acupuntura no trato do estresse pós traumatico

7/27/2019 acupuntura no trato do estresse pós traumatico

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1 Introdução

Desde a idade da pedra os habitantes do planeta azul convivem com a violência,

com a fome, com a sede, lutam pela sobrevivência e a preservação da espécie.

O homem da atualidade também esta sujeito a essas mesmas leis da natureza,

embora tenha construído um ambiente aparentemente civilizado com seus cérebros

superiores, experimentam no seu cotidiano diversas formas de violência, concorrências,

pavores, medos, ansiedades, privações e frustrações. Quando em estado de grande

perigo reagem como qualquer animal irracional com seu instinto de auto-preservação:

fogem, lutam, ou se tornam imóveis (paralisados). Este comportamento pode se dar de

duas maneiras a primeira é uma imobilidade voluntária que o animal usa para fingir-se

de morto até que o oponente vá embora, a segunda maneira é uma imobilidade

involuntária e portanto, desaprovada, que susta a ação motora da vitima, impedindo-a de

qualquer reação.

Segundo Abreu et al. (2006) sabe-se hoje que a exposição a situações de violência

tais como estupro, assalto, seqüestro ou desastres naturais como enchentes, terremotos,

furacões ou ainda acidentes de transito, incêndios, atos terroristas, guerras e outros,

podem causar um transtorno de ansiedade conhecido como Transtorno do Estresse PósTraumático (TEPT). Para caracterizar-se TEPT é necessário pelo menos um sintoma de

cada uma das três categorias apresentadas: re-experiência persistente do evento,

evitação e torpor, hiperexcitação.

Um dos sintomas do TEPT é o pensamento invasivo e persistente. Esse

pensamento em forma de imagens (flashbacks) torna-se um transtorno para o cotidiano



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de qualquer ser humano. Talvez no homem urbano contemporâneo o sofrimento

duplique pela constante batalha que este ser tenha que travar com ele mesmo, para obter

um rendimento satisfatório nos afazeres de seu dia de trabalho ou nas relações

interpessoais. Nessa situação a atenção, a concentração, recordação, abstração e

raciocínio estão todos afetados, por fazerem parte de um único processo cognitivo.

Para Cabral (2000) pensamento é uma atividade ou processo não apenas

perceptual e sim é por seu intermédio que uma pessoa atinge os aspectos de um objeto

ou situação. Portanto julgar, abstrair, conceber, raciocinar, recordar, prever e, de certo

modo, imaginar são configurações peculiares do pensamento. O pensamento não é

antagônico da percepção; pelo contrario, são processos complementares. Pensar e

perceber são componentes do mesmo processo cognitivo.

O objetivo desse trabalho foi identificar propostas terapêuticas segundo a visão da

MTC na prática da acupuntura tradicional por estímulos mecânicos com agulhas de aço

em pontos específicos do corpo, na intenção de gerar conforto e remissão de

pensamentos (preocupações) invasivos e persistentes do Transtorno de Estresse Pós

Traumático (TEPT).

Para compor esse trabalho foi realizada pesquisa bibliográfica, descreveu-se a

etiologia e os sintomas constitutivos na diagnose do TEPT por autores contemporâneos

ocidentais da psicologia e das neurociências. Descreveu-se a história e base teórico-

filosófica da acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa e propostas terapêuticas

relativas ao sintoma dos pensamentos invasivos e persistentes no TEPT.



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2 Transtorno de Estresse Pós Traumático (TEPT)

Yudofsky, et al. (2006) informa que os transtornos de ansiedade de acordo com o

DMS IV-TR, APA (American Psychiatric Association) abrangem o transtorno do

pânico com e sem agorafobia, a fobia social (transtorno de ansiedade social), o

transtorno de estresse pós- traumático (TEPT), o transtorno obsessivo-compulsivo

(TOC), o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), o transtorno de ansiedade

induzido por substancia e o transtorno de ansiedade devido a uma condição médica

generalizada.

Myers (1999) diz que a ansiedade é um componente normal da vida, é um

sistema de alerta e possibilita a sobrevivência, pois é a partir dela que reagimos as

mudanças do ambiente. Mas quando se apresenta de forma exagerada e intensa

causando aflição e comportamento desadaptados considera-se então uma ansiedade

patológica.

2.1 Definição

Abreu et al. (2006) define o Transtorno do Estresse Pós Traumático (TEPT) ou

sigla em inglês (PTSD) como um estado de ansiedade provocado por exposição a

situações traumáticas como vitima ou testemunha. É uma perturbação psíquica

decorrente e relacionada a um evento fortemente ameaçador ao próprio doente ou sendo

este apenas testemunha da tragédia (existência de um evento traumatizante).



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Kessler et al., (1994, apud YUDOFSKY, 2006) informa que o TEPT começa por

definição, após presença a um trauma; em homens os traumas incluem presença a

guerras, combates; em mulheres, os mais corriqueiros incluem estupro e molestamento

sexual.

Yudofsky (2006) informa que a maioria dos traumas não leva ao TEPT pois a

prevalência de exposição a trauma é significativamente maior do que a prevalência

desse Transtorno. É dada ênfase ao fato de que esse transtorno não é uma reação normal

a um acontecimento anormal. O TEPT é cada vez mais avaliado como um transtorno

sério que esta associada à morbidade significativa, sendo mediado por disfunções

neurobiológicas e psicológicas.

Abreu et al. (2006) explica que as diversas situações traumáticas podem ser

resultantes de violência (estupro, assaltos, seqüestros, agressões físicas ou

psicológicas.), de desastres naturais (enchentes, terremotos, furacões), de acidentes

(automotivos, ferroviários, aéreos, incêndios..) ou ainda de desastres causados

intencionalmente como as guerras, atos terroristas, torturas e campos de concentração.

Segundo Schubert (2001) pessoas vitima de atos violentos apresentam uma carga

traumática maior do que as que são vitimas de catástrofes naturais como terremotos ou

enchentes. Essas pessoas passam a sentir-se como alvo de uma maldade.

Goleman (2001, apud SHUBERT, 2001) diz que o sistema de segurança do ser

humano é destruído, e esse individuo passa a ver no mundo interpessoal uma relação

perigosa que põe em risco sua integridade.

Goleman (2001, apud SHUBERT, 2001) acredita que os sintomas são na verdade

sinais de uma amígdala cortical superestimulada que impele as vividas recordações do



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momento estressor traumático a continuar invadindo a consciência. Assim as

recordações traumáticas tornam-se gatilhos sensíveis prontos para disparar o alarme ao

menor sinal de que o momento temido esta para se repetir. Esse fenômeno do gatilho

sensível é uma característica de todos os tipos de trauma emocional, tais como os

repetidos maus tratos físicos na infância.



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2.2 Etiologias do TEPT

Yudofsky (2006) informa uma variedade de achados neuroquímicos no TEPT são

consistentes com a sensibilização de diversos sistemas de neurotransmissores. Há

evidencia de função noradrenérgica hiperativa e sensibilização dopaminérgica. Essa

sensibilização esta associada ao papel de traumas ambientais no TEPT. Isso indica que a

amígdala e as regiões límbicas relacionadas podem desempenhar um papel importante

na trajetória final dessa hiperativação.

Myers (1999) resume os neurotransmissores como mensageiros químicos que

transmitem mensagens excitadoras ou inibidoras ao atravessarem o hiato sináptico entre

neurônios e se fundirem com os pontos receptores de outros neurônios. Os

pesquisadores estão estudando os neurotransmissores para determinar seu papel no

comportamento e emoção. Algumas drogas (agonistas) plagiam neurotransmissores

específicos; outras (antagonistas) os bloqueiam.

Abreu et al. (2006) explana algumas hipóteses psicológicas onde autores

cognitivo-comportamentais entendem que um indivíduo que experimentou um evento

traumático pode passar a responder de maneira condicionada a estímulos previamente

neutros (como cheiros, sons, pensamentos e etc.) que estavam presentes no momento do

trauma. Tais estímulos passam então a eliciar respostas de medo e ansiedade

(comportamentais, subjetivas e fisiológicas).

