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SITA Y SWAP
SANTIAGO ARANGO, MD
Hospital Universitario
San Vicente de Paul
Universidad de Antioquia
Swedish Interactive Threshold
Algorithm
Examen:
Calcula repetidamente valores de umbral y
medidas de error
Resultados de Umbral:
SITA Standard comparable a Umbral
Completo
SITA Fast comparable a FASTPAC
SOFTWARE SITA
Previo conocimiento
Valores Umbral Normal:
Correlación entre puntos del examen
Curvas de frecuencia visual
COMO AHORRA TIEMPO
Utiliza respuestas de puntos vecinos para dirigir intensidad de estímulo
Actualiza umbrales estimados continuamente
Velocidad del examen basado en rapidez de reacción del paciente
Sabe cuando terminar prueba en ciertos puntos
SITA Standard : 50%
SITA Fast: 70%
Cuando no hay resultados confiables con SS
Objetivo SITA Standard y FAST:
Proporcionar el doble de información por
unidad de tiempo disminuyendo el tiempo de
examen a la mitad.
TESTS DISPONIBLES
Mácula
10-2 Central
24-2 Central
30-2 Central
60-4 Periférico
Análisis de campo único
Overview- Prob cambio para Glaucoma
Prueba Umbral o análisis de cambio
ANALISIS DE EXAMEN
Símbolos de Probabilidad
Prueba Hemicampo para Glaucoma
Indices Globales: MD-PSD
No FC-CPSD
Falsos Positivos y negativos en %
Pérdidas de fijación en valor numérico
Estímulo III Blanco
Escala de grises mas atenuada
Sensibilidad de Umbral 1.0-1.5dB mas alta
Defectos menos profundos
Mayor significancia estadística
Límites de normalidad mas estrechos
Comparar con base en Desviación Total y
Patron en vez de decibeles
SWAP
Short Wave Amplitude Perimetry
Estimulo Azul sobre Amarillo
Campímetro HFA II 750 y 745
Prueba de Umbral
Patrón de Examen: 30-2 y 24-2
Tamaño estímulo: V
COMO FUNCIONA
Amarillo: desensibiliza conos verde-rojo
Permite evaluar conos azules y conexiones
ganglionares
Teorías de Dx Precoz:
Vías receptoras Azul-Amarillo daño selectivo en
glaucoma temprano
Permite examinar una vía del sistema visual
implicada en daño precoz
INDICACIONES
Hipertensión Ocular
Sospecha de Glaucoma
Pérdida leve a moderada campo visual
Enfermedad Neurológica
Complemento de perimetría blanco-blanco
LIMITACIONES
Duración: 15% mas
Variabilidad intra y entre examen
Díficil
Catarata
Fastpac
Screening no recomendado
ANALISIS DEL EXAMEN
Escala de Grises mas oscura
Análisis campo único
No probabilidad de cambio o umbral
Overview
Prueba de Hemicampo para Glaucoma
Utiliza : MD, PSD, SF, CPSD
Parámetros de confiabilidad: numérico
Estudios: UC Davis-Sandiego
Identifica daño temprano campo visual previo
a perimetría blanco-blanco: 3-5 años
Detecta progresión antes que perimetría
estandar
Superior en manejo HTO y detectar
enfermedad neurológica
FUTURO
Estrategias mas interactivas: SITA SWAP
Interacción función visual y estructura N.O
Exámenes de umbral mas rápidos
económicos e inteligentes
Mejor examen en pacientes con mala visión
Perimetría Doble Frecuencia FDT – MATRIX