ส านกงานสาธารณสขจงหวดสรนทร

คณะท 1 Prevention Promotion &

Protection Excellence

PA : Mother&Child Health

การพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตรและเดกปฐมวย

1. อตราสวนการตายมารดาไทย ไมเกน 17 ตอแสนการเกดมชพ 2. ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน 4 ตวชวดยอ 1) รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป ไดรบการคดกรองพฒนาการ 2) รอยละ 20 ของเดกอาย 0-5 ป ทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา 3) รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม 4) รอยละ 60 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I 3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป 4 ตวชวดยอย 1) ความครอบคลมเดกทไดรบการชงน าหนกและวดความยาว/สวนสง 2) รอยละเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวน 3) สวนสงเฉลยชายทอาย 5 ป 4) สวนสงเฉลยหญงทอาย 5 ป

อตราตายมารดาไทย 17 : แสนการเกดมชพ.. ตวชวด

PA : Mather & Child Health. (PP&P)

เปาหมาย..Zero MMR จาก PPH & PIH..

4 3 0 1 0

32.02

24.92

0

9.04

0 0

10

20

30

40

2558 2559 2560 2561 2562

จ านวนมารดาตาย

อตราสวนมารดาตาย

0 1

0 0 0 0123

2558 2559 2560 2561 2562

MMR_PPH

2

0 0 0 0123

2558 2559 2560 2561

MMR_PIH

MMR จาก PPH & PIH แนวโนมลดลง

ป

Direct Indirect

รวม

PPH PIH Embolism Other

2557 2 2 0 0 4

2558 0 2 0 2 4

2559 1 0 1 1 3

2560 0 0 0 0 0

2561 0 0 0 1 1

PPH รพ.สงขะทง 2 ราย

PIH รพ.ปราสาท 1 ราย รพ.พนมดงรก 1 ราย

PIH รพ.รตนบร 1 ราย บวเชด 1 ราย

Septic abortion รพ.สรนทร 1 ราย Septic diarrhea รพ.ปราสาท 1 ราย

2559

PPH รพ.ปราสาท

Embolism รพ.สงขะ ARDS รพ.กาบเชง

ทมา : รายงาน ก 1 จงหวดสรนทร

2557

2558

2559

2561 Viral sepsis รพ.ล าดวน

23.5 22.2

38.3 32

24.93

0 9.05

0 0

10

20

30

40

50

2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562

MMR

6

อตราตายมารดาไทย คาเปาหมาย 17 : แสนการเกดมชพ..

RCA Teleline

RCA ปรบระบบ Refer

RCA ถงตวงเลอด Balloon temponade

Empower coaching Node

Empower ทกโรงพยาบาล

Rally OB Emergency ทมา : รายงาน ก1 จงหวดสรนทร

ตวชวด

PA : Mather & Child Health. (PP&P)

Add a footer 7

รพ. NODE จ านวน

สงขะ สงขะ 3

ปราสาท ปราสาท 3

พนมดงรก ปราสาท 1

บวเชด สงขะ 1

กาบเชง ปราสาท 1

ล าดวน สรนทร 1

สรนทร สรนทร 1

รตนบร รตนบร 1 NODE สงขะ 4 ราย

NODE ปราสาท 5 ราย

NODE สรนทร 2 ราย

NODE รตนบร 1 ราย

www.free-powerpoint-templates-design.com

01 02

03

04

05

MMR ยอนหลง 5 ป ยงเปนปญหาส าคญ สาเหตหลกเปน PPH ,PIH

MCH board ใหความส าคญในการออกมาตรการปองกน ท าใหไมพบมการเสยชวตจาก PPH, PIH มา 3 ปแลว

ขาดสตแพทยใน node สงขะ

มอตราการฟองรองดานสตกรรมสง

ปญหาการเขาถงบรการ การฝากครรภลาชา การดแลสตรครรภเสยง

มาตรการแกไขปญหา ใชหลก 6 BB

โครงการทแกไขปญหา

.อตราตายมารดาไทย 17 : แสนการเกดมชพ.. ตวชวด

PA : Mather & Child Health. (PP&P)

- ป 2558 จ.สรนทร มเปาหมายลดอตราตายของมารดาลงเหลอ Zero MMR จาก PPH&PIH ม CPG เขตนครชยบรนทรก ากบ สอสารสงตอผานระบบ Tele line Consulting - ดานอปกรณ ก าหนดให รพ.ทกแหงมเครองมอส าหรบปองกนการตกเลอดหลงคลอด Balloon Temponade Set Box PPH & PIH - เวชภณฑยา ส าหรบแกไขปญหา PPH & PIH ใน LR /ER - Coaching งาน ANC/LR/PP ใน รพท./รพช.แมขาย ลกขาย โดย MCH Board จงหวด/อ าเภอ - สรางเครอขายงานบรการในชมชน โดยโครงการมหศจรรย 1,000 วนแรกแหงชวต - จดท าฐานขอมลงานบรการ ANC/LR/PP/NB รายเดอน

- ประชม MCH Board 3ครง/ป - ตดตามการด าเนนงาน รพ.F3ทยงไมมหองคลอด - ประเมนมาตรฐานงานบรการอนามยแมและเดก - ประชมเชงปฏบตการหองคลอดคณภาพ - สนบสนนการด าเนนงาน พรบ.ควบคมการสงเสรม

การตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลก พ.ศ. 2560 (Milk Code)

- โครงการมหศจรรย 1000 วนแรกแหงชวต - พฒนาฐานขอมลงานบรการของหนวยบรการ

แผนงาน/โครงการ ป 2562

ผลการคดกรองความเสยงกลมหญงตงครรภ ป 2562 (ตลาคม – ธนวาคม 2561)