Na teoria psicodinâmica os transtornos de ansiedade eram conhecidos como

Neurose, termo que descreve uma variedade de distúrbios psicológicos que, hoje, se atribui a

uma origem psíquica, emocional e psicossocial. Sua característica principal é a ansiedade,



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personalidade dolorosa e origem de um comportamento inadaptado. Mas, as neuroses, de uma

forma geral, não são tão graves para isolar aqueles que dela padecem, diferente dos psicóticos

que, habitualmente, precisam de hospitalização. As doenças que antes englobavam este termo

são: transtorno por ansiedade generalizada (condição constante de desprazer e de sentimentos

apreensivos), crises de angústia (ataques de pânico), fobias (medo desmedido ante um

estímulo), transtorno obsessivo-compulsivo (pensamentos ou impulsos desagradáveis na

consciência do indivíduo), distúrbios pela angústia da separação (dos pais), transtorno de

estresse pós-traumático (reviver situações traumáticas) e personalidade múltipla (mais de uma

personalidade existente no indivíduo). A maioria das neuroses é tratada pela psicanálise ou

outras formas de psicoterapia dinâmica. Enciclopédia Encarta (1999).

Jones e Barlow (1990, apud ABREU et al., 2006) realizaram uma prodigiosa

revisão das diferentes teorias sobre a etiologia do TEPT e escolheram um modelo que

abrange seus principais aspectos. Assim concluem que para dar origem aos sintomas de

TEPT são necessários:

Vulnerabilidade biológica.

Atribuição de significados de ameaça de vida aos estressores.

Características de personalidade e experiências pré-trauma.

Carência de apoio social, que funciona como fator de “proteção”.



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2.3 Classificações do TEPT

A vinte e nove anos atrás foi estabelecido nas classificações internacionais CID

10 (1993) e DSM-IV (1995) unificar uma série de categorias de transtornos emocionais

reativos a eventos traumáticos antes separados na classificação psiquiátrica, e assim

estabeleceu-se o nome Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).

Segundo Abreu et al. (2006) na Classificação Internacional das Doenças CID-10

(1993), o Transtorno do Estresse pós Traumático (TEPT) é incluído entre os

“Transtornos Neuróticos, relacionados ao Estresse e Somatoformes”, na categoria

“Reação a Estresse Grave e Transtorno de Ajustamento”, e determinado como uma

resposta aguda ou tardia a um acontecimento ou situação de natureza excepcionalmente

ameaçadora ou catastrófica que causa agonia invasiva em quase todos os indivíduos

Abreu et al. (2006) informa que recente edição do Manual diagnóstico e

estatístico de transtornos mentais DSM-IV-TR (2002), esta incluído entre os

“Transtornos Ansiosos” e determinado como uma resposta causada por um

acontecimento além do domínio comum da experiência humana, marcadamente penoso

para qualquer um, em que o indivíduo, vivenciou ou presenciou um evento envolvendo

ameaça ou perigo real de morte ou lesão, ou intimidação a integridade física própria ou

de outras pessoas. A resposta inclui medo, impotência e terror.



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2.4 Critérios Diagnósticos

Para Abreu et al. (2006) pelo menos um sintoma das três classes de sinais é

suficiente para caracterizar o TEPT.

1- Reviver de forma persistente o evento traumático.

2- Sintomas de evitação e torpor.

3- Hiperexcitação.

Kessler et al. (1994, apud YUDOFSKY, 2006) informa que três grupos de

sintomas imediatos caracterizam o TEPT: fenômenos de reexperiência (flashbacks

visuais); sintomas de evitação e entorpecimento; hiperexcitação.

Abreu et al. (2006) descreve que os sintomas têm que estar diretamente

relacionados ao acontecimento estressante, as imagens, as lembranças e as revi vencias

tem que ser a respeito do ocorrido e não sobre outros fatos quaisquer ainda que

ameaçadores. Os sintomas devem ter a permanência de pelo menos um mês para que o

diagnóstico seja estabelecido. O começo do quadro é subdividido pelo DMS-IV (1995)

em agudo quando os sintomas começam nos primeiros três meses após o trauma, e

quando a permanência dos sintomas é superior a três meses considera-se como um

quadro crônico. Quando os sintomas se instalam seis meses após a ocorrência do trauma

é considerado um quadro de inicio tardio. Para o diagnóstico do Transtorno de Estresse

Pós-Traumático é necessário que o indivíduo tenha sido submetido a um estresse, o qual

foi suficiente para gerar a seguinte tríade de sintomas.

Reviver de forma persistente o evento: Os pacientes podem ter a sensação de reviver

o trauma através de pesadelos, flashbacks, pensamentos e imagens invasivos. Sonhos



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repetitivos e detalhados com o ocorrido também são freqüentes e diferentes de sonhos

comuns. (ABREU et al., 2006).

Sintomas de evitação e torpor: Persistente esquiva de determinados estímulos como

situações e atividades que estejam ligadas, ou façam recordar ao trauma. Os Pacientes

apresentam sintomas depressivos (tristeza, isolamento e diminuição do interesse em

atividades importantes do cotidiano). (ABREU et al., 2006).

Hiperexcitação: Persistente elevação da excitabilidade pode provocar insônia, o

melindre, as explosões de irritabilidade, a dificuldade de concentração, a hipervigilância

e principalmente a resposta de sobressalto exagerada são sintomas proeminentes e mais

facilmente associados ao TEPT. (ABREU et al., 2006).



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3 O Pensamento Intrusivo e Persistente (Flashbacks)

Para Cabral (2000) pensamento é uma atividade ou processo não apenas

perceptual e sim é por seu intermédio que uma pessoa atinge os aspectos de um objeto

ou situação. Portanto julgar, abstrair, conceber, raciocinar, recordar, prever e, de certo

modo, imaginar são configurações peculiares do pensamento. O pensamento não é

antagônico da percepção; pelo contrario, são processos complementares. Pensar e

perceber são componentes do mesmo processo cognitivo.

Cabral (2000) explica que as imagens mentais são produto da transposição

psíquica da percepção de um objeto externo ou interno. Podem-se dividir as imagens em

duas grandes classes.

A primeira classe de imagens sensoriais, é resultado da transposição psíquica da

percepção de um objeto externo. As imagens ópticas são produtos psíquicos dos

estímulos externos transmitidos aos centros neurovisuais pelo aparelho óptico visual

como por exemplo olhar uma flor, uma casa ou qualquer outro objeto.

A segunda classe de imagens sensoriais é resultante da transposição psíquica da

percepção de um objeto interno denominado imagens da fantasia por C. G. Jung, são

imagens que se relacionam indiretamente com o objeto externo pois se baseiam antes

nas atividades do pensamento (recordação) as imagens eidéticas ou genéricas é o tipo de

imagens produzidas pelas percepções auditivas e olfativas. As imagens auditivas

ocorrem quando por exemplo ouve-se um apito e mentalmente vemos a imagem de um

trem ou algo que nos lembre a uma imagem interna significativa da mesma forma

ocorre com a percepção produzida pelas percepções olfativa.



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4 Acupuntura

É um procedimento da Medicina Tradicional Chinesa, fundamentado na inserção

e manipulação de agulhas em mais de 360 pontos do corpo humano. É utilizada, na

maioria dos hospitais chineses e por alguns profissionais da saúde japoneses e

ocidentais, para aliviar a dor cirúrgica e das doenças reumáticas, bem como para

diversas enfermidades, como a úlcera péptica, a hipertensão arterial, a asma e

determinadas cardiopatias.

4.1 Aspectos Históricos

Tymowski (1986) informa que a Acupuntura é um método terapêutico milenar e

parte integrante da Medicina Tradicional Chinesa, nasceu ao norte do mar da China no

fértil vale do rio Amarelo estendeu-se progressivamente a todo o império chinês,

espalhou-se a todo continente asiático expandindo principalmente na Coréia e no Japão,

no século XVII amplia-se até os confins da Eurásia e da África para finalmente abranger

o mundo ocidental.

