acitud tanatalogica ptes terminales

7/26/2019 Acitud Tanatalogica Ptes Terminales

1/50

FACULTAD DE ENFERMERA

TITULO:

ACTITUD TANATOLOGICA DE ENFERMERIA CON PACIENTES EN

ETAPA TERMINAL.

QUE PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA

EXPERIENCIA RECEPCIONAL DE LA:

LICENCIATURA EN ENFERMERA

P R E S E N T A N:

ANGELICA CINTA SANCHEZ

ASESOR:

Moraima kattz Ramrez.

MINATITLA VER, JUNIO DEL 2009

Universidad Veracruzana

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS

DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL


2/50

2

INDICE

Resumen

CAPITULO I INTRODUCCION

1.1 Descripcin y planteamiento del problema 4

1.2 Marco de referencia 6

1.3 Definicin de trminos 181.4 Objetivos 18

CAPITULO II METODOLOGIA

2.1 Tipo de estudio 19

2.2 Poblacin 19

2.3 Muestreo y muestra 19

2.4 Criterios de inclusin 20

2.5 Material 20

2.6 Procedimiento 20

2.7 Consideraciones ticas 21

2.8 Estrategia de anlisis 22

CAPITULO III RESULTADOS

3.1 Anlisis de los resultados 23

3.2 Discusin 27

Conclusin 30

Recomendaciones 32

Referencias 33

Apndices 36

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE ENFERMERIA

CAMPUS MINATITLN


3/50

3

Resumen

El propsito fue identificar las actitudes tanatolgicas de enfermera con

pacientes en etapa terminal, la muestra de 20 elementos de enfermera del

Hospital Regional de Minatitln, es de tipo descriptivo y transversal.

Utilizando el instrumento Cuestionario de Actitudes ante la Muerte. Se divide

en 6 sub-escalas las cuales son: evitacin, aceptacin, temor, pasaje, salida

y perspectiva profesional.

El 75 por ciento del personal de enfermera no evita la muerte

expresando desacuerdo. Otra parte manifiesta acuerdo en que ellos tratan

de evitar pensamientos de muerte. El 85 por ciento de muestra ha pensado

en muerte como un hecho imposible y acepta su muerte manifestandoacuerdo. Menos de la mitad rechaza la muerte manifestando desacuerdo.

El 85 por ciento del personal de enfermera manifiesta desacuerdo en que

la muerte pueda ser una salida a la carga de la vida. El 85 por ciento las

enfermeras muestran sentimientos conmovedores cuando enfrentan a la

familia del paciente terminal


4/50

4

Capitulo I

Introduccin

1.1 Descripcin y planteamiento del problema

La muerte al igual que el nacimiento, es un fenmeno natural inherente a

la condicin humana que comparte aspectos biolgicos, sociales, y

culturales, as como los psicolgicos-emocionales. A lo largo de la vida de

un ser humano quizs aquellos sean dos de los acontecimientos que mayor

impacto emocional generan, tanto en la propia persona como en la red de

contactos sociales ntimos y en quienes los atienden, aunque ambos son de

valencia emocional opuesta y la respuesta social es tambin antagnica. (1)

En este sentido, la muerte o su proximidad generan amplio conjunto de

actitudes y emociones de variada intensidad. Entre las respuestas

emocionales ms frecuentes que encierra la muerte se encuentran la

ansiedad, el miedo y la depresin.

Cabe mencionar que el personal de enfermera solo proporciona

cuidados de tipo fsico dejando atrs el espiritual y psicosocial olvidando de

esta manera principios bioticos de la profesin. Es importante reconocer el

impacto muy fuerte que surge ante los familiares y hasta el propio personal

de enfermera cuando el diagnstico es fatal, como lo menciona Cordero en

su estudio Actitud ante la muerte del personal de enfermera del turno de 7

a.m. a 1 p.m. y su relacin con la atencin al paciente moribundo y sus


5/50

5

familiares; el personal demuestra su inconformidad en diferentes maneras

como depresin y negatividad, de la cual muchas veces surge una

comunicacin aptica con los familiares. (2)

Por lo consiguiente el personal de enfermera enfrenta con mayor

frecuencia los decesos en pacientes que requieren de un acompaamiento

en su proceso de enfermedad terminal; al suscitarse cada de uno de estos

fallecimientos este es sometido a una carga de estrs emocional y

sentimental que le provoca diversos sentimientos como los descritos por

Kbler-Ross.

Al igual que los pacientes que agonizan, sus amigos y familiares

atraviesan estados de rechazo y aceptacin. La atencin que requieren

pacientes y familiares deben ser proporcionadas por un personal de

cualidades especiales, quienes deben enfrentarse a su propio temor ante la

muerte para confrontar de forma adecuada al sujeto que agoniza. (2)Por lo

anterior, se considera pertinente indagar.

Cul es la actitud tanatolgica de enfermera con pacientes en etapa

terminal?


6/50

6

1.2.-Marco de referencia

Para todo el gnero humano, vivir se convertir en morir; la muerte es la

consecuencia inevitable de la vida y, sin embargo, se ha convertido en un

tab. En nuestra sociedad, donde los fines que se persiguen son ms

materiales que espirituales, no se le permite al yo que sobreviva a la

muerte; morir es igual a acabar, lo cual resulta ser una idea difcilmente

soportable.

Las personas conviven con el miedo a la muerte, pero pueden pos-

pone el plantearse el problema que les resulta angustioso en sumo grado:

as se defienden de la ansiedad que les crea. Pero los profesionales de

Enfermera, por responsabilidades inherentes, estn continuamente

enfrentados a la realidad de la muerte de otras personas. Esta confrontacin

a menudo resulta dolorosa o difcil, pero se debe encontrar una actitud

serena y equilibrada para aliviar los sentimientos de tensin y cubrir al

mismo tiempo las necesidades del paciente con enfermedad terminal.

Otro aspecto de vital importancia es que la presencia de la muerte

remueve las actitudes del personal sanitario y recprocamente, esas

actitudes influyen positiva o negativamente en el proceso terminal del

paciente al que se est asistiendo y en sus familiares. De ah la necesidad

de que las actitudes, como profesionales de Enfermera ante esta realidad

cotidiana, sean lo ms positivas y acertadas posible y as contribuir con los

cuidados a una mejora en la calidad de vida de los enfermos terminales. (3)


7/50

7

En el estudio, Actitudes psicolgicas ante la muerte y el duelo, menciona

que la muerte siempre ha sido objeto de profundas reflexiones filosficas,

religiosas y actualmente, cientficas; sin embargo en las sociedades

postindustriales es difcil aceptar su mera idea, de modo que las actitudes

hacia ella han sufrido una evolucin desadaptiva, retrocediendo de la mano

del progreso de las actitudes saludables del afrontamiento y la aceptacin, a

las prefbicas del sin vivir por su terror y las fbicas de su negacin.