รายการ จ านวน รอยละ 1. จ านวนหญงตงครรภรายใหม 2058 2. หญงตงครรภทไดรบการคดกรองความเสยง 2058 100

3. หญงตงครรภทคดกรองพบความเสยง 1081 52.52

4. หญงตงครรภทพบความเสยงไดรบการจดการและสงตอ 1081 100

โรคทางอายกรรม 5 อนดบ 1. Anemia 541 50.05 2. DM 201 18.59 3. อนๆ เชน ไทรอยด 61 5.64 4. โรคหวใจ 11 1.02 5. โรคไต 3 0.28

4 3 2 1 ประชมถายทอดนโยบาย ขบเคลอนงานโดยใช MCH board รวมกบ Service plan

ระบบคดกรองสตรครรภเสยงและการดแล ANC LR PPคณภาพ

ระบบสงตอและ Fast tract ทมคณภาพ

Check list Early warning sign PPH

3

Maternal Mortality

4 3 2 1 คนหา Pitfall หนางาน ANC LR PP OPD ER

สอบวดความร ประเมนทกษะทจ าเปน ANC LR PP OPD ER

ทดสอบการบรหารจดการเมอเกดภาวะฉกเฉนเชน PPH Eclampsia ใน ER LR PP

ตดตาม ก ากบ ประเมนอยางตอเนอง 3

4 3 2 1 3

PPH PIH BCLS NCPR Shoulder dystocia

เพอฟนฟทกษะของบคลากรในเครอขายในการดแลสตรตงครรภในภาวะวกฤต

สถานการณ/สภาพปญหา

ระดบความส าเรจของอ าเภอมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน

ตวชวด

PA : Mother & Child Health

- บคลากรขาดความเชยวชาญ

(การคดกรอง การกระตนดวย TEDA4I

และการบนทกขอมล)

- ระบบบรการ &สงตอ ระหวาง

รพ.สต. /สสอ. กบ รพ.

ขาดความเชอมโยงกน

- ระบบบรการงานแมและเดก

ขาดความตอเนอง

- เดกไมมารบบรการตามก าหนด

ขอคนพบ

มาตรการ : DSPM ระดบความส าเรจของอ าเภอมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน PA : Mother & Child Health : ตวชวดท 2

D = Development (พฒนาระบบบรการ สงเสรมจดบรการตามมาตรฐาน) S = Surveillance ตดตามตอเนอง (ผานกลไกระดบจงหวด อ าเภอ) P = Promotion บรการเชงรก (สรางความตระหนกแก ผปค. ภาคฯ) M = Management บรหารจดการเพอใหงานบรรลเปาหมาย โครงการแกไขปญหา 1.โครงการพฒนาระบบบรการเฝาระวงและสงเสรมสขภาวะกลมเดกปฐมวยจงหวดสรนทร 1) การประชมเพอแกไขปญหาระบบขอมลฯ 2) การประเมนมาตรฐานงานอนามยแมและเดก 2. โครงการพฒนาเครอขายบรการงานสงเสรมสขภาพทกกลมวย (ภาพกลมงาน) 3. โครงการพฒนาเครอขายบรการงานอนามยแมและเดก (ประชม MCH Board ระดบจงหวด 3 ครง / ป)

ถายทอด KPI แกผบรหารอ าเภอ และ

PM อ าเภอ

ชแจง KPI ในการตดตามนเทศงานอ าเภอ รอบ 1-2562

น าเสนอรายงานในวาระ กวป. ทกเดอน

สรปขอมล รายหนวยบรการ

คนพนททก 10 วน

Coaching อ าเภอทพบปญหา

ประชมชแจงงาน ตามกลมวย

ประชม MCH Board ระดบจงหวด

ตดตามการ Coaching ของ CPM อ าเภอ

ประชมแกไขปญหา TEDA4I

การขบเคลอนงานชวงตลาคม 2561- ปจจบน

18.6

79.43 83.14 95.6

12.62 11.15

19.49 24.5

38.02

68.14

80.26

85.04

0 0

38.7 42.86

87.44

96.2 95.67 95.83

0

20

40

60

80

100

ปงบฯ 2559 ปงบฯ 2560 ปงบฯ2561 ไตรมาส1-2562

คดกรอง พบสงสยลาชา ตดตามไดใน30วน กระตนดวย TEDA4I รวมสมวย

รอยละ

ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน จงหวดสรนทร ป2562 (ไตรมาสท 1)

ทมา : HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 1กพ.62

ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน จงหวดสรนทร ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

ทมา : HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 1 กพ.62

ทมา : HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 1กพ.61

ระดบความส าเรจของพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน จงหวดสรนทร ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

ทมา : HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 1 กพ.62

ปญหา/อปสรรค การพฒนาตอไป

1.ผปฏบตงาน (เกา–ใหม)ขาดความเชยวชาญดานคดกรอง กระตนฯ และบนทกขอมล

2. เขาใจคลาดเคลอนในค านยามของการ

กระตนดวย TEDA4I

3. ขาดความเชอมโยงกนระบบบรการ

กระตนฯ ตดตาม ระหวาง รพ.สต.