Silva (2008 a) confirma que a Acupuntura é uma das mais antigas terapêuticas

do planeta e um dos principais ramos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). A

Acupuntura é praticada há 2800 anos a.C, constituída por um conjunto de ações

tradicionais que obedecem à sabedoria milenar adquirida a mais de cinco mil anos atrás

e comprovadas de forma prática até nossos dias. Na Acupuntura podem-se usar



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diversas formas de estímulos em pontos específicos do corpo, ou em pontos localizados

em partes específicas do corpo (micros sistemas). Usam-se estímulos mecânicos tais

como agulhas de aço, prata ou ouro, estímulos térmicos tais como a moxa ou mogusa

(termo japonês) que é feito com folhas da planta Artemísia Síneses, estímulos elétricos

(eletropuntura), estímulos magnéticos com imãs (magneto terapia) ou ainda estímulos

luminosos (laserpuntura).

Segundo Silva (2007 a) não se conhece a origem da acupuntura, porém há

varias hipóteses de sua procedência tais como algumas abaixo relacionadas:

A lenda do guerreiro que se feriu com uma flecha no calcanhar (Pré Historia).

A possibilidade de sensitivos terem descrito pontos de acupuntura.

O Sábio que conhecia todos os assuntos.

A existência do Continente perdido de Atlântida.

A existência dos Três grandes Chefes Místicos.

1-Sheng Nong (Espírito Trabalhador) possuía os segredos da agricultura, dos cinco

cereais, e das plantas que curam.

2-Hoang Ti (Medicina Chinesa, autor do livro “Nei King”)

3-FO-HI (Elaboração da concepção Chinesa do Universo e o Pa Kua ou Vara de

Logos).



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4.2 Princípios da MTC – Acupuntura

A MTC tem por base um conjunto de princípios abrangentes de fundamentação

teórico-filosófica analisados detidamente pela relação de Yin/Yang, a teoria de Fo-Hi ou

Céu, Homem, Terra, os Cinco Elementos e o sistema de circulação de energia pelos

meridianos do corpo humano. (SILVA 2007).

Esta energia é responsável por toda harmonia que se estabelece no grande

universo (galáxias) assim como no pequeno universo (planetas) mantendo assim a

simetria e movimentação dos Sois, Luas e planetas, assim como o próprio movimento

de rotação e translação da Terra, das fases da Lua, do curso dos rios, no

desenvolvimento e transformação da semente em planta, da planta em arvore, da arvore

em fruto, e do fruto novamente em semente. O homem é o próprio universo em

miniatura (microcosmo) sendo produto da associação da energia ancestral transmitida

geneticamente pelas células sexuais de seus genitores somados a energia respiratória

absorvida do Céu (Yang) e da energia alimentar abastecida pela Terra (Yin), tornando-

se assim ser vivente.

Silva (2007 a) informa, no Oriente mais especificamente na China a Medicina

Tradicional Chinesa (MTC) entende o homem como um ser único, integral onde mente

(Yang) e corpo (Yin) são partes de um mesmo ser e portanto indivisíveis pois essa

dualidade possui uma ação mutua constante essencial para que se mantenha a vida com

saúde e em equilíbrio. Ele explica que a saúde no homem depende basicamente da

harmonia desses dois elementos, ou seja o elemento psíquico, sutil (Yang) e o elemento

físico, denso (Yin) tanto um como o outro quando desequilibrados irão

automaticamente desarmonizar o seu oposto, ou seja, quando o desequilíbrio é psíquico



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esse provocara uma enfermidade física e assim também ocorre na mesma proporção em

vice versa, onde um desequilíbrio físico provocara uma enfermidade psíquica.

Para a MTC a doença ocorre por três vias, ou seja por ação externa (vento,

chuva, frio, umidade ou calor), por ação interna (alimentação, sexualidade, afetividade,

emoções) ou ainda por ação nem interna nem externa (armas brancas, acidentes). Não se

prioriza as nomenclaturas de doenças mas se dedica a individualidade de cada ser,

tratando pessoas doentes, não as doenças especificamente. Dessa maneira a denominada

enxaqueca não vai ser tratada da mesma maneira para duas ou três pessoas diferentes,

pois nesse caso é preciso saber o que originou tal dor de cabeça para iniciar o tratamento

com base na etiologia da desarmonia.



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4.3 Escola Yin e Yang

Segundo Tymowski (1986) todas as tentativas de explicações: lei do Yin e Yang,

lei dos Cinco Elementos, apenas é possível e compreensível se supusermos a existência

do QI: a energia. A energia é o centro da análise na teoria médica chinesa, a tradição

entende que todo o universo é constituído dessa energia (QI) proveniente da constante

relação de Yin e Yang.

Mann (1994) diz que a polaridade é uma das percepções da acupuntura. A vida

existe como resultado da tensão entre dois extremos tanto no que se refere à qualidade

como a quantidade. A saúde é resultado da harmonia entre muito e pouco. Para os

chineses esses dois extremos são conhecidos como Yin e Yang e tudo o que existe esta

associada a esses princípios fundamentais.

Segundo Wen (2006) todas as estruturas do organismo se encontram

originalmente em equilíbrio pela ação das energias Yin e Yang. Pelo principio do Yin e

Yang pode se explicar os fenômenos que ocorrem nos órgãos e vísceras através dos

conceitos de superficial e profundo de excesso e insuficiência, de calor e frio e assim se

as energias Yin e Yang estiverem em equilíbrio o organismo estará saudável mas se

essas energias estiverem em desequilíbrio ai estará à doença.

Auteroche (1992) explica, na prática, não é possível separar as leis do Yin e do

Yang as dos Cinco Elementos que estão em relação recíproca. Pois quando se trata de

Yin e de Yang geralmente chega-se aos Cinco Elementos e quando se refere aos Cinco

Elementos não se pode separá-los do Yin e do Yang.



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Para Yamamura (2006) o Yang só pode existir na presença de Yin, e Yin só

pode existir na presença de Yang, e é esta dualidade que determina a origem de tudo na

natureza, inclusive a própria vida. A ciência atual entende esse pensamento de forma

bem clara ao estudar a teoria da relatividade de Einstein, resumida na equação E = m.c2.

Esta equação demonstra a inter relação entre energia e massa sendo uma condição

básica necessária para que haja harmonização entre os processos naturais do Universo.

Energia e massa são aspectos diferentes de uma mesma realidade. Confirmando que

entre a energia e a massa existe um continuo processo de mutua transformação entre os

dois, que se assemelha aos princípios expostos pela antiga filosofia chinesa.

Yamamura (2006) descreve o Yang como representante de todos os aspectos

relativos à atividade maior, como calor, movimento, força, claridade, expansão,

explosão, polaridade positiva, posição “alto”. O sol e o homem também são

considerados Yang. Na equação E = m.c2, o Yang equivale à energia. O Yin representa

o contrário do Yang, apresenta aspectos como o frio, repouso, escuridão, implosão,

retração, polaridade negativa, posição “baixo”. Também são considerados Yin a Terra e

a mulher. Na equação E = m.c2, o Yin equivale à massa.

Segundo Tymowsky (1986) As energias cósmicas Yin e Yang não são estáveis,

elas intercalam-se, evoluem e transforma-se, a energia que se encontra no alto é a

energia do Céu; a que se encontra embaixo é a energia da Terra; a união dessas energias

cria as energias cósmicas: Vento, Fogo/Calor, Umidade, Secura, Frio. Se essas energias

do Céu e da Terra estão em concordância no tempo e no espaço a evolução ocorrerá

perfeitamente e haverá produção. Mas quando essas energias estão excessivas tornam-se

nocivas e são denominadas de energias perversas.



