amenaza de parto pretermino
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TELLEZ NAVARRO ISRAEL4TO SEMESTRE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DR. CARLOS MENDEZ; GINECOLOGO
MEDICINA HUMANATUXTLA GUTIERREZ27 MAYO 2014
AMENAZA DE PARTO
PRETERMINO
La hemorragia vaginal en las primeras etapas se asocia a un incremento de los desenlaces adversos posteriores
OBSTETRICIA WILLIAMS; MCGRAW HILL EDITORIALCAPITULO 36; PARTO PREMATURO; PAGINAS 804-827
• Tanto la hemorragia leve como la intensa se acompañan de un parto prematuro subsiguiente, desprendimiento prematuro de placenta y perdida posterior del embarazo antes de las 24 semanas.
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FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA
• El tabaquismo
• El aumento de peso insuficiente de la madre
• Consumo de drogas
Tienen funcion importante tanto en al incidencia como en el pronostico de los reciennacidos de bajo peso al nacer
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• La mujeres preobesascon riesgo de parto prematuro, tienen tasas mas bajas de parto a preterminoantes de las 35 SDG
• Que las mujeres de peso normal
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DISPARIDAD RACIONAL Y ETICA
• En USA Reino unido, las mujeres
• Raza negra
• Estadounidense
• Afrocaribeñas
• Se refieren como portadores de
un riesgo mas alto de parto prematuro
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TRABAJO DURANTE EL EMBARAZO
• Solo se tienen datos que si se trabajan muchas horas y al realizar trabajo fisico arduo peudenasociarse a un incremento del riesgo de parto prematuro
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FACTORES GENETICOS
• La indole recurrente, familiar y racial del parto prematuro han llevado al señalamiento de que al genetica desempeña una funcion causal
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PERIODONTITIS
• La inflamacion de las encias, c ronica por anaerobios, afecta al 50% de embarazadas en USA
• Un estudio revelo que se relaciona de bajo grado con la paridad temprana
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MALFORMACIONES CONGENITAS
• Se asocian con parto prematuro y un bajo peso al nacer
• Según analisis de Firstand Second TrimesterEvaluation of Risk, Dolan et al 2007.
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INTERVALO ENTRE EMBARAZOS Y PARTO PREMATURO
• Los intervalos menores de 18 meses y mas de 59 se acompañan de un incremento en los riesgos de parto prematuro.
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PARTO PREMATURO PREVIO
• Factror importante
El riesgo incrementa tres veces en comparacion con mujeres de parto a termino
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INFECCIONES
• Infecciones intrauterinas desencadenan el trabajo de parto prematuro al activar el sistema inmune innato.
• Los microorganismos propician la liberacion de citocinas inflamatorias como Interleucinas y TNF
Estos estimulan la produccionde prostaglandinas la cual estimula las contraccionesuterinas
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VAGINOSIS BACTERIANA
• Se ha relacionado con aborto espontaneo, parto prematuro, rotura de membrana ,corioamnitis e infeccion de liquido amniotico.
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DIAGNOSTICO• LA DIFERENCIACION OPORTUA ENTRE EL
TRABAJO DE PARTO VERDADERO Y FALSO ES DIFICIL ANTES DE QUE HAYA UN BORRAMIENTO Y UNA DILATACION DE CUELLO UTERINO.
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• BRAXTON HICKSpuede causar cosidereble confusion en el diagnostico o trabajo de parto verdadero.
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DOCUMENTACION DE TRABAJO DE PARTO PREMATURO
• 1 contracciones de cuatro en 20 minutos y ocho en 60min
• Mas un cambio progresico en el cuello uterino
• 2 dilatacion del cuello uterino de mas de 1cm• 3 borramiento del cuelo uterino de 80% o mas
• American academy of pediatrics, americancollege of obstetricians and gynecologist
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• Contracciones uterinas• Dolorosas o indoloras• Presion pelvica
• Colicos parecidos a los menstruales• Secrecion vaginal liquida• lumbalgia
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• DILATACION CERVICOUTERINA
• FACTOR DE RIESGO
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PREVENCION DE PARTO PREMATURO
• EMPLEO DE PROGESTERONA PARA MANTENER LA QUIESENCIA UTERINA
• Y bloquear el inicio de trabajo de parto
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