สสอ. กบ รพ. ขาดความเชอมโยงกน

4. ขาดการคนขอมล แกหนวยบรการ/

ภาคเครอขาย

5. การสงเสรมความรการใชคมอDSPM

6. เดกไมมารบบรการตามก าหนด

1. Coaching CPM อ าเภอ 2. ทบทวนระบบงานและวางระบบงาน ใหบรการแกอ าเภอ 3. สรปสถานการณและคนขอมลแก หนวยบรการ /รายอ าเภอ ทก 10 วน 4. สรปสถานการณน าเขาวาระกวป.สรนทร

5. วเคราะหหา GAP งานกระตน พฒนาการ 6. แนะน าการใชคมอDSPM ควบคสมด สชมพ ทคลนก ANC และ หลงคลอด

รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป คาเปาหมายรอยละ 57 ตวชวด

PA : Mother & Child

Health

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

รอยละ 51 รอยละ 53 รอยละ 55 รอยละ 57 คาเปาหมาย

ทมา รายงาน HDC กระทรวงสาธารณสข ณ 1 กมภาพนธ 2562 (ไตรมาส 1)

0102030405060708090

เมอง…

ชมพล

บร

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาสน

ร…

โนน…

รวม

ครอบ

คลม

53.57 46.81

53.49 46.61 51.97 47.15 47.1 43.8 47.42 52.02 49.65 46.93 47.7 47.8

55.75 45.01

53.97 50.16

81.22

เดก0-5 ป สงดสมสวน

รอยละของเดกอาย 0-5 ป สวนสงเฉลยทอาย 5 ป ป 2561

สวนสงเฉลยท 5ป คาเฉลย(ซม.) ผลงาน(ป2561) ชาย 113 109.11

หญง 112 108.61

สวนสงเฉลยท อาย 5 ป

ภาวะโภชนาการ เดก 0-2 ป

ภาวะโภชนาการ เดก 3-5 ป

ภาวะโภชนาการเดกเรมมปญหาในชวง 3-5 ป

0

50

100

เมองสร

นทร

ชมพล

บร

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาสน

รนทร

โนนน

ารายณ

รวม

คลอบ

คลม

63.49 52.42 59.33 51.74 60.05 52.67 55.81 52.24 52.09 59.68 56.65 47.32 54.07 58.27 63.55 51.19 60.67 57.22 83.11

0

50

เมองสร

นทร

ชมพล

บร

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาสน

รนทร

โนนน

ารายณ

รวม

ครอบ

คลม

45.48 42.09 48.1 41.29 44.43 40.66 38.48 36.24 42.49 44.99 44.72 45.44 42.39 39.13 48.18 37.4

48.45 43.26 76.46

มาตรการ

ระดบความส าเรจของอ าเภอมพฒนาการเดกตามเกณฑมาตรฐาน

PA : Mother & Child Health : ตวชวดท 2

1. คนขอมลผลการด าเนนงานการขบเคลอนงานลงสระดบพนท 2. ก ากบ ตดตามการด าเนนงาน การจดบรการทไดมาตรฐาน 3. ก าหนดนโยบายพฒนาเดกปฐมวย ผานกองทนต าบล โครงการแกไขปญหา

1. โครงการพฒนาระบบบรการเฝาระวงและสงเสรมสขภาวะกลมเดกปฐมวยจงหวดสรนทร 2. โครงการพฒนาเครอขายบรการงานสงเสรมสขภาพทกกลมวย (ภาพกลมงาน) 3. โครงการพฒนาเครอขายบรการงานอนามยแมและเดก (ประชม MCH Board ระดบจงหวด 3 ครง / ป)

การพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน

4. เดกไทยมระดบสตปญญาเฉลยไมต ากวา 100 1) รอยละของเดกปฐมวยทไดรบการคดกรองแลวพบวามพฒนาการลาชา ไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I 5. รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน 4 ตวชวดยอย 1) รอยละเดกอาย 6-14 ป สงดสมสวน รอยละ 68 2) รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะผอม รอยละ 7 3) รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะเรมอวนและอวน รอยละ 10 4) รอยละเดกอาย 6-14 ป มภาวะเตย รอยละ 7 6 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป 2 ตวชวดยอย 1) อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป จากระบบ HDC 2) อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป Adjusted

25

รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน ป 2562 เปาหมาย รอยละ 68 ตวชวด

65

66

67

68

69

70

71

ป 2559 ป 2560 ป 2561

67.39

69.26

70.79

เดกวยเรยน มรปรางสงดสมสวน แนวโนมสงขน ป 2559-2561 พบ 67.39 69.26 70.79

0

20

40

60

80

100

เมอง

ชมพล

ฯ

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภม

สงขะ

ล าดวน

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาฯ

โนนฯ

รวม

64.91 61.86 60.45 61.04 76.92

50.29 62.08 67.27

45.95 61.99

46.73 54.07

80.38

50.59 50.41 60.48

45.54

60.55

รอยละความครอบคลม ป 2561

0

50

100

เมอง

ชมพล

ฯ

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภม

สงขะ

ล าดวน

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาฯ

โนนฯ

รวม

75.32 62.92

76.57 64.25 70.33 66.67 72.39 64.58 66.88 73.96 65.54 70.07

59.07 75.91 73.03 67.51

83.66 70.79

รอยละสวนสงระดบด/สมสวน ป 2561

สถานการณ

ทมา : HDC ณ วนท 5 พ.ย.61

26

รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน ป 2562 รอยละ 68 ตวชวด

0

20

40

60

80

100

เมอง

ชมพล

ฯ

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาฯ

โนนฯ

รวม

75.32 62.92

76.57 64.25 70.33 66.67 72.39 64.58 66.88 73.96 65.54 70.07

59.07 75.91 73.03 67.51

83.66 70.79

รอยละสวนสงระดบด/สมสวน ป 2561 เปาหมาย รอยละ 66

0

5

10

เมอง

ชมพล

ฯ

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภม

สงขะ

ล าดวน

ส าโรง…

บวเชด

พนม…

ศรณร

งค

เขวาฯ

โนนฯ

รวม

3.6

5.88 3.77

5.7 4.32

5.27 4.55 5.66 5.08

3.53

6.43 4.94 4.61

3.51 4.98 4.62

2.43

4.39

0

5

10

15

20

เมอง

ชมพล

ฯ

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณร

งค

เขวาฯ

โนนฯ

รวม

3.9 6.45

3.86 7.76

5.79 8

3.11

9.48 7.87 4.33 4.47 5.4

19.7

4.83 6.09 4.78 1.86

5.92

ภาวะผอม ภาวะเตย เปาหมาย ไมเกนรอยละ 5 เปาหมาย ไมเกนรอยละ 5

6

7

8

ป 2559 ป 2560 ป 2561

7.68

6.86 7.21

ภาวะเรมอวนและอวน เปาหมาย ไมเกนรอยละ 10

ทมา : HDC ณ วนท 5 พ.ย.61

คาเปาหมาย (รอยละ 68)