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4.4 Escola dos Cinco Elementos

Segundo Silva (2007 a) A concepção da filosofia Taoista, base da MTC, o

homem é constituído por cinco elementos: Fogo, Terra, Metal, Água e Madeira. Este é o

embasamento da compreensão do universo e todos os seus componentes, assim todas as

estruturas, sistemas fisiológicos, órgãos, vísceras ou estruturas psíquicas estão

relacionados a esses elementos. Sendo cinco os elementos segundo a compreensão

oriental logo teremos cinco órgãos, cinco cores, cinco odores, cinco sabores, cinco

emoções, cinco tipos psicológicos (acupuntura constitucional) e cinco Entidades

Viscerais. Segundo a Escola dos Cinco Elementos tudo pode ser dividido em dois, ou

seja a oposição é uma realidade, assim como tudo tem um principio e um fim, o

nascimento e morte são necessários ao equilíbrio do todo.

Wen (2006) informa que os sistemas internos do corpo humano podem ser

classificados conforme os Cinco Elementos. O inter-relacionamento dos orgãos e

visceras é um dado empirico da MTC.

Neves (1994) relata que o quadro abaixo demonstra como se harmonizam as

diversas funções da natureza. Sendo o ser humano um elemento integrante do todo, a

partir de seu conhecimento poderá ajustar-se a esses movimentos para prolongar a vida

e conservar a saude. Pela auto-observação o homem é capaz de tomar consciencia de si

mesmo, e compreender sua natureza, as funções de seus orgãos e sistemas, mas quando

conhece a relação entre o micro e o macrocosmo pode tornar-se senhor de grande

sabedoria e usar seu conhecimento em beneficio proprio e de seus semelhantes.



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Tabela – Relação da Composição do Universo e o Cinco Elementos

Fonte: Neves, 1994, p.25



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Segundo Silva (2007 b) os Sistemas Internos são freqüentemente descritos como

o nucleo da Teoria Médica Chinesa por ser a que melhor expressa a visão da Medicina

Tradicional Chinesa, sobre o organismo como um todo integrado. São relações

funcionais que proporcionam uma total integração das funções do organismo, emoções,

atividades mentais, tecidos, órgão dos sentidos e influência ambiental.

Silva (2007 b) informa que há dois tipos de Sistemas Internos: Yin (chamado

Zang) e Yang (chamado Fu). O nome chinês para os Sistemas Internos é simplesmente

Zang Fu. Os Sistemas Yin armazenam substâncias Vitais, ou seja, Energia (Qi), Sangue

(Xue), Essência (Jing) e Fluidos Corpóreos. Eles somente armazenam substâncias

refinadas e puras que recebem dos Sistemas Yang após a transformação dos alimentos.

Os Sistemas Yang, ao contrário, não armazenam, mas estão constantemente repletos e

vazios. Transformam e refinam os alimentos e os líquidos para extrair as Essências

puras que serão armazenadas pelos sistemas Yin. Assim como realizam o processo de

transformação, os Sistemas Yang também excretam produtos decompostos. A Essências

dos sistemas Yang consiste, portanto em “receber”, “mover”, “transformar”, “digerir” e

“excretar”.

Órgãos Yin => Coração, Fígado, Baço Pâncreas, Rim, Pulmão e Circulação/

sexualidade; produzem, transformam, regulam e armazenam as substâncias

fundamentais. Esses órgãos são Yin porque sua função é receptiva, interna, quieta e

também por se relacionarem com a parte mais interna do corpo.

Órgãos (Vísceras) Yang => Estômago, Intestino Delgado, Intestino Grosso, Vesícula

Biliar, Bexiga e Triplo Aquecedor; recebem, processam e absorvem do alimento aquilo

que vai se transformando em substâncias fundamentais. Depois transportam e eliminam

o que não serviu.



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Esses são Yang porque sua função envolve muito movimento e também por estarem

mais relacionados com a parte exterior do corpo.

Mann (1994) esclarece que o Triplo-Aquecedor e a Circulação e Sexualidade são

funções e não órgãos e vísceras esses sistemas foram englobados à acupuntura somente

mais tarde.

Para Tymowski (1986) os meridianos são vias de energia que se intercomunicam

e ligam-se as regiões organicas mais profundas (orgãos e visceras) e as zonas mais

superficiais da pele, formando circuitos que se classificam atualmente em duas series:

- meridianos principais.

- meridianos secundarios.

Os Meridianos Principais:

Os 12 meridianos principais são:

Pulmão (P) Intestino Grosso (IG)

Estômago (E) Baço/Pâncreas (BP)

Coração (C) Intestino Delgado (ID)

Bexiga (B) Rins (R)

Circulação-sexo (CS) Triplo Aquecedor (TA)

Vesícula-biliar (VB) Fígado (F)



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As funções dos seis órgãos e seis vísceras são extremamente importantes para o

funcionamento integral do ser humano como um todo tanto nos seus aspectos somáticos

quanto psíquicos. (SILVA, 2007).

Yamamura (2006) diz que a concepção dos Cinco Elementos fundamenta-se na

evolução dos fenômenos naturais e nos seus vários aspectos mutantes gerando ou

dominando uns aos outros. Os fenômenos naturais têm características próprias e a partir

delas, podem gerar outros fenômenos e assim sofrer influencias normal ou anormal.

Essas características próprias podem ser agrupadas em cinco categorias diferentes, que

se encontra em constante movimento de geração e inibição entre si.

Para Wen (2006) a MTC sempre busca o equilíbrio entre as energias

complementares no organismo, e assim como na natureza o organismo possui um ciclo

Sheng de geração (nascimento) e um ciclo Ko de inibição (morte) representada pelo

Pentagrama. A idéia de Geração envolve o processo de criar, crescer produzir, nutrir,

seguindo esse raciocínio a Madeira (mãe) gera o Fogo (filho), o Fogo (mãe) gera a Terra

(filho), a Terra (mãe) gera o Metal (filho), o Metal (mãe) gera a Água (filho), e a Água

(mãe) gera a Madeira (filho), e assim todos os cinco elementos são Mães de seu

posterior e Filhos de seu antecessor. A esse tipo de relacionamento a tradição denomina

relação Mãe-Filho. Opostamente o ciclo de inibição traz subentendida a idéia de

combate, cessação e controle e assim a ordem dessa relação ocorre da seguinte forma,

Madeira consome a Terra, a Terra seca a Água, a Água apaga o Fogo, o Fogo derrete o

Metal, o Metal corta a Madeira. A esse tipo de relacionamento a tradição denomina

relação Marido-Esposa.

Sussmann (2005) informa que existe entre os Cinco Elementos uma serie de

relações e essas relações podem ser resumidas em um símbolo que é representado



31

graficamente pelo pentagrama. (Em uma época mais primitiva, o elemento Terra

postava-se ao centro dos cinco elementos, porem na atualidade pela necessidade de uma

representação gráfica mais dinâmica colocaram o Elemento Terra entre o Fogo e o

Metal.

Fonte: Maciocia, 2007, p. 20

Figura 1- Antiga figura de localização do Elemento Terra e direções cardeais.

Wen (2006) explica que tanto no ciclo de Geração (Sheng) ou no ciclo de

inibição (Ko) quando um órgão ou víscera funciona de maneira excessiva ou

insuficiente causam a doença, pois desequilibram todo o pentagrama (organismo

humano), nos dois ciclos os órgãos e vísceras funcionam interdependentes e inter-

restringentes determinando assim modificação e equilíbrio constantes desde que estejam

funcionando dentro de certa harmonia. A adoção da Teoria dos Cinco Elementos e das

correlações entre as doenças podem servir como orientação segura no tratamento e

controle de implicações e proliferação de determinadas doenças para outras partes do



32

corpo. O processo de tratamento baseado nos Cinco Elementos é mais breve e a cura

mais acelerada.

