sita y swap - santiagoarangomd.com · escala de grises mas atenuada sensibilidad de umbral...

SITA Y SWAP

SANTIAGO ARANGO, MD

Hospital Universitario

San Vicente de Paul

Universidad de Antioquia

Swedish Interactive Threshold

Algorithm

Examen:

Calcula repetidamente valores de umbral y

medidas de error

Resultados de Umbral:

SITA Standard comparable a Umbral

Completo

SITA Fast comparable a FASTPAC

SOFTWARE SITA

Previo conocimiento

Valores Umbral Normal:

Correlación entre puntos del examen

Curvas de frecuencia visual

COMO AHORRA TIEMPO

Utiliza respuestas de puntos vecinos para dirigir intensidad de estímulo

Actualiza umbrales estimados continuamente

Velocidad del examen basado en rapidez de reacción del paciente

Sabe cuando terminar prueba en ciertos puntos

SITA Standard : 50%

SITA Fast: 70%

Cuando no hay resultados confiables con SS

Objetivo SITA Standard y FAST:

Proporcionar el doble de información por

unidad de tiempo disminuyendo el tiempo de

examen a la mitad.

TESTS DISPONIBLES

Mácula

10-2 Central

24-2 Central

30-2 Central

60-4 Periférico

Análisis de campo único

Overview- Prob cambio para Glaucoma

Prueba Umbral o análisis de cambio

ANALISIS DE EXAMEN

Símbolos de Probabilidad

Prueba Hemicampo para Glaucoma

Indices Globales: MD-PSD

No FC-CPSD

Falsos Positivos y negativos en %

Pérdidas de fijación en valor numérico

Estímulo III Blanco

Escala de grises mas atenuada

Sensibilidad de Umbral 1.0-1.5dB mas alta

Defectos menos profundos

Mayor significancia estadística

Límites de normalidad mas estrechos

Comparar con base en Desviación Total y

Patron en vez de decibeles

SWAP

Short Wave Amplitude Perimetry

Estimulo Azul sobre Amarillo

Campímetro HFA II 750 y 745

Prueba de Umbral

Patrón de Examen: 30-2 y 24-2

Tamaño estímulo: V

COMO FUNCIONA

Amarillo: desensibiliza conos verde-rojo

Permite evaluar conos azules y conexiones

ganglionares

Teorías de Dx Precoz:

Vías receptoras Azul-Amarillo daño selectivo en

glaucoma temprano

Permite examinar una vía del sistema visual

implicada en daño precoz

INDICACIONES

Hipertensión Ocular

Sospecha de Glaucoma

Pérdida leve a moderada campo visual

Enfermedad Neurológica

Complemento de perimetría blanco-blanco

LIMITACIONES

Duración: 15% mas

Variabilidad intra y entre examen

Díficil

Catarata

Fastpac

Screening no recomendado

ANALISIS DEL EXAMEN

Escala de Grises mas oscura

Análisis campo único

No probabilidad de cambio o umbral

Overview

Prueba de Hemicampo para Glaucoma

Utiliza : MD, PSD, SF, CPSD

Parámetros de confiabilidad: numérico

Estudios: UC Davis-Sandiego

Identifica daño temprano campo visual previo

a perimetría blanco-blanco: 3-5 años

Detecta progresión antes que perimetría

estandar

Superior en manejo HTO y detectar

enfermedad neurológica

FUTURO

Estrategias mas interactivas: SITA SWAP

Interacción función visual y estructura N.O

Exámenes de umbral mas rápidos

económicos e inteligentes

Mejor examen en pacientes con mala visión

Perimetría Doble Frecuencia FDT – MATRIX