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Proud to be PAN-AMERICAN
VISIONISSN 2219-4665December 2014, Vol. 13(4)
THE PAN-AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY
Cronemberger S, Diniz-Filho A, Calixto N.Cronemberger S, Diniz-Filho A, Calixto N.
Biomicroscopía ultrasónica en iris en meseta.
1,00
0,95
0,90
0,85
0,80
Supe
rviv
enci
a ac
um
Seguimiento (meses)10,00,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00
DiagnosticoAngulo abiertoCierre angularAA-censuradoCA-censurado
Beaujon-Balbi OV, Pabon CL, Beaujon-Rubin OBeaujon-Balbi OV, Pabon CL, Beaujon-Rubin O
C ombined cataract and glaucoma surgery.
Sethi P, Behshad S, Valenzuela AA.
Lower eyelid reconstruction after tumor removal.
Mitchell JR, Lee MS, Montezuma SR.
Birdshot retinochoroidopathy.
Rodríguez A, Gómez FE, Valencia M.
Spontaneous enlargement of lamellar macular hole.
García-Fernández M, Junceda-Moreno C.
Ischemic optic neuropathy and leukemia.
Announcements
De La Peña W
Letter from the Chairman of the PAOF Board
Dantas PEC
Editorial
Hofl ing-Lima ALHofl ing-Lima AL
Message from the President
1. The AGIS Investigators: The Advanced Glaucoma Intervetion Study - The Relationship Between Control of Intraocular Pressure and Visual Field Deterioration. Am. J. Ophthalmol, 130 (4): 429-40, 2000. 2. Shirakashi, M. et al: Intraocular Pressure-Dependent Progression of VisualField Loss in Advanced Primary Open-Angle Glaucoma: A 15-Year Follow-Up. Ophthalmologica, 207: 1-5, 1993. 3. Mao, LK; Stewart, WC; Shields, MB: Correlation Between Intraocular Pressure Control and Progressive Glaucomatous Damage in Primary Open-Angle Glaucoma. Am.J. Ophthalmol, 111: 51-55, 1991. 4. Higginbotham, EJ et al. One-Year Comparison of Bimatoprost with Timolol in Patients with Glaucoma or Ocular Hypertension. Presented at American Academy Ophthalmology, Nov 11-14, 2001. 5. Gandolfi, S et al. Three-Month Comparison of Bimatoprostand Latanoprost in Patients with Glaucoma and Ocular Hypertension. Adv. Ther, 18 (3): 110-121, 2001. 6. Coleman, AL et al: A 3-Month Comparison of Bimatoprost with Timolol/Dorzolamide in Patients with Glaucoma or Ocular Hypertension. Presented at American Acedemy ofOphthalmol, New Orleans, La, 2001.
Preserva la visión alcanzando las menorespresiones-objetivo en más pacientes
Mejor comodidad posológica:
1 vez al día.
No requiere refrigeración.
Presentación conteniendo 3 ml.