Geração

Inibição

Fonte: Silva, 2007 a

Figura 2 – Pentagrama com Ciclos de Geração (Sheng) e Inibição (Ko)

Segundo Silva (2007 a) o excesso de dominância e a contra-dominância são

desarmonias que ocorrem no Ciclo Ko (Inibição). O excesso de dominância ocorre

quando o dominador excede na inibição do elemento dominado. A contra-dominância

coração /IntestinoDelgado, Cir. Sex,Tri- Aquec, fogo,

calor,

verão

Baço/Estomago,reflexão ,terra

5a Estação

Pulmão/IntestinoGrosso, tristeza

metal

Outono

Rim/ Bexiga, medo,agua,

Inverno

Figado/VesiculaBiliar, cólera,

madeira,

Primavera



33

ocorre quando o elemento que deve ser dominado passa a inibir ou dominar seu

dominante. Quando ocorrem tais desarmonias devem-se utilizar os pontos de proteção

da função para o excesso de dominância e o os pontos de proteção do ciclo (Ko) que

evita o ciclo inverso pois esse deve funcionar no sentido horário.

Excesso de Dominância.

Contra-Dominância.

Fonte: Silva, 2007 a

Figura 3 – Pentagrama com Excesso de dominância, e Contra dominância.

coração /Intestino

Delgado, Cir. Sex,Tri- Aquec, fogo,calor,

verão

Baço/Estomago,reflexão ,terra

5a Estação

Pulmão/IntestinoGrosso, tristeza

metal

Outono

Rim/ Bexiga, medo,agua,

Inverno

Figado/VesiculaBiliar, cólera,

madeira,

Primavera



34

4.5 Pontos SU Antigos

Segundo Sussmann (2005) para restabelecer o equilíbrio energético é necessário

analisar as diferentes regras constituídas segundo a tradição. Algumas já nos são conhecidas

como as que se referem à tonificação e sedação de um órgão ou meridiano; as outras servem na

realidade para consolidar os caminhos obtidos pela tonificação e sedação, e para provocar

modificações atuando sobre as diversas conexões de meridianos.

Breves (2001) explica que no aspecto pratico existem diversas técnicas: técnica do

pentagrama; técnica dos pontos SU; das energias perversas; dos grandes meridianos; dos vasos

maravilhosos; da manipulação da agulha. Todas se misturam e se complementam. A MTC

entende os excessos assim como as insuficiências energéticas, questões essenciais na terapêutica

e escolha dos pontos específicos no corpo humano para tonificá-los ou sedá-los quando

necessário.

Os pontos de tonificação e sedação dos órgãos Yin (Zang) e vísceras Yang (Fu) seguem

a regra dos Cinco elementos, pois para cada órgão existe um ponto SU antigo especifico

para tonificar e outro para sedar.

Silva (2007 a) informa que os chineses descobriram que existem 66 pontos Su

antigos considerados os mais importantes da acupuntura, pois somente eles são capazes

de manipular energia. Esses pontos funcionam segundo as regras de geração, inibição

dos Cinco elementos.



35

Tabela 2 – Pontos SU antigos (5 elementos)

Fonte: Mann,1994, p. 126

De acordo com Silva (2007 a)

Segundo a mais antiga tradição, somente os pontos SU antigos ou pontos

ligados aos cinco elementos são capazes de mobilizar a energia. Tomando-se

como base para o nosso raciocínio esta assertiva e após a avaliação energética

realizada em nosso paciente, avaliação esta que nos possibilitará conhecer osdesequilíbrios energéticos dele, partiremos para uma elaboração de um

esquema terapêutico capaz de reorganizar a distribuição energética. Segundo a

tradição ainda, ao fazermos esta intervenção terapêutica, estaremos buscando o

re-estabelecimento do equilíbrio energético perdido. Caso tenhamos sucesso,

experimentará o nosso paciente, um alívio nos sinais e sintomas apresentados

como queixa na sua consulta.

A essa ordem podemos observar uma hierarquia de comandos.



36

Segundo Morant (1990) os 360 pontos de todo o corpo são comandados pelos 66

pontos (Su) antigos encontrados nas pernas e pés e nos braços e mãos. Esses 66 pontos

são comandados por sua vez, pelos pontos dos 8 Vasos Maravilhosos que por sua vez

são constituídos de 8 pontos de abertura. *BP4 / YIN* ID3 / YANG*P7 / YIN*VB41 /

YANG*R6 / YIN*B62 / YANG*CS6 / YIN*TR5 / YANG.



37

5 As Entidades Viscerais

Silva (2008 b) diz que tudo na natureza pode ser identificado através dos Cinco

Elementos logo o pensamento pode ser classificado como uma das características de um

dos cinco entes sutis (Yang) que habita (entra e sai) de um dos cinco corpos (Yin)

densos (órgãos tesouro). As Entidades Viscerais pertencem ao aspecto

mental/emocional dos seres humanos e portanto são considerados como energia sutil,

imaterial, invisível, psíquica e Espiritual que anima os corpos e lhes da personalidade.

Tabela 3 – Órgãos, Entidades Viscerais e Emoções

Órgãos =====Entidades Viscerais ============== Emoções

Coração == Chenn====Mente ================ alegria

Fígado ===

Roun ===

Alma Etérea=============

Cólera

Pulmão === Pro==== Alma Corpórea=========== Tristeza

Rim====== Tche==== Força de Vontade======== medo

Baço Pâncreas I===== Pensamento ============reflexão

Fonte: Silva, 2008 b

Para Hicks (2007) a palavra Chenn na concepção da Medicina Tradicional

Chinesa pode significar mente, espírito ou consciência superior. A palavra Chenn pode

ser empregada de duas maneiras sendo a primeira relativa a toda a esfera dos aspectos

mentais emocionais e espirituais que regem o ser humano, e a outra maneira divide



38

esses aspectos mentais, emocionais e espirituais em cinco partes denominados por ela

de cinco Chenn, apresentados aqui como: Roun, Pro, I, Tche e o Chenn propriamente.

Para Yamamura (2006) A mente é que tem controle sobre o corpo. E por essarazão a mente é considerada o grande impulsor do bom ou do mau funcionamento do

corpo físico. A medicina que estuda a causa da doença conforme a antiga Tradição

chinesa é a medicina mente-corpo ou medicina psiconeuroimunoendócrina. Assim o

próprio paciente sente intuitivamente que a sua doença é de origem emocional.

De acordo Silva (2008 b) a Entidade Visceral“

Chenn”

(Fogo) mora no órgãoCoração e é considerada a Inteligência Universal de onde todo o individuo nasce com

essa centelha sublime (Sabedoria Soberana). O Chenn é o dirigente de todo sistema

Visceral (Pensamento Maior). O “Chenn” também é conhecido como Plano Superior ou

Homem evoluído, É o elemento imaterial (sutil) da energia astral. É a força cósmica, É

o diretor psíquico da consciência e da compreensão, da razão, do juízo. São as ondas

que animam a forma e dá a razão, inteligência. É a razão criada pelos princípios e pela

moral não pelo instinto (Roun) e as necessidades do (Pro), logo uma razão mesclada

com a inspiração moral. Pode ser comparado com nossa “consciência” que estuda as

possibilidades exteriores e busca a realização dos impulsos interiores (o eu + o eu

superior = Self) Compreende o elemento cósmico que é o próprio homem.

Faubert (1990) informa que o “Chenn” pertence em partes iguais, ao domínio do

hereditário e ao domínio do adquirido. Suas manifestações exteriores são a alegria, o

riso, a afetividade, a busca espiritual do absoluto. Quando esta em excesso, há

superexcitação mental, riso interminável, depressão por excesso de fogo e sequidão dos

líquidos nutrientes. Quando esta insuficiente, apresenta timidez, medo, inquietação,

esquecimento, queixas continuas.



39

Hicks (2007) diz que o “Chenn” do coração alinha a consciência de uma pessoa

com o mundo e permite a comunicação com os outros. É o mais visível dos espíritos,

pois permite pensamentos claros e ações apropriadas nas relações sociais. O estado de

espírito de uma pessoa se reflete no brilho dos olhos e na capacidade de fazer contato

visual com os olhos.