รอยละภาวะโภชนาการเดกนกเรยน(6 - 14 ป) สงดสมสวน ป 2562

ผลงาน ป 2562 รอยละ 66.33

(ทมา ; HDC ณ 6 ก.พ. 62)

มาตรการแกไขปญหา โครงการทแกไขปญหา

ตวชวด รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน รอยละ 68

*จดท าฐานขอมล นร.ทมปญหาภาวะโภชนาการ *จดระบบการสงตอเพอแกไขปญหา *น าเสนอคณะกรรมการ พชอ. • คนขอมลสชมชน • จดท าโครงการแกไขปญหาภาวะโภชนาการ

ในโรงเรยน • สงเสรมการตรวจสขภาพนกเรยน เฝาระวง

ภาวะโภชนาการ *ประเมนมาตรฐาน รร.สงเสรมสขภาพ *พฒนาเพอยกระดบทองสระดบเพชร

จงหวด อ าเภอ

ประชมเชงปฏบตการแกไขปญหาภาวะโภชนาการ

ตรวจคดกรองเดก 6-14 ป ทมปญหาดานโภชนาการ

นเทศงานเชงบรณาการรวมกบ สพป.,สพม.

พฒนาระบบการสงตอเดก 6-14 ป เพอแกไขทมปญหาดานโภชนาการ

ยกระดบการพฒนา ร.ร.ระดบทอง สระดบเพชร

คนขอมลส ร.ร./ชมชน เพอรวมหาแนวทางแกไขปญหาเดกวยเรยน

ตวชวด คาเปาหมาย : ไมเกน 38 ตอพนประชากรหญง 15-19 ป

อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

การคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป เปาหมาย 38 : พนประชากรหญงอาย 15-19 ป แนวโนมลดลง

48.33 45.43 42.32 41.00

33.70 27.74 0.00

20.00

40.00

60.00

ป 2556 ป 2557 ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป 2561

อตราตอพน

(ทมา : HDC 16 พ.ย. 61)

7.8

5

3.3

5 8

.06

3.8

7

10.38

5.6

4

3.8

0

6.1

9

7.1

3

4.1

5

6.1

9

6.9

7

1.5

4

10.63

6.8

7

3.1

6

0.9

9

6.40

0.002.004.006.008.00

10.0012.00

เมอง…

ชมพล

บร

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรงท

าบ

บวเชด

พนมด

งรก

ศรณรงค

เขวาสน

…

โนน…

รวม

อตราคลอดมชพหญง15-19ป จ.สรนทรแยกรายอ าเภอ ป 2562

อตราตอพน

Adjust=14.99

สถานการณ/แนวโนม

ตวชวด

คาเปาหมาย ........ (ป 2562) ไมเกน 38 ตอพนประชากรหญง 15-19 ป

อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

18.92 16.95 13.86 12.88 05

101520

ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป 2561

0.00

20.00

เมอง…

ชมพล

บร

ทาตม

จอมพ

ระ

ปราสาท

กาบเชง

รตนบ

ร

สนม

ศขรภ

ม

สงขะ

ล าดว

น

ส าโรง…

บวเชด

พนม…

ศรณรงค เข…

โนน…

รวม

15

.38

0.0

0

16

.13

0.0

0

13

.48

0.0

0 1

0.0

0

0.0

0

12

.50

5.5

6

11

.11

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0

12.04 รอยละ

รอยละการตงครรภซ าหญงอาย< 20 ปจงหวดสรนทร แยกรายอ าเภอ ป 2562

(ทมา ; HDC ณ 6 ก.พ. 62)

สถานการณ การตงครรภซ าอาย<20ป เปา<รอยละ14.5

เปาหมาย รอยละ 14.5

ตวชวด คาเปาหมาย ........ (ป 2562) ไมเกน 38 ตอพนประชากรหญง

15-19 ป ..............

อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

1.18 1.26 1.34 1.40

0.88 1.05

0.00

0.50

1.00

1.50

ป 2556 ป 2557 ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป 2561

อตราตอพน

0.000.501.00

0.0

0

0.5

3

0.0

0 0.6

0

0.7

0

0.5

5

0.0

0

0.0

0

0.2

4

0.0

0

0.0

0

0.0

0

0.0

0 0.80

0.0

0

0.0

0

0.0

0 0.21

(ทมา ; HDC ณ 6 ก.พ. 62) แยกรายอ าเภอ

ป 2562

สถานการณ หญงคลอด

อาย 10-14 ป เปาหมาย รอยละ1.2

ผลการด าเนนงาน ป 2562 (ทมา : HDC ณ 6 ก.พ. 2562)

ตวชวด อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

ล าดบ ตวชวด เกณฑเปาหมาย เปาหมาย ผลงาน อตรา/รอยละ

1. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 38 : พนประชากรหญงอาย 15-19 ป

37,983 243 6.40

(Adjust = 14.99)

2. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 10-14 ป ไมเกน 0.5 : พนประชากร หญงอาย 10-14 ป

38,608 8 0.21

(Adjust = 0.99)