Es importante mencionar que estos cambios han alcanzado al personal

de enfermera generndole muchas veces actitudes distorsionadas tales

como no querer nombrar a la muerte o a las patologas que las atraen, no

mirar cara a cara al enfermo terminal, incongruencias y disonancias entre la

comunicacin verbal y la no verbal y aumento de la atencin tecnolgica en

detrimento de la emptico-afectiva, con el riesgo del encarnizamiento

teraputico, empeorndose las condiciones del enfermo.(4)

En el estudio realizado por Mendoza, (5) Factores que influyen en la

actitud del personal de enfermera, ante la muerte de los pacientes en la

unidad de cuidados intensivos del Hospital Central Universitario Antonio

Mara Pineda, Barquisimeto Estado de Lara (Espaa), de tipo descriptivo

transversal, donde particip el personal de enfermera con una encuesta de

12 tem, los resultados arrojaron que el 48 por ciento personal de enfermera

se deprime, el 20 por ciento siente miedo, el 12 por ciento expresa ira e

indiferencia y el ocho por ciento siente rechazo. Demostrando as que el

personal de enfermera evade situaciones donde est presente la muerte.

Mendoza, en su estudio incluye las etapas del proceso de morir, que segn

Kbler - Ross (1985) son las siguientes:


8/50

8

Fase de negacin: la mayora de los pacientes al enterarse de que

padecen una enfermedad mortal reaccionan con la negacin insisten en que

no puede ser verdad y que tienen que haber un error, lo cual da lugar con

frecuencia a una peregrinacin por diferentes mdicos, buscando a alguien

que encuentre una solucin. Esta fase tiene su ventaja ya que funciona

como amortiguador ante la noticia inesperada, permitiendo que el paciente

se recupere y movilice otras defensas. En esta fase es necesario detectar si

el paciente desea hablar de la muerte, si es as, debe iniciarse un dialogo

con l y sus familiares, ya que la muerte se percibe ms lejana porque an

existe un estado de relatividad salud y bienestar.

Fase de ira: la reaccin es Por qu yo, habiendo gente mala? Qu hice

para merecer ese castigo? Esta clera se proyecta hacia la familia y el

personal de salud con lo cual resulta difcil atender al paciente. En esta

etapa el enfermo necesita de gran apoyo y compresin ya que su ira no

solamente es porque va a morir, si no porque se ha visto obligado a

abandonar su proyecto de vida, no es pues contra nadie en particular, todo

el mundo, incluso a Dios. Puede suceder que los familiares y amigos se

alejan para no ser blancos de los ataques, con lo cual empeora la situacin

ya que el paciente se sentir profundamente abandonado, aunque es posible

que grite que no quiere que nadie lo acompae.


9/50

9

Fase de pacto: Generalmente es una fase de duracin corta, en la cual el

paciente abandona la clera y se porta bien para obtener el privilegio de

seguir viviendo, aunque sea un poco ms de tiempo o que desaparezca el

dolor, o que sea concebido un determinado deseo.

Fase de depresin:Hay una sensacin de prdida relacionado con el tipo

de enfermedad, por eso es distinta en cada paciente. Puede ser por prdida

de la belleza, de la posibilidad de tener hijos, de casarse, de concluir un

proyecto, de perder el empleo, es as donde toma mayor importancia el rol

que puede desempear la enfermera (o) puesto que, este debe descubrir la

causa de la depresin para tratar de aliviar el sufrimiento que esto ocasiona

con la conversacin pueril e incluso irritante de decirle que no debe estar

triste, sino con el dilogo franco que perciba al paciente expresar su dolor, y

a la enfermera (o) contestar sus preguntas acerca de las mltiples

interrogantes que atormentan al paciente.

Fase de aceptacin: En esta ltima fase, probablemente el paciente

estar agotado por los estragos de su enfermedad, se sentir cansado y

resignado, y es posible que desee estar solo mas tiempo, no conversar

mucho, pero aceptar con gusto la compaa silenciosa de alguien que le de

la seguridad de que an es amado y necesario, pues en estos casos el

silencio va ms all de las palabras. (5)


10/50

10

Como nos menciona Esparza en su estudio Actitud de la enfermera ante

el paciente en agona y muerte, expresa los aspectos ticos, bioticos,

culturales y religiosos, espirituales y psicolgicos que modifican la actitud de

la problemtica y los involucrados. Por actitud hacia la muerte y la agona, se

debe entender los efectos despertados que propician la situacin del

proceso de muerte en un enfermo, dndole la oportunidad de dar una muerte

digna, evitando crear falsas esperanzas cuando irremediablemente se esta

condenado a morir, pues se encubre lo severo de la enfermedad ignorando a

la vez las necesidades emocionales y afectivas latentes en esos momentos.

Es ah cuando el personal de enfermera evade o prefiere ignorar la

presencia de la muerte, aunque muchas veces se ven involucradas

afectivamente con quienes estn destinados a morir, y desean que no

fallezcan en su turno lo que en realidad significa el miedo y la angustia

inconciente de enfrentarse con su propia muerte. (6)

Acerca del papel de la enfermera en la tanatologa revelan que es

necesario que la enfermera se acepte, conozca y se ame para poder aceptar

y amar a los pacientes sin importar: raza, color, religin, estado civil,

condicin social, predileccin sexual, etc. Como ya se sabe la enfermera con

el paso de los aos se ha caracterizado por su gran humildad y humanidad,

por minimizar el dolor fsico y espiritual de los seres humanos.


11/50

11

El personal de enfermera tiene muy en mente la palabra muerte, como

un proceso y no un instante o momento; es un deber ayudar al paciente a

vivir, ms no a sobrevivir, pasando del curar al aliviar. Entre las tareas del

personal, para el paciente y en especial el que se encuentra en estado

terminal se requiere ser cuidadosas en las necesidades fsicas, espirituales,

psicolgicas y sociales de los enfermos, deben ser el ncleo central de la

profesin ante el dolor, enfermedad, agona y muerte utilizando los sentidos

para detectar las necesidades del paciente a travs de la vista, tacto, odos.

El no abandonar a un enfermo es un compromiso tico que consiste en

acompaarlo en el trayecto de su enfermedad sin importar cul sea su

desenlace. En la informacin obtenida nos permite afirmar que la profesin

de enfermera no solo se basa en su labor terica y prctica sino que se

debe de integrar profundamente en un lazo de amistad que le permita

crecer, madurar, y ser cada da ms sensibles con sus pacientes. (7)

De la misma manera Limonero Garca en su tesis doctoral Anlisis de

las actitudes ante la muerte y el enfermo al final de la vida en estudiantes en

enfermera de Andaluca y Cataluamenciona que el proceso de morir es

un periodo para experimentar intensas emociones que ponen en evidencia la

fragilidad y la limitacin de la vida humana. Como se ha dicho antes, en este

proceso estn involucrados el paciente moribundo, la familia y el quipo

asistencial.