LLLLLumiganumiganumiganumiganumigan® ® ® ® ® (bimatoprost) Forma farmacéutica y prForma farmacéutica y prForma farmacéutica y prForma farmacéutica y prForma farmacéutica y presentación.esentación.esentación.esentación.esentación.Frascos cuenta-gotas conteniendo 5 ml de solución oftalmológica estéril de bimatoprost a 0,03%. USO ADULTO.Composición. Composición. Composición. Composición. Composición. Cada ml contiene: 0,3 mg de bimatoprost. Vehículo: cloreto de sódio, fosfato de sódiohepta-hidratado, ácido cítrico mono-hidratado, ácido clorídrico y/o hidróxido de sódio, cloruro de benzalconio y agua purificada qsp. Indicaciones.Indicaciones.Indicaciones.Indicaciones.Indicaciones. LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) es indicado para la reducción de la presión intra-ocular elevada en pacientes con glaucona o hipertensiónocular.Contraindicaciones.Contraindicaciones.Contraindicaciones.Contraindicaciones.Contraindicaciones. LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al bimatoprost o cualquier otro componente de la fórmula del producto. Pr Pr Pr Pr Precauciones y Adverecauciones y Adverecauciones y Adverecauciones y Adverecauciones y Advertencias.tencias.tencias.tencias.tencias. Advertencias. Fueron relatados aumento gradual del crescimientode las pestañas en el largo y espesura, y oscurecimiento de las pestañas (en 22% de los pacientes después 3 meses, y 36% después 6 meses de tratamiento), y, oscurecimiento de los párpados (en 1 a <3% de los pacientes después 3 meses y 3 a 10% de los pacientes después6 meses de tratamiento). También fue relatado oscurecimiento del íris en 0,2% de los pacientes tratados durante 3 meses y en 1,1% de los pacientes tratados durante 6 meses. Algunas de esas alteraciones pueden ser permanentes. Pacientes que deben recibir el tratamientode apenas uno de los ojos, deben ser informados a respecto de esas reacciones. PrPrPrPrPrecaucionesecaucionesecaucionesecaucionesecauciones LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) no fue estudiado en pacientes con insuficiencia renal o hepática y por lo tanto debe ser utilizado con cautela en tales pacientes.Las lentes de contacto debenser retiradas antes de la instilación de LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) y pueden ser recolocadas 15 minutos después. Los pacientes deben ser advertidos de que el producto contiene cloruro de benzalconio, que es absorvido por las lentes hidrofílicas.Si más que un medicamentode uso tópico ocular estuviera siendo utilizado, se debe respetar un intervalo de por lo menos 5 minutos entre las aplicaciones.No está previsto que LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) presente influencia sobre la capacidad del paciente conducir vehículos u operar máquinas, sin embargo,así como para cualquier colírio, puede ocurrir visión borrosa transitoria después de la instilación; en estos casos el paciente debe aguardar que la visión se normalice antes de conducir u operar máquinas. Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Considerando que las concentracionescirculantes sistemicas de bimatoprost son extremadamente bajas después múltiplas instilaciones oculares (menos de 0,2 ng/ml), y, que hay varias vías encimáticas envueltas en la biotransformación de bimatoprost, no son previstas interacciones medicamentosas en humanos.No son conocidas incompatibilidades. R R R R Reacciones adversas.eacciones adversas.eacciones adversas.eacciones adversas.eacciones adversas. LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) es bien tolerado, pudiendo causar eventos adversos oculares leves a moderados y no graves.Eventos adversos ocurriendo en 10-40% de los pacientes que recibieron doses únicas diarias, durante3 meses, en orden decreciente de incidencia fueron: hiperenia conjuntival, crecimento de las pestañas y prurito ocular.Eventos adversos ocurriendo en aproximadamente 3 a < 10% de los pacientes, en orden decreciente de incidencia, incluyeron: sequedad ocular, ardor ocular,sensación de cuerpo estraño en el ojo, dolor ocular y distúrbios de la visión.Eventos adversos ocurriendo en 1 a <3% de los pacientes fueron: cefalea, eritema de los párpados, pigmentación de la piel periocular, irritación ocular, secreción ocular, astenopia, conjuntivitis alérgica,lagrimeo, y fotofobia.En menos de 1% de los pacientes fueron relatadas: inflamación intra-ocular, mencionada como iritis y pigmentación del íris, ceratitis puntiforme superficial, alteración de las pruebas de función hepática e infecciones (principalmente resfriados e infeccionesde las vías respiratorias).Con tratamientos de 6 meses de duración fueron observados, además de los eventos adversos relatados más arriba, en aproximadamente 1 a <3% de los pacientes, edema conjuntival, blefaritis y astenia. En tratamientos de asociación con betabloqueador,durante 6 meses, además de los eventos de más arriba, fueron observados en aproximadamente 1 a <3% de los pacientes, erosión de la córnea, y empeoramiento de la acuidad visual. En menos de 1% de los pacientes, blefarospasmo, depresión, retracción de los párpados,hemorragia retiniana y vértigo.La frecuencia y gravedad de los eventos adversos fueron relacionados a la dosis, y, en general, ocurrieron cuando la dosis recomendada no fue seguida.Posología y Administración.Posología y Administración.Posología y Administración.Posología y Administración.Posología y Administración.Aplicar una gota en el ojo afectado, una vez al día, a la noche.La dosis no debe exceder a una dosis única diaria, pues fue demostrado que la administración más frecuente puede disminuir el efecto hipotensor sobre la hipertensión ocular.LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) puede ser administrado concomitantemente con otros productos oftálmicostópicos para reducir la hipertensión intra-ocular, respetándose el intervalo de por lo menos 5 minutos entre la administración de los medicamentos. VENTA BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA.“ESTE PRODUCTO ES UM MEDICAMENTO NUEVO AUNQUE LAS INVESTIGACIONES HAYANINDICADO EFICACIA Y SEGURIDAD, CUANDO CORRECTAMENTE INDICADO, PUEDEN SURGIR REACCIONES ADVERSAS NO PREVISTAS, AÚN NO DESCRIPTAS O CONOCIDAS, EN CASO DE SOSPECHA DE REACCIÓN ADVERSA, EL MÉDICO RESPONSABLE DEBE SER NOTIFICADO.
vs. timolol 4 vs. latanoprost6
Porcentaje de Pacientes quealcanzaron la PIO-Objetivo ≤≤≤≤≤14 21% 9% 17% 2% 19% 9%
Porcentaje de Pacientes quealcanzaron la PIO-Objetivo ≤≤≤≤≤15 31% 16% 24% 9% 29% 14%
dorzolamida/ timolol 5vs.
®®®
Lumigan® alcanza la PIO-objetivo de 14/15 mmHg en un mayor númerode pacientes:
Investigadores de diversos estudios, (AGIS, Shirakashi, Shields)han comprobado que alcanzar y mantener la PIO entre 14 y 15 mmHgreduce la progresión de pérdida del campo visual1,2,3.
PAN-AMERICA
December 2014, Vol. 13(4)
Printed in Printer Colombiana – Colombia
Producida / Editada / Diseñada / Distribuida por: 3 Touch Media S.A.S.
Section Editor, Cataracts: Nestor Gullo, MD (La Plata, Argentina)
Section Editor, Cornea and External Disease: Allan R. Slomovic, MD (Ontario, Canada)
Section Editor, Eye Banking: Luciene Barbosa de Sousa, MD (São Paulo, Brazil)
Section Editor, Genetics: Eduardo José Gil Duarte Silva, MD (Figueira da Foz, Portugal)
Section Editor, Glaucoma: James C. Tsai, MD (New Haven, CT, USA)
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Section Editor, Oncology: Rubens N. Belfort, MD (São Paulo, Brazil)
Section Editor, Ophthalmic Plastics and Orbital Diseases: Chun Cheng Lin Yang, MD MSc (San José, Costa Rica)
Section Editor, Pathology: J. Oscar Croxatto, MD (Buenos Aires, Argentina)
Section Editor, Pediatric Ophthalmology and Strabismus: Maria Estela Arroyo Yllanes, MD (México City, México)
Section Editor, Prevention of Blindness: Fernando R. Barría von Bischhoffshausen, MD (Concepción, Chile)
Section Editor, Refractive Surgery: Luis Izquierdo Jr, MD (Lima, Peru)
Section Editor, Retina and Vitreous: Mauricio Maia, MD (São Paulo, Brazil)
Section Editor, Statistics and Epidemiology: Niro Kasahara, MD (São Paulo, Brazil)
Section Editor, Uveitis and Immunology: Lourdes Arellanes-García, MD (Mexico City, Mexico)
Section Editor
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Editor-in-Chief:Paulo Elias C. Dantas, MDProf. of OphthalmologyDepartment of OphthalmologySanta Casa of São Paulo, Brazil
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Vision Pan-America (printed version ISSN 2219-4665, electronic version ISSN 2219-4673), the offi cial publica-tion of the Pan-American Association of Ophthalmology, is a quarterly fully peer reviewed scientifi c publication that publishes original research in Oph-thalmology, including review articles on ophthalmic diseases and surgical techniques, clinical scientifi c studies, basic investigation, case reports, brief communications and letters to the edi-tor in four languages: Spanish, English, Portuguese and French. In addition, the journal publishes critical reviews of new texts in ophthalmology deemed to be of importance to the Pan-Ameri-can practitioner.