Segundo Silva (2008 b) a Entidade Visceral “Roun” (Madeira) vive no órgão

Fígado e tem como originalidade cumprir o que lhe é determinado custe o que custar, é

como um general que precisa cumprir o objetivo que lhe foi determinado pelo comando

superior, agindo como um boi bravo cego pelo seu objetivo atua sem reflexão onde o

fim justifica os meios. O “Roun” esta ligada a vitalidade física em oposição à energia

mental ou moral do “ Chenn”.

Faubert (1990) informa que o “Roun” representa a imaginação, a emoção.

Manifesta-se pela violência, pela cólera, pelos gritos e pela inveja. Quando está em

excesso apresenta agressividade, irritação, mau caráter, sonambulismo. Quando

insuficiente apresenta angustia, falta de imaginação, falta de coordenação, apatia.

Silva (2008 b) informa que o “Roun” também é denominado plano das três

memórias ou Autômato por ser responsável pelo “psíquico hereditário” pelo

armazenamento dos registros adquiridos, tendo a possibilidade de repetir as palavras e

as formulas sem ter aprendido ou sem haver compreendido.Tem uma notável influencia

na vida sexual, para os hindus é a argúcia que anima todos os órgãos, é o homem de

qualidade bruta.

Para Hicks (2007) o Roun do Fígado ou Alma Etérea esta mais pertinente ao que

no Poente chama-se a “alma” do individuo. Considera-se que o “Roun” entra no corpo

no momento do nascimento e que deixa o corpo e continua a existir mesmo quando a



40

pessoa morre. Se uma pessoa tem sonhos repetitivos durante a noite ou sonha acordada,

ou simplesmente é um tanto ausente e aérea, isso pode significar um desequilíbrio no

fígado que afeta a entidade “Roun”.

Silva (2008 b) descreve a Entidade Visceral “Pro” (Metal) como residente no

órgão Pulmão que é responsável pela integridade corporal e de todo sistema orgânico

que precisa ser preservado, dessa forma quando tal entidade esta insuficiente, o

individuo fica descuidado, estabanado, desprotegido com ele mesmo. O “Pro” também é

denominado de Plano motor ou O Primata, o plano inferior “Pro” é a vida que se

desenrola apesar de tudo e de todos; é responsável pelo desejo-repulsão; É o motor

profundo do psiquismo; É a fonte dos sentimentos; É nossa parte profunda e pouco

iluminada; È a parte profunda do inconsciente Freudiano. O ideograma que representa

“Pro” sugere a parte de nós mesmos, obscura e mal esclarecida, o fantasma, a sombra

determinando a ação ou reação do plano inferior ou seja a parte que nós escolhemos

desenvolver sem reflexão prévia se aquilo nos parece útil e desistir se pode ser um

empecilho em nossa vida. É responsável pela constituição do corpo, a vida material

(físico) em oposição ao “Chenn” (mental) e ao “Roun” (instintos orgânicos).

Silva (2008 b) relata que nos contos maravilhosos sobre aparições mostram que

depois da morte o Chenn é o primeiro a partir, logo, o Roun (instintos reflexos

orgânicos), depois o ultimo é sempre o Pro. Assim o Pro permanece por muito tempo

impedindo o cadáver de se decompor. Inconsciente para os ocidentais é a inteligência

profunda das células para o hindu. O “Pro” é responsável pela astucia, e a sedução é sua

qualidade.

Maciocia (2007) informa que no nível emocional, a Alma Corpórea é diretamente

afetada pelas emoções de tristeza ou lamento, que obstruem seus movimentos. A



41

respiração pode ser vista como a pulsação da Alma Corpórea. (depressão: respiração

curta e superficial). Alterações emocionais: tratar o Pulmão.

Segundo Morant (1990) o “Pro” pode animá-lo e formar uma espécie de vampiro

de fazer mal e sedento de sangue.

Silva (2008 b) informa que Entidade Visceral “Tche” (Água) mora nos órgãos

Rim com a energia sexual e é responsável pela administração das possibilidades

energéticas, e assim ele é o único que pode limitar o Chenn e por isso o medo esta

instalado na Entidade Visceral “Tche”. A entidade Tche é à vontade, execução das

intenções e espírito de decisão, capacidade de iniciativa, propósito, força de caráter. Sua

atitude é o gemido, Quando esta deficiente apresenta-se com medo, opressão. Quando

em excesso expressa o autoritarismo.

Segundo Hicks (2007) o Tche do Rim é na maior parte das vezes traduzido

como vontade ou impulso. Conceituado muitas vezes de “vontade que não pode ser

controlada” pois admitem que as pessoas sigam em frente com suas vidas sem que

conscientemente equipem ou estimulem a si mesmas. Pessoas com Rins fortes

derivaram uma forte entidade Visceral (Tche), por meio de um abalo para estar

entusiasmada, ao contrario as pessoas com rins mais fracos podem expressar uma falta

de energia ou podem agir de forma cominatória em função dessa carência.

Silva (2008 b) informa que a Entidade Visceral “I” (Terra) reside no órgão Baço

e tem como característica incomum o pensamento reflexivo, as estratégias racionais. O

ideograma do “I” esta formado pelos elementos “O SOL (ou palavra) que se eleva por

cima do cor ação = espírito”. Sua tradução é “imaginação” ou também a ideação, talvez

concentração de espírito ou faculdade de compreensão.



42

Para Faubert (1990) o “I” corresponde á possibilidade de reflexão o desejo e a

memória, a concentração de espírito, a faculdade de compreender a capacidade de

repetir as imagens de que se tem consciência, é a memorização que se permite a

reflexão. Ele se manifesta nos hábitos, na receptividade, nas preocupações nas idéias

fixas. O “I” é dedutivo e funciona por distinções e analogias. Se esta em excesso, tende

para a usualidade, para as manias, para obsessão, para a rigidez psíquica. Os desânimos

por excesso ocorrem por um exagero das preocupações e tristeza. Se esta insuficiente,

há perda de memória, mau trabalho intelectual, falta de concentração, distração,

lassidão, aborrecimento pela atividade (ausência de desejo).

O principal aspecto psíquico do Baço Pâncreas é o Animo na capacidade para

pensar, estudar, concentrar, determinar e memorizar, o Baço é a residência do

Pensamento. Quando o Qi do Baço é bom podemos pensar nitidamente, nos concentrar

e memorizar facilmente. Quando o Qi do Baço é debilitado: o pensamento fica afetado,

a concentração é baixa e memória fraca.

Segundo Hicks (2007) o “I”do Baço é explicado como intelecto ou “intenção”

pois ele permite transformar pensamentos e idéias em realização fazendo que as idéias

se manifestem no mundo. Quando o Baço esta insuficiente a pessoa fica incapaz de

realizar coisas sentindo-se insatisfeita com os seus afazeres.



43

6 Hipóteses Diagnósticas em Relação ao Pensamento Invasivo e Persistente no

TEPT Segundo a MTC

Yamamura (2006) explica a diferença entre sentimentos e emoções segundo a concepção

da MTC. Os sentimentos seriam manifestações psíquicas normais e de caráter transitório. O

sentimento ocorre no momento em que o indivíduo recebe alguma informação do meio

ambiente por meio dos cinco sentidos, uma vez cessado o estímulo as manifestações emocionais

também cessam, ou seja, o sentimento termina. Por exemplo, alguém presencia uma cena

revoltante, fica com raiva; nesse caso, uma vez desaparecido o estímulo, desaparece também o

sentimento provocado por ele. Os antigos chineses distribuem os sentimentos em sete tipos

diferentes que são: 1-alegria, 2-medo, 3-ira, 4-tristeza, 5-angustia, 6-preocupação, 7-reflexão.

Esses sete sentimentos estão acoplados aos Cinco Elementos. Se os Zang (órgãos) estiverem

sadios e funcionando em equilíbrio o ser humano manifesta os sete sentimentos de forma

transitória , isto é reage de forma normal aos estímulos exteriores. Porém quando os Zang

(órgãos) estão em desequilíbrio energético ou doentes os sete sentimentos manifestam-se por

emoções. A emoção para a MTC é o sentimento que perdura mesmo quando os estímulos do

ambiente cessaram. Por exemplo: A perda de um ente amado pode tornar-se para uma pessoa

uma emoção de profunda tristeza, que continua sendo sentida de forma dolorosa por longo

tempo; como a pessoa não consegue se desvencilhar dessa tristeza profunda, essa emoção pode

até levá-la a óbito. (morrer de tristeza).