12/50

12

La ansiedad y el temor se harn presentes a medida que se acerca el

momento final de la vida del paciente. Dentro del equipo sanitario, los

profesionales de enfermera sern probablemente, los que ms directamente

sufrirn y vivirn esa situacin tensa que genera la muerte a corto plazo. El

primero porque la muerte del paciente le hace tomar conciencia de su propia

finitud y de las prdidas que ha sufrido a lo largo de su vida, y en segundo

lugar, porque es el equipo que ms horas pasa al lado del enfermo y de su

familia.

Esta proximidad espacial y temporal, conlleva por lo general, intensas

reacciones emocionales que de no ser atendidas y canalizadas de forma

apropiada, terminan en manifestaciones de ansiedad y estrs. Pero por otro

lado, si a este padecimiento se aade la tensin que conlleva la presin

asistencial, se puede llegar a una situacin de agotamiento emocional,

producindose o bien un distanciamiento con el enfermo o todo lo contrario,

una identificacin con sus problemas.

Segn los resultados, se quiso averiguar si la sensacin de preparacin

emocional y asistencial era la misma a la hora de cuidar a personas

enfermas, es decir, a enfermos pero no en el final de su vida. Se observa

que, tanto por comodidad como por sexo, existe una ligera sensacin de

mejor preparacin emocional y asistencial. Los alumnos se sienten ms

preparados emocional y asistencialmente para cuidar a personas enfermas.

En general, si comparamos los resultados se puede observar que existe una

percepcinde sentirse mas preparados emocional y asistencial para cuidar a


13/50

13

personas enfermas que a personas al final de su vida, aunque no existe la

sensacin de sentirse muy preparados para cuidar a cualquier tipo de

enfermos.(8)

En el estudio de tipo Descriptivo-Exploratorio Estrategias de

afrontamiento utilizadas por las enfermeras de la UCIP- FCI, frente a la

muerte de un nio se observa el impacto que puede causar; as como la

actitud que en estos casos puede tomar el personal de enfermera cuando

se presenta la muerte de un infante. Es importante mencionar que el dolor

presente ante la muerte de un familiar es ms doloroso cuando se presenta

en un nio que una persona mayor.

El personal del hospital de Fundacin Candi Infante se obtuvo que en

cuanto al resultado de la pregunta Qu es ms importante a la hora de

brindar cuidado de Enfermera durante el proceso de muerte para las

enfermeras de la UCIP- FCI 2007? En cuanto conocimientos, expresiones

afectivas y actitudes (afectiva, cognitiva y actitudinal). Los resultados fueron

que el 60 por ciento refiere tener conocimientos, expresiones afectivas y

actitudes; otras refirieron que el 40 por ciento prefiere dar expresiones

afectivas y actitudes y el 10 por ciento slo conocimientos y actitudes.


14/50

14

En cuanto si saben cual es el concepto de muerte; de 26 enfermeras , 15

dijeron una definicin biolgica; cinco dijeron el concepto espiritual, tres

dijeron religiosamente y cuatro expresaron otro concepto. Al expresar los

pensamientos acerca de la muerte de un nio, cinco fueron cognitivas, 11

afectivas, una actitudinal y 10 mencionaron otros.

Refirindose a sus sentimientos de la enfermera ante la muerte de un

nio, 19 enfermeras su expresin fue afectiva siendo la ms alta, seguidas

por la actitudinal, cognitiva y otros. En actitudes el actitudinal fue ms alto

con una participacin de 19 enfermeras. Para la obtencin de estos

resultados se apoy en los sentimientos de las enfermeras hacia su familia.

Del estudio realizado en la FCI en Cuidados Intensivos Peditricos se

obtuvo el siguiente razonamiento. Alguna vez acompa en la agona de un

nio que ya era parte de la familia de todos los que trabajamos en la UCIP,

porque dur all 7 aos. Yo ayud para que se fuera y no luchara ms

porque ya haba peleado en esta vida demasiado y era un pronstico fatal de

Sndrome de nio hipotnico. Ahora cuando muere un nio me lleno de

valor, porque hasta la voz se me parte y lo primero que pienso es que Dios

proteja a mi familia y me de valor para ayudar a la mam que se encuentre

frente a mi y que sea l quien ponga las palabras en mi boca para poderla

consolar. (9)


15/50

15

Resultados del estudio transversal Ansiedades y sentimientos de los

profesionales de enfermera en situaciones de terminalidad en oncologa

por Pousa y colaboradores muestran que 50 profesionales de enfermera

(Auxiliares y Tcnicos de Enfermera) expresaron sus sentimientos en

cuanto a pacientes en estado Terminal y cncer. Segn los resultados

demuestran que el 65 por ciento de los profesionales afirmaron una forma de

sentir diferente al atender al paciente en esta situacin; el 25 por ciento

afirm tener sentimientos de tristeza y sufrimiento, el 17 por ciento se

sienten angustiados, por ciento sentimientos de impotencia, 5.1 por ciento

miedo, 5.1 por ciento atencin, 5.1 por ciento aprehensin, 5.1 por ciento

amor, 5.1 por ciento vida, 5.1 por ciento humanidad, 5.1 por ciento perdida,

5.1 por ciento delicadeza, 5.1 por ciento carencia, 5.1 por ciento

preocupacin. As mismo, 77 por ciento de los auxiliares y tcnico de

enfermera indican al nio como el grupoetareo con el cual sienten mayor

dificultad cuando se trata de brindar atencin. En contrapartida, 42 por ciento

de los profesionales indican al anciano como el grupoetareo con el que

menos sienten dificultad de brindar cuidados durante el estado Terminal. (10)

En el estudio Actitud ante la Muerte en los Mdicos de Familia de tipo

descriptivo de Hernndez Cabrera y colaboradores se realizo un estudio en

50 mdicos de Familia del Policlnico Plaza. Menciona que la muerte no es

un fenmeno instantneo, si no un verdadero proceso, no slo biolgico, si

no tambin psicosocial. Los profesionales de la salud que atendemos

pacientes moribundos podemos influir con intervenciones apropiadas en 2

procesos: el proceso de morir y el duelo propio. De la cual se realizo un


16/50

16

estudio en 50 mdicos de Familia del Policlnico Plaza Los resultados se

presentan los porcentajes extremos a cada variable, agrupadas estas en

sub-escalas, observndose altos niveles de respuestas en las sub-escalas

de Evitacin, Aceptacin y Temor, mientras que resultan bajos en las sub-

escalas Pasaje y Salida.

