7. conjuntivitis
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Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “ Dr. Ignacio Chávez”
PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVAMATERIA: OFTALMOLOGIA
CONJUNTIVA
Nombre de los Integrantes de Equipo: Luis Fernando Barbosa Gaona. Edgar Noé Banderas Buenrostro.Carlos Alberto Silva Gutiérrez.
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CONJUNTIVA
Mucosa transparente formada por un epitelio poliestratificado
columnar.
Conjuntiva bulbar
Conjuntiva de los fondos de saco o fórnix.
Conjuntiva palpebral, cubre la cara tarsal del párpado y se extiende desde el borde libre al
Borde tarsal.
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CONGENITAS
INFLAMATORIAS
DEGENERATIVAS
TRAUMATICAS
TUMORALES
INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS
CICATRIZALESNO CICATRIZALES
FÍSICOS
QUÍMICOS
BENIGNOSMALIGNOS
CALORFRIORADIACIONES
ACIDOSALCALIS
BACTERIANASVIRALESPARASITARIAMICOTICAS
MAPA CONCEPTUAL
ALERGICAS
ASOCIADASA PATOLOGIASSISTEMICAS
RAROSQUISTE DERMOIDE
CONJUNTIVA
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CONGÉNITAS
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-Forma circunscrita, queratinizada y con frecuencia portadora de pelos, cartílago, musculo, folículos pilosos.
-Cercano al limbo o inserciones de músculos rectos.
-Asociado: malformaciones auriculares, coloboma palpebral superior (Sx. Goldenhar).
-Tx: Extirpación quirúrgica
Quiste Dermoide
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- Limitación de los movimientos del globo ocular
- Afecta al fondo de saco superior- Tx: Quirúrgico (plastia de la cavidad con
injerto de mucosa labial)
- Asociada a defectos oculares (anoftalmia o criptoftalmia)
Ausencia de carúncula, la aplasia del fondo de saco
Aplasia total de la conjuntiva
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DEGENERATIVASY CICATRICIALES
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-Litiasis o concreciones conjuntivales-Pinguecula-Pterigion-Xerosis-Simblefaron y anquiloblefaron
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Pterigion-Crecimiento de la conjuntiva bulbar de la hendidura
palpebral.-Regiones nasales o temporales--
Clínica:-cabeza (vértice corneal)-cuello repliegue sup. e inferior-cuerpo
-Conjuntiva nasal, temporal, ambos lados-Unilateral-Presencia de vasos neoformados -Forma quística
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-Tejido conjuntival usualmente en el lado nasal, disuelve el epitelio corneal y la membrana de Bowman, desplaza los vasos de la conjuntiva sobre la córnea
- Tx: solo con molestias
Quirúrgico: cosmética, recidivas
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Pterigoide
-Pliegue conjuntival que asienta en cualquier sitio de la circunferencia corneal, donde se formó para cubrir una antigua lesión de ésta.
-No Tx. pueden escindirse por cosmética.
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Xerosis-Estado de resequedad de la conjuntiva que
muestra aspecto opaco.-Causas locales: cicatrices difusas, exposición.-Causas generales: Sx. de Sjögren, avitaminosis A
-Tx: corregir el factor causal.Dieta rica en elementos nutricios y con dosis altas
de vit. A.En casos de cicatrices conjuntivales o Sjögren,
sustitutos de lágrimas (sol. de metilcelulosa 0.5%).
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Simblefaron y anquiloblefaron
-Adherencia entre los párpados y el globo ocular, como consecuencia de lesiones profundas de conjuntiva.
-Se asienta sobre el párpado inferior, superior o ambos.
Según su situación: Anterior o parcial (deja libre el fondo de saco), posterior (afecta el fondo de saco) total (une por completo el párpado y globo ocular), anquiloblefaron (impide movimiento ocular).
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Clínica: variables según extensión.
Diplopía, Lagoftalmos (si impide cierre palpebral) y Visión (si alcanza córnea)
-Tx: Quirúrgico
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Pigmentación Conjuntival
-Racial.-Patológica: Hemática. Biliar, Melánica y Metálica
-Tx: identificar la pigmentación y asociarla al agente causal para tratarlo de ser posible
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PADECIMIENTOS TUMORALES
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Quistes conjuntivales-Producidos por dilatación de los espacios linfáticos,
aparecen como pequeñas vesículas transparentes sobre la conjuntiva bulbar que al confluir pueden formar un quiste mayor.
-Un aspecto similar puede producirlo una vesícula cisticercosa subconjuntival.
-Tx: si llega a rozar la córnea o estorba la motilidad ocular, extirpándolos Quirurgicamente
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Papilomas
-Formaciones de aspecto verrugoso y coloración blanquecina, desarrolladas en los fondos de saco, canto interno o cerca del limbo y acompañadas de una reacción inflamatoria mixta con lagrimeo o secreción mucosa.
-Tx: remoción
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Granulomas
-Neoformaciones desarrolladas sobre heridas Quirúrgicas oculares como reacción a cuerpo extraño, por secreción constante a la conjuntiva.
-Toman un aspecto polipoide debido a la constante movilidad entre los párpados y el globo ocular, y están formados por tejido conectivo ricamente vascularizado y cubierto por la mucosa conjuntival.
-Tx: escindir los granulomas cauterizando su base
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Angiomas-Varían de simples telangiectasias hasta angiomas,
congénitos, rojizos – púrpuras, asociados a angiomas orbitarios, palpebrales o encefálicos. Sturge -Weber.
-Tx: varía según el tamaño.Pequeños – crioterapiaGrandes- tronco principal
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Nevus
-Manchas pigmentarias circunscritas y moderadamente prominentes, sitio límbico y caruncular, congénitos y en pubertad.
-Raramente se malignizan
Melanosis-Pigmentación difusa y extensa incluso en piel de
párpados y carrillos.-Progresa lentamente: Radioterapia
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Melanoma maligno-Raro.-Formaciones circunscritas negruzcas o gris
obscuras ricamente vascularizadas.-Debe tomarse biopsia de la masa.-Tx: extirpar drásticamente no solo neoformación
sino todo el globo ocular, en melanomas mal limitados que legan al fornix se indica el vaciamiento orbitario
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Epiteliomas
-Se desarrolla + sobre el limbo, ancianos.-Poco frecuente es el “epitelioma intraepitelial de
Bowen” que se extiende a partir de la conjuntiva límbica e invade la córnea entre el epitelio corneal y la membrana de Bowman
-Otro epitelioma se origina de la carúncula y borde palpebral formando pólipos irregulares con aspecto de coliflor (benignos y muy sangrantes).
-Tx: escindir el tumor cauterizando su base, o por congelación.
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GRACIAS…