Maciocia (2007) avisa que o Baço e Estomago ocupam um lugar central na

fisiologia humana, eles são responsáveis por nutrir todos os outros órgãos. Por este

motivo o tônus do Baço e do Estomago tonificam indiretamente todos os outros órgãos.

A Terra está entre a Água e o Fogo, sendo o suporte do fogo. Logo o Baço e o

Estômago são os principais suportes para o Coração. Nos casos de deficiência crônica



44

do Qi ou do Sangue do Coração, e, particularmente quando o compasso do coração

estiver desigual é eficaz tonificar o Estômago.

Auteroche (1992) relata que a associação do Baço e do Estômago permite a

digestão, a assimilação e a separação dos alimentos, produzindo energia (Qi) e Sangue,

em outras palavras à criação do adquirido. Assim todos os edêmas, todos os

desregramentos da subida e descida, os vômitos as náuseas, a diarréia, todas as

manifestações do Qi (energia) desmoronando, como as ptoses de órgãos ou

sangramentos estão relacionados com desequilíbrio do Baço e do Estômago.

Auteroche (1992) diz que as razões do enfraquecimento da energia do Baço e do

Estômago são múltiplas, algumas são desequilíbrio alimentar, por afobações excessivas

no cotidiano ou por ataque do Fígado em excesso ao Baço e ao Estomago.

Para Faubert (1990) a MTC entende o pensamento como uma faculdade que

pertence a Entidade Visceral “I” (Terra) e portanto sua morada é o Baço Pâncreas.

“Contudo essa Entidade Visceral convive de forma interdependente (mãe e filho) e

inter-restringente (marido-esposa), sendo a Entidade Visceral “Chenn” habitante do

Coração mãe da Entidade “I” e esposa da Entidade “Roun” que mora no Fígado.

Segundo Faubert (1990) as preocupações correspondem a Entidade Visceral “I” ,

e portanto ao Baço, e seu excesso esgota este que fica então no vácuo (Insuficiente,

Vazio). O Coração que é a mãe do Baço segundo o ciclo Sheng vai esgotar-se também,

por lhe fornecer energia de forma exagerada. Durante o inverno, os Rins vão encontrar o

máximo de energia e atacar o Coração vulnerável (insuficiente) por fornecer energia em

exagero para o Baço, e assim acaba sofrendo um excesso de dominância do Rim pelo

ciclo Ko.



45

Em outras palavras e apenas nos utilizando de três emoções dentro dos Cinco

Elementos (pentagrama) mas especificamente neste exemplo, podemos entender que o

excesso de preocupação (pensamentos persistentes e invasivos) acaba por exaurir o

próprio Baço e esse por sua vez irá exaurir o Coração comprometendo sua alegria

através do ciclo Sheng e por sua vez será atacado pelo medo devido à ação do ciclo Ko

pelo excesso de energia que o Rim recebe em sua respectiva Estação do Ano, o inverno.

Faubert (1990) informa que esse processo afeta a Entidade Visceral “Chenn” que é

responsável pela coordenação de todo o psiquismo humano e portanto de todas as

Entidades Viscerais.

Segundo Su Wen (2001 p.344)

[...] Nas questões simples, Quando a energia do movimento da terra estiver excessiva a

ponto de ferir a água, a energia da madeira (energia filho da energia da água) virá para

vingar sua mãe, e assim, o tufão violento irá ocorrer instantaneamente. Desde que a

energia da terra caia em declínio, durante o combate com a madeira, a energia perversa

irá ferir o baço no homem.

Seguindo o mesmo raciocínio, quando a energia do fogo é subjugada em excesso

pela energia da água, a energia da terra (energia filha do fogo) vingará a mãe, e a

calamidade ocorrerá no norte, pois quando a energia da água estiver declinando a

energia perversa irá ferir o Rim no homem. Su Wen (2001)

As mutações são constantes durante o ano pela influência cíclica das Estações do

Ano e após o inverno vem a canícula, estação que reforça os acoplados Baço/Estomago

se esses estiverem insuficientes causando uma melhora recursiva, talvez nesse período

seja importante tratar a mãe doente (Coração), enquanto o filho se mantém equilibrado

pela ação cosmológica da Estação do Ano vigente.



46

Maciocia (2007) informa que a preocupação e o estado de ficar pensativo são

atividades que podem ferir o Baço e prejudicar o intelecto. A preocupação e o estado de

ficar pensativo são a contraparte patológica da atividade mental do Baço em gerar

idéias. Mas outros órgãos como o Fígado, Pulmão, Coração e Estomago também podem

ser afetados pela estagnação do Qi.

Van Nghi (1980) informa que um choque emocional intenso provoca pavor,

agitação psicomotora, anorexia, sufoca mento, pesadelos e pulso tenso e escorregadio.

Van Nghi (1980) relata que uma carência do Coração-Fogo gera má nutrição ou

má circulação; uma carência do Rim-Yang provoca enfraquecimento do Baço/Pâncreas

– Estomago. Para tratar o Baço/Pâncreas deve-se tonificar o Coração (Fogo) e o Rim-

Yang. Para tratar o Pulmão deve-se tonificar o Baço/Pâncreas.

Van Nghi (1980) conclui que o medo e a ansiedade são sintomas pertencentes à

moléstia psíquica. O medo tem característica transitória e é sempre acompanhado de

palpitações cardíacas controláveis, enquanto na ansiedade estas palpitações

freqüentemente não podem ser controladas. Em clínica, a diferenciação destes dois

sintomas é por vezes difícil, porque um medo prolongado pode ser a origem de uma

ansiedade. O medo pode abalar o Chenn (Coração) e o Chenn (Coração) abalado

provoca facilmente o medo. A ansiedade pode ser a origem de um medo prolongado.

Van Nghi (1980) explica que o medo deve-se principalmente a uma insuficiência

Yin (Coração-Sangue) ou aos distúrbios Yang (Coração-Energia). Por isso, usam-se os

pontos de acupuntura específicos do Chenn (Coração) como pontos de base do

tratamento.



47

Van Nghi (1980) diferencia o medo da ansiedade apesar de terem a mesma

etiologia possuem graus diferentes de intensidade, sendo que na ansiedade as

palpitações cardíacas são mais duradouras e não podem ser controladas.

De acordo com Fauber t (1990) quando o “Chenn” encontra-se insuficiente, há

timidez, medo, queixa continua, inquietação, esquecimento. Quando em excesso o

“Chenn” apresenta superexcitação mental, risos inextinguíveis, depressão por excesso

de fogo e ressecamento dos líquidos nutrientes.

Faubert (1990) esclarece, o “I” morador do baço, quando em excesso, tende para

a rotina, para as manias, para a obsessão, para a rigidez mental. As depressões por

excesso se revelam por um exagero de preocupações, tristeza e falta de bravura.

Quando insuficientes, apresentam-se distraídos, com falta de concentração, perda de

memória, funcionamento intelectual precário, preguiça, ausência de desejo, e se

aborrecem pelo trabalho.

Borsarello (2008) recomenda cuidados com os pensadores, intelectuais e grande

oradores. Afirma que o estresse desequilibra o Yin/Yang:

- depressão nervosa por insuficiência de Yin F-R (vertigens)

- depressão nervosa por insuficiência de Yang R-BP (diarréias)

- depressão nervosa por insuficiência de C e R (insônia , angustia e sonho de coito

permanente)

- depressão por bloqueio de energia no F (pessimismo mutismo).

Faubert (1990) ainda informa que as manifestações psíquicas podem atacar os

órgãos, logo também podem controlar-se mutuamente através do ciclo de inibição (Ko).



48

Este controle pode também realizar influencia entre manifestação psíquica e órgão.