En cuanto a las variables sociodemogrficas, a fin de analizar con mayor

facilidad la distribucin de frecuencias. Se observa que ms del 50 por ciento

de los mdicos tienen menos de 35 aos, casi igual proporcin predominan

las mujeres, los casados y quienes tienen hijos. En el anlisis de las medias

de los reactivos (proposiciones) de la sub-escala de Evitacin ofrece

resultados similares al de la distribucin de frecuencias siendo el tem 17 el

de mayor promedio.

La Aceptacin ofrece valores superiores a 3, y en la proposicin temor

aumenta hacia el final del instrumento. Mientras que en la sub-escala Salida

los promedios son bajos y en el anlisis de las medias en la Perspectiva

Profesionales, el promedio mas alto es el de la proposicin 26, que casi

llega al valor absoluto. En la segunda modalidad de procesamiento se

pretende conocer la consistencia interna del instrumento como un indicador

de confiabilidad de los primeros estudios acerca de su validez.

Para ello se obtuvieron los coeficientes de correlacin de Spearmanentre

los promedios de cada proposicin, y la media general de la sub-escala

correspondiente. en la comparacin de estas medidas con los promedios de


17/50

17

la sub-escala o dimensiones del instrumento (se trabaja con el coeficiente de

correlacin de Spearman), por lo que se anotan los rangos numricos de las

variables sociodemogrficas promediadas, y no las categoras nominales. Se

busca conocer si existe relacin entre estas variables y las actitudes

reflejadas en las diferentes sub-escalas del CAM. Como puede deducirse del

examen visual de la tabla 4 la nica correlacin significativa encontrada fue

entre la variable Edad y la sub-escala de Temor. Esta correlacin es

negativa, es decir, a mayor edad de los mdicos, menos es el miedo a la

muerte.

De este estudio se obtuvo el instrumento Cuestionario de Actitud ante la

Muerte (CAM) que incluye 33 proposiciones, distribuidas a lo largo del texto

del instrumento, en 6 dimensiones que corresponden a diferentes actitudes

ante la muerte: de evitacin, de aceptacin, de temor; basadas en las

creencias de que la muerte es un pasaje o transito. Fundamentadas en la

concepcin de la muerte como una salida o solucin y otra que involucra la

perspectiva profesional. Cada mdico deba expresar su grado de acuerdo o

desacuerdo con la proposicin que presentaba en una escala ordinal, del

tipo anlogo visual, haciendo una marca sobre la lnea continua en cuyos

extremos quedaban fijados los polos totalmente en desacuerdo y totalmente

de acuerdo.

La calificacin resultante de la respuesta de cada mdico a cada escala,

en magnitudes de 1-5, fue expresada en tales valores en una base de datos

para su procesamiento posterior (11)


18/50

18

1.3 Definicin de trminos

Actitud: Es una respuesta emocional y mental a la circunstancia de la vida

que dan constancia a la conducta del individuo.

Enfermera: Es la profesin que se encarga de promover la salud, la

prevencin de la enfermedad y el cuidado de la salud con bases cientficas y

humansticas.(12)

Muerte: Es el cese de las funciones orgnicas de cualquier ser vivo, la cual

esta precedida la mayora de las veces por una etapa agnica que puede

ser corta o en ocasiones suele durar hasta antes de la muerte, encontrando

una serie de manifestaciones clnicas.(13)

Muerte espiritual: El estado final del hombre impenitente se describe de

varias maneras, tales como muerte, castigo, perdicin, etc. Dios est por

encima de todas las cosas, y si bien ha decretado que la muerte es la paga

del pecado, tambin ha resuelto dar vida eterna a los pecadores.(14)

1.5 Objetivo

General:

Identificar las actitudes que tiene el personal de enfermera con

pacientes en etapa terminal.


19/50

19

Capitulo II

Metodologa

2.1Tipo de estudio

En el presente estudio se utiliz la investigacin descriptiva ya que

permiti observar las emociones, actitudes y conceptos propios

tanatolgicos del sujeto de estudio. Se describi las actitudes tanatolgicas

que present el personal de enfermera en cuanto a pacientes en etapa

terminal y de tipo transversal por que se llevo a cabo en un solo perodo de

tiempo. (15)

2.2 Poblacin

Universo: Se tom como escenario el Hospital General de Minatitln estuvo

dirigido al personal de enfermera que tuvieron mayor relacin con

pacientes en etapa terminal.

2.3 Muestreo y muestra

Muestreo: El tipo de muestreo fue no probabilstico por conveniencia (14); y

la muestra estuvo integrada por 20 enfermeras que laboran en el Hospital

General de Minatitln en los tres turnos.


20/50

20

2.4 Criterios de inclusin

Participar el personal de enfermera que est de acuerdo en contestar el

cuestionario y que labore en servicios de medicina interna (hospitalizacin,

mujeres y hombres), pediatra, neonatos, ginecologa, urgencias adultos,

observacin y preescolares.

2.5 Material

El instrumento que se utiliz (apndice 3) fue el Cuestionario Actitudes

ante la muerte (CAM) una versin cubana de un instrumento diseado

anteriormente para estudiar las actitudes ante la muerte. El instrumento

incluye 33 reactivos, agrupados para su interpretacin en 6 sub-escalas:

evitacin (tems 1, 8, 17,22 y 32), aceptacin (tems 2, 7, 16,23 y 27), temor

(item3,9,13,24,28), pasaje(tems 4,10,18,25,29) salida (tems 5,14,15,21,31)

y perspectiva profesional (tems 6,11,12,19,20,26,30,33). La valoracin en

cada sub-escala se evala en acuerdo con valor de 1 y desacuerdo con

valor de 5 segn la proposicin que se plantea. Fue aplicada de forma

individual y autoadministrado a cada uno de las enfermeras (os) que se

encontraban laborando en el servicio indicado.

2.6 Procedimiento

Una vez aprobado el tema por el Comit de tica e Investigacin de la

Facultad de Enfermera. Se solicito el oficio a la Facultad de Enfermera que

a su vez fue otorgado por la misma. De esta manera se procedi a ir a

solicitar a la Institucin la autorizacin para la aplicacin de dicha

investigacin. Dada la aprobacin se acudi con el personal de enfermera


21/50

21

que cumpli con los criterios de inclusin para explicarle brevemente sobre

el tema a investigar, mediante la aceptacin del personal se realizo la

entrega y recopilacin del instrumento. Se continu con la elaboracin de la

base de datos y anlisis de la informacin obtenida y presentacin de las

tablas.

