realizarla en los primeros días después de la menstruación

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Higado, Riñón, Páncreas y Bazo

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

TAC ABDOMINAL SUPERIOR

TAC ABDOMINAL INFERIOR

TAC ABDOMINAL TOTAL

Intestino Delgado, Colon, Retroperitoneo, Vejiga y Órganos Genitales.

Forma SemilunarDensidad de + 20 a + 40 UHEn su borde inferior encontramos a la vesícula biliar (+15 UH) con su forma piriforme

Mediante el TAC Determinamos:Lóbulo IzquierdoLóbulo CuadradoLóbulo CaudadoLóbulo derecho

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

HÍGADO

PáncreasForma de gusanoLocalización: Región central Contorno ligeramente festoneado(A medida que se envejece se infiltra grasa y su contorno se vuelve mas festonado y flácido)

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

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AortaDelante de la columna vertebralFormación hiperdensa redonda

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RiñonesA cada lado de la columna vertebralRegión hiperdensa periférica (corteza renal) Región hipodensa central (medula renal)

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

PsoasA cada lado de la columna vertebral en los cortes más inferioresParámetro anatómico en la valoración de la normalidad de la placa.

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

TAC AbdomenCortes esquemáticos

ANEXOS

Corte #1

Corte #2

Corte #3

Corte #4

Corte #5

Corte #6

Corte #7

Corte #8

Corte #9

Corte #10

Corte #1

Corte #2

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Trayecto del hilio esplenico

Corte #3

Corte #4

Porta Hepático

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Corte #5

Corte #6

Riñones e Hilio Renal

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Área # 5: Área Pancreática

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Corte #7

Fosa de la Vesícula Biliar

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN

Corte #8

Corte #9

Corte #9

Ultrasonido Abdomen

ULTRASONIDO DE ABDOMEN

Los cortes fundamentales hechos con los transductores al nivel del abdomen son

Subcostal.- por debajo de las de las costillas

Intercostal.- a través del espacio intercostal, para observar hígado y vías biliares

Longitudinal o paraesternal derecho.

Con el fin de explorar riñones

La mejor técnica es colocando al

paciente en decúbito ventral

Colocando el transductor en la región lumbar

Nivel de las ultimas

costillas a cada lado de

la C.V

Exploración de la

cavidad pelviana

Técnica transvaginal (mujeres)

Ecografía transabdominal

En problemas de próstata ecografía transrectal

• Se vera blanca (refringente)y sin acústica posterior

• Solo vemos un segmento del diafragma (trayecto sup.)

• El diafragma no se observa

-Grasa abdominal

-Corte intercostal

-Corte longitudinal

• El bazo no se observa en ninguno de los cortes con el paciente en decúbito dorsal

• Salvo casos de esplenomegalia • Para ver el bazo debemos colocar al

paciente en decúbito lat. derecho

En condiciones normales

• Sectoriales mas usados y los lineales • Todo calculo observado genera la

sombra acústica (sonolucente)

-2 tipos de transductores

Hígado

EL PARÉNQUIMA HEPÁTICO NORMAL TIENE UNA TEXTURA GRANULAR FINA , Y LA ECOGENICIDAD ES IGUAL (ISOECOICA), O LIGERAMENTE AUMENTADA (HIPERECOICA)

COMO LA CORTEZA DEL RIÑÓN, Y DISMINUIDA (HIPOECOICA) COMO EL BAZO. SE NOTA LA VESÍCULA BILIAR DISTENDIDA CON BILIS LA CUAL ES ANECOICA Y SE

OBSERVA UN REFUERZO ACÚSTICO POSTERIOR. HÍGADO NORMAL.

a: Lóbulo hepático izquierdo. b: Lecho vesicular. c: Bifurcación portal.

d: Venas hepáticas. e: Lóbulo derecho incluyendo riñón.

f: Bazo.

Es una formación alargada de baja sonoridad.

Gris en jóvenes Refringente en persona de edad

Páncreas

.Se observa el bazo en su posición normal en relación con el riñón izquierdo.

BAZO es ISOSONORO CON EL HIGADO

RIÑON..porción periférica gruesa de baja sonorocidad

(corteza) y una porción central refringente brillante (medula)

BIBLIOGRAFIA

• ATLAS DE IMAGENOLOGIA LABORATORIOS MENARINI S.A (ESPAÑA)

• MANUAL DE DIAGNOSTICO POR IMAGES. DR. JAIME ANDRADE – CATEDRATICO DE IMAGENOLOGIA ULEAM – MANABI – ECUADOR.