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F
PAAO EXECUTIVE COMMITTEE 2013-2015
PresidentAna Luisa Höfl ing Lima, MD
President ElectEduardo C. Alfonso, MD
Past PresidentMark J. Mannis, MD
Vice PresidentJosé Antonio Roca, MD
Executive Vice PresidentJ. Fernando Arévalo, MD FACS
Secretary, English Language Region James C. Tsai, MD MBA
Associate Secretary, English Language Region Carol L. Karp, MD
Secretary, Portuguese Language RegionPaulo E. C. Dantas, MD
Associate Secretary, Portuguese Language Region Maurício Maia, MD
Secretary, Spanish Language Region Lihteh Wu, MD
Associate Secretary, Spanish Language Region Jorge E. Valdez, MD MA
Executive DirectorTeresa J. Bradshaw
Chairman of the BoardWilliam De La Peña, MD
Past ChairMr. Nelson Marques
Vice ChairMark J. Mannis, MD
Secretary-TreasurerLiana Ventura, MD
Executive DirectorTeresa J. Bradshaw
PAOF BOARD
PAAO BOARD OF DIRECTORS 2013-2015
ARGENTINACarlos Ignacio Zeolite MD1
Enrique S. Malbrán Sr. MD2
Ernesto Ferrer Abad MD1,3
Gustavo Federico Bodino MD1
Javier Fernando Casiraghi MD1
Joaquín Alfredo Bafalluy, MD1
Juan Oscar Croxatto, MD4
Pablo Luis Daponte MD1
BOLIVIACarlos Walter Arzabe A., MD1,3
Gustavo Aguirre Urquizu, MD1
BRAZILAndré Correa de Oliveira Romano, MD1
Bruno Machado Fontes, MD PhD1
Eduardo Büchele Rodrigues MD1
José Alvaro P. Gomes, MD4
Luciene Barbosa De Sousa, MD1,4
Marcus Vinicius Abbud Safady, MD1
Milton Ruiz Alves, MD1,3
Rubens Belfort Jr., MD PhD2
Sergio Felberg, MD1
Vinícius Coral Ghanem, MD1
CANADAAllan R. Slomovic MA MD FRCS(C)1
Paul E. Rafuse, MD PhD FRCS(C)1,3
CHILEAlejandro Vázquez de Kartzow, MD4
Cristián Luco, MD2
Fernando R. Barría von B., MD4
Gonzalo Vargas Díaz, MD1 Juan Verdaguer Taradella, MD2
Rodigo Vidal Sobarzo, MD1
Verónica Azócar G., MD3
Verónica Fernández Salgado, MD4
COLOMBIAAlvaro Rodríguez González, MD2
Angela María Fernández Delgado, MD1,4
Angela María Gutiérrez Marín, MD1
Carlos Alberto Restrepo Pelaez, MD1,3
Hugo Hernán Ocampo Domínguez, MD1,4
José Ramiro Prada Reyes MD1
Pedro Ivan Navarro Naranjo MD1
Roberto Baquero H., MD1
COSTA RICAClaudio Orlich Dundorf, MD3
Joaquín Martínez Arguedas, MD1
Teodoro Evans MD1
CUBAArmando Capote Cabrera, MD3
Beatriz N. Rodríguez Rodríguez, MD1
Ibrain Piloto Díaz, MD1
DOMINICAN REPUBLICDelfi na Ortiz, MD4
Jaime A. Núñez Guerra, MD1,3