2.7 Consideraciones ticas

La presente investigacin se apego a las disposiciones generales del

reglamento de la Ley General de la Salud en materia de investigacin para la

salud descrita a continuacin:

Artculo 13.-En toda investigacin en la que el ser humano sea sujeto de

estudio, deber prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la

proteccin de sus derechos y bienestar.

Artculo 17.- Se considera como riesgo de la investigacin a la probabilidad

de que el sujeto de investigacin sufra algn dao como consecuencia

inmediata o tarda del estudio. Para efectos de este Reglamento, las

investigaciones se clasifican en las siguientes categoras;

Fraccin I.- Menciona que es una investigacin donde se emplean tcnicas y

mtodos de investigacin documental donde el cual no hay presencia de

modificaciones que puedan daar la integridad fsica, psicolgica y social del

personal que participa en el estudio.

Artculo 18.- El investigador principal suspender la investigacin de

inmediato, cuando el sujeto de investigacin as lo manifieste.


22/50

22

Artculo 20.- Se entiende por consentimiento informado el acuerdo por

escrito, mediante el cual el sujeto de investigacin o, en su caso, su

representante legal autoriza su participacin en la investigacin, con pleno

conocimiento de la naturaleza de los procedimientos y riesgos a los que se

someter, con la capacidad de libre eleccin y sin coaccin alguna.(16)

2.8 Estrategias de anlisis

Los datos obtenidos en el estudio se analizarn a travs del

paquete estadstico Stadistic Pakcage For The Social Sciencie (SPSS) en suversin 15 para Windows XP. Se utiliz la estadsticas descriptiva la cual se

busco frecuencias, porcentajes y medidas de tendencias central (media,

mediana y moda).Que dieron respuesta a la pregunta de investigacin y se

dio a conocer los resultados que se obtuvieron.


23/50

23

Capitulo III

Resultados

3.1 Anlisis de los resultados.

Al analizar e interpretar los resultados obtenidos en la aplicacin del

instrumento para identificar la Actitud tanatologica de enfermera con

pacientes en etapa terminal (CAM) realizada en el Hospital General de

Minatitln fueron los siguientes:

La consistencia interna de instrumento se obtuvo a travs del coeficiente de

confiabilidad de Cronbach de .73

TABLA 1

Escala de evitacin

Acuerdo desacuerdo Total

f % f % f %

Pensar en muerte es perder tiempo 5 25 15 75 20 100

Considero morboso pensar deliberadamente en mi

muerte inevitable

5 25 15 75 20 100

Yo realmente prefiero no pensar en la muerte 12 60 8 40 20 100

No he pensado hasta ahora en la muerte como una

posibilidad real

6 30 14 70 20 100

Las personas solo deban pensar en la muerte

cuando son viejos

5 25 15 75 20 100

Fuente: CAM

n=20

El 75 por ciento del personal de enfermera expresa que no evita la muerte

expresando su desacuerdo. Mientras que la otra parte manifiesta su acuerdo

en que ello si tratan de evitar pensamientos de muerte.


24/50

24

TABLA 2

Escala de aceptacin

Acuerdo Desacuerdo Total

f % f % f %

La aceptacin de la muerte me ayuda a tener ms

responsabilidades ante la muerte.

16 80 4 20 20 100

Mi vida tiene mas significado porque yo acepto el

hecho de mi muerte.

13 65 7 35 20 100

He pensado en mi muerte como un hecho

imposible.

17 85 3 15 20 100

Reconocer mi muerte como un hecho inevitable me

ayuda a mi crecimiento personal.

13 65 7 35 20 100

Me siento mas libre al aceptar mi muerte. 10 5O 10 50 20 100

Fuente: CAM

n= 20

El 85 por ciento de la muestra expresa que ha pensado en su muerte como

un hecho imposible y acepta su muerte, lo cual manifiesta el acuerdo. No

obstante el menos de la mitad rechaza a la muerte manifestando su

desacuerdo.


25/50

25

TABLA 3

Escala de temor


f % f % f %

La posibilidad de mi propia muerte me despierta

ansiedad.

11 55 9 45 20 100

Me siento perturbado cuando pienso lo corta que es

la vida.

5 25 15 75 20 100

Yo temo morir joven 7 35 13 65 20 100

Encuentro difcil encarar la muerte. 8 40 12 60 20 100

Pienso con temor en la posibilidad de contraer una

enfermedad que me lleve irremediablemente a la

muerte.

14 70 6 30 20 100

Fuente: CAM n=20

Se observa que un 70 por ciento siente temor al contraer una enfermedad

mortal, siendo esta proposicin la ms relevante. Sin embargo el 75 por

ciento considera no temer cuando piensa lo corta que es la vida.


26/50

26

TABLA 4

Escala pasaje


f % f % f %

Yo pienso que despus de la vida habr un lugar

mejor.

12 60 8 40 20 100

Pienso que vivir despus de mi muerte. 11 55 9 45 20 100

Veo la muerte como un paso a la eternidad. 12 60 8 40 20 100

Yo espero con placer la vida despus de la muerte. 8 40 12 60 20 100

Despus de la muerte encontrare la felicidad. 10 50 10 50 20 100

Fuente: CAM n= 20

La mitad de la muestra manifiesta su acuerdo en que despus de la muerte

encontrara una mejor vida. Por lo contrario la otra parte considera que

despus de la muerte no encontrara nada ms que la propia muerte.


27/50

27

TABLA 5

Escala de salida


f % f % f %

La muerte puede ser una salida a la carga de la

vida.

3 15 17 85 20 100

Pienso que ya no hay nada que ver en este mundo. 4 20 16 80 20 100

Prefiero morir a vivir sin calidad. 7 35 13 65 20 100

He pensado que no vale la pena vivir. 5 25 15 75 20 100

Hay momentos en que la muerte puede ser un

alivio.

10 50 10 50 20 100

Fuente: CAM n= 20

El 85 por ciento del personal de enfermera manifiesta su desacuerdo en que

la muerte pueda ser una salida a la carga de la vida. No obstante menos de

la mitad del personal considera que la muerte puede ser un alivio.

.


28/50

28

TABLA 6

Escala de perspectiva profesional


f % f % f %

Vivencio la muerte de mi paciente como fracaso

profesional.

3 15 17 85 20 100

No puedo evitar pensar en mi familia ante un

paciente que va a morir.

11 55 9 45 20 100

No quisiera asistir al episodio terminal de un

paciente de mi rea.

5 25 15 75 20 100

Cuando asisto a un paciente terminal he pensado

en la probabilidad de mi muerte.

11 55 9 45 20 100

Me conmueve enfrentar a la familia de un paciente

moribundo.