3. รอยละการตงครรภซ าในหญงอายต ากวา 20 ป ไมเกนรอยละ 10 324 39 12.04

4. รอยละของหญงอาย<20 ป ทไดรบบรการคมก าเนดดวยวธสมยใหม (Modern Methods) หลงคลอด/หลงแทง

ไมนอยกวารอยละ 80 324 85 26.23

5. รอยละของหญงไทยอาย<20 ป หลงคลอดหรอหลงแทงไดรบการคมก าเนดดวยวธกงถาวร

ไมนอยกวารอยละ 80 94 69 73.40

6. รอยละของโรงพยาบาลผานเกณฑมาตรฐานบรการสขภาพทเปนมตรส าหรบวยรน (ฉบบบรณาการ )

ไมนอยกวารอยละ 90 17 16 94.11

7. อ าเภอผานเกณฑมาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ ไมนอยกวารอยละ 80 17 13 76.47

มาตรการแกไขปญหา โครงการทแกไขปญหา

ตวชวด

1. การประชมจดท าแผนปฏบตการเพอขบเคลอนการด าเนนงานตาม พ.ร.บ.การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน 2. การนเทศ ตดตามงานและเยยมเสรมพลง การด าเนนงานขบเคลอนมาตรฐานศนยบรการทเปนมตรส าหรบวยรนและเยาวชนและมาตรฐานอ าเภออนามยการเจรญพนธ 3. ประชมคณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน จงหวดสรนทร ป 2562 จ านวน 2 ครง / ป เพอตดตามแผนงานตามยทธศาสตร

อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

1. การขบเคลอนงานตามพ.ร.บ. ทงใน

ระดบจงหวด อ าเภอ และต าบล 2. สถานบรการสาธารณสขทกระดบ มการ

ด าเนนงาน YFHS และอ าเภออนามยการเจรญพนธ

3. การขบเคลอนงานแบบบรณาการ

1 โรงเรยน 1 โรงพยาบาล 1 อปท.

ภายใตกจกรรม 4 Safe (safe Virgin ,

Safe Sex , Safe Abortion , Safe Mom)

ตวชวด อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

Small success ป 2562

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

- มการประชมคณะท างานระดบอ าเภอ ต าบล เพอขบเคลอนงานตาม พ.ร.บ.

- มการจดท าแผนงาน/โครงการ 1 สถานศกษา 1 สถานบรการสาธารณสข 1 องคกรปกครองสวนทองถน

-ม”คลนกวยรน“ ในสถานบรการทกระดบ

-อ าเภอผานเกณฑอ าเภออนามยการเจรญพนธ

- มการด าเนนงานรวมกน ตามกจกรรม 1 สถานศกษา 1 สถานบรการสาธารณสข 1 องคกรปกครองสวนทองถน

- มระบบตดตามหญงอาย<20 ปหลงคลอด/หลงแทงรายบคคล เพอปองกนการตงครรภซ า

- อตราคลอดในหญงอาย 15-19 ป ไมเกน 38 ตอพน ปชก.หญง 15-19 ป

จงหวดสรนทร ไดชแจงการด าเนนงานปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนทประชมองคกรปกครองสวนทองถน ตามมาตรการ 1 โรงเรยน : 1 รพ. : 1 อปท.

ตวชวด อตราการคลอดมชพหญงอาย 15-19 ป

กจกรรมการประชมจดท าแผนตามยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน จงหวดสรนทร วนท 4-5 กมภาพนธ 2562 ณ หองขนภกดสขกจ ส านกงานสาธารณสขจงหวดสรนทร

รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

Selected KPIs

รอยละประชากรผสงอาย รอยละประชากรภาวะพงพง เปรยบเทยบประเทศ/เขต/จงหวด

รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลระยะยาว ในชมชนผานเกณฑ รอยละ 70

96.49 96.84 97.09

2.79 2.39 2.4 0.72 0.76 0.51

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

ประเทศ เขต จงหวด

ตดสงคม ตดบาน ตดเตยง

การด าเนนงานต าบล Long Term Care เปาหมายผสงอายพงพง 6,052 ราย ต าบลทงหมด 158 ต าบล / 172 อปท. ด าเนนการ 142 ต าบล / 153 อปท. (รอยละ 89.87) คงเหลอสมคร อก 19 อปท. ผานเกณฑ 82 ต าบล รอยละ 51.90 CM อบรมรวม 272 คน สดสวน CM : CG ( 248 : 2337) = 1 : 9 CG อบรม 2,413 คน สดสวน CG : ผสงอายพงพง = 1 : 2

ตวชวด

สถานการณ

รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลระยะยาว LTC ในชมชนผานเกณฑ รอยละ 70

80 66.67

60 60 60 58.33 57.14 57.14 55.56 50 50 46.67 44.44 40 40 38.89 33.33

51.9

020406080

100

ล าดว

น

กาบเชง

เขวาสน

รนทร

ศรณรงค

ส าโรงท

าบ

รตนบ

ร

เมองสรนท

ร

สนม

จอมพ

ระ

สงขะ

พนมด

งรก

ศขรภ

ม

ชมพล

บร

ทาตม

โนนน

ารายณ

ปราสาท

บวเชด

รวม

100.00 100.00 100.00 88.16

80.10 78.71 67.85 63.97 59.22 53.83 51.61 50.37 48.26 43.87

30.95 29.81

22.75

64.01

0.0020.0040.0060.0080.00

100.00120.00

ทาตม

โนนน

ารายณ

ส าโรงทาบ

ล าดว

น สน

ม ศรณรงค

ศขรภ

ม เมองสรนท

ร เขวาสน

รนทร

ปร

าสาท

บว

เชด

รตนบ

ร กาบเชง

ชม

พลบร

จอ

มพระ

พน

มดงรก

สงขะ

รวม

อ าเภอ ผสงอายพงพง CG CM ตองการCMเพม (จ าเปน/ทขอ)