Juan Francisco Batlle Pichardo, MD1
ECUADORLuis Sarrazin Moreira, MD3
Mario Pólit Macias, MD1
Robin Alberto Ríos Arreaga, MD1
EL SALVADOREmmanuel Jesús Salvador Mena Méndez, MD1,3
GUATEMALAByron Polanco, MD4
Cristián Rolando Acevedo Campos, MD1
Paulina Castejón, MD1,3
HAITIFrantz Large, MD1,3
HONDURASEduardo José Flores Sauceda MD1
Erwin Ochoa, MD1,3
MEXICOAnselmo Fonte Vázquez, MD1
Cecilio Francisco Velasco Barona, MD4
Eduardo Chávez Mondragón, MD4
Enrique Graue Hernández, MD1
Enrique L. Graue Wiechers, MD2
Francisco Martínez Castro, MD1
Lourdes Arellanes García, MD4
María Elena Morales Gómez, MD1
Oscar Baca Lozada, MD1
Sergio Rojas Juárez1
Valeria Sánchez Huerta, MD1
NICARAGUAMarcelo Figueroa Bravo, MD1,3
PANAMABenjamín F. Boyd MD2
Félix Emilio Ruiz Díaz, MD3
Samuel Boyd Lewis MD1
PARAGUAYPablo Rubén Cibils Farrés, MD1
Walter Timcke Holst, MD1,3
PERUDino Fernando Natteri Marmol, MD1
Francisco Contreras Campos MD2
José Antonio Roca Fernández, MD3
Juan Carlos Corbera Gonzalo, MD1
Juan Fernando Mendiola Solari, MD1
Miguel Guzmán Ahumada, MD1
Rocío Ardito Vega MD1
PORTUGALEduardo José Gil Duarte Silva MD PhD1
Paulo F. de Ancede Aires S Torres, MD PhD1,3
PUERTO RICOHéctor Villarrubia, MD1,3
María Berrocal, MD1,4
SPAINJosé A. Cristóbal Bescos MD1
Luis Fernández Vega, MD3
Miguel A. Zato Gómez de Liaño MD PhD1
URUGUAYAlicia Martínez de Pacheco, MD1
Andrea Fernández López MD1
Martín Sánchez, MD3
USAAlice R. McPherson, MD2
Arun D. Singh, MD4
Bradley R. Straatsma MD JD2
Cynthia Ann Bradford MD1
Daniel J. Briceland MD1
J. Bronwyn Bateman, MD2
Gregory Skuta, MD3
Lynn D. Anderson, PhD4
Lynn K. Gordon MD PhD1
Mark J. Mannis, MD2
Mildred M.G. Olivier MD1
Paul R. Lichter MD2
Paul Sternberg MD3
Peter A. Quiros MD1
R.V. Paul Chan, MD1
Richard L. Abbott MD2
Robert C. Drews MD2
Robert Weinreb, MD4
Victor L. Pérez, MD1
Zélia Correa, MD PhD1
VENEZUELAClaudia Luz Pabón Bejarano, MD1
Fernando L. Colombo Rengel, MD4
José Luis Rincón Rosales, MD1
María Angélica Cortez Bernal, MD1
Morayma Acevedo Sorondo, MD3
Oscar Vicente Beaujón Balbi, MD1
WEST INDIESLizette Mowatt, MB BS MMedSci1,3
Sonja E. Johnston BSc MB BS FRCS1
1Delegate2PAAO Past President3President, Affi liated National Society4President, Affi liated Subspecialty Society
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