17 85 3 15 20 100

El ms alto sentido de mi trabajo es salvar la vida

del paciente.

14 70 6 30 20 100

El contacto frecuente con la muerte me ha hecho

verla como algo natural.

13 65 7 35 20 100

Me siento ms cmodo si la peticin de asistir a un

paciente moribundo de mi rea proviene de sus

familiares.

3 15 17 85 20 100

Fuente: CAM n= 20

Es predominante que el 85 por ciento de las enfermeras muestran

sentimientos conmovedores cuando enfrentan a la familia de un paciente

terminal, sin embargo el otro 85 por ciento no considera la muerte de un

paciente como fracaso profesional, y le es indiferente si la peticin de asistir

un paciente moribundo de su rea proviene de sus familiares.


29/50

29

3.2 Discusin

De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio difiero con

Hernndez11ya que en sus resultados la evitacin obtuvo mayor porcentaje

al estar de acuerdo en evitar la muerte. Sin embargo los resultados

obtenidos en el estudio realizado el 75 por ciento del personal de enfermera

manifestaron lo contrario con su desacuerdo ya que ellos no evitan la

muerte.

En los resultados obtenidos muestra su total aceptacin de su muerte

encontrndose ms de la mitad, lo cual coincido con Hernndez11ya que en

sus resultados la aceptacin fue una de las preposiciones que mayor

porcentaje obtuvo expresando actitudes positivas de la propia muerte.

Segn Mendoza5en sus resultados obtenidos el 20 por ciento de

su muestra dice sentir miedo ante la muerte de un paciente. Es similar a los

resultados obtenidos en el estudio realizado manifestando temor a la

muerte. Se coincide al igual con Antunes10 en sus resultados aunque con

una minora del 5.1 por ciento afirmo tener miedo.

En el estudio realizado se encontr que la mitad esta de acuerdo en que

despus de la muerte encontrara una vida mejor. No obstante Hernndez11

encontr un menor porcentaje en el acuerdo en la escala pasaje.


30/50

30

El personal de enfermera manifiesta que la muerte puede ser una salida

a la carga de la vida. En relacin a los resultados de esta investigacin es

similar a lo que obtuvo Mendoza (5)donde su muestra menciona que el 36

por ciento la muerte es otra etapa de la vida.

En el estudio realizado el 85 por ciento no considera la muerte de un

paciente como fracaso profesional. Difiere con el trabajo realizado por

Mendoza (5) coincide en que el 16 por ciento de los profesionales

encuestados expresan que para ellos la muerte de un paciente es un fracaso

profesional.


31/50

31

Conclusin

Los resultados evidenciaron que el personal de enfermera prefiere evitar

el proceso de la muerte siendo este un factor importante en la actitud de

enfermera, ya que a pesar de que estn continuamente afrontando

episodios de decesos, sin embargo el personal admite que la muerte es un

factor predominante que se vive da a da y que de tal manera no se puede

evitar. Se indaga que una parte de la poblacin estudiada considera mejor

evitar la muerte y vivir la vida sin preocupacin alguna. Contrario a esto, ms

de la mitad de la muestra acepta el proceso de la muerte como un valor de

vida.

La aceptacin de la muerte en el personal fue predominante ya que hubo

mayor porcentaje, demostrando que las actitudes tanatolgicas si influyen

mucho en las enfermeras.

El temor es un acto afectivo que se puede expresar en determinado

momento, como es el caso de contagiarse de una enfermedad mortal, o

pensar lo corta que es la vida, o la ansiedad hacia la muerte por mencionar

algunos. Causas por la cual el personal expresara su miedo, sin embargo

hubo enfermeros que consideraban tener miedo a la muerte con el solo

hecho de pensar en ella.

Actitudinalmante el personal de enfermera considera que despus de la

muerte encontrara una mejor vida. No obstante hay personal que considera

que despus de morir no existe nada amas que la propia muerte.


32/50

32

Es manifestante que parte del personal de enfermera considera a la

muerte como una salida a la carga de la vida. En consecuencia, la

perspectiva profesional se considera muy importante debido a los resultados

que se obtuvieron, muchas de las enfermeras no muestran sentimientos

conmovedores cuando enfrentan a la familia de un paciente terminal,

muchas veces el personal de enfermera olvida las actitudes actuando de

una manera hermtica. No obstante personal de enfermera no esta de

acuerdo en que vivencian la muerte como un fracaso profesional o que

manifiesten no estar presente en la muerte de su paciente.


33/50

33

Recomendaciones

Agregar al cuestionario una proposicin donde se describa la actitud quetenga el personal de enfermera ante un paciente en etapa terminal adulto y

un paciente terminal menor de edad para identificar las diferentes actitudes

que se presenta ante esta situacin.


34/50

34

Referencias

1. Colell B, Limonero G y Otero M. Actitudes y Emociones en Estudiantes

de Enfermera ante la Muerte y la Enfermedad Terminal.

Investigacin en salud, agosto vol. V, num. 002

Disponible en:http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/142/14250205.pdf

Consultado: septiembre 14, 2008.

2. Cordero Y, Jimnez A, y Marrero R. Actitud ante la Muerte del Personal

de Enfermera del Turno de 7 a.m. a 1 p.m. y su Relacin con la atencin

al Paciente Moribundo y sus Familiares. Universidad Centroocidental

Lisandro Alvarado Decanato de Medicina. 2OO3 p. 22. disponible en:

http://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIWY87C672003.

pdfconsultado: Octubre 1, 2008

3. Fras Y, Martnez G. Actitudes de los Profesionales de Enfermera ante

los Pacientes Terminales.

Disponible en:

http://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%204/terminales4.htm

Consultado: Marzo 14, 2009

4. Len G, Lupiani M, Roja M, Guillen C, Gonzlez J M, Villaverde C y Alba

I. Actitudes Psicolgicas Ante la Muerte y el Duelo. Cuadernos de

Medicina Forense. N. 30 2002; disponible en:

http://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n30/original4.pdf

Consultado: Marzo 14, 2009

5. Mendoza M, Peraza Y, Pineda S. Factores que Influyen en la Actitud del

Personal de Enfermera, Ante la Muerte de los Pacientes. Investigacin
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/142/14250205.pdfhttp://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/142/14250205.pdfhttp://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/142/14250205.pdfhttp://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIWY87C672003.pdfhttp://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIWY87C672003.pdfhttp://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIWY87C672003.pdfhttp://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%204/terminales4.htmhttp://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%204/terminales4.htmhttp://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n30/original4.pdfhttp://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n30/original4.pdfhttp://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n30/original4.pdfhttp://www.uclm.es/ab/enfermeria/revista/numero%204/terminales4.htmhttp://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIWY87C672003.pdfhttp://bibmed.ucla.edu.ve/Edocs_bmucla/textocompleto/TIWY87C672003.pdfhttp://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/142/14250205.pdf


35/50

35

aplicada a la enfermera 2005. Disponible en:

http://bibmed.ucla.edu.ve/cgi- consultado: septiembre 14,2008.

