7. conjuntivitis
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Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “ Dr. Ignacio Chávez”
PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVAMATERIA: OFTALMOLOGIA
CONJUNTIVA
Nombre de los Integrantes de Equipo: Luis Fernando Barbosa Gaona. Edgar Noé Banderas Buenrostro.Carlos Alberto Silva Gutiérrez.
CONJUNTIVA
Mucosa transparente formada por un epitelio poliestratificado
columnar.
Conjuntiva bulbar
Conjuntiva de los fondos de saco o fórnix.
Conjuntiva palpebral, cubre la cara tarsal del párpado y se extiende desde el borde libre al
Borde tarsal.
CONGENITAS
INFLAMATORIAS
DEGENERATIVAS
TRAUMATICAS
TUMORALES
INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS
CICATRIZALESNO CICATRIZALES
FÍSICOS
QUÍMICOS
BENIGNOSMALIGNOS
CALORFRIORADIACIONES
ACIDOSALCALIS
BACTERIANASVIRALESPARASITARIAMICOTICAS
MAPA CONCEPTUAL
ALERGICAS
ASOCIADASA PATOLOGIASSISTEMICAS
RAROSQUISTE DERMOIDE
CONJUNTIVA
CONGÉNITAS
-Forma circunscrita, queratinizada y con frecuencia portadora de pelos, cartílago, musculo, folículos pilosos.
-Cercano al limbo o inserciones de músculos rectos.
-Asociado: malformaciones auriculares, coloboma palpebral superior (Sx. Goldenhar).
-Tx: Extirpación quirúrgica
Quiste Dermoide
- Limitación de los movimientos del globo ocular
- Afecta al fondo de saco superior- Tx: Quirúrgico (plastia de la cavidad con
injerto de mucosa labial)
- Asociada a defectos oculares (anoftalmia o criptoftalmia)
Ausencia de carúncula, la aplasia del fondo de saco
Aplasia total de la conjuntiva
DEGENERATIVASY CICATRICIALES
-Litiasis o concreciones conjuntivales-Pinguecula-Pterigion-Xerosis-Simblefaron y anquiloblefaron
Pterigion-Crecimiento de la conjuntiva bulbar de la hendidura
palpebral.-Regiones nasales o temporales--
Clínica:-cabeza (vértice corneal)-cuello repliegue sup. e inferior-cuerpo
-Conjuntiva nasal, temporal, ambos lados-Unilateral-Presencia de vasos neoformados -Forma quística
-Tejido conjuntival usualmente en el lado nasal, disuelve el epitelio corneal y la membrana de Bowman, desplaza los vasos de la conjuntiva sobre la córnea
- Tx: solo con molestias
Quirúrgico: cosmética, recidivas
Pterigoide
-Pliegue conjuntival que asienta en cualquier sitio de la circunferencia corneal, donde se formó para cubrir una antigua lesión de ésta.
-No Tx. pueden escindirse por cosmética.
Xerosis-Estado de resequedad de la conjuntiva que
muestra aspecto opaco.-Causas locales: cicatrices difusas, exposición.-Causas generales: Sx. de Sjögren, avitaminosis A
-Tx: corregir el factor causal.Dieta rica en elementos nutricios y con dosis altas
de vit. A.En casos de cicatrices conjuntivales o Sjögren,
sustitutos de lágrimas (sol. de metilcelulosa 0.5%).
Simblefaron y anquiloblefaron
-Adherencia entre los párpados y el globo ocular, como consecuencia de lesiones profundas de conjuntiva.
-Se asienta sobre el párpado inferior, superior o ambos.
Según su situación: Anterior o parcial (deja libre el fondo de saco), posterior (afecta el fondo de saco) total (une por completo el párpado y globo ocular), anquiloblefaron (impide movimiento ocular).
Clínica: variables según extensión.
Diplopía, Lagoftalmos (si impide cierre palpebral) y Visión (si alcanza córnea)
-Tx: Quirúrgico
Pigmentación Conjuntival
-Racial.-Patológica: Hemática. Biliar, Melánica y Metálica
-Tx: identificar la pigmentación y asociarla al agente causal para tratarlo de ser posible
PADECIMIENTOS TUMORALES
Quistes conjuntivales-Producidos por dilatación de los espacios linfáticos,
aparecen como pequeñas vesículas transparentes sobre la conjuntiva bulbar que al confluir pueden formar un quiste mayor.
-Un aspecto similar puede producirlo una vesícula cisticercosa subconjuntival.
-Tx: si llega a rozar la córnea o estorba la motilidad ocular, extirpándolos Quirurgicamente
Papilomas
-Formaciones de aspecto verrugoso y coloración blanquecina, desarrolladas en los fondos de saco, canto interno o cerca del limbo y acompañadas de una reacción inflamatoria mixta con lagrimeo o secreción mucosa.
-Tx: remoción
Granulomas
-Neoformaciones desarrolladas sobre heridas Quirúrgicas oculares como reacción a cuerpo extraño, por secreción constante a la conjuntiva.
-Toman un aspecto polipoide debido a la constante movilidad entre los párpados y el globo ocular, y están formados por tejido conectivo ricamente vascularizado y cubierto por la mucosa conjuntival.
-Tx: escindir los granulomas cauterizando su base
Angiomas-Varían de simples telangiectasias hasta angiomas,
congénitos, rojizos – púrpuras, asociados a angiomas orbitarios, palpebrales o encefálicos. Sturge -Weber.
-Tx: varía según el tamaño.Pequeños – crioterapiaGrandes- tronco principal
Nevus
-Manchas pigmentarias circunscritas y moderadamente prominentes, sitio límbico y caruncular, congénitos y en pubertad.
-Raramente se malignizan
Melanosis-Pigmentación difusa y extensa incluso en piel de
párpados y carrillos.-Progresa lentamente: Radioterapia
Melanoma maligno-Raro.-Formaciones circunscritas negruzcas o gris
obscuras ricamente vascularizadas.-Debe tomarse biopsia de la masa.-Tx: extirpar drásticamente no solo neoformación
sino todo el globo ocular, en melanomas mal limitados que legan al fornix se indica el vaciamiento orbitario
Epiteliomas
-Se desarrolla + sobre el limbo, ancianos.-Poco frecuente es el “epitelioma intraepitelial de
Bowen” que se extiende a partir de la conjuntiva límbica e invade la córnea entre el epitelio corneal y la membrana de Bowman
-Otro epitelioma se origina de la carúncula y borde palpebral formando pólipos irregulares con aspecto de coliflor (benignos y muy sangrantes).
-Tx: escindir el tumor cauterizando su base, o por congelación.
GRACIAS…
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