audit sull’ uso dei farmaci respiratori in pediatria nell’ anno 2010 nella asl di salerno uso...

Audit sull’ uso dei farmaci respiratori in pediatria nell’ anno

2010 nella ASL di Salerno

USO DEI BRONCODILATATORI

SHORT E LONG-ACTINGDr. AURELIO OCCHINEGRO

2008 Guidelines2.1 DIAGNOSIS IN CHILDREN (1)

Asthma in children causes recurrent respiratory symptoms of:

•wheezing

•cough

•difficulty breathing

•chest tightness

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

LABA

• I beta2 stimolanti a lunga durata d’ azione (salmeterolo e formoterolo) sono indicati in età pediatrica al disopra dei 5 anni e in associazione con i CSI per il controllo a lungo termine dell’ asma .

• NON SONO INDICATI PER L’ATTACCO ACUTO

• L’ USO DEI LABA DA SOLI E’ SCONSIGLIATO PER POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI ( in particolare a carico dell’ apparato circolatorio).

COSTI

• SALMETEROLO = da 32,70 a 77,93 euro (salmeterolo/fluticasone)

• FORMOTEROLO = da 16,98 a 55,01 euro

• SALBUTAMOLO = da 3,14 a 15,80 euro

• SALBUTAMOLO/FLUNISOLIDE = 9 euro circa

• SALBUTAMOLO/IPRATROPIO BROM. = da 4,90 a 9,79 euro

Utilizzatori per n° prescrizioni ricevute nell’ anno (%) < 5 anni

0

10

20

30

40

50

60

70

80

prevalenza 1 2 3

CSICSOSABASABA + alantileuco.LABA+ al

Utilizzatori per n° prescrizioni (%) 5-14 anni

0

10

20

30

40

50

60

70

80

preval. 1 2 3

CSI

CSO

SABA

SABA + al.

antileucot.

LABA+ al.

LABA

Prescrizioni in numeri assoluti

0

50

100

150

200

250

300

350

400

PRESCRIZIONI X 1000 BAMBINI

CSI

CSO

SABA

SABA+AL.

Antileucotr.

LABA+AL.

LABA

Commenti e punti di discussione

• I SABA sembrerebbero essere usati secondo le indicazioni delle linee-guida

• Per i LABA , rispetto alle indicazioni, sembra essere preferita l’ associazione del CSI con l’antileucotrienico piuttosto che con il LABA stesso , soprattutto nella gestione prolungata

Grazie per l’ attenzione