6. Esparza I. Y. Actitud de la Enfermera ante el Paciente en Agona y

Muerte. 200-2001 disponible en:http://www.imbiomed.com/index3.html

consultado: marzo 24, 2009.

7. Maqueo VMP. El Papel de la Enfermera en la Tanatologa Rev. Mexicana

de Enfermera Cardiolgica 2000; 8 (1-4);69-73 disponible en:

http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/e

consultado septiembre 14, 2008

8. Limonero G. Anlisis de las Actitudes Ante la Muerte y el Enfermo al final

de la Vida en Estudiantes de Enfermera de Andaluca y Catalua. Tesis

Doctoral Universidad Autnoma de Barcelona 2005 Disponible en:

http://www.tdx.cesca.es/TDX-1125105-175855/ consultado: septiembre

14, 2008

9. Guacaneme G y Prez C. Estrategias de Afrontamiento utilizados por las

Enfermaras de la UCIP- FCI frente a la muerte de un Nio. Calidad en

salud Colombia 2005 disponible en:

http://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/3.pdf

consultado: septiembre 14, 2008

10. Antures P y Chaves M. Ansiedades y Sentimientos de los Profesionales

de Enfermera en situaciones de la Terminalidad en Oncologa. Rev.

Latin-Am de Enfermagem 2007 V. 15 N. 6 Disponible en:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-

11692007000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=es consultado:

septiembre 23, 2008
http://bibmed.ucla.edu.ve/cgi-%20consultado:%20septiembre%2014http://bibmed.ucla.edu.ve/cgi-%20consultado:%20septiembre%2014http://www.imbiomed.com/index3.htmlhttp://www.imbiomed.com/index3.htmlhttp://www.imbiomed.com/index3.htmlhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.tdx.cesca.es/TDX-1125105-175855/http://www.tdx.cesca.es/TDX-1125105-175855/http://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/3.pdfhttp://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/3.pdfhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692007000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692007000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692007000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692007000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/3.pdfhttp://www.tdx.cesca.es/TDX-1125105-175855/http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-enfe/e-en2000/ehttp://www.imbiomed.com/index3.htmlhttp://bibmed.ucla.edu.ve/cgi-%20consultado:%20septiembre%2014


36/50

36

11. Hernndez C. G, Gonzlez G. M. V, Machn, F. L y Pereira I. O Actitud

ante la muerte en los Mdicos de Familia. Rev. Cubana Med Gen Integr

2002; 18(1): 22-32. Disponible: http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILA

CS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearch.

Consultado. Septimebre 14, 2008

12. Definicin de enfermera. Disponible en:

http://www.uanl.mx/secciones/acerca/dependencias/dsm/apoyo/enfermeri

a.html Consultado: abril 6 , 2009

13. Definicin de muerte. Disponible en:

http://www.wikipedia.org/wik/muerte_cl%c3%ADnica

Consultado: abril 6, 2009

14. Definicin de muerte espiritual. Disponible en:

http://www.amen-amen.net/estudiosbiblicos/muerte.htm

Consultado: mayo 8, 2009

15. Canales, Alvarado E.L, Pineda E.B. Metodologa de la Investigacin

Manual para el Desarrollo de Personal de Salud. Ed. Limusa 2005

16. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para

la Salud. Disponible en:

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html

consultada octubre 16, 2008
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearchhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearchhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearchhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearchhttp://www.uanl.mx/secciones/acerca/dependencias/dsm/apoyo/enfermeria.htmlhttp://www.uanl.mx/secciones/acerca/dependencias/dsm/apoyo/enfermeria.htmlhttp://www.uanl.mx/secciones/acerca/dependencias/dsm/apoyo/enfermeria.htmlhttp://www.wikipedia.org/wik/muerte_cl%c3%ADnicahttp://www.amen-amen.net/estudiosbiblicos/muerte.htmhttp://www.amen-amen.net/estudiosbiblicos/muerte.htmhttp://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.htmlhttp://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.htmlhttp://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.htmlhttp://www.amen-amen.net/estudiosbiblicos/muerte.htmhttp://www.wikipedia.org/wik/muerte_cl%c3%ADnicahttp://www.uanl.mx/secciones/acerca/dependencias/dsm/apoyo/enfermeria.htmlhttp://www.uanl.mx/secciones/acerca/dependencias/dsm/apoyo/enfermeria.htmlhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearchhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearchhttp://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=340557&indexSearch


37/50

37

Apndices 1

Tabla 1

E. Pensar en la muerte es perder el tiempo.f %

Desacuerdo 15 75.0

Acuerdo 5 25.0

Total 20 100.0

Tabla 2

A. La aceptacin de la muerte me ayuda a tener ms responsabilidad ante la

muerte.

f %

Desacuerdo 4 20.0

Acuerdo 16 80.0

Total 20 100.0

Tabla 3

T. La posibilidad de mi propia muerte me despierta ansiedad.

f %

Desacuerdo 9 45.0Acuerdo 11 55.0

Total 20 100.0


38/50

38

Tabla 4

P. Yo pienso que despus de la vida habr un lugar mejor.f %

Desacuerdo 8 40.0

Acuerdo 12 60.0

Total 20 100.0

Tabla 5

S. La muerte puede ser una salida a la carga de la vida.f %

Desacuerdo 17 85.0

Acuerdo 3 15.0

Total 20 100.0

Tabla 6

PP. Vivenci la muerte de mi paciente como fracaso profesional.

f %

Desacuerdo 17 85.0

Acuerdo 3 15.0

Total 20 100.0


39/50

39

Tabla 7

A.Mi vida tiene mas significado por que yo acepto el hecho de mi muerte.

f %

Desacuerdo 7 35.0

Acuerdo 13 65.0

Total 20 100.0

Tabla 8

E.Considero morboso pensar deliberadamente en mi muerte inevitable.f %

Desacuerdo 15 75.0

Acuerdo 5 25.0

Total 20 100.0

Tabla 9

T. Me siento perturbado cuando pienso lo corta que es la vidaf %

Desacuerdo 15 75.0

Acuerdo 5 25.0

Total 20 100.0


40/50

40

Tabla 10

P.Pienso que vivir despus de mi muerte.f %

Desacuerdo 9 45.0

Acuerdo 11 55.0

Total 20 100.0

Tabla 11

PP.No puedo evitar pensar en mi familia ante un paciente que va a morir.