กาบเชง 230 91 12 2/6 เขวาสนรนทร 179 130 6 1/0 จอมพระ 294 99 13 2/3 ชมพลบร 253 194 19 2/4 ทาตม 924 231 22 11/8 โนนนารายณ 64 110 13 2/4 บวเชด 124 127 11 2/5 ปราสาท 771 316 24 4/12 พนมดงรก 369 86 10 3/0 เมองสรนทร** 680 295 36 6/9 รตนบร 272 185 16 1/11 ล าดวน 152 87 9 0/1 ศรณรงค 202 38 7 1/1 ศขรภม 395 108 26 2/9 สนม 191 109 15 0/2 สงขะ** 466 126 19 1/8 ส าโรงทาบ 486 111 13 3/0

รวม 6,052 2,443 271 43/ 83

CM ขาด 2 แหง**

สถานการณ ผานเกณฑ รอยละ 51.9

โอนเงนหลงท า Care Plan รอยละ 64.01

52.98

16.4 16.77

3.28 0.25 0

102030405060

8.3

21.22

11.76 14.73

0

5

10

15

20

25

คดกรอง เสยงสง เสยงสงมาก สงอนตราย

BMI

CVD RISK

29.25 33.02

14.63 14.73 15.14 14.84 14.93

7.31 1.74

5.11 2.09 0.89

11.89 10.49

0

10

20

30

40

คดกรอง เสยง

โรคทพบบอยในผสงอาย

ผลการคดกรอง 10 โรคในกลมผสงอาย

0

20

40

60

80

10096.05 96.64 97.04

3.10 2.87 2.4 0.40 0.49 0.56

ตดสงคม ตดบาน ตดเตยง

ภาวะพงพง ป 59-61

ป 2559 ป 2560 ป 2561

มาตรการ โครงการ/การแกไข

P : Partner บรณาการรวมกบเครอขายหนวยงาน 4 กระทรวงหลกในพนท

I : Invest การบรณาการงบฯ กองทนต าบล / งบฯตามแผนปฏบตราชการประจ าปของจงหวด/งบ สปสช.

R : Regulate and Legislate

บรการตามชดสทธประโยชน และมาตรฐานการดแลผสงอาย

A : Advocate สอสาร โยบาย แนวทางด าเนนการ การบรหารงบประมาณ ผานการจดประชมชแจง ตดตาม แลกเปลยนเรยนร เยยมเสรมพลง VDO Conference จดท าคมอฉบบจงหวด

B : Build Capacity : อบรมฟนฟ เรองการดแลผสงอายให Care giver จ านวน ๒๕๐ คน : อบรม Care giver หลกสตร ๔๒๐ ชวโมง (หลกสตรกรมอนามย) จ านวน ๕๑ คน : จดอบรมแกนน าสรางเสรมสขภาพผสงอายในชมรม /โรงเรยนผสงอาย เพอปองกน ภาวะ ไมลม ไมลม ไมซมเศรา กนขาวอรอย จ านวน ๒๕๐ คน *** อบรมแนวทางการด าเนนงาน/การใชโปรแกรม LTC ให CM/อปท.*** *** ส ารวจ ขอมล Care manager เพอสงอบรมเพมใหครอบคลมและครบตามมาตรฐาน***

รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (LTC) ในชมชนผานเกณฑ

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

-มฐานขอมลการคดกรองภาวะสขภาพ และภาวะพงพง รอยละ 30 (ผลงาน รอยละ 23.72) - จดท า Care Plan เสนอตอคณะกรรมการ รอยละ 60 (ผลงานรอยละ64.01) -มแผนการด าเนนงานสรางเสรมสขภาพปองกน ภาวะ ลม ลม ซมเศรา ทนตสขภาพ (มทกอ าเภอ)

-มฐานขอมลการคดกรองภาวะสขภาพ และภาวะพงพง รอยละ 60 - ท า Care plan เสนอตอคณะกรรมการ รอยละ 100 -ผสงอายตดบาน ตดเตยงไดรบการดแล รอยละ 100 - พฒนาระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาวในชมชนผานเกณฑ รอยละ 65 -จดกจกรรมด าเนนงานสรางเสรมสขภาพปองกน ภาวะลม ลม ซมเศรา ทนตสขภาพ

-มฐานขอมลการคดกรองภาวะสขภาพ และภาวะพงพง รอยละ 80 - ใหจดท าCare Plan เสนอตอคณะกรรมการ รอยละ 100 -ผสงอายตดบาน ตดเตยงไดรบการดแลรอยละ 100 -ต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว ในชมชน ผานเกณฑรอยละ 70 -จดกจกรรมด าเนนงานสรางเสรมสขภาพปองกน ภาวะลม ลม ซมเศรา ทนตสขภาพ

-ประเมนผล การเนนงาน ต าบล Long Term care ในชมชน ทกแหง

รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ Quick win

ป 62

ฟนฟ/แลกเปลยนเรยนรการด าเนนงาน

Care giver

บรณาการงานกบหนวยงานอน (พมจ./ทองถน/สปสช)

อบรมแกนน าสรางเสรมสขภาพผสงอายในชมรม / โรงเรยนผสงอาย

รอยละของจงหวดมศนย EOC และทม SAT ทสามารถปฏบตงานไดจรง

ระบบตอบโตภาวะฉกเฉน

สถานการณ/สภาพปญหา มาตรการแกไขปญหา โครงการทแกไขปญหา

คาเปาหมาย.....ระดบ5.........................

