cenpar - parkinson - sindrome cerebeloso

Síndrome Cerebeloso

Dr. Roque Villagra C.

miércoles 20 de marzo de 2013

Funciones cerebelosas

� Coordinación motora

� Equilibrio

� Postura

� Tono muscular

Cerebelo

Efecto de masa de lesión cerebelosa

Irrigación cerebelosa

División anatómica y funcional

� Lóbulo Floculonodular Arquicerebelo o vestibulocerebelo

� Lóbulo anterior o paleocerebelo o espinocerebelo

� Lóbulo posterior o neocerebelo o pontocerebelo

Síndromes Cerebelosos

� Síndrome del Vermis

� Síndrome Hemisférico cerebeloso

� Síndrome Pancerebeloso

Signos de alteración cerebelosa

Vermianos (línea media)

� Ataxia de marcha

� Titubeo troncal

� Postura rotada de cabeza

� Alteración movimientos extraoculares

Hemisféricos

� Ataxia de extremidades

� Alt. mov. extraoculares

� Descomposición del movimiento

� Disimetría ,disdiadococinesia

� Rebote

� Temblor de intención

� Disartria

� Hipotonía

Coordinación :

� En esta prueba se le pide al paciente que se para en posición de “firme” con los ojos cerrados, la oscilación o la caída indican anormalidad

Coordinación :

� En las lesiones cerebelosas de línea media puede estar solo afectada la marcha, que se pondrá de manifiesto a través de la marcha de tandem

Ataxia de la marcha

Marcha en tándem

Alteración movimientos extraoculares

Coordinación :Signos cerebelosos

� La disimetría puede ser observada en todos aquellos movimientos que necesitan un fino calculo para su ejecución

� Disimetría explorada con el Test nariz índice, en cerebelo temblor terminal

� La disimetría en extremidades inferiores se explora a través de la prueba talón rodilla

Dedo nariz

Test de frenado de eess

Dismetria en EEII

� Cuando el cerebelo nos es funcional, se asume un control conciente ( cortical) de los movimientos y los pacientes tienden a sobre dimensionar los movimientos compensatorios, rebote

Rebote cerebeloso

Hipotonía

Nistagmo cerebeloso

� Una de las manifestaciones de la disimetría es la prueba de

Test del rebote

Coordinación :

� La realización de movimientos alternantes rápidos puede poner de manifiesto, disdiadococinecia, en la cual hay alteración del ritmo y la metría

Ataxia sensitiva & cerebelosa

Ataxia

Sensitiva

� Empeoramiento en oscuridad

� Romberg (+)

� Alteración de la propiocepción

Cerebelosa

� Sin efecto de la visión

� Romberg (–)

� Sin alteración sensitiva

Test de rebote

Ataxia sensitiva

Nistagmos

Tumor cerebeloso Izquierdo

Lesión del peñasco izquierdo

Lesión cerebelosa izquierda

Inestabilidad al pararse

en la pierna

izquierda

Alteraciónde la

marchaen

tandem

Wernicke

cenpar - parkinson - sindrome cerebeloso

marcha mircoles

rebote mircoles

wernicke mircoles

metra mircoles

eess mircoles

nistagmos mircoles

rebote cerebeloso mircoles

nistagmo cerebeloso

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