f %

Desacuerdo 9 45.0

Acuerdo 11 55.0

Total 20 100.0

Tabla 12

PP.No quisiera asistir al episodio terminal de un paciente de mi rea.f %

Desacuerdo 15 75.0

Acuerdo 5 25.0

Total 20 100.0

Tabla 13

T. Yo temo morir joven.f %

Desacuerdo 13 65.0

Acuerdo 7 35.0

Total 20 100.0


41/50

41

Tabla 14

S. Pienso que ya no hay nada que ver en este mundo

Tabla 15

S. Prefiero morir a vivir sin calidad.

Tabla 16

A. He pensado en mi muerte como un hecho imposible.

f %

Desacuerdo 16 80.0

Acuerdo 4 20.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 13 65.0

Acuerdo 7 35.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 17 85.0

Acuerdo 3 15.0

Total 20 100.0


42/50

42

Tabla 17

E. Yo realmente prefiero no pensar en la muerte.

Tabla 18

P. Veo la muerte como un paso a la eternidad.

Tabla 19

PP. Cuando asisto a un paciente terminal he pensado en la probabilidad demi muerte.

f %

Desacuerdo 8 40.0

Acuerdo 12 60.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 8 40.0

Acuerdo 12 60.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 9 45.0

Acuerdo 11 55.0

Total 20 100.0


43/50

43

Tabla 20

PP. Me conmueve enfrentar a la familia de un paciente moribundo.

Tabla 21

S.He pensado que no vale la pena vivir

Tabla 22

E.No he pensado hasta ahora en la muerte como una posibilidad real.

f %

Desacuerdo 3 15.0

Acuerdo 17 85.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 15 75.0

Acuerdo 5 25.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 14 70.0

Acuerdo 6 30.0

Total 20 100.0


44/50

44

Tabla 23

A.Reconocer mi muerte como un hecho inevitable me ayuda a mi

crecimiento personal.

Tabla 24

T.Encuentro difcil encarar la muerte.

Tabla 25

P. Yo espero con placer la vida despus de la muerte .

f %

Desacuerdo 7 35.0

Acuerdo 13 65.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 12 60.0

Acuerdo 8 40.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 12 60.0

Acuerdo 8 40.0

Total 20 100.0


45/50

45

Tabla 26

PP. E l ms alto sentido de mi trabajo es salvar la vida del paciente.

Tabla 27

A.Me siento mas libre al aceptar mi muerte.

Tabla 28

T.Pienso con temor en la posibilidad de contraer una enfermedad que melleve irremediablemente a la muerte.

f %

Desacuerdo 6 30.0

Acuerdo 14 70.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 10 50.0

Acuerdo 10 50.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 6 30.0

Acuerdo 14 70.0

Total 20 100.0


46/50

46

Tabla 29

P. Despus de la muerte encontrare la felicidad

Tabla 30

PP.E l contacto frecuente con la muerte me ha hecho verla como algonatural.

Tabla 31

S.Hay momentos en que la muerte puede ser un alivio.

f %

Desacuerdo 10 50.0

Acuerdo 10 50.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 7 35.0

Acuerdo 13 65.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 10 50.0

Acuerdo 10 50.0

Total 20 100.0


47/50

47

Tabla 32

E.La personas solo deban pensar en la muerte cuando son viejos.

Tabla 33

PP. Me siento ms cmodo si la peticin de asistir a un paciente moribundode mi rea proviene de sus familiares.

f %

Desacuerdo 15 75.0

Acuerdo 5 25.0

Total 20 100.0

f %

Desacuerdo 17 85.0

Acuerdo 3 15.0

Total 20 100.0


48/50

48

Apndice 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A quin corresponda:

Yo__________________________________________________

declaro libre y voluntariamente que acepto participar en el estudio

Actitud tanatologica de enfermera con pacientes con etapa terminal, cuyo

objetivo es conocer las actitudes tanatolgicas en el personal de enfermera.

Estoy consciente de que los procedimientos para lograr el objetivo

mencionado consistir en la aplicacin de un cuestionario y que no

representa riesgo alguno a mi persona.

Es de mi consentimiento que ser libre de retirarme de la presente

investigacin en el momento que lo desee, sin ser afectado en mi trato o

atencin.

Minatitln, Ver; a _____de_____________de 2009

________________________________________Firma del investigador Firma del sujeto

de estudioE. Lic. Enf. Anglica Cinta Snchez.

UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE ENFERMERIA

CAMPUS MINATITLAN

Universidad Veracruzana


49/50

49

Apndice 3Cuestionario de actitudes ante la muerte (CAM)

Instrucciones:A continuacin se presentan una serie de proposiciones relacionadas concreencias, sentimientos, conductas y en general, actitudes ante la muerte.Se reconoce que este es un tema sensible, el personal de salud lo encara enuna doble vertiente: profesional y personal. Con el objetivo de conocer lasactitudes ante la muerte.

En las columnas de la izquierda, coloque una X en la preposicin dondeexpresara su acuerdo (columna B) o su desacuerdo (columna A).

Muchas gracias

A B1E. Pensar en la muerte es perder tiempo.2A La aceptacin de la muerte me ayuda a tener msresponsabilidad ante la vida.3T. La posibilidad de mi propia muerte me despierta ansiedad.4P. Yo pienso que despus de la vida habr un lugar mejor.5S. La muerte puede ser una salida a la carga de la vida.6PP Vivencio la muerte de mi paciente como fracaso profesional.7A Mi vida tiene mas significado porque yo acepto el hecho de mimuerte.8E. Considero morboso pensar deliberadamente en mi muerte

inevitable.9T. Me siento perturbado cuando pienso lo corta que es la vida.10P. Pienso que vivir despus de mi muerte.11PP. No puedo evitar pensar en mi familia ante un paciente queva a morir.12PP. No quisiera asistir al episodio terminal de un paciente de mirea.13T. Yo temo morir joven.14S. Pienso que ya no hay nada que ver en este mundo.15S. Prefiero morir a vivir sin calidad.

16A He pensado en mi muerte como un hecho imposible.17E. Yo realmente prefiero no pensar en la muerte.18P. Veo la muerte como un paso a la eternidad.19PP. Cuando asisto a un paciente terminal he pensado en laprobabilidad de mi muerte.20PP. Me conmueve enfrentar a la familia de un pacientemoribundo.21S. He pensado que no vale la pena vivir.22E. No he pensado hasta ahora en la muerte como unaposibilidad real.23A Reconocer mi muerte como un hecho inevitable me ayuda a

mi crecimiento personal.24T. Encuentro difcil encarar la muerte.


50/50

50

acitud tanatalogica ptes terminales

Documents