1. ทม SAT รบผดชอบทงภาวะปกต และภาวะฉกเฉน

2. การท า spot report

1. ปรบปรงค าสงEOC ใหผรบผดชอบงานทเกดเหตการณ/โรค อยในทม SAT 2. ก าหนดเปนรายละเอยดตวชวดของอ าเภอในการท า spot report 3. อบรม และออกนเทศ/ชแจง การท ารายงาน spot report ใหอ าเภอทราบ

1. โครงการนเทศงาน (กลมงานคร.) 2. โครงการพฒนาระบบตอบโตภาวะฉกเฉนโรคและภยสขภาพ 3. โครงการประชมเชงปฏบตการการถายทอดแผนยทธศาสตรฯ (ชแจงผปฏบตระดบอ าเภอบรณาการรวมกบกลมงานยทธฯ)

ระดบความส าเรจของจงหวดมการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง................

ตวชวด

รอยละของ รพ.ทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ Green&Clean Hospital

Green&Clean Hospital

ตวชวด โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมการพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

0

50

100

พนฐาน ด ดมาก

100 92

54

100 100 88.23

เปาหมาย ผลงาน

เปาหมาย G&C Hospital Plus กระทรวง จงหวดสรนทร

พฒนา รพ. จงหวดละ (แหง) 1 10

แนวทางการด าเนนงาน 1.พฒนาโรงพยาบาลตนแบบ GREEN & CLEAN (รพ.ทาตม , รพ.พนมดงรกฯ) 2.ใหโรงพยาบาลเครอขายศกษาดงาน โรงพยาบาลตนแบบ

ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 Small

success จงหวดท าแผนและการออกนเทศใหค าแนะน า

รพ. ผานเกณฑฯ ระดบด/ดมาก รอยละ100

รพ. ผานเกณฑฯ ระดบด/ดมาก 100% plus 2 แหง

รพ.ผานเกกIฑ ระดบด/ดมาก และ Plus 10 แหง

อปสรรคและแนวทางแกปญหา ป 2562

1.น าเสยจากระบบบาบด ไมผานมาตรฐาน ให รพ.ปรกษาผเชยวชาญ

2.ไมมหนวยงานรบตรวจโคโรนจากอาหาร ขอความอนเคราะหม.ราชภฎ

ปจจยแหงความส าเรจ

1.การด าเนนการ Healthy wook place และ GREEN & CLEAN อยางตอเนอง 2.มการเยยมเสรมพลง จากเขต/จงหวด 3.ไดรบความรวมมอจากเครอขาย เชน ศนยอนามยท 9 นม. ทสจ.ม.ราชภฎ เปนตน

นวตกรรม เกยวกบ GREEN & CLEAN Hospital

1.ดานการด าเนนการไดพฒนา GREEN & CLEAN ใน รพ.สต. โดยใชน าตวชวด ของ รพ.สต.ตดดาว มาประยกตใช/และนวตกรรมอนๆ

อตราผปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวย HT ไดรบการวดความดนโลหตทบาน

NCD

24.53 26.81

63.27

16.49

48.68

10.89

37.35

12.07 16.18 14.04 12.57

56.44

75.16

30.9

44.18

21.38 25.85

28.97

0

10

20

30

40

50

60

70

80สถานการณ ป 61

แหลงทมา Health Data Center กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณวนท 17 กนยายน 2561

1. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน เปาหมาย ไมเกนรอยละ 2.40

2. อตรา ปชก.กลมสงสยปวย HTไดรบการวด BP ทบาน เปาหมาย รอยละ 10

สถานการณ ป 61

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน ตวชวด

PA : ประเดน NCD

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน

ตวชวด PA : ประเดน NCD

52.04 45.48

59.02 59.45

41.13 39.13

25.4

51.91

23.61

48.72

36.12

21.03 20.84 21.79

32.89

41.87

23.34

40.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

แหลงทมา Health Data Center กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 9 มกราคม 2562

53.37 46.71

60.32 62.08

41.98 39.71

25.75

54.96

23.72

50.07

40.07

22.86 23.03 22.73

34

44.18

24.14

42.18

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1. สถานการณการคดกรองเบาหวาน (รอยละ 90) 2. สถานการณการคดกรองความดนโลหตสง (รอยละ 90)

ผลการด าเนนงาน ป 2562

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน ตวชวด

PA : ประเดน NCD

สถานการณ/สภาพปญหา มาตรการแกไขปญหา

1. การคดกรองและการบนทกขอมลการคดกรองผปวยเบาหวานท าไมทนในไตรมาสท 1

2. ยงไมมการวเคราะหปจจยเสยงรายกลม/รายบคคล ในกลมเสยง เพอออกแบบกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมทเหมาะสม

3. ยงไมมการประเมนผลลพธทเกดขนจากการจดกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรม (ปทผานมา)

4. เครองวดความดนโลหตไมเพยงพอกบกลมเปาหมาย

1. เรงรดการบนทกขอมล 43 แฟมในหนวยบรการทกระดบเพอใหทราบกลมเสยงเบาหวานและกลมสงสยปวยโรคความดนโลหตสงเพอวางแผนการจดบรการ

2. หนวยบรการทกระดบมกจกรรมการประเมนปจจยเสยงตอโรค NCD รายกลม/รายบคคล

3. ก าหนดเปาหมายกลมเสยง DM/HT ราย รพ.สต. และด าเนนการปรบเปลยนพฤตกรรม/วดความดนโลหตทบาน

4. ตดตามประเมนผลโดยการตรวจระดบน าตาลซ า/วดความดนโลหต ทก 3 เดอน หลงการปรบเปลยนพฤตกรรม

5. จดหาเครองวด BP ใหมากขน (จากงบฯกองทนต าบล)

อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการจดความดนโลหตทบาน ตวชวด

PA : ประเดน NCD

แหลงทมา Health Data Center กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 16 มกราคม 2562

1. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน เปาหมาย ไมเกนรอยละ 2.05

2. อตรา ปชก.กลมสงสยปวย HTไดรบการวด BP ทบาน เปาหมาย รอยละ 30

ผลการด าเนนงาน ป 2562 (ไตรมาส 1)

0.47 0.59

0.17

0.58

1.06 1.06

0.58 0.49

0.39

0.74 0.83 0.81

0

0.82 0.6

0.44 0.29

0.61

0

0.5

1

1.5

2

2.5

8.79

3.26

12.63

2.61

30.08

7

52.47

3.08 7.19

4.98

0

29.49

5.15 1.17

3.56

12.13

0

11.26

0

10

20

30

40

50

60

รอยละผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได

ประเดนเพมเตม

10.32

16.94 19.24

13.36

23.81 22.92

31.27 30.93

12.92

20.32

6.35

14.36

24.07

2.68

13.08

1.27

19.94 16.94

0

10

20

30

40

50

60

รอยละผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได ตวชวด PA : ประเดนเพมเตม

คาเปาหมาย DM รอยละ 40/HT รอยละ 50

10.49 11.21 11.51

23.92

18.43

29.92

19.35

34.23

15.91 12.85

33.95 33.81

21.48

14.33 14.52 11.03

19.43 17.36

0

10

20

30

40

50

60

1. รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมได เปาหมาย ≥รอยละ 40

2.รอยละของผปวยความดนโลหตสงทควบคมได เปาหมาย ≥รอยละ 50

แหลงทมา Health Data Center กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 9 มกราคม 2562

รอยละผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได ตวชวด PA : ประเดนเพมเตม

23.87

57.3

43.11 48.69

55.33

71.23

60.91 61.79

32.11

43.59

19.13

43.08

53.86

12.04

29.61

1.04

59.38

41.27

0

10

20

30

40

50

60

70

80

แหลงทมา Health Data Center กระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 9 มกราคม 2562

17.07 20.47 21.9

37.92

25.58

52

34.75

53.15

24.07 23.97

51.22 48.04

37.8

26.61 28.56

16.5

33.04

25.25

0

10

20

30

40

50

60

1. ความครอบคลมการตรวจ HbA1c ในผปวยเบาหวาน 2.ความครอบคลมการวดความดนในผปวยความดนโลหตสง

สถานการณ/สภาพปญหา มาตรการแกไขปญหา

รอยละผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได ตวชวด PA : ประเดนเพมเตม

คาเปาหมาย DM รอยละ 40/HT รอยละ 50

ผปวยยงไมไดรบการตรวจ HbA1c /วดความดนโลหต ในปงบประมาณ 2562 (ไตรมาส 1 ) คนไขขาดนด กจกรรมประเมนปญหาและจดการรายกรณ ท าไดไมครอบคลม เนองจากมผปวยมารบบรการจ านวนมาก กจกรรม Self monitoring ท าไดไมครอบคลมกลมผปวยทงหมด

1. พฒนายกระดบNCD Clinic Plus คณภาพทกหนวยบรการ 2. สอบสวนปญหา เพอการจดการโรครายกรณ โดยญาต/ผดแล

รวมวางแผนการดแลสขภาพ ทงใน รพ./รพ.สต. (จดการทงรายกลม/รายบคคล)

3. การพฒนาระบบตดตามผปวยขาดนด 4. ยกระดบคณภาพบรการ (แลกเปลยนเรยนรกบ Best Practice) 5. ก าหนดใหมการจดกจกรรมการเรยนร เพอเพม Health literacy

บรณาการรวมกบการจดกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรม และ Self monitoring

6. สอสารความเสยงเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมและเพอการเขาถงบรการสขภาพ

จ านวนผสบบหรเลกสบบหร (โครงการ 3 ลาน 3 ป)

ประเดนเพมเตม

ตวชวด

สถานการณ/สภาพปญหา

จ านวนผสบบหรเลกสบบหร (โครงการ 3 ลาน 3 ป)

PA ประเดนเพมเตม

มผสมครใจ 14,064 คน เลกได 1,795 คน คดเปน 12.76 %

แหลงขอมล : website QuitForKing.com

สถานการณ/สภาพปญหา

แหลงขอมล :HDC

คอลมภ 1 คดกรอง

คอลมภ 2 สบบหร

คอลมภ 3 บ าบด

1 สภาพปญหา มาตรการแกไขปญหา โครงการทแกไขปญหา

ตวชวด

PA ประเดนเพมเตม

คาเปาหมาย..จ านวนผเลกบหร

1. อสม.ทสบบหรทกคนเขารวมโครงการฯ 2. อสม.คนหาผสบบหร ขอใหเขารวมโครงการฯ (อสม. 1

คน ตอผสบบหร 3 คน) 3. อสม.สงรายชอผเขารวมโครงการฯผาน แบบ อสม.1

ให รพ.สต.เพอเขาสกระบวนการรกษา และ จนท.รายงานผานระบบ HDC

4. ขบเคลอนกจกรรมรณรงคเลกบหรในชมชน 5. อสม.ตดตามและรายงานผลทกเดอนผาน แบบ อสม.1

และ จนท.รายงานผานระบบ HDC 6. ก าหนดถามปญหาทพบตองใช อสม.ในจงหวด สรนทรในการขบเคลอนเขาหาเปาหมายจาก เจาหนาท และประชาชน

1. อบรมใหความรแก อสม. (เดอนมนาคม 2562) 2. การตดตามขอมลจาก HDC

1. ตวชวดใหม 2. รายละเอยดโครงการยงไม

ชดเจน 3. ผรบผดชอบระดบอ าเภอยงไม

เขาใจแนวทางการด าเนนงาน

ขอบคณ