Porem se o órgão controlado esta vazio, o controle se transforma em ataque (excesso de

dominância) tornando-se uma ação danosa. Assim da mesma forma que o psíquico pode

influenciar sobre o somático, o somático também pode influir sobre o psíquico.

A cólera controla o excesso de reflexão (pensamentos).

A alegria controla o excesso de tristeza.

A reflexão (pensamento) controla o excesso de medo.

A tristeza controla o excesso de cólera.

O medo controla o excesso de alegria.

Fonte: Faubert, 1990, p. 102

Figura 4 – Ciclo de Inibição (Ko) Com Órgãos, Entidades Viscerais e emoções.

Yamamura (2006) expõe que as emoções podem apresentar características Yin ou Yang

e isto está relacionado diretamente aos desequilíbrios de estilo Yin ou de estilo Yang que um

Zang (órgão) possa apresentar. Logo quando um Zang (órgão) apresentar desequilíbrio Yin, ira



49

se manifestar uma emoção Yin, e quando apresentar desequilíbrio Yang, ira se manifestar uma

emoção Yang.

Tabela 4- Características Yin e Yang das Emoções

Òrgão (Zang) Emoção Yang Emoção Yin

Coração Ansiedade Alegria excessiva

Fígado Raiva, ódio, ira, revolta,

tensão nervosa

Indecisão

Baço/Pâncreas Idéias Obsessivas Preocupação excessiva

Pulmão Angustia Tristeza profunda

Rins Autoritarismo Medo, pavor, assustado

Fonte: Yamamura, 2006, p233



50

7 Propostas Terapêuticas ao Sintoma de Pensamento Invasivo e Persistente no

TEPT Segundo a MTC

Segundo Auteroche (1992) para aumentar o Qi (energia) e fortalecer o Baço,

devemos utilizar os seguintes pontos: B20, B21, E21, E36, BP6, BP9, VC4 e F13/ e

ainda quando o Baço apresenta-se vazio e frio acrescenta os seguintes pontos: E41,

VC12, BP2, BP3.

Para Maciocia (2007) o tratamento para a deficiência do Qi (energia) do Baço por

inserção de agulhas, deve-se utilizar os seguintes pontos: VC12, E36, BP3, BP6, B20,

B21.

Para Borsarello (2008) nos estados de estresse permanente por desequilíbrio

Yin/Yang deve-se acalmar o Chenn através dos pontos CS6, BP6, VG16 e harmonizar o

Estômago através dos pontos E36, IG3 e F3.

Deve-se sempre levar Yin ao Baço:

Insuficiência de I; BP2

Excesso de I; BP5, VC12.

Van Nghi (1980) expõe algumas regras punturais relacionadas ao medo:

Bexiga 15 é o ponto IU (assentamento) do dorso pertencente ao Coração (Chenn)

Vaso Concepção 14 é o ponto Mo (alarme) do Coração (Chenn)

Circulação e Sexualidade (Pericárdio) 6 é o ponto de ligação do (pericárdio).

Coração 7 é o ponto IU (Terra) sedação do Coração (Chenn).



51

A associação desses quatro acupontos tem por objetivo harmonizar o sistema interno do

coração e restabelecer a calma interior.

Para tratar em caso de choque emocional: Vaso Concepção 4 = VC4.

Para tratar a ansiedade usam-se os seguintes pontos de acupuntura.

Cs6 / C7 / VC4 / VC17

Observação: devem-se utilizar tais pontos segundo a técnica de tonificação, mesmo o

C7 sendo um ponto IU (Terra) de sedação segundo as regras da escola dos Cinco

Elementos pode-se manipular as agulhas girando-as no sentido horário ou colocando-as

no sentido da corrente do meridiano



52

8 Conclusões

O TEPT é considerado uma patologia psíquica com alto grau de dificuldade na

cura de seus sintomas, quando a cura é possível pode não ser total e outros sintomas

continuam afetando a qualidade de vida do ser humano. Porem a maioria dos Choques e

traumas emocionais não produz o TEPT. A MTC aponta algumas pessoas como

possuidoras de maior sensibilidade para contrair tal transtorno devido a uma fraqueza

constitucional (biológica).

O pensamento persistente e invasivo é um dos sintomas do TEPT e foi, nesse

trabalho enquadrado dentro do sistema pentagonal da medicina chinesa que norteia a

compreensão do estado de equilíbrio ou desequilíbrio de órgãos, vísceras e emoções de

cada indivíduo.

Nesse pentagrama da MTC destacou-se o Baço Pâncreas como o sistema a que as

características do pensamento persistente e invasivo estão relacionados.

O Baço-Pâncreas é o órgão da terra, sua cor é amarela, seu sabor é o doce, seu

sentimento psíquico normal é o pensar, refletir e sua emoção negativa (doente) é a

preocupação excessiva, remoer pensamentos. A doença para a MTC, pode se apresentar

por um desequilíbrio físico (Yin) ou por um desequilíbrio psíquico (Yang). Os

pensamentos persistentes e invasivos ocorrem por um desequilíbrio psíquico e, portanto,

Yang, associado à Entidade Visceral “I” e a seu órgão correspondente.

O pensamento persistente e invasivo denota excesso de atividade e, portanto, deve

ser acalmado por meio dos pontos Su antigos dentro das regras mãe e filho ou marido e

esposa.



53

Auteroche (1992) informa que um mau funcionamento do órgão (Zang) pode ser

desvendado por uma comoção do sentimento correspondente, ou seja, a emoção revela a

natureza do distúrbio (excesso ou insuficiência) que afeta o órgão (Zang). Deve-se

observar se o individuo apresenta debilidade física e fraqueza mental com depressão,

isso revela que o QI do baço está em estado de insuficiência. A obsessão e a idéia fixa

significam um estado de excesso.

No entanto, uma insuficiência de Baço pode induzir o excesso de pensamentos e idéias

fixas. Assim como o excesso de pensamentos e idéias fixas pode trazer insuficiência ao Baço,

logo o sintoma de pensamento invasivo e persistente é uma patologia psicoemocional de origem

interna que tende a ocorrer por uma fraqueza constitucional e portanto, deve ser analisada e

tratada por deficiência de Yang - Qi ou Yin - Xue.

Assim, a terapêutica por agulhas só poderá ser aplicada com eficácia no restabelecimento

da saúde se for respeitado o critério de excesso e insuficiência dentro do sistema de equilíbrio

pentagonal dos ciclos Shang (geração) e Ko (inibição), além dos desequilíbrios relativos ao

excesso de dominância e contra dominância. O tratamento recomenda seguir algumas regras de

conduta na qual o início deve acontecer pelos pontos de um dos 8 Vasos Maravilhosos, seguido

do equilíbrio Pentagonal através dos pontos SU antigos e por fim os pontos de ação fisiológica,

espalhados ao longo do corpo. Pode-se aumentar a eficácia do tratamento usando os

pontos de abertura da hora do nascimento, e do ciclo de evolução dos 10 dias

tonificando ou sedando o organismo. Pode ainda o indivíduo por meio da influência

cosmológica dos Troncos celestes e Ramos Terrestre da hora, dia, mês e ano.

O tratamento do sintoma de pensamentos invasivo e persistente deve focar o

fortalecimento dos Sistemas Baço/Estomago e sua Entidade Visceral “I” causa central

desse desequilíbrio. A proposta terapêutica referente à Entidade Visceral “I” que é o

representante da consciência pessoal do homem e o transformador que media a



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influencia do Céu e da Terra, tem o papel de fazer o indivíduo encontrar seu centro,

transformar, digerir e transportar as emoções e ressentimentos relativos ao trauma de

forma transitória. Assim deixa na consciência apenas as experiências que ajuda no

crescimento evolutivo do homem, reformando memórias danosas e impedindo

pensamentos invasivos, contribuindo para uma melhor concentração e desenvolvimento.

Podendo ainda colaborar no fortalecimento geral das estruturas psicofísicas no homem.



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acupuntura no trato do estresse